Diátese alérgica

A diátese alérgica (do grego "diátese" - predisposição a algo) indica a propensão do corpo humano a alergias, doenças inflamatórias, bem como infecções respiratórias, convulsões e outras condições patológicas. Trata-se de uma característica constitucional do corpo que, quando exposta a fatores desfavoráveis, pode causar o desenvolvimento de doenças. Na maioria das vezes, essa anomalia ocorre em bebês nos primeiros 6 meses de vida e está associada à adaptação do trato gastrointestinal à alimentação. Ao mesmo tempo, as substâncias que entram no corpo com os alimentos quase não são absorvidas, ou seja, são mal digeridas no intestino, e o fígado as neutraliza.

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Epidemiologia

A diátese alérgica tem outro nome médico: "exsudativa-catarral". Trata-se de uma anomalia da constituição humana, caracterizada por reações alérgicas frequentes e redução da resistência do organismo a infecções. Na maioria dos casos, a manifestação da diátese alérgica está associada a uma reação anormal do sistema imunológico à entrada de proteínas alimentares estranhas no corpo humano. Na maioria das vezes, essa reação inadequada aos componentes alimentares se baseia na imaturidade do sistema digestivo do bebê, na produção insuficiente de enzimas digestivas no trato gastrointestinal e no funcionamento ineficaz do fígado (função de barreira reduzida). Essa forma de diátese ocorre em 50% a 80% dos bebês no primeiro ano de vida e é especialmente pronunciada durante a introdução de alimentos complementares, o que resulta em uma carga funcional aumentada para o sistema digestivo do bebê.

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Causas diátese alérgica

A diátese alérgica pode ocorrer tanto em crianças quanto em adultos. Os fatores predisponentes para a ocorrência dessa condição patológica são considerados alergias alimentares que surgem na infância.

As causas da diátese alérgica em crianças podem estar associadas a um sistema imunológico incompleto ou enfraquecido. O mecanismo de manifestação da diátese em adultos é mais complexo, mas na maioria dos casos também indica uma diminuição da função protetora do corpo. Os distúrbios metabólicos, que estão associados à manifestação de uma reação alérgica, são frequentemente provocados por uma predisposição hereditária do corpo humano a doenças de pele (dermatite, eczema), gastrite e asma brônquica. Com uma combinação de muitos fatores (infecções, alimentação pouco saudável, estresse, distúrbios alimentares, ecologia precária), qualquer substância irritante que entre no corpo humano pode causar uma liberação imediata de histamina no sangue. A consequência dessa reação são erupções cutâneas em diferentes partes do corpo, frequentemente acompanhadas de processos inflamatórios.

Em alguns casos, a diátese ocorre durante o desenvolvimento de uma doença infecciosa. Em bebês, essa patologia surge devido à nutrição inadequada da mãe ou ao uso de medicamentos durante a gravidez. A toxicose, que afeta gestantes, também tem um efeito negativo.

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Patogênese

A "diátese" não deve ser entendida como uma doença independente, mas sim como uma condição específica do corpo, uma manifestação de uma reação alérgica por meio de alterações na pele, que pode ocorrer por diversos motivos: imaturidade do sistema digestivo em recém-nascidos, disfunção hepática (insuficiência grave de sua função desintoxicante) e imunidade pouco desenvolvida. São frequentes os casos em que a diátese se manifesta ao longo de vários anos e depois regride. É importante identificar as causas da diátese alérgica a tempo, com a ajuda de um exame médico, e eliminá-las. Medidas preventivas desempenham um papel importante neste caso.

A diátese alérgica é uma alteração genética caracterizada pela predisposição do corpo humano a doenças alérgicas e inflamatórias. Este é o estágio inicial de doenças de pele (dermatite atópica e seborreica, eczema e, em alguns casos, psoríase). A diátese, que se manifesta na infância, é mais frequentemente causada pelo aumento da sensibilidade do corpo a vários alérgenos – certos alimentos, pelos de animais, poeira doméstica, etc.

