Aperto do estômago durante a gravidez

Peso no estômago durante a gravidez é um dos muitos problemas que as mulheres vivenciam nessa condição e causam preocupação com sua saúde e o impacto desses fatores no desenvolvimento do feto.

O nascimento e o desenvolvimento de um novo organismo no útero da mãe fazem “ajustes” no funcionamento de muitos sistemas e órgãos da mulher grávida, e uma característica dessas mudanças no sistema digestivo é o peso no estômago durante a gravidez.

Causas da sensação de estômago pesado durante a gravidez: mecânica

Ao considerar as causas do peso no estômago durante a gravidez, omitiremos os casos em que as mulheres tinham problemas de digestão antes da gravidez: elas sabem sobre suas doenças e estão bem familiarizadas com a sensação de peso na região epigástrica, então, ao visitar uma clínica feminina, elas deveriam ter informado seu médico sobre isso.

Vamos nos deter em algumas características dos órgãos digestivos durante a gravidez, que está ocorrendo normalmente, e ao mesmo tempo a gestante não apresentou gastrite ou qualquer outra patologia gástrica.

Comecemos pelos hormônios, cuja produção sofre alterações significativas durante a gravidez. Primeiramente, os ovários e o córtex adrenal sintetizam muito mais progesterona, que, ao mesmo tempo em que reduz as contrações da camada muscular do útero, reduz simultaneamente a intensidade das contrações funcionais do esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso. Nesse processo, a progesterona é ativamente auxiliada pelos estrogênios e pela hCG (gonadotrofina coriônica humana).

Portanto, os sintomas de peso no estômago durante a gravidez – desconforto no epigástrio, sensação de estômago cheio, às vezes com uma quantidade mínima de comida ingerida – são consequências da diminuição do tônus das paredes musculares do estômago (atonia) e da violação do seu peristaltismo e motilidade geral. A diminuição do tônus faz com que as paredes do estômago não cubram firmemente o seu conteúdo, o que faz com que ele rapidamente acabe na parte inferior do "saco digestivo".

O peristaltismo e a motilidade gástrica – a mistura da massa alimentar e seu posterior movimento (para o duodeno) – também são reduzidos em gestantes, o que causa sensação de peso no estômago durante a gestação. Isso ocorre devido à diminuição da produção do enterohormônio motilina, que regula a motilidade gástrica. Além disso, durante a gestação, os níveis do hormônio pancreático glucagon aumentam. Por um lado, ele proporciona maior suprimento sanguíneo para os músculos esqueléticos da gestante e ajuda a criar reservas energéticas (na forma de glicogênio hepático). Por outro lado, altos níveis de glucagon no sangue de gestantes levam ao relaxamento adicional da musculatura lisa dos órgãos internos, incluindo o estômago e os intestinos.

Mas se você acha que tudo isso são sinais de problemas de saúde e que o tratamento para o peso no estômago durante a gravidez é necessário, está enganada. É devido à diminuição da atividade contrátil das fibras musculares das paredes do trato gastrointestinal que o sistema digestivo da gestante processa os alimentos de forma mais completa e extrai deles o máximo benefício.

E além da descrição da "mecânica" do estômago durante a gravidez, vale lembrar que o tamanho do útero aumenta de mês para mês, e o estômago muda sua posição habitual: da horizontal para quase vertical, e até pressiona para cima. E continua a trabalhar! Portanto, o peso no estômago durante a gravidez nos estágios finais é quase um fenômeno normal.

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Causas de peso no estômago durante a gravidez: química

Agora vamos passar para a química gástrica, que determina as causas do peso no estômago durante a gravidez.

Um nível suficiente de acidez no suco gástrico é uma condição necessária para o processo normal de digestão. O ácido clorídrico, produzido pelas glândulas fúndicas do estômago, desempenha uma função extremamente importante no suco gástrico: somente em sua presença ocorre a síntese da enzima proteolítica pepsina, que decompõe as proteínas que entram no corpo com os alimentos.

Assim, mulheres grávidas apresentam baixos níveis de ácido clorídrico no suco gástrico, o que os gastroenterologistas associam aos sintomas de peso no estômago durante a gravidez. Desde o início da gravidez até o sétimo mês, a produção do hormônio cerebrointestinal gástrico gastrina, que causa a secreção de ácido clorídrico e, consequentemente, de pepsina, é significativamente reduzida.

Mas a produção do hormônio secretina no intestino delgado de mulheres grávidas aumenta significativamente, o que também reduz os níveis de ácido clorídrico, visto que a principal função da secretina é bloquear a produção desse componente tão importante do suco gástrico. O hormônio neuropeptídeo VIP (peptídeo intestinal vasoativo), que é semelhante à secretina, limita significativamente a síntese de ácido clorídrico, cujos níveis também aumentam durante a gravidez.

