A dor de estômago é uma razão séria para procurar assistência médica

Dezenas de milhares de pacientes procuram atendimento médico todos os dias queixando-se de dor de estômago. E o número de pessoas que tomam mais um analgésico na esperança de que "desapareça sozinho" é muito maior.

A semelhança de muitas queixas de dor de estômago cria a ilusão de que você pode se livrar desse mal da mesma forma que alguém próximo ou conhecido conseguiu. Mas as causas da dor podem ser muito diferentes...

Por que meu estômago dói?

O estômago dói ou há dor na área do estômago porque há irritação dos receptores de dor da membrana mucosa dessa área do sistema digestivo - devido ao espasmo ou estiramento dos músculos lisos do estômago, inflamação de seus tecidos e também devido a uma violação do suprimento sanguíneo.

Os sinais de dor dos receptores estomacais são enviados aos núcleos sensoriais do tálamo – a área do nosso cérebro onde todas as informações dos órgãos sensoriais e receptores são "classificadas". Em seguida, os sinais de dor são enviados ao córtex cerebral. Lá, ocorre uma avaliação motivacional-afetiva desses sinais e, então... Em geral, como resultado de metamorfoses bioquímicas complexas, encontramos gastralgia – dor no estômago.

Por que meu estômago dói?

Existem muitas causas para dor de estômago ou em suas proximidades. Em gastroenterologia, que trata de doenças do trato gastrointestinal, as causas da dor de estômago são divididas em dois grupos.

O primeiro grupo inclui dores na região do estômago, que estão diretamente relacionadas a patologias desse órgão (gastrite, úlcera péptica, pólipos, infecções virais e bacterianas, intoxicação alimentar, estresse, neoplasias malignas, intolerância a certos alimentos). O segundo grupo inclui sensações dolorosas nessa região, que são consequência de distúrbios do estômago, mas não de outros órgãos que fazem parte do sistema digestivo do corpo. São eles: esôfago (esofagite), pâncreas (pancreatite) e duodeno (duodenite). Isso também inclui amigdalite, pneumonia, espasmo diafragmático e até doenças cardiovasculares.

É importante lembrar que dores de estômago intensas — com náuseas, vômitos, suor e fraqueza geral (até mesmo desmaios e choque) — ocorrem em casos de envenenamento por produtos químicos, mercúrio e metais pesados.

A natureza da dor de estômago e suas principais causas

Se você tem dores de estômago e de cabeça, além de dor de estômago e inchaço, dor nas costas e fadiga, isso pode ser devido à chamada síndrome do intestino irritável. Esta é uma patologia funcional do intestino, na qual não há lesões orgânicas do trato gastrointestinal, mas há dor. Além disso, elas são "mascaradas" como dor de estômago.

Dor de estômago constante em tumores malignos. Ao mesmo tempo, a dor nos estágios iniciais do câncer é muito insignificante, mas mesmo com pequenas quantidades de comida ingeridas, surge uma sensação de estômago cheio. E a presença de dispepsia e perda de apetite nesse contexto deve alarmar seriamente a pessoa.

Dor de estômago intensa e diarreia são sinais de intoxicação alimentar que podem surgir meia hora após a ingestão de um produto de baixa qualidade ou podem se manifestar muito mais tarde. Além de espasmos dolorosos no estômago e diarreia, erros alimentares são acompanhados por sintomas como náuseas, vômitos, dores de cabeça, tonturas e fraqueza.

Muitas vezes, o estômago dói muito em doenças infecciosas, como gastroenterite viral. Nessa doença, a dor tem caráter espasmódico e pode ocorrer diarreia.

Por que meu estômago dói e sinto uma sensação de peso no abdômen?

Esse tipo de dor ocorre frequentemente em pessoas com problemas na forma de suco gástrico insuficiente produzido pelas células do estômago. Nesse caso, o estômago dói levemente, a dor não é claramente localizada e não está associada à ingestão de alimentos. A sensação de desconforto no hipocôndrio é acompanhada não apenas por peso no estômago, mas também por perda de apetite e deterioração do bem-estar geral. Isso ocorre com patologias da tireoide, bem como como efeito colateral de alguns medicamentos, por exemplo, a insulina.