A patogênese (o mecanismo de origem) e a etiologia da diátese alérgica ainda não foram totalmente esclarecidas. Diversos estudos médicos serão necessários para estabelecer as causas. Na medicina moderna, vários fatores principais foram identificados que, de uma forma ou de outra, influenciam a ocorrência dessa condição patológica:

• Predisposição hereditária.
• Toxemia no primeiro e segundo trimestres da gravidez.
• Condições ambientais adversas.
• Tomar medicamentos durante a gravidez.
• Dieta pouco saudável da gestante.
• Certos alimentos consumidos pela mãe durante a lactação (ovos, picles, frutas, mel, leite, etc.).
• Doenças infecciosas.

Mesmo durante o período de desenvolvimento intrauterino, o feto pode desenvolver sensibilidade diaplacentária a diversos alérgenos que circulam no corpo da mãe. Nesse caso, estamos falando da chamada "alergia congênita segundo Ratner". Durante a fase de amamentação, os trofoalérgenos penetram no corpo do bebê através do leite materno e de alimentos complementares. Mesmo a superalimentação mais comum do bebê pode causar alergia intensa.

Agentes sensibilizantes potenciais frequentemente incluem alimentos e pratos que não passaram por tratamento térmico (vegetais e frutas da estação crus, gemada, leite de vaca, frutas vermelhas frescas com claras batidas em neve, etc.), frutos do mar, peixes, nozes e outros alimentos que mantêm suas propriedades alergênicas mesmo após tratamento térmico rigoroso. Comer uma grande quantidade de alimentos "da estação" (frutas vermelhas e vermelhas) provoca alergias, pois se tornam facilmente irritantes. Efeitos negativos no corpo também são causados pelo abuso de alimentos salgados e picantes, doces, alimentação irregular e a introdução de novos alimentos (incluindo exóticos) na dieta.

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Sintomas diátese alérgica

A diátese alérgica em crianças geralmente se manifesta na forma de manchas vermelhas nas bochechas, que são então cobertas por crostas amarelo-acinzentadas. Ao mesmo tempo, as áreas afetadas da pele ficam doloridas e com coceira, causando desconforto. É assim que as alergias se manifestam, ou seja, distúrbios metabólicos.

Os sintomas da diátese alérgica em crianças podem estar associados à falta de enzimas necessárias para a digestão de alta qualidade dos alimentos. Um dos primeiros sinais dessa patologia são crostas na cabeça do bebê, que ficam vermelhas e se transformam em manchas úmidas. Nódulos com coceira podem aparecer nas dobras dos braços e pernas, e também se espalhar por todo o corpo, formando lesões. Frequentemente, com diátese em adultos, observa-se inflamação da membrana mucosa do globo ocular (conjuntiva), queimação sob as pálpebras e inchaço das áreas afetadas. Nesse caso, a pele tende a mudar de cor, de rosa claro para bordô.

Ao primeiro aparecimento de uma reação alérgica, os sintomas geralmente desaparecem rapidamente, em particular as erupções cutâneas. No entanto, com o contato humano constante com um alérgeno (produtos químicos domésticos, odores, poeira, materiais de construção, produtos irritantes, pelos de animais), a diátese exsudativa-catarral em adultos frequentemente assume uma forma prolongada (crônica). Nesse caso, a queimação e a coceira na pele se intensificam, tornando-se simplesmente insuportáveis, as áreas afetadas da pele são difíceis de restaurar e são caracterizadas por ressecamento acentuado.

Se a diátese for causada por produtos alergênicos, as primeiras vermelhidão e erupções cutâneas aparecem 20 a 30 minutos após a ingestão. Devido à coceira constante, a pessoa sente insônia e ansiedade desmotivada, o que, por sua vez, piora a situação e contribui para a intensificação dos sintomas.

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Primeiros sinais

A diátese alérgica geralmente se manifesta imediatamente após os alérgenos entrarem no corpo, que podem ser alimentos irritantes, poeira, pelos de animais e outras substâncias.

