Deficiência de testosterona

A deficiência de testosterona é uma deficiência desse hormônio sexual no corpo humano (tanto em homens quanto em mulheres).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causas deficiência de testosterona

A testosterona é o principal hormônio sexual, um andrógeno que determina o funcionamento do corpo masculino. A testosterona é responsável pela virilização dos meninos, ou seja, pela masculinização, o aparecimento de características masculinas nos homens. O complexo de sintomas da constituição física e da aparência masculinas é resultado da atividade da testosterona. Esse hormônio é responsável por um tipo específico de corpo masculino, o crescimento do esqueleto e dos músculos do menino, a expansão da cintura escapular, o desenvolvimento do pênis, o aparecimento de pelos corporais de acordo com o tipo masculino, o surgimento de um timbre de voz masculino específico, o aumento da mandíbula e assim por diante. A testosterona é produzida nos homens nas células de Leyding dos testículos e no córtex adrenal, mas em quantidades menores e está relacionada aos produtos do metabolismo periférico.

A atividade da testosterona, juntamente com os hormônios di-hidrotestosterona e androstenediona, bem como seus derivados, leva ao tônus necessário do sistema nervoso central do homem, suas áreas subcorticais, os centros do sistema nervoso autônomo. Essa atividade do sistema nervoso, causada pela regulação hormonal, mantém o funcionamento correto das glândulas sexuais, o que se manifesta na garantia de sua função copulativa.

No corpo feminino, a testosterona é produzida em pequenas quantidades nos ovários e no córtex adrenal. Nas meninas, a testosterona causa processos de androgenização, ou seja, a ativação de hormônios masculinos, que causam mudanças na aparência feminina de acordo com o tipo masculino, bem como transformações no funcionamento do corpo feminino.

Além disso, a atividade da testosterona no corpo de ambos os sexos – masculino e feminino – leva a um forte efeito anabólico em vários tecidos e órgãos de uma pessoa. Isso se manifesta na ativação da síntese proteica e no crescimento do tecido muscular, rins, fígado, útero e assim por diante.

As causas da deficiência de testosterona em homens têm origens diferentes:

• Disfunção testicular

Se os testículos começarem a funcionar incorretamente, isso pode causar deficiência de testosterona no corpo masculino. Por exemplo, as disfunções ocorrem como consequência de diversas lesões testiculares ou intervenções cirúrgicas. A remoção dos testículos também leva à diminuição dos níveis de testosterona no corpo masculino.

Às vezes, meninos nascem sem testículos ou com certos defeitos nesses órgãos. Acontece que os testículos estão localizados incorretamente, ou seja, não estão no escroto. Essas anomalias na estrutura e no desenvolvimento do homem afetam os níveis de testosterona no corpo, levando à sua produção em pequenas doses, insuficientes para o desenvolvimento normal de um menino e de um homem.

Doenças inflamatórias sofridas em diferentes idades (por exemplo, caxumba e outras) causam alterações na produção de testosterona, levando à sua deficiência.

• Disfunção do sistema hipotálamo-hipofisário

A hipófise e o hipotálamo produzem hormônios que levam à produção de testosterona nos testículos. A produção de hormônios pela hipófise e pelo hipotálamo é insuficiente. Tais desvios causam uma diminuição no funcionamento dos testículos, o que leva à deficiência de testosterona.

A produção de hormônios pelo hipotálamo é interrompida por uma série de razões, uma das quais pode ser a presença de defeitos genéticos, por exemplo, a síndrome de Kallmann.

Um hipotálamo com massa reduzida também é incapaz de produzir hormônios nas quantidades necessárias para estimular os testículos. Essa deficiência de massa hipotalâmica é causada por diversas doenças, esforço físico intenso e distúrbios psicológicos, como bulimia.

A disfunção da hipófise também causa deficiência de testosterona. Existem anomalias congênitas que fazem com que a hipófise produza quantidades baixas de hormônios. Diversas doenças desse órgão, como tumores hipofisários, também levam à diminuição da função.

O vício em drogas, altas doses de radiação e a exposição a toxinas ambientais levam a defeitos de comunicação entre o hipotálamo, a hipófise e os testículos, além de perturbar seu funcionamento. Como resultado, há uma diminuição na produção de testosterona no corpo masculino.

• Mudanças no corpo relacionadas à idade

A partir de certa idade, a produção de testosterona nos homens começa a diminuir gradualmente. Não há um momento específico e abrupto em que isso acontece no corpo masculino. As glândulas sexuais masculinas – os testículos – não atingem um limite quando param de funcionar, e o homem não consegue mais se reproduzir. O processo de redução da testosterona no corpo masculino é lento, mas constante.