Aliás, dor de estômago após tomar medicamentos é um problema comum para aqueles que tendem a tomar medicamentos "sem medo ou reprovação" à menor provocação. Um exemplo clássico de forte irritação da mucosa gástrica por medicamentos é a aspirina, os glicosídeos cardíacos e os medicamentos que contêm hormônios.

Por que meu estômago dói depois de comer?

Depois de comer, seu estômago dói e há pressão na área, que se transforma em dor intensa? Além disso, seu estômago dói e você tem diarreia, e seu estômago dói e fica inchado? Com base nesses sintomas, você pode presumir que tem gastrite aguda, ou seja, uma forma aguda de inflamação da mucosa gástrica. Como observam os especialistas, essa dor desaparece após algumas horas ou em dois a três dias.

O estômago dói depois de comer e na gastrite crônica. A gastrite pode ser hipoácida - com diminuição da função secretora do estômago - e hiperácida - com aumento. No primeiro caso, o estômago simplesmente não consegue lidar com a digestão dos alimentos, e a pessoa reclama que seu estômago dói e arrota (apodrece), que seu estômago dói e que ela se sente mal, e frequentemente tem diarreia. Mas a dor é difusa, e o paciente não consegue identificar e indicar com precisão ao médico o "ponto de dor".

Na gastrite crônica hiperácida, o estômago dói muito durante ou imediatamente após as refeições. A dor pode durar 24 horas. Outros sintomas da doença incluem arrotos (mas não vômitos), náuseas, vômitos e constipação.

Por que meu estômago dói no lado esquerdo?

Se o estômago doer do lado esquerdo (10 a 20 minutos após comer alimentos gordurosos, apimentados ou azedos), pode ser uma úlcera péptica, caracterizada por exacerbações na primavera e no outono. Com esse diagnóstico, os sintomas típicos são dor de estômago e azia, além de arrotos azedos e o mesmo gosto na boca. Mas náuseas com úlcera estomacal são extremamente raras. Além disso, com essa doença, uma pessoa pode identificar com quase absoluta precisão o local onde a dor está concentrada. E por meio desse sintoma, os médicos distinguem imediatamente uma úlcera de gastrite. Além disso, quem sofre de úlcera sente dor de estômago à noite.

Por que meu estômago dói quando estou vazio?

Quando um paciente se queixa de dor de estômago quando está com fome, o gastroenterologista deve especificar o momento da dor. Se as chamadas "dores de fome" aparecem à noite e desaparecem imediatamente assim que a pessoa come ou bebe algo, então se trata da mesma úlcera gástrica.

Mas quando o estômago costuma doer com o estômago vazio na primeira metade do dia, e à noite (cerca de três horas após as refeições) e, via de regra, o estômago e o lado direito doem (acima do umbigo, mais perto da borda das costelas), podemos falar de inflamação do duodeno (duodenite) ou até mesmo de uma úlcera duodenal. Preste atenção à natureza da dor: com uma úlcera duodenal, ela pode ser ardente, perfurante, incômoda ou dolorosa; à noite, o estômago dói com uma contração nas costas; após o sono, a intensidade da dor diminui. Além disso, a pessoa pode sentir peso no estômago (como ao comer em excesso). Especialistas observam que uma violação do processo de produção de ácido no estômago desempenha um papel importante na ocorrência dessa patologia.

Por que o estômago dói devido aos nervos e doenças cardíacas?

Dor de estômago causada por estresse e condições neuróticas é acompanhada por sintomas como sensação de peso e distensão no hipocôndrio, arrotos, vômitos e distúrbios intestinais. Nesse caso, a dor de estômago é causada por nervosismo, independentemente da ingestão de alimentos, e a dor pode se tornar ardente e bastante intensa, com um aumento acentuado do estresse emocional e mental.