Os primeiros sinais de diátese são alterações na pele (vermelhidão com aumento da sensibilidade). Crianças pequenas podem apresentar assaduras frequentes e brotoejas intensas, que não desaparecem mesmo com cuidados e higiene cuidadosos. "Crosta de leite" amarelo-acinzentadas aparecem na cabeça, e áreas de maior ressecamento e descamação intensa podem aparecer em outras partes do corpo (rosto, dobras dos membros, atrás das orelhas). Ao tocar as áreas afetadas, surgem dor, coceira, prurido intenso e queimação.

É necessário observar a variedade de manifestações clínicas da diátese exsudativa-catarral, não apenas pelos sinais externos, mas também pela gravidade. Após o estágio inicial (vermelhidão da pele), podem aparecer elementos de erupção cutânea, manchas rosadas ou bordô, secreção cutânea, crostas e bolhas cheias de líquido transparente. Em casos especialmente graves, as alterações cutâneas são acompanhadas de coceira intensa e debilitante, que provoca insônia e ansiedade. A criança dorme mal, fica agitada, caprichosa e se recusa a comer.

Em crianças pequenas que sofrem de diátese, pode formar-se uma "crosta láctea" nas bochechas, caracterizada por uma coloração vermelho-vivo e aspereza da pele. Às vezes, não apenas diferentes partes do corpo são afetadas, mas também as membranas mucosas (conjuntiva dos olhos). No contexto da diátese alérgica, podem ser observados sintomas de danos no trato gastrointestinal, e doenças como faringite, rinite, bronquite e enterocolite podem se desenvolver.

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Diátese alérgica em criança

A diátese alérgica em crianças é frequentemente causada por predisposição genética – hereditariedade, que torna o bebê vulnerável a uma resposta inadequada do sistema imunológico a irritantes comuns. Além disso, o ambiente de vida é importante, incluindo o estilo de vida da mulher durante a gravidez, as condições ambientais e os hábitos de higiene da família.

A diátese alérgica em crianças pode ser de três tipos (de acordo com o MD Vorontsov IM): atópica, autoimune e diretamente alérgica. O primeiro tipo (atópico) é caracterizado pelos seguintes indicadores: excesso de imunoglobulina E e deficiência de imunoglobulina A, atividade insuficiente dos fagócitos e desequilíbrio das interleucinas produzidas. Via de regra, a anamnese de pais cujo filho sofre de diátese alérgica contém dados alergológicos positivos.

As manifestações clínicas da diátese autoimune incluem aumento da sensibilidade da pele à radiação ultravioleta, aumento dos níveis de g-globulinas, presença de fatores antinucleares e outros distúrbios patológicos no nível celular.

A diátese alérgica-infecciosa geralmente se manifesta no contexto de um aumento prolongado da VHS, infecção viral respiratória, temperatura subfebril e doenças da nasofaringe.

A diátese alérgica se manifesta pelos sintomas da dermatite atópica, que incluem perda de apetite, distúrbios do sono e irritabilidade. Ao mesmo tempo, pode haver aumento do baço e dos linfonodos, quadros subfebris prolongados e a ocorrência de focos crônicos de infecção. Os fatores desencadeantes dessa condição são: infecções anteriores, intoxicação em gestantes, uso de medicamentos durante a gravidez e alimentação inadequada da gestante. A comida é a principal fonte de alérgenos para crianças no primeiro ano de vida. O desenvolvimento de uma reação alérgica na forma de erupções cutâneas ocorre em um contexto de aumento do conteúdo de substâncias biologicamente ativas no sangue. Assim, a diátese infantil se manifesta pelo aumento da sensibilidade do corpo a irritantes alimentares comuns que não causam reações semelhantes em adultos. Alterações cutâneas (alergia) são uma resposta imunológica hiperativa à ação de antígenos. Infelizmente, as estatísticas mostram que hoje uma em cada três crianças de 3 meses a 2 anos sofre de diátese alérgica.

Como a diátese não é uma doença, mas apenas uma predisposição do organismo, não faz sentido falar em "tratamento da diátese". Antes de tudo, é necessário estabelecer um diagnóstico e descobrir as principais causas do desenvolvimento de tal anomalia. Geralmente, o tratamento se resume à nutrição racional do paciente e a uma dieta adequadamente selecionada: o consumo de proteínas e alimentos gordurosos, líquidos, bem como leguminosas, nozes, ovos, peixes, temperos e especiarias é limitado; vitaminas C e B são adicionadas à dieta. Não é recomendado o uso de roupas de tecidos sintéticos; lavar roupas com sabão sintético é proibido — use apenas sabonete de bebê.