Com a idade, os homens vivenciam um processo de influência mútua. O envelhecimento do corpo, que afeta todas as funções e sistemas, incluindo os testículos, o hipotálamo e a hipófise, leva à diminuição da produção de testosterona. É necessário levar em consideração que o nível geral de saúde do homem diminui, e a saúde debilitada surge devido ao desenvolvimento de diversas doenças relacionadas à idade, o que é outra razão para o aparecimento da deficiência de testosterona. No entanto, a diminuição da quantidade de testosterona no corpo masculino estimula o processo de envelhecimento e afeta negativamente sua saúde.

• Síndrome de Clifelter

Acontece que alterações hereditárias no corpo do homem que têm origem genética, por exemplo, a síndrome de Cliffelter, afetam a produção de testosterona.

Nessa síndrome, um determinado gene contém um número menor de cromossomos Y do que o normal para homens. Por exemplo, em vez da configuração cromossômica XYY usual, há uma configuração XXY alterada.

Essas anormalidades genéticas causam deficiência de testosterona no corpo masculino. As consequências de baixos níveis de testosterona incluem distúrbios do desenvolvimento sexual, virilização insuficiente em meninos, infertilidade e outras doenças, como a osteoporose.

• Síndrome de Kallmann

Uma doença geneticamente determinada que se manifesta na interrupção da produção do hormônio liberador de gonadotrofinas no hipotálamo. Consequentemente, uma quantidade insuficiente do hormônio mencionado reduz a produção do hormônio luteinizante e do hormônio folículo-estimulante na hipófise. E a deficiência destes últimos hormônios no corpo afeta a síntese reduzida de testosterona nos testículos, bem como nos espermatozoides.

• Síndrome de Down

Pessoas com esse distúrbio genético apresentam baixos níveis de testosterona no corpo, além de outros sintomas.

• Bulimia e anorexia

Este é um transtorno mental associado a um transtorno alimentar. Geralmente, as mulheres apresentam um desejo frenético de perder peso ou medo de ganhar quilos extras. Mas alguns homens também sofrem de distúrbios semelhantes. Geralmente, a luta contra o excesso de peso resulta em uma dieta rigorosa, que é substituída por uma alimentação descontrolada.

Então, num acesso de remorso, alguns homens induzem o vômito ou tomam laxantes para se livrar rapidamente da comida que comeram.

Acontece que, na busca pela magreza, os homens se recusam a comer por muito tempo e comem o mínimo possível. Ou, para fins semelhantes, recorrem a exercícios físicos e treinamentos exaustivos e prolongados.

Tais experimentos artificiais em si mesmo causam uma deficiência de testosterona no corpo masculino.

• Menopausa e climatério

Como mencionado acima, os homens não têm um limite de idade específico além do qual ocorre um declínio acentuado na função sexual. No entanto, na prática médica, os termos menopausa masculina e clímax masculino são usados. Isso significa que a quantidade de testosterona produzida nos homens começa a diminuir gradualmente a partir dos 35 anos. Essas mudanças graduais e constantes causam disfunções e doenças graves no corpo masculino.

No entanto, existem diferenças individuais, com alguns homens apresentando níveis normais de testosterona mesmo na velhice. E em certas categorias da população masculina, os níveis de testosterona começam a cair muito cedo, muito antes do normal, o que leva à deficiência hormonal no corpo.

• Tomar medicamentos que afetam a produção de testosterona, como glicocorticoides, cetoconazol e opioides. E tomar medicamentos chamados antiandrogênicos, que bloqueiam a produção de testosterona.
• A presença de maus hábitos, como fumar, beber álcool, dependência de drogas, que levam a perturbações ou desestabilização completa do sistema hormonal.
• Aumento do estresse e da tensão mental.
• O estresse constante causado por problemas no trabalho e na família leva à exaustão do sistema nervoso, o que reduz os níveis de testosterona no sangue. Além disso, a incapacidade de receber prazeres masculinos normais afeta os níveis de testosterona no corpo de forma semelhante.
• Fatores associados a um estilo de vida pouco saudável.

Longos períodos de abstinência, consumo de alimentos que contêm hormônios femininos, condições de vida ecologicamente desfavoráveis, rotina de escritório, pouca ou nenhuma atividade física, ou, ao contrário, muita atividade física, excesso de peso e assim por diante levam a uma forte diminuição dos níveis de testosterona no sangue.