Tudo se deve ao aumento da produção de ácido clorídrico pelo estômago em situações estressantes e ao alto grau de inervação (ou seja, suprimento nervoso dos tecidos) desse órgão. Como resultado, isso pode levar a erosões e úlceras na mucosa gástrica e desencadear o mecanismo de desenvolvimento de doenças gastrointestinais, como gastrite e úlceras.

Dor na região epigástrica também é possível durante um ataque cardíaco. Na prática clínica, isso é chamado de forma gastrálgica do infarto do miocárdio. Como dizem os médicos, ao ser internado em uma instituição médica nessas situações, pode-se fazer um diagnóstico incorreto: não se trata de um ataque cardíaco, mas sim de intoxicação alimentar ou exacerbação de gastrite.

Por que minha barriga dói antes da menstruação e durante a gravidez?

Dores espasmódicas na região do estômago de etiologia neurótica estão diretamente relacionadas à síndrome pré-menstrual (TPM). Portanto, se uma mulher sente dor de estômago antes da menstruação ou dor de estômago durante a menstruação, a principal causa são vários distúrbios em seu estado neuropsíquico, bem como "alterações" cíclicas vegetativo-vasculares e endócrinas.

Por que a barriga dói durante a gravidez? Porque durante o período de reestruturação de todo o corpo, é possível o agravamento de todas as doenças crônicas da mulher, especialmente as inflamatórias.

No entanto, a dor de estômago durante a gravidez é frequentemente sentida por mulheres saudáveis que nunca tiveram problemas gastrointestinais antes. Os principais fatores para a dor de estômago durante a gravidez incluem: intoxicação, pressão no estômago devido ao útero em crescimento e tensão muscular no hipocôndrio, alimentação excessiva e evacuações prematuras. Na maioria dos casos, a dor de estômago ocorre após o parto por razões semelhantes.

Dor de estômago após levantar pesos

Se sentir dor de estômago depois de levantar algo pesado, você precisa consultar um médico. A verdade é que esses sintomas podem ser característicos de muitas doenças. Se, além da dor de estômago, o abdômen também estiver doendo, pode ser que uma hérnia esteja começando a se formar.

Sintomas semelhantes também podem surgir em casos de apendicite inflamada e até mesmo problemas nos órgãos pélvicos. Portanto, não adie a consulta médica. É necessário estar atento a outros sinais. Portanto, se você sentir náuseas e dores persistentes na lateral do corpo, provavelmente se trata de problemas nos órgãos abdominais.

Gastrite, colecistite, pancreatite e outras doenças podem se manifestar dessa forma. Ao levantar pesos, a pessoa afeta negativamente a área afetada, causando sintomas desagradáveis. Nesse caso, não se deve adiar o diagnóstico e o tratamento. A sensação de peso no estômago é um processo desagradável que pode indicar problemas no sistema digestivo.

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Onde seu estômago dói?

O estômago dói onde está localizado, ou seja, na região epigástrica da cavidade abdominal – no hipocôndrio esquerdo. O local permanente dessa "bolsa" para acúmulo, mistura e digestão parcial dos alimentos é descrito em anatomia com a ajuda de linhas horizontais e verticais imaginárias traçadas através do umbigo. O estômago ocupa um lugar exatamente entre essas linhas e o diafragma (o músculo que separa as cavidades torácica e abdominal) e está ligeiramente deslocado para a esquerda. O estômago tem uma "entrada" – diretamente do esôfago – e uma "saída" – diretamente para o duodeno, que é o início do intestino delgado. Assim, quando uma pessoa se queixa de dor de estômago abaixo das costelas, ela determina claramente a localização desse órgão.

É verdade que, como observam os médicos, os pacientes costumam relatar dores no estômago e no abdômen. De fato, se o estômago dói muito e a dor se espalha para o umbigo e todo o abdômen, acompanhada de náuseas, vômitos e diarreia, é muito provável que isso seja resultado da ingestão de alimentos de má qualidade, ou seja, intoxicação alimentar. Ou consequência de uma infecção viral ou bacteriana. E quando o estômago e a parte inferior do abdômen doem, o estômago e os intestinos doem, a presença de aderências no intestino é frequentemente diagnosticada, e seu conteúdo pode voltar para o estômago.