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Diátese alérgica em lactentes

A diátese alérgica ocorre mais frequentemente em recém-nascidos devido à alimentação inadequada, o que também afeta a nutrição da gestante. Essa doença também se baseia no impacto negativo da ecologia e do ambiente externo.

A diátese alérgica em bebês pode ser provocada por vários fatores, não apenas alimentos, mas também picadas de insetos, pelos de animais, cosméticos, produtos químicos domésticos e fumaça de cigarro. Os alérgenos entram no corpo da criança através da amamentação. A manifestação externa da diátese é a vermelhidão das bochechas, enquanto a interna é causada por problemas nas glândulas e no sistema linfático, além de distúrbios nervosos.

O perigo da diátese infantil reside no fato de poder provocar o desenvolvimento de doenças crônicas – eczema, psoríase, dermatite atópica ou neurodermatite. Por isso, é tão importante que os pais respondam prontamente aos sintomas da patologia e tomem as medidas adequadas. Uma das tarefas mais importantes é que a mãe siga uma dieta especial durante a amamentação. Alimentos irritantes (vegetais e frutas vermelhas, picles e alimentos defumados, chocolate, mel, ovos, especiarias e pratos apimentados) devem ser completamente excluídos da dieta. Uma nuance importante é a escolha correta da fórmula infantil, que deve ser hipoalergênica.

Como a diátese alérgica pode ocorrer nas mucosas, medidas preventivas devem ser tomadas – eliminando a disbacteriose com a ajuda de prebióticos e probióticos, que contêm nutrientes benéficos para a microflora do trato gastrointestinal, estimulando e restaurando sua atividade vital. É importante manter cuidadosamente a higiene do bebê, limpando o quarto das crianças diariamente, escolhendo o sabão em pó correto (hipoalergênico), etc. A automedicação é proibida; se surgirem sintomas de diátese, a criança deve ser encaminhada a um pediatra, que prescreverá o tratamento correto com medicamentos e remédios populares.

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Diátese alérgica em adultos

A diátese alérgica pode ocorrer não apenas em crianças, mas também em adultos. É um fenômeno muito comum, frequentemente associado a alergias ou intolerâncias alimentares. Os sintomas da diátese (erupções cutâneas, aparecimento de nódulos com coceira no corpo) são frequentemente atribuídos a outras doenças, o que complica o tratamento. Vale ressaltar que o curso da diátese alérgica em adultos é menos doloroso do que em crianças, mas requer uma revisão do estilo de vida e mudanças na dieta.

A diátese alérgica em adultos pode se manifestar nas seguintes formas:

• alérgica (um tipo tradicional de diátese, caracterizada por erupções cutâneas);
• gastrointestinal (agravado pelo desenvolvimento de disbacteriose);
• linfático-hipoplásico (caracterizado pela tendência do corpo a infecções, que frequentemente afetam as mucosas e a pele);
• hemorrágico (acompanhado de aumento da sensibilidade da pele a várias influências mecânicas, bem como tendência ao sangramento);
• neuroartrítico (forte excitabilidade nervosa se torna a principal causa de erupções cutâneas).

A diátese exsudativa-catarral em adultos é quase sempre mascarada por outras doenças e pode se espalhar para vários órgãos. A diátese hiperestênica é típica de pessoas com exagero dos processos vitais: batimentos cardíacos acelerados, aumento da densidade da pele, pressão alta e excesso de peso.

O oposto direto do tipo hiperestênico é a diátese astênica, que ocorre em pessoas com pressão arterial baixa, vasos sanguíneos flácidos e tecidos fracos, baixo peso e pele fina. Outros sintomas incluem mal-estar geral e fraqueza muscular, falta de apetite e insônia. A fala dessas pessoas é comedida, tranquila e calma.