As causas da deficiência de testosterona em mulheres são as seguintes:

• Menopausa e climatério.
• Quando uma mulher entra na menopausa, o equilíbrio hormonal no corpo muda. A quantidade de produção de certos hormônios (incluindo a testosterona) começa a diminuir drasticamente, o que leva à sua deficiência.
• Insuficiência renal, na qual as glândulas suprarrenais não conseguem produzir testosterona suficiente.
• Síndrome de Down.
• Mulheres, assim como homens, com uma doença semelhante são caracterizadas por baixos níveis de testosterona no corpo.
• Tomar certos medicamentos pode causar deficiência de testosterona em mulheres, como glicocorticoides, opioides e cetoconazol.
• Ooforectomia.

Ooforectomia é a remoção cirúrgica de um ou ambos os ovários. Como esses órgãos femininos produzem testosterona, a ausência de um ou ambos os ovários leva à deficiência de testosterona no corpo feminino.

Quando os ovários são removidos, a mulher entra em um período prematuro de menopausa e clímax, associado à falta de produção de hormônios sexuais. Ao mesmo tempo, ela corre um risco maior de desenvolver doenças graves, como osteoporose, doenças cardíacas, etc.

• Adrenalectomia.

A adrenalectomia é um procedimento cirúrgico que remove uma ou ambas as glândulas suprarrenais. Como as glândulas suprarrenais são responsáveis pela produção de testosterona, sua ausência pode levar à deficiência de testosterona no organismo das mulheres.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sintomas deficiência de testosterona

Os sintomas de deficiência de testosterona em homens são mais pronunciados do que em mulheres, visto que esse hormônio é o principal hormônio sexual masculino. Os sintomas de deficiência de testosterona no corpo masculino podem ser divididos em vários grupos:

1. Distúrbios vegetativos-vasculares:
   • aumento da frequência cardíaca,
   • o aparecimento de ondas de calor,
   • ocorrência de cardialgia,
   • o aparecimento de anemia,
   • o aparecimento de aumento da sudorese.
2. Distúrbios do sistema endócrino:
   • o surgimento da obesidade,
   • o aparecimento de ginecomastia – crescimento das glândulas mamárias,
   • redução de pelos no rosto, região pubiana e axilas.
3. Distúrbios musculoesqueléticos:
   • a ocorrência de osteoporose e uma diminuição do nível geral de densidade óssea,
   • o aparecimento de dor nos ossos,
   • diminuição da massa muscular geral,
   • diminuição da força física.
4. Transtornos psicoemocionais:
   • uma tendência a mudanças frequentes de humor,
   • o surgimento de uma tendência a ficar frequentemente deprimido,
   • a ocorrência de fadiga rápida,
   • sensação de fadiga constante,
   • o aparecimento de deficiências de memória,
   • a ocorrência de vários distúrbios do sono, o aparecimento de insônia,
   • baixo nível de produtividade criativa,
   • incapacidade de concentração por longos períodos de tempo.
5. Distúrbios tróficos:
   • o aparecimento de pele seca,
   • o aparecimento de rugas.
6. Distúrbios geniturinários e sexuais:
   • diminuição da libido, diminuição das sensações durante o orgasmo,
   • o aparecimento de ejaculação acelerada,
   • a ocorrência de disfunção erétil,
   • redução do número de ereções involuntárias,
   • o aparecimento de desejos frequentes de esvaziar a bexiga,
   • diminuição do tamanho dos testículos.

Os sintomas de deficiência de testosterona em mulheres são menos pronunciados do que em homens, já que esse hormônio não é o principal hormônio sexual feminino. Os sinais de deficiência de testosterona no corpo feminino são os seguintes:

1. Diminuição da libido, ou seja, falta de vontade de fazer sexo.
2. Insensibilidade dos genitais e outras zonas erógenas durante o sexo e incapacidade de sentir prazer durante a relação sexual.
3. Distúrbios do ciclo menstrual manifestados pela ausência de regularidade no sangramento menstrual.
4. Aumento da transpiração do corpo.
5. Aumento do ressecamento da pele e aparecimento de rugas.
6. Aumento do ressecamento e fragilidade dos cabelos.
7. Aparência de fadiga constante e exaustão rápida.
8. Diminuição do desempenho geral e da força física.
9. O aparecimento de distúrbios de memória e atenção.