Frequentemente, o estômago dói por muito tempo e há uma sensação de tensão na parte inferior do abdômen com inflamação do apêndice cecal (apendicite). O estômago dói e irradia para as costas, resultando em uma úlcera gástrica perfurada, especialmente com perfuração para o pâncreas. Os médicos chamam a dor de uma úlcera perfurada de "semelhante a uma adaga", e ela pode levar a um choque doloroso. Nesse caso, a menor demora em ir ao hospital pode terminar da maneira mais trágica.

Como está sua dor de estômago?

A dor de estômago pode ser constante e intermitente, fraca, moderada e forte (a ponto de ser insuportável). Pode ser dolorosa e repuxante, aguda e ardente, penetrante e opressiva. Os médicos levam em consideração a dor de estômago ao determinar as causas da dor e fazer um diagnóstico.

A dor localizada na região epigástrica é dividida em visceral e somática, de acordo com o mecanismo de ocorrência. A dor visceral surge da irritação das terminações nervosas na parede do órgão e pode ser aguda, incômoda e irradiar-se para outras partes da cavidade abdominal.

Se a dor for aguda, o estômago dói ao inspirar e também se intensifica ao se movimentar (por exemplo, ao caminhar), isso ocorre devido à irritação das terminações dos nervos espinhais do peritônio – a membrana que reveste as paredes internas da cavidade abdominal. E a irritação do peritônio é resultado de algum processo patológico. Essa dor costuma ser chamada de somática. Geralmente é constante, aguda e tem uma localização clara.

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O que fazer se seu estômago doer?

Se você tiver dor de estômago e vômitos com diarreia, dor de estômago e fraqueza devido a indigestão ou erros alimentares (quando você tem certeza de que o problema está na má qualidade dos alimentos), tome carvão ativado (1-2 g três vezes ao dia para adultos, 0,05 g por quilo de peso corporal para crianças). Não deve ser tomado durante a exacerbação de úlcera gástrica e úlcera duodenal, bem como colite ulcerativa inespecífica.

Recomenda-se tomar Enterosgel na forma de suspensão aquosa: adultos e crianças maiores de 14 anos - uma colher de sopa 3 vezes ao dia, crianças de 5 a 14 anos - uma colher de sobremesa e menores de 5 anos - uma colher de chá três vezes ao dia. Contraindicações - atonia intestinal.

Quando seu estômago dói, você precisa deixá-lo "descarregar", ou seja, jejuar um pouco. E em hipótese alguma você deve consumir laticínios.

Se uma criança tiver dor de estômago, os pais devem saber que as causas da dor de estômago na infância não são muito diferentes das causas da gastralgia em adultos. Quando uma criança sente dor de estômago por um dia, e especialmente quando a dor de estômago dura uma semana, é necessário encaminhá-la ao médico para exame e esclarecimento das causas.

Qual médico ajudará se você sentir dor de estômago? Se o seu estômago começar a doer, você deve procurar ajuda qualificada de um gastroenterologista ou cirurgião. Esses médicos descobrirão a causa da síndrome dolorosa nessa região e informarão ao paciente o que fazer se o estômago doer.

Entre as recomendações médicas estão parar de fumar, abusar do álcool (principalmente vinho), não consumir alimentos gordurosos, fritos e apimentados, fast food e alimentos semiacabados, e não se deixar levar por analgésicos. Todos esses fatores podem causar gastralgia com mais frequência do que outras causas.

O que beber se seu estômago doer?

Se você sentir dor de estômago, os médicos geralmente recomendam tomar No-shpa ou Almagel. No-shpa é um medicamento antiespasmódico, com comprimidos de 0,04 g tomados de 2 a 3 vezes ao dia. No entanto, este medicamento é contraindicado em casos de hipertrofia da próstata e aumento da pressão intraocular (glaucoma). Em alguns casos, o No-shpa pode causar efeitos colaterais como tontura, palpitações, sudorese ou dermatite.

