Diâtese de sal - superprodução de sais no corpo

A tendência do organismo ao excesso de formação de oxalatos, uratos e fosfatos - isto é, diátese urolítica ou salina - está associada a peculiaridades metabólicas determinadas geneticamente.

Até que a predisposição tenha passado para uma determinada doença, ela pode ser classificada como uma desordem metabólica, e isso é correto do ponto de vista da etiologia.

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Causas diátese de sal

A julgar pela classificação "variações", não é difícil imaginar certos problemas na determinação da causa exata da diátese salina. As características do curso dos processos metabólicos no corpo de diferentes pessoas estão incorporadas em genes e distúrbios metabólicos, que incluem diátese salina, também possuem caráter inato. E, muitas vezes, os urologistas e os nefrologistas marcam não apenas uma propensão idiopática (ou seja, por algum motivo desconhecido) à formação de sal, mas, muitas vezes, um diagnóstico é feito, por exemplo, - doença idiopática de cálculos renais ...

Ou seja, os motivos da predisposição à formação excessiva de sais são muito mais profundos do que apenas o uso de produtos que promovem o aumento dos níveis de sal de urina. Claro, a composição dos alimentos consumidos afeta a aparência de excesso de sais com diátese salina, mas é um fator agravante e não a causa raiz. A diátese de sal é uma conseqüência de:

• assimilação insuficiente de certas substâncias, sua subsequente divisão e liberação do organismo do "desperdício" do metabolismo através dos rins;
• violações da filtração glomerular ou reabsorção tubular nos rins;
• problemas com a regulação neuro-hormonal dos processos metabólicos.

Neste último caso patogênese diátese sal associada com a operação do sistema endócrino - o funcionamento das glândulas endócrinas (supra-renais, da pituitária, do hipotálamo, paratiróide), bem como com a acção (ou omissão) produzida por eles hormonas tais como a vasopressina, a renina, angiotensina, aldosterona, paratiróide hormônio, etc.

Sabe-se que o metabolismo de substâncias azotadas (proteínas, aminoácidos, purinas e nucleótidos de pirimidina) culmina na formação de azoto da amina e de amoníaco, uma neutralização que envolve o intestino e fígado, e excreção envolvida rim, produzir a ureia na urina (carbamida), ácido úrico, o azoto residual, amônia e sais de amônia. Patogénese de ácido úrico (urato) diátese e sal fosfato está directamente ligado aos problemas de síntese de ureia, em particular, a insuficiência de transaminases do fígado - enzimas ciclo ornitina (ciclo de Krebs-Henseleit). Tal fermentopatia, de acordo com a pesquisa, é muitas vezes causada por mutações genéticas. Além disso, úrico diátese sal de ácido em crianças pode ocorrer devido a anomalias congénitas das áreas de pituitária-hipotálamo do cérebro que causa problemas com a síntese de hormona antidiurética (vasopressina) e conduz a várias desordens de urina.

As principais causas da diátese de sal com aumento da formação de oxalatos são a violação do ciclo do glioxalato durante a troca de ácido oxálico endógeno devido à deficiência congênita da enzima glicoxilato aminotransferase. O excesso de acumulação de ácido oxálico (hiperoxalúria) aumenta o seu conteúdo na urina. Esta diátese de sal em crianças de até 4 anos leva à nefropatia de oxalato (oxalato-cálcio) (código ICD 10 - E74.8) e patologia renal grave. Cristais insolúveis de sal de cálcio são formados mesmo em um nível de acidez normal de urina. Excesso de oxalatos na urina rapidamente formam pedras de oxalato na bexiga, de modo que tais casos como a diátese salina da bexiga podem ser considerados.

Alguns especialistas vêem a principal razão para o aumento da formação de osasalatos em ácido oxálico exógeno (ou seja, entrando no corpo com alimentos), bem como com uma violação do metabolismo do cálcio - já que é com cálcio que este ácido forma sais insolúveis. A propósito, o ácido úrico também "prefere" o Ca, e seu nível no corpo aumenta com o aumento da atividade do hormônio paratireóide ou com aumento da absorção de cálcio no intestino.

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Sintomas diátese de sal

A diátese de sal difere na forma de sais, cuja sobreprodução é inclinada ao organismo de uma pessoa em particular. Os sintomas subjetivos da diátese salina (ou seja, sentidos pelo paciente) estão ausentes. No entanto, existem sintomas objetivos, que são identificados pelos resultados de um estudo laboratorial de urina.

Na diátese de oxalato (oxalato), a urina tem um pH de 5,5-6 e uma maior densidade, contém hidrato de cálcio e oxalato de cristal e carbonato de cálcio.

Os urólogos de diátese de sal de urina ou urate determinam no paciente com um teor elevado de ácido urinário na urina, que na urina urinária (pH <5,5) pode formar cristais e sais de urato de sódio, cálcio, potássio ou magnésio. A urina tem uma cor mais escura.

Os sintomas sal diátese com uma predisposição para a formação de sais de fosfato - fosfato de diátese - determinado por parâmetros tais como o pH da urina> 7 (urina alcalina) e a presença nela de cristais de cálcio amorfo de fosfato ou partículas de sais triplos - fosfato de amónio, óxido de magnésio de ácido fosfórico e carbonato de amónio. A urina é pálida, ligeiramente turva, com baixa gravidade específica e um odor peculiar.

Na urologia doméstica, a diátese salina dos rins é determinada pela presença de areia na pélvis renal, que é perfeitamente visível no exame ultra-sonográfico dos rins. Nesse caso, os ecos da diátese salina são definidos como positivos, isto é, confirmando a presença de patologia.