Formulários

Deficiência de testosterona em homens

A deficiência de testosterona em homens pode ser causada por distúrbios genéticos, alterações relacionadas à idade ou condições gerais que afetam a quantidade de testosterona no sangue.

A diminuição dos níveis de testosterona relacionada à idade é considerada um fenômeno fisiológico normal. Esse processo ocorre após os trinta e cinco anos, próximo aos quarenta. Ao mesmo tempo, há uma diminuição suave, gradual, mas constante, dos níveis de testosterona no sangue, em média, de um a dois por cento ao ano. Todos os homens de meia-idade e idosos passam por um processo de diminuição lenta dos níveis de testosterona, mas há casos em que a quantidade desse hormônio cai drasticamente para um nível abaixo do normal.

Especialistas acreditam que, se não houver sintomas característicos de deficiência de testosterona no corpo, não há sentido em realizar exames e, mais ainda, prescrever tratamento. Há uma opinião de que, na ausência desses sintomas, a terapia pode ser ineficaz.

Mas quando os sintomas de deficiência de testosterona aparecem, é necessário recorrer à terapia medicamentosa. Níveis baixos de testosterona, muito abaixo do normal, afetam significativamente a deterioração da saúde masculina. Ao mesmo tempo, o tratamento desse problema levará necessariamente a uma melhora na condição do paciente.

A deficiência de testosterona no corpo ocorre quando sua quantidade cai para 300 nanogramas ou menos por decilitro de sangue. Com esse problema, a qualidade de vida dos homens piora significativamente, com o surgimento de um grande número de doenças e enfermidades. Alguns representantes do sexo forte relatam fadiga constante e diminuição da capacidade de trabalho, diminuição da força física, oscilações constantes de humor, tendência a estados depressivos, sono insatisfatório ou insônia, diminuição ou ausência de desejo sexual, disfunção erétil e ejaculação precoce, e assim por diante. Mas apenas dois terços dos homens com esses problemas procuram ajuda especializada.

Acontece que representantes do sexo forte apresentam sintomas de deficiência de testosterona, mas não prestam atenção a esses sinais e, portanto, não recebem tratamento oportuno.

A deficiência de testosterona em homens de meia-idade e idosos leva às seguintes doenças: osteoporose, distúrbios endócrinos, anemia, obesidade, doença renal, hipertensão, cardialgia, falta de ar, prostatite e assim por diante.

A deficiência de testosterona em meninos e adolescentes, causada por doenças infantis ou distúrbios genéticos, leva à virilização insuficiente, ou seja, à formação insuficiente do adolescente de acordo com o tipo masculino. Há diminuição da pilosidade de acordo com o tipo masculino, a figura do adolescente adquire contornos femininos, a largura dos ombros diminui, a quantidade de massa muscular diminui, a camada de gordura é distribuída pelo corpo de acordo com o tipo feminino, as glândulas mamárias aumentam, o timbre da voz adquire entonações femininas, o tipo de comportamento muda para manifestações femininas. Além disso, a fragilidade óssea e a tendência à osteoporose aumentam, distúrbios endócrinos e vegetativo-vasculares são observados, ocorre anemia, surgem formas graves de acne, o desejo sexual e a função erétil diminuem, pode ocorrer infertilidade, diminuição da força física, instabilidade mental, tendência à depressão, e assim por diante.

[ 8 ]

Deficiência de testosterona em mulheres

A testosterona é o principal hormônio que afeta a libido feminina. Níveis normais de testosterona no corpo feminino contribuem para o surgimento do desejo sexual nas mulheres. Pesquisas realizadas nessa área encontraram uma relação clara entre o nível de testosterona no sangue e o nível de desejo sexual, bem como a sensibilidade genital normal e a frequência sexual.

A deficiência de testosterona em mulheres reduz significativamente a libido, o que leva à perda do desejo sexual, bem como à diminuição da sensibilidade genital geral e do prazer durante o ato sexual. A ausência completa de orgasmos é possível com baixos níveis de testosterona.

A testosterona desempenha um papel importante na maturação dos folículos ovarianos. Em adolescentes, o hormônio masculino testosterona é transformado no hormônio feminino estrogênio nas células do óvulo em maturação, o que afeta o desenvolvimento das glândulas mamárias durante esse período. Durante a puberdade, a quantidade de testosterona no corpo das meninas aumenta, o que está associado ao número de transformações que devem ocorrer no corpo da menina.

