Discinesias duodenais

Distúrbios da evacuação motora (discinesia) do duodeno são detectados em lesões do sistema nervoso central e autônomo, distúrbios endócrinos, doenças sistêmicas e parasitárias, em pacientes submetidos a cirurgia gástrica. No entanto, ocorrem com mais frequência em doenças do próprio duodeno e de órgãos adjacentes, sendo um dos sintomas mais precoces e constantes dessas doenças.

Na úlcera duodenal, a discinesia duodenal foi observada em 53,8-100% dos casos, na úlcera gástrica - em 66,7-76,5%, nas doenças do trato biliar - em 65-96,2%, na pancreatite - em 46-75,6% dos casos.

Em primeiro lugar, a atenção dos médicos foi atraída pela estase duodenal – um dos tipos de distúrbios de evacuação, acompanhado em alguns casos por um quadro clínico pronunciado. Seu desenvolvimento foi inicialmente associado a fatores mecânicos de natureza congênita ou adquirida: tumores, aderências, compressão arteriomesentérica, anomalias do duodeno e órgãos adjacentes. Posteriormente, estabeleceu-se que a duodenostase dessa natureza é rara; na maioria dos casos, não havia obstrução orgânica da permeabilidade intestinal.

Etiologia e patogênese. De acordo com a visão geralmente aceita atualmente, a causa imediata dos distúrbios da evacuação funcional são alterações na função motora do duodeno associadas a distúrbios em sua regulação, que, segundo diversos autores, podem ocorrer reflexivamente, no contexto de doenças de órgãos adjacentes, com danos aos condutores nervosos ou devido a outras causas (doenças do sistema nervoso central, endócrinas, danos aos nervos e músculos do duodeno, etc.).

Causas da discinesia duodenal

Clínica. Os distúrbios funcionais da atividade motora do duodeno têm sido estudados de forma mais completa na duodenostase funcional crônica. O quadro clínico praticamente não difere daquele da duodenostase orgânica crônica e é caracterizado por exacerbações e remissões alternadas. P. N. Napalkov (1963) identifica os seguintes estágios da duodenostase: compensação, subcompensação e descompensação.

Sintomas de discinesia duodenal

Diagnóstico. O principal significado na identificação de distúrbios motores do duodeno é o método de exame radiográfico. A função normal do intestino é tão uniforme e regular que qualquer desvio dela requer a atenção de um clínico. A violação do tônus e do peristaltismo intestinal manifesta-se radiologicamente na forma de espasmos na área dos esfíncteres funcionais ou em partes individuais do intestino, deformação espástica do bulbo, hipertensão, hipo e atonia do intestino, fortalecimento e enfraquecimento de seu peristaltismo.

Diagnóstico de discinesia duodenal

O tratamento dos distúrbios da função motora e de evacuação do duodeno deve ser abrangente e estritamente individual, com o objetivo de eliminar a exacerbação da doença de base e restaurar sua função. A dieta depende em grande parte da natureza das doenças de base e concomitantes. Nos casos em que os distúrbios motores são acompanhados por uma violação da função de drenagem do intestino, são necessárias refeições fracionadas frequentes (5 a 6 vezes ao dia, em pequenas porções). Os alimentos devem ser de fácil digestão, ricos em vitaminas e com baixo teor de fibras.

Tratamento da discinesia duodenal

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