Na maioria dos casos, a diátese alérgica em adultos é diagnosticada como alergia e, portanto, tratada incorretamente. Por esse motivo, é possível o desenvolvimento de doenças concomitantes: bronquite, rinite, asma brônquica, etc. É importante ressaltar que a diátese não é uma doença, mas uma predisposição do corpo ao desenvolvimento de uma determinada enfermidade, uma espécie de alerta sobre um mau funcionamento dos órgãos e sistemas.

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Complicações e consequências

A diátese alérgica como uma anomalia constitucional especial tem um impacto extremamente negativo no corpo humano (especialmente crianças), que é repleto de doenças respiratórias frequentes, perda de peso, desenvolvimento de disbacteriose, bem como sensibilização (aumento da sensibilidade do corpo aos efeitos de irritantes), o que pode provocar ainda mais o desenvolvimento de alergias graves.

As consequências da diátese alérgica podem ser muito diversas: essa anomalia causa dermatite alérgica, asma brônquica, febre do feno, alergias a produtos alimentares, pelos de animais, plantas, poeira doméstica, etc. Por isso, é tão importante estar atento aos primeiros sinais dessa patologia a tempo (vermelhidão e coceira na pele, aparecimento de crostas e nódulos com coceira, pele ressecada, etc.). Somente a abordagem correta para o diagnóstico de tal característica constitucional do corpo pode prevenir consequências negativas. Também é importante seguir medidas preventivas destinadas a prevenir a patologia, a fim de evitar o desenvolvimento de doenças perigosas.

É importante ressaltar que a diátese em si não é uma doença. É uma predisposição do organismo, que só pode levar a uma determinada doença quando exposta a fatores desfavoráveis (estresse, infecções, alimentação desequilibrada, más condições de vida, etc.). Se uma pessoa for diagnosticada com "diátese exsudativa-catarral", deve seguir rigorosamente as recomendações médicas e seguir todas as prescrições médicas, incluindo mudanças no estilo de vida.

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Complicações

A diátese alérgica em estágio avançado pode levar a efeitos adversos e causar diversas complicações. Tudo depende do estado do corpo e da gravidade da patologia.

As complicações da diátese alérgica estão mais frequentemente associadas à infecção cutânea resultante da penetração de microrganismos nocivos (bactérias) em feridas que se formam nos locais de coceira, uma vez que tal anomalia é acompanhada de coceira insuportável. Aparecem úlceras na pele, que eventualmente ficam cobertas por crostas. Quando a infecção atinge as feridas, elas se tornam purulentas.

Em alguns casos, a diátese torna-se a causa do desenvolvimento de doenças alérgicas como:

• rinite alérgica,
• dermatite atópica,
• bronquite alérgica,
• asma brônquica,
• psoríase,
• febre do feno, etc.

Para prevenir complicações desse tipo, é necessário consultar um médico em tempo hábil e seguir rigorosamente suas recomendações. Uma criança que apresente os primeiros sintomas de diátese exsudativa-catarral deve receber cuidados adequados, nutrição adequada e tratamento eficaz.

Se a diátese exsudativa-catarral não for tratada na infância, aumenta a probabilidade de que a patologia se transforme, ao longo dos anos, em uma dermatose crônica com coceira - neurodermatite - e também sirva de base para o desenvolvimento de outras doenças alérgicas. Por exemplo, a predisposição à asma brônquica é indicada pela presença de conjuntivite, dermatite e rinite alérgica. Além das alergias, resfriados são perigosos para crianças que sofrem de diátese, podendo causar complicações graves como asma brônquica, pseudocrupe e até edema pulmonar. Se a diátese da criança não se limitar à vermelhidão, mas for complicada por uma infecção bacteriana, o uso de pomadas antibacterianas especiais ou antibióticos é indicado. Soluções antissépticas são usadas para evitar complicações.

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Diagnósticos diátese alérgica

A diátese alérgica requer um diagnóstico cuidadoso por um especialista médico experiente. Os fatores-chave para um diagnóstico preciso são: manifestações clínicas da patologia e informações do paciente sobre doenças anteriores. A presença de caráter hereditário da diátese (casos de doenças alérgicas na família) desempenha um papel especial.