Os primeiros sinais de diátese de urato de sal podem aparecer devido a um aumento acentuado da acidez da urina, quando a urina acidificada irrita as mucosas e causa queima durante o esvaziamento da bexiga. Mesmo se não há areia nos rins ou na bexiga, as complicações ocorrem em muitos pacientes: mulheres - na forma de cistite com o seu típico para a inflamação dos sintomas urinários mucosas (necessidade freqüente e cãibras durante a micção) em homens - na forma de dor ao urinar como com uretrite.

Conforme observado pelos urologistas, os efeitos da diátese de sal aumentam o número de pacientes regulares, uma vez que esta patologia é o primeiro passo para o desenvolvimento da urolitíase e nefrolitíase.

Formulários

Na quarta série (doenças do sistema endócrino, distúrbios alimentares e distúrbios metabólicos), a deficiência revelada de enzimas no ciclo da ureia tem um código de acordo com o ICD 10 E72.2 e a violação da troca de purinas e pirimidinas - E79.

Se houver desvios na análise de urina e o diagnóstico não for feito, então, de acordo com a classificação internacional, isto se refere à classe XVIII, R80-R82. E a urolitíase apenas diagnosticada tem um código no ICD 10 - classe XIV, N20-N23.

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Diagnósticos diátese de sal

O principal indicador em que se baseia o diagnóstico de diátese de sal é a composição da urina. Portanto, os testes devem ser enviados:

• análise clínica da urina;
• análise bioquímica da urina (pH, densidade, teor de sal);
• análise diária de urina (ao nível dos sais).

Além disso, um especialista experiente irá prescrever um exame de sangue bioquímico (para ureia, creatinina e nitrogênio); um exame de sangue para amônia e outros produtos do ciclo da uréia, bem como um exame de sangue para o açúcar.

Diagnóstico instrumental - ultra-som dos rins, bexiga e trato urinário - permite que os médicos vejam o que está acontecendo nesses órgãos e há areia ou pedras pequenas (que ainda não se sentem).

O diagnóstico diferencial deve basear-se em uma análise clínica da urina, uma vez que o ácido úrico cristaliza em pacientes com leucemia e o fosfato de cálcio geralmente forma cristais em pacientes com infecção da bexiga urinária e do trato urinário, aumento da acidez gástrica, doenças reumáticas ou patologias da medula espinhal.

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Tratamento diátese de sal

A tendência do corpo para aumentar a formação de sais não é uma doença, pelo que o tratamento da diátese de sal é muitas vezes chamado de gestão.

Gerenciar é necessário com a ajuda de um aumento significativo no volume de consumo de água: pelo menos dois litros por dia, ou mais. Isso aumentará a diurese, já que cerca de dois terços do fluido serão excretados na forma de urina. Assim, a concentração de oxalato, urato ou fosfato na urina diminui.

O segundo método principal para controlar a diátese de sal foi formulado por Hipócrates: "Deixe o alimento ser seu remédio". Ou seja, é necessário introduzir alterações cardinais na sua dieta habitual. E esses ajustes na nutrição dependem inteiramente de quais sais "sobreproduzem" o corpo.

A dieta com diátese de sal deve ser leite vegetal - para detalhes, veja:

• Dieta com oxalato na urina
• Dieta com aumento do ácido úrico
• Dieta com cálculos renais

A dieta com diátese de sal com uma tendência à formação de sais de fosfato (№ 14 em Pevzner) ajudará a aumentar a acidez da urina devido à limitação de leite e produtos lácteos (porque eles têm muito cálcio), quase todos os vegetais (você pode comer abóbora e ervilhas) e frutas exceto para os ácidos). Você pode comer carne, peixe (exceto salgado e defumado), cereais, produtos de padaria. A norma diária do sal da mesa é de 12 g. É útil beber a água mineral das molas do Truskavets.

Os medicamentos são prescritos por médicos, geralmente assim que a areia é detectada na urina. Quando diátese oxálico e urato é a vitamina B6, sulfato de magnésio (magnésio ou outras drogas) Asparkam (0,35 g, duas vezes ao dia), e para neutralizar o pH da urina - citrato de potássio (Urotsit) blemaren, Solimok ou potássio gidrotsitratny complexo e Uralit-U de sódio.

E com diátese de fosfato é recomendável tomar medicamentos contendo magnésio, bem como fosfotografia (outros nomes comerciais - ácido etidrónico, Xidiphon).

O tratamento alternativo com o uso de decocções de plantas medicinais com propriedades diuréticas também é usado: folhas de ursinho, arvore ou bétula, estigmas de milho, esporos (rizomas), flores de camomila.

O tratamento com diátese de sal de fosfato de ervas inclui a ingestão diária de 2-3 xícaras de decocção de uma mistura de ursinho, gryzhnika e flores de sabugueira preta (na proporção de 3: 1: 1) - 10 gramas por 200 ml de água.

Para evitar a formação de concrementos, a homeopatia oferece Calcarea carbonica, Lycopodium, Enxofre, Berberis.

Prevenção

A profilaxia da diátese de sal é possível somente quando você sabe exatamente o que você tem problemas com o metabolismo. Para garantir que a tendência de urina "salina" esteja disponível, uma vez por ano, vá para o urologista e faça um teste de urina. E a nutrição adequada eo uso da quantidade recomendada de líquido ajudará a tornar o prognóstico da síndrome metabólica denominado "diátese de sal" positivo.

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