Almagel reduz o teor de ácido clorídrico no suco gástrico e tem efeito anestésico local. Adultos tomam o medicamento de 1 a 2 colheres de chá meia hora antes das refeições e antes de dormir. O efeito analgésico começa 5 minutos após a ingestão de uma dose única e dura uma hora. Em caso de dor intensa, a dose única pode ser aumentada para três colheres de chá, mas a dose diária máxima não pode exceder 16 colheres de chá. A dose para crianças menores de 10 anos é um terço da dose para adultos e para crianças de 10 a 15 anos - metade. Amalgel é contraindicado em patologias renais graves, hipersensibilidade individual, bem como para lactantes e crianças menores de 1 mês. Durante a gravidez, este medicamento não deve ser tomado por mais de três dias. Possíveis efeitos colaterais do Amalgel: distúrbios do paladar, vômitos, náuseas, dor abdominal espástica, constipação.

O medicamento Spazmil-M possui atividade analgésica pronunciada e reduz o tônus da musculatura lisa do trato gastrointestinal. É administrado por via oral após as refeições com uma pequena quantidade de líquido. A dosagem para adultos e crianças maiores de 15 anos é de um comprimido, 2 a 3 vezes ao dia. No entanto, ao tomá-lo (como todos os medicamentos relacionados à analgina), podem ser observados efeitos colaterais: boca seca, coceira, erupção cutânea, constipação, diminuição da pressão arterial, taquicardia, tontura, leucopenia, agranulocitose, exacerbação de gastrite e úlceras estomacais.

Para aliviar a dor de estômago, os gastroenterologistas recomendam tomar o medicamento antiúlcera Ranitidina, que é prescrito para adultos na forma de um comprimido (0,15 g) duas vezes ao dia (manhã e noite) ou dois comprimidos antes de dormir. Neste último caso, o efeito ocorre em 25 minutos e dura pelo menos 12 horas. A Ranitidina é bem tolerada, com efeitos colaterais raros (na forma de dor de cabeça, tontura, fadiga e erupção cutânea). Entre suas contraindicações estão distúrbios da função excretora dos rins, gravidez, amamentação e crianças menores de 14 anos.

O que você pode comer se seu estômago doer?

Se você tiver dor de estômago, terá que desistir de alimentos picantes, fritos e gordurosos, alimentos defumados, alimentos enlatados, molhos e maionese, caldos de carne fortes, bebidas alcoólicas e gaseificadas, bem como chá e café fortes.

Aliás, muitos apreciadores de café sofrem de dores de estômago. A cafeína contida no café aumenta a secreção de ácido clorídrico no estômago. E as enzimas catecol, que chegam ao estômago com uma xícara de café aromático, são oxidadas em quinonas e participam dos processos de oxidação biológica das células da mucosa gástrica.

O que você pode comer se seu estômago doer: carne bovina e de vitela cozidas no vapor; peru e frango cozidos (sem pele); peixe magro do mar assado ou cozido no vapor; purê de vegetais ou vegetais cozidos (exceto repolho branco, azedinha, espinafre, cebola e alho); purê de batatas, abóbora, couve-flor, cenoura, abobrinha; mingau bem cozido (exceto painço), maçãs doces assadas, geleia de frutas vermelhas.

Nutricionistas alertam que não se deve comer rabanetes e nabos, feijões, ervilhas, lentilhas, cogumelos, fígado, kefir, creme de leite, nozes, frutas cítricas, chocolate, pão fresco e doces.

Nesse caso, você precisa comer alimentos quentes e pequenas porções até seis vezes ao dia — para minimizar o estresse no estômago.

Se você tem dor de estômago, especialmente se a dor é constante, qualquer médico dirá que esse é um sintoma grave. E, nesse caso, tomar um analgésico resolverá apenas um problema: aliviará ou eliminará a dor por um tempo. Mas, para ser saudável, isso claramente não basta.

Os pilotos de linha aérea têm um conceito chamado de “ponto sem retorno”, quando a velocidade de decolagem da aeronave não permite mais que ela seja cancelada… Não é preciso deixar a doença chegar a esse estágio: consulte um médico a tempo e mantenha-se saudável.