A diátese alérgica é diagnosticada com base em um exame laboratorial completo. Os principais sintomas e a anamnese são levados em consideração. A importância da detecção oportuna de uma anomalia e da determinação do seu tipo está associada à necessidade de uma abordagem especial para as questões de criação de uma dieta balanceada, organização adequada da rotina diária, implementação de imunoprofilaxia e tratamento eficaz de doenças concomitantes. Um diagnóstico correto previne o desenvolvimento de doenças crônicas (rinite, asma brônquica, reações alérgicas).

Os principais critérios para o diagnóstico da diátese alérgica:

• predisposição hereditária;
• identificação de alérgenos entre medicamentos, produtos alimentícios, produtos químicos, poeira doméstica, etc.;
• determinação do grau de desenvolvimento da alergia;
• aumento do nível de imunoglobulina IgE;
• aumento dos níveis de eosinófilos no sangue, muco nasofaríngeo, escarro e saliva;
• deficiência de imunoglobulina IgA e linfócitos T;
• presença de bronquite obstrutiva aguda secundária;
• sensibilidade pronunciada do corpo aos neurotransmissores - acetilcolina, histamina.

Outras manifestações clínicas da diátese alérgica incluem distúrbios metabólicos, tendência a espasmos e aumento da excitabilidade do sistema nervoso.

As manifestações alérgicas na anamnese podem incluir reações cutâneas a certos odores, medicamentos ou alimentos. As crianças podem apresentar eritema, descamação e ressecamento da pele, escamas seborreicas e, em alguns casos, aumento da sudorese, tendência a assaduras e brotoejas. Esses sintomas costumam estar associados a um aumento desmotivado da temperatura para 37,0-37,5 °C, associado a distúrbios na termorregulação e nos mecanismos vegetativos.

A reatividade alérgica alterada se manifesta por:

• tosse paroxística semelhante à coqueluche;
• casos repetidos de estenose laríngea e bronco-obstrução no contexto de doenças virais e bacterianas;
• síndrome catarral em infecções respiratórias agudas;
• alterações nos pulmões.

Muitas crianças apresentam apetite instável, constipação intestinal desmotivada, frequentemente acompanhada de diarreia e disbiose intestinal. Ao mesmo tempo, os sintomas são episódicos – muitos deles são detectados apenas durante um exame clínico e anamnésico completo e não correspondem à manifestação de uma doença alérgica. Esta é a principal razão para o diagnóstico de diátese alérgica.

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Testes

A diátese alérgica é diagnosticada com base nos resultados de exames laboratoriais. Portanto, caso apareça alguma alteração na pele da criança, é aconselhável consultar imediatamente um médico e coletar uma amostra de fezes para análise microbiológica. Se o resultado do exame indicar disbacteriose intestinal, a causa principal da diátese será esclarecida.

Os exames ajudarão a identificar o patógeno – por exemplo, no caso da disbacteriose, pode ser Staphylococcus aureus, que causou problemas digestivos, como indicado pela grande quantidade de resíduos alimentares não digeridos nas fezes. Consequentemente, o corpo da criança aumentou a produção de anticorpos IgE, o que desencadeou uma reação alérgica. O tratamento se resumirá ao combate ao patógeno – Staphylococcus aureus.

O diagnóstico laboratorial da diátese resume-se à realização de exames de urina e sangue (gerais, bioquímicos), bem como à pesquisa imunológica para identificar linfócitos B e T, anticorpos IgA e IgG, CIC (complexos imunes circulantes), determinação dos níveis de fosfolipídios, catecolaminas, colesterol, ácido úrico e glicose. Se necessário, o médico pode prescrever métodos adicionais de exame médico ao paciente: ultrassonografia dos órgãos abdominais (fígado, glândulas suprarrenais, baço), linfonodos e timo, e radiografia de tórax.

Como a diátese não é considerada uma doença, mas apenas uma anomalia constitucional, dependendo das manifestações dessa condição, você deve entrar em contato com diferentes médicos: dermatologista, neurologista, endocrinologista, reumatologista, nefrologista, alergista-imunologista.