Se a quantidade de testosterona for reduzida, tal violação pode levar à infertilidade de meninas e mulheres. Níveis insuficientes de testosterona podem levar à falta de estrogênios nas meninas, o que afetará a formação insuficiente de suas características sexuais secundárias.

A testosterona também é responsável pelo funcionamento normal da medula óssea e das glândulas sebáceas, bem como pelo desenvolvimento dos ossos esqueléticos. Baixos níveis de testosterona no corpo feminino afetam a resistência dos ossos e seu desenvolvimento adequado.

O aumento do tônus emocional e o bom humor de uma mulher estão associados a níveis normais de testosterona no sangue. Níveis reduzidos de testosterona afetam o humor e o bem-estar, aumentando as oscilações de humor em direção a estados depressivos. Uma mulher com deficiência de testosterona sente letargia constante e fadiga rápida.

Há também baixa resistência a fatores de estresse e estabilidade mental mínima.

A deficiência de testosterona em mulheres também resulta em uma diminuição na massa muscular geral e uma redução na força física.

Diagnósticos deficiência de testosterona

Existem doenças para as quais é recomendado verificar o nível de testosterona no corpo:

1. A formação de grandes alargamentos na área da sela turca, bem como fatos existentes sobre o efeito da radiação na área da sela turca, bem como a presença de outras doenças na área da sela turca.
2. Perda de peso grave causada pela infecção pelo HIV.
3. Tomar medicamentos dos grupos dos glicocorticoides, opioides e cetoconazol.
4. A presença de insuficiência renal terminal.
5. Realização de procedimento de hemodiálise, ou seja, purificação sanguínea extrarrenal, utilizada em formas agudas e crônicas de insuficiência renal.
6. Presença de doenças obstrutivas moderadas a graves no corpo.
7. Histórico de infertilidade.
8. Presença de osteoporose ou fraturas ósseas devido a ferimentos leves.
9. Histórico de diabetes mellitus tipo 2.

Existem também outros sintomas que exigem o teste da quantidade de testosterona no sangue:

• Diminuição da libido – desejo sexual – em homens e mulheres.
• Diagnóstico de hipogonadismo primário ou secundário.
• Vários distúrbios da função sexual em homens – diminuição da potência, manifestações graves da menopausa masculina.
• Distúrbios graves do ciclo menstrual em mulheres, como oligomenorreia ou anovulação.
• Prostatite crônica existente em homens.
• Erupções cutâneas graves na forma de acne - espinhas, espinhas vermelhas em homens e mulheres.
• Manifestação de osteoporose em ambos os sexos.
• Calvície severa existente em homens.
• Sintomas de obesidade em ambos os sexos.
• Tumores testiculares que se desenvolvem em homens.
• Um diagnóstico de subfuncionamento da glândula pituitária, que leva à falha de crescimento – hipopituitarismo – em ambos os sexos.
• Distúrbios genéticos em meninos, como a síndrome de Klinefelter, que levam à interrupção do desenvolvimento sexual.
• Diminuição dos níveis de albumina no organismo, que tem a função de se ligar aos hormônios sexuais.
• A liberação de uma certa quantidade de amido não digerido com fezes, que é acompanhada por aumento do peristaltismo intestinal - amilorreia em mulheres.
• Formações benignas na camada muscular do útero - miomas uterinos em mulheres.
• Para síndrome dos ovários policísticos em mulheres.

A deficiência de testosterona é diagnosticada em laboratório. Para realizar um teste para determinar os níveis de testosterona, é necessário doar sangue de uma veia, que é colocado em um tubo de ensaio. Ao mesmo tempo, são registrados os dados do paciente, que incluem seu sobrenome, nome, nome do meio, sexo e idade. Se, a essa altura, o paciente já estiver em tratamento hormonal, serão indicados os medicamentos hormonais que ele está tomando. Os resultados dos testes geralmente podem ser conhecidos em poucas horas.

Um exame de sangue para determinar os níveis de testosterona é realizado no soro sanguíneo. Ele deve ser feito em jejum, das sete às onze horas da manhã, quando o nível de testosterona no sangue está no máximo. Antes de fazer o teste, você deve se limitar a:

• no tabagismo - não fume cigarros uma hora antes do procedimento,
• em situações estressantes e preocupações,
• na atividade física e no treinamento,
• vários outros fatores que influenciam as flutuações nos níveis de testosterona.

