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Doença de Ilse: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 04.07.2025
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A doença de Eales (angiopatia juvenil) é uma doença heterogênea que pode ser classificada como vascular ou inflamatória (perivasculite, vasculite, periflebite). Os sinais característicos são hemorragias recorrentes no corpo vítreo e neovascularização da retina na periferia, sem quaisquer sinais clínicos típicos. A neovascularização é geralmente observada na fronteira entre a retina normal e a zona isquêmica com suprimento sanguíneo deficiente. Homens com idade entre 15 e 45 anos são os mais frequentemente afetados.
Oftalmoscopicamente: muitas veias retinianas estão dilatadas, tortuosas e envoltas em manguitos de exsudato, com muitos vasos neoformados próximos. Os manguitos se estendem ao longo das veias até o cruzamento arteriovenoso. Hemorragias pontuais e em forma de chama na retina a partir de aneurismas capilares são possíveis, bem como hemorragias pré-retinianas disseminadas.
[ Sintomas da doença de Ilse
A doença de Eales geralmente persiste por muitos anos, desaparecendo gradualmente. Clinicamente, distinguem-se três subtipos de periflebite: a forma exsudativa com manguitos, edema retiniano e exsudato pré-retiniano; a forma hemorrágica, com múltiplas hemorragias na retina e no corpo vítreo; a forma proliferativa, com vasos neoformados na retina e crescimento vascular no corpo vítreo, cordões e membranas no corpo vítreo, e descolamento tracional secundário da retina.
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Tratamento da doença de Ilse
O tratamento da doença de Ilse é sistêmico e cirúrgico, dependendo das manifestações clínicas da doença. Corticosteroides são usados sistemicamente, mas o efeito positivo de seu uso é instável. Laser e fotocoagulação são realizados para reduzir e prevenir neovascularização no corpo vítreo, tração (tensão por filamentos fibrosos) e descolamento de retina. A vitrectomia é realizada na presença de hemorragias maciças no corpo vítreo e nos filamentos vítreorretinianos.
O prognóstico para a visão é ruim. As complicações incluem hemorragia vítrea, catarata, papilite, glaucoma secundário, tração e descolamento regmatogênico da retina e rubeose da íris.