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Diagnóstico instrumental

A diátese alérgica é uma característica constitucional que predispõe o corpo à ocorrência de reações patológicas e certas doenças. O tipo de diátese determina os sintomas: distúrbios metabólicos, tendência a reações alérgicas e doenças infecciosas, hiperplasia do tecido linfoide, etc.

O diagnóstico instrumental inclui os seguintes métodos de exame médico: ultrassonografia, radiografia, fluoroscopia, eletrodiagnóstico, tomografia computadorizada, exame endoscópico, etc. Dependendo da manifestação da diátese, o médico prescreve um ou outro exame com diversos aparelhos. Por exemplo, um dermatoscópio é utilizado para melhor visualização de erupções cutâneas. Testes cutâneos alergológicos (escarificação) também são realizados.

Os métodos laboratoriais e instrumentais para o diagnóstico de diátese alérgica incluem a análise de sangue. A alergização pode ser indicada por um aumento nos níveis de eosinófilos, IgE sérica, uma violação do metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos, que se manifesta por um desequilíbrio de aminoácidos, uma diminuição nos níveis de albuminas e gamaglobulinas e um alto nível inicial de açúcar. Um exame de sangue geral e bioquímico pode detectar infecções bacterianas ou virais.

O provável desenvolvimento de diátese é indicado por casos hereditários de dermatite alérgica, asma brônquica e rinite alérgica. Uma avaliação completa da anamnese auxiliará no diagnóstico da patologia. As táticas de tratamento incluem terapia medicamentosa, dependendo das manifestações individuais, adesão a um regime e dieta adequados, ginástica e massagem.

Diagnóstico diferencial

A diátese alérgica requer um diagnóstico mais preciso, pois muitos sintomas desta patologia são semelhantes aos sintomas de outras doenças.

O diagnóstico diferencial é realizado com dermatite, eritrodermia, psoríase, imunodeficiências e síndrome de má absorção. Erupções cutâneas e nódulos pruriginosos podem ser sinais de líquen rubro, dermatofitose, toxicodermia, dermatite de Duhring, sífilis secundária, sarcoidose, estrofulose, etc. O diagnóstico final baseia-se nos sintomas clínicos, exames laboratoriais e na anamnese coletada.

Ao realizar diagnósticos diferenciais, as seguintes doenças também são levadas em consideração:

• intoxicação crônica por tuberculose (com resultado positivo no teste de Mantoux);
• dermatite (reações inflamatórias da pele em resposta à influência negativa de fatores negativos (irritantes) do ambiente externo);
• síndrome de disfunção cerebral mínima;
• eczema (inflamação serosa da derme e epiderme);
• neurodermatite (dermatose crônica com coceira).

Diagnósticos prematuros ou incorretos, bem como tratamentos ineficazes, frequentemente levam ao desenvolvimento de diversas complicações: aterosclerose precoce, gota, diabetes, urolitíase e colelitíase, asma brônquica atópica. Por isso, é tão importante consultar um médico à primeira suspeita de diátese e realizar um diagnóstico completo para identificar a verdadeira causa do desenvolvimento da patologia.

Tratamento diátese alérgica

A diátese alérgica desaparece rapidamente com o tratamento adequado. Ao mesmo tempo, não há vestígios visíveis de erupções cutâneas com coceira, acne pustulosa e feridas com coceira na pele. É muito importante desenvolver uma dieta especial, dependendo da gravidade da anomalia. O médico desenvolverá o regime de tratamento mais eficaz para cada caso individual.

O tratamento da diátese alérgica baseia-se no uso de anti-histamínicos, disponíveis na forma de pomadas e comprimidos, cuja ação visa reduzir a sensibilidade da pele aos alérgenos. Os medicamentos de terceira geração (Xizal, Telfast, Fexadin) apresentam os efeitos mais positivos e menos efeitos colaterais. Para crianças, o Erius é mais frequentemente prescrito na forma de xarope. Pomadas e sprays medicinais, à base de ingredientes à base de plantas, hidratam bem a pele e têm efeito antisséptico. Esses medicamentos impedem a entrada de bactérias e fungos nas áreas inflamadas da pele, bem como o desenvolvimento de um processo infeccioso. Aplicações especiais da pomada