Os níveis de testosterona também são afetados pelo uso de certos medicamentos, como medicamentos hormonais e medicamentos que contêm barbitúricos. Esses medicamentos aumentam os níveis de testosterona. Os níveis de testosterona são reduzidos pelo uso de medicamentos cardíacos, como glicosídeos, como a digoxina; neurolépticos, como a fenotiazina; diuréticos e bebidas alcoólicas.

Portanto, é necessário evitar o consumo de álcool e os medicamentos mencionados 24 horas antes do exame. Excetuam-se os medicamentos utilizados em cursos ou indicados para necessidades vitais, cuja ingestão não pode ser interrompida. Em qualquer caso, antes de realizar o exame, você deve consultar um médico sobre os medicamentos que está tomando.

Sabe-se que o nível de testosterona no corpo aumenta pela manhã e diminui à noite. Além disso, as diferentes estações do ano afetam a quantidade de testosterona no sangue. Por exemplo, no outono, o nível máximo de testosterona no corpo é observado. Portanto, você precisa consultar um especialista sobre o momento ideal para fazer um teste para determinar o nível de testosterona.

Os níveis de testosterona diminuem com uma dieta vegetariana, bem como com jejum terapêutico e temperaturas elevadas.

Ao analisar os dados do teste de testosterona, são considerados os níveis de testosterona livre total e calculada. Esses parâmetros são determinados pelo cálculo dos níveis de testosterona total e globulina ligadora de hormônios sexuais.

Sabe-se que o nível mínimo de testosterona no corpo não é constante para todos os homens e depende de vários fatores. Por exemplo, etnia e localização geográfica afetam o nível mínimo de testosterona em uma pessoa. Mas a medicina oficial estabeleceu o limite mínimo de testosterona no corpo de um homem, abaixo do qual é necessário um tratamento hormonal especial. Assim, o nível mínimo de testosterona total em um homem é considerado 12 nmol/l ou 346 ng/dl, e testosterona livre - 250 lmol/l ou 72 lg/ml. Com um nível de testosterona total definido como 8 nmol/l ou 231 lg/ml e testosterona livre - 180 nmol/l ou 52 lg/ml, o tratamento hormonal deve ser utilizado.

Vale a pena considerar que testes repetidos para detectar os níveis de testosterona mostram níveis normais de testosterona em trinta por cento dos casos. É necessário atentar para o fato de que quinze por cento dos homens jovens saudáveis apresentam uma queda nos níveis de testosterona abaixo do normal durante o dia. Portanto, para descartar erros de diagnóstico, testes repetidos devem ser realizados.

Nos homens, o nível normal de testosterona total é considerado de 2,6 a 11 ng/ml. O nível de testosterona livre em homens com menos de vinte anos é de 0,2 a 42,5 lg/ml; de vinte a cinquenta e nove anos – 6,6 a 30 lg/ml, e acima de sessenta anos – 4,9 a 21,6 lg/ml.

Nas mulheres, o nível normal de testosterona é considerado entre 0,7 e 3 nmol/l. A quantidade de testosterona aumenta durante a ovulação e diminui durante a menopausa. O melhor momento para as mulheres fazerem testes de testosterona é no sexto ou sétimo dia do ciclo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tratamento deficiência de testosterona

O tratamento da deficiência de testosterona em homens é realizado por meio da prescrição de terapia de reposição hormonal. Medicamentos que contêm testosterona são usados como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos.

A monoterapia é um tratamento eficaz para a disfunção erétil. No entanto, o uso isolado de testosterona tende a aumentar o desejo sexual em vez de restaurar a ereção. Durante essa terapia, os homens experimentam um aumento na atividade sexual, pensam e fantasiam sobre sexo com mais frequência, os estímulos eróticos têm efeito com mais frequência e o número e a duração das ereções noturnas aumentam.

A pilosidade também aumenta em áreas do corpo que dependem dos níveis de andrógenos. Há um aumento da massa muscular e uma diminuição do tecido adiposo. Ao mesmo tempo, a densidade mineral óssea aumenta.

A monoterapia com preparações de testosterona afeta a melhora do humor. Há picos de energia e sentimentos de conforto psicológico e satisfação com a vida. Em alguns casos, a monoterapia com testosterona afeta a percepção visual, a memória verbal e a liberdade de expressão.

Pode-se dizer que o tratamento com medicamentos de testosterona em homens ajuda a manter as características sexuais secundárias, ativa o funcionamento sexual, melhora o bem-estar e o humor, mantém o nível necessário de densidade mineral óssea, ou seja, corrige os principais sintomas da deficiência de testosterona.

Com a monoterapia, um resultado satisfatório do tratamento é um aumento nos níveis de testosterona para um nível médio dentro da faixa normal.

Os seguintes medicamentos de testosterona são usados para tratar a deficiência de testosterona em homens:

1. Medicamentos para injeções intramusculares.
2. Preparações subdérmicas.
3. Preparações transdérmicas.
4. Medicamentos orais em forma de comprimidos.
5. Comprimidos bucais.

Uma breve descrição do uso de preparações de testosterona é a seguinte:

Medicamentos para injeção intramuscular

Existem três grupos de preparações injetáveis de testosterona:

• medicamentos de ação curta - propionato de testosterona,
• medicamentos de ação média - enantato de testosterona, cipionato de testosterona, sustanon,
• Medicamentos de ação prolongada - undecanoato de testosterona e buciclato de testosterona.

Os medicamentos utilizados são o enantato de testosterona e o cipionato de testosterona, que apresentam manifestações farmacológicas semelhantes. Os medicamentos são administrados semanalmente, com a dose diária usual de 100 mg. A cada duas ou três semanas, são utilizados 200 a 300 mg do medicamento. A quantidade máxima de testosterona é observada após cinco dias, mas retorna ao nível normal após dez a quatorze dias.

As vantagens desses medicamentos são o baixo custo e a capacidade de atingir altos níveis de testosterona no sangue. As desvantagens desse grupo de medicamentos incluem o aparecimento de dor no local da injeção, bem como as constantes consultas médicas para injeções repetidas.

Um novo medicamento, o undecanoato de testosterona (Nebido), foi criado recentemente e proporciona um efeito duradouro. Após a administração de duas doses iniciais de 1000 mg, com um intervalo de seis semanas, as injeções subsequentes devem ser aplicadas a cada doze semanas. O intervalo entre as injeções pode ser aumentado para até quatorze semanas, devido à normalização dos níveis de testosterona no sangue.

Medicamentos subdérmicos de testosterona ou implantes subcutâneos de testosterona

Um dos primeiros tratamentos para a deficiência de testosterona foi a implantação de pellets de testosterona sob a pele. Com a invenção das preparações de testosterona para injeções intramusculares, essa forma de tratamento perdeu sua relevância. No entanto, em alguns países, como o Reino Unido e a Austrália, essas preparações ainda estão disponíveis para uso.

Os implantes subcutâneos consistem em um hormônio testosterona comprimido em um formato cilíndrico. De três a seis cilindros são injetados por vez, cada um contendo vinte gramas de testosterona. O medicamento é injetado sob anestesia local, utilizando um trocarte, através de uma pequena incisão na pele, na camada de gordura subdérmica da parede abdominal anterior. Durante seis meses, o medicamento fornece ao corpo a quantidade necessária de testosterona. Por exemplo, o medicamento Testopel é injetado por via subcutânea na dose de 1200 mg a cada seis meses.

Este método de tratamento da deficiência de testosterona tem efeitos colaterais associados ao deslocamento e expulsão de pelotas, à formação de hematomas e vários hematomas no local da implantação, bem como à possibilidade de infecção.

Preparações transdérmicas

A forma transdérmica de medicamentos que aumentam os níveis de testosterona é representada por adesivos e géis. Para que o efeito desses medicamentos seja estável, eles devem ser usados diariamente. Com esse método de aumento de testosterona, a dose diária é de cinco a dez gramas da substância. Os adesivos são fixados no corpo ou diretamente no escroto para acesso próximo aos testículos.

As vantagens desses medicamentos são que eles fornecem um nível constante de testosterona no corpo durante o uso dos medicamentos.

Os efeitos colaterais do uso de adesivos incluem irritação no local da aplicação. Tais efeitos colaterais não são observados com o uso de géis.

É possível que a dose diária do medicamento deva ser dobrada devido às peculiaridades de absorção da substância ativa na pele do paciente.

Medicamentos orais em forma de comprimidos

Existem três grupos de agentes orais, que diferem em sua estrutura química:

• dezessete andrógenos alfa-alquilados – metiltestosterona, fluximesterona, oximetolona,
• medicamentos semelhantes à di-hidrosterona - mesterolona,
• preparações contendo moléculas naturais de testosterona - undecanoato de testosterona.

O fármaco undecanoato de testosterona (andriop) apresenta boa absorção. No entanto, devido ao rápido metabolismo e excreção do fármaco pelo fígado, é impossível manter um nível ideal de testosterona no organismo.

Existem derivados de testosterona resistentes às enzimas hepáticas, como a dezessete-alfa-alquilada - meliltestosterona e outros. No entanto, esses medicamentos não são recomendados devido ao seu efeito tóxico no fígado.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Comprimidos bucais

Os comprimidos bucais são absorvidos na cavidade oral e colocados acima do lábio superior. Por exemplo, o medicamento Striant é prescrito para uso na dose de 30 mg, três vezes ao dia. Outros medicamentos são prescritos para uso duas vezes ao dia. Esses medicamentos são adequados para pacientes que precisam de administração de testosterona por um curto período de tempo e que apresentaram reações adversas a medicamentos transdérmicos.

Os efeitos colaterais dos medicamentos incluem alterações no paladar e irritação da mucosa gengival. Os efeitos colaterais do uso do medicamento também incluem a possibilidade de a testosterona ser transferida para o parceiro através da saliva.

Ao prescrever terapia medicamentosa para deficiência de testosterona, podem surgir complicações, como a presença de contraindicações. Nesses casos, é necessário recorrer à rápida descontinuação do medicamento; portanto, na fase tardia da deficiência de testosterona, recomenda-se o uso de medicamentos com curto período de ação, ou seja, medicamentos orais, bucais e transdérmicos.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prevenção

A prevenção da deficiência de testosterona em homens saudáveis consiste nas seguintes ações:

• Manter um estilo de vida saudável, ou seja, recusar-se a fumar, beber álcool e usar drogas.
• Coma alimentos orgânicos e tente evitar alimentos cultivados com hormônios.
• Evite a exaustão fazendo dieta e recusando quantidades normais de comida.
• Não coma demais e mantenha um peso normal.
• Evite atividades físicas intensas e extenuantes.
• Mantenha uma boa forma física constante, evite a inatividade física e pratique exercícios regularmente.
• Evite o estresse e a convivência em grupos com um ambiente psicológico prejudicial. Procure ajuda psicológica em tempo hábil quando surgirem conflitos no trabalho e na família. Pratique autotreinamento e outros tipos de treinamento psicológico.
• Leve uma vida emocional e sexual plena, tenha hobbies e saídas, descanse plena e regularmente e restaure a força física e emocional.
• Mude seu local de residência de um local ecologicamente desfavorável para um local com um nível aceitável de limpeza ecológica.

Para homens com histórico de doenças que podem levar à diminuição dos níveis de testosterona, é necessário realizar tratamento regular e prevenção de doenças subjacentes.

Ao entrar na faixa etária dos trinta e cinco aos quarenta anos, quando os níveis de testosterona nos homens começam a diminuir gradualmente, é necessário monitorar o aparecimento de sintomas característicos da deficiência de testosterona. E se manifestações mínimas começarem a ser detectadas, é necessário entrar em contato com especialistas para o tratamento adequado.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Previsão

O prognóstico para deficiência de testosterona em meninos com tratamento oportuno é favorável. Nesse caso, o corpo do adolescente é formado de acordo com o tipo masculino, as características sexuais secundárias masculinas são suficientemente desenvolvidas e um tipo masculino de comportamento e resposta é formado. O tratamento com testosterona, iniciado em tempo hábil, ajuda a prevenir muitas doenças e desvios do funcionamento normal do corpo que ocorrem com a deficiência de testosterona. Em primeiro lugar, isso se refere à ocorrência de osteoporose, doenças cardiovasculares, distúrbios geniturinários, disfunções sexuais, distúrbios reprodutivos e doenças endócrinas.

Na presença de doenças genéticas, como a síndrome de Kallmann, o uso contínuo de terapia hormonal ajuda a restaurar as funções reprodutivas perdidas. No entanto, o tratamento deve ser iniciado precocemente, mesmo antes da adolescência.

O prognóstico para deficiência de testosterona em alterações relacionadas à idade é considerado favorável se o tratamento for iniciado a tempo. Os níveis de testosterona podem ser normalizados com a medicina moderna e mantidos com o uso periódico de medicamentos.

Como a deficiência de testosterona afeta os processos metabólicos do corpo, a eliminação desse problema leva a uma melhora em condições como diabetes, doença coronariana, insuficiência cardíaca crônica, prostatite, etc. O tratamento precoce da deficiência de testosterona ajuda a prevenir a osteoporose.

Eliminar a deficiência de testosterona tem um efeito benéfico na manutenção da função sexual, melhorando a qualidade de vida de homens e mulheres e garantindo um bom nível de bem-estar e humor.