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Diagnóstico de peso no estômago durante a gravidez

A maioria dos gastroenterologistas e obstetras-ginecologistas tem um ponto de vista unificado sobre o peso no estômago durante a gravidez: esta é uma especificidade fisiologicamente determinada do funcionamento do trato gastrointestinal, característica desta condição, e deve ser percebida adequadamente.

Em alguns casos, é possível diagnosticar a sensação de peso no estômago durante a gravidez. No entanto, surge a pergunta: como? Durante a gravidez, nem a sondagem fracionada do estômago nem a pHmetria intragástrica (intragástrica) com "deglutição por sonda" podem ser realizadas. Também não será possível ver o que está acontecendo no estômago de uma gestante prescrevendo uma gastroscopia: o gastroscópio só consegue entrar na cavidade gástrica inserindo-o através do esôfago. O exame radiográfico do estômago também é contraindicado durante a gravidez.

Resta ainda um método diagnóstico: determinar o tônus e a intensidade da motilidade gástrica por meio da eletrogastrografia, ou seja, registrando seus biopotenciais com os sensores do aparelho, instalados na parede abdominal acima do estômago. Obviamente, mesmo esse método de diagnóstico de peso no estômago durante a gravidez não é viável.

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Tratamento para sensação de peso no estômago durante a gravidez

É necessário tratar o peso no estômago durante a gravidez se esta for uma característica temporária e fisiologicamente determinada do sistema digestivo? A resposta correta, obviamente, você já sabe...

Além disso, que tipo de tratamento para estômago pesado durante a gravidez pode ser feito com comprimidos? De fato, existem medicamentos para resolver problemas de baixa acidez estomacal e digestão lenta, como, por exemplo, o conhecido Pancreatin (Pangrol, Festal). Mas durante a gravidez, conforme consta nas instruções oficiais, ele "pode ser prescrito por um médico nos casos em que o efeito terapêutico esperado para a mãe supere o possível risco para o feto". O medicamento Pancreatin é prescrito para a deficiência de enzimas digestivas; no entanto, não há dados sobre a segurança de seu uso durante a gravidez.

Não há estudos clínicos que confirmem a segurança da preparação enzimática Creon (Pantitrato) para gestantes. Portanto, tudo está claro também com os comprimidos.

Algumas pessoas esperam tratar o peso no estômago durante a gravidez com métodos populares. Na maioria dos casos, são utilizadas ervas medicinais, ou melhor, suas decocções e infusões destinadas à administração oral. Para o peso no estômago, uma infusão de orégano ajuda: despeje uma colher de sopa de erva seca com um copo de água fervente, deixe por um quarto de hora sob a tampa; tome antes das refeições, três vezes ao dia - uma colher de sopa. Mas mulheres grávidas não devem tomar esta infusão em hipótese alguma! O orégano comum tem uma composição química tal que tem um efeito estimulante não apenas na motilidade do trato gastrointestinal, mas também no miométrio do útero, aumentando suas contrações. Todas as mulheres sabem o que isso ameaça.

Prevenção de peso no estômago durante a gravidez

É fácil imaginar que simplesmente não há maneiras de prevenir a sensação de peso no estômago durante a gravidez, dada a etiologia dessa síndrome. Mas existem regras simples que podem ser seguidas para minimizar as sensações desagradáveis na região do estômago.

Portanto, a prevenção do peso no estômago durante a gravidez consiste em:

• uma dieta equilibrada em termos energéticos (2000-2500 kcal) e a exclusão de alimentos pesados (gordurosos, fritos, defumados, doces e produtos semiacabados);
• consumo de produtos lácteos fermentados em vez de produtos lácteos integrais;
• consumo obrigatório de primeiros pratos (sopas, borscht, etc.);
• evitar alimentos muito quentes ou muito frios;
• nutrição fracionada (pelo menos seis vezes ao dia, mas em pequenas porções);
• pare de comer qualquer alimento antes de dormir (pelo menos duas horas);
• falta de descanso após as refeições na forma de “deitar no sofá por meia hora”: durante caminhadas curtas, os alimentos são digeridos mais facilmente e o estômago fica muito menos sobrecarregado.

Mas o prognóstico para o peso no estômago durante a gravidez é o mais positivo. Assim que seu bebê nascer, o peso no estômago durante a gravidez permanecerá... apenas nas lembranças deste período importante na vida de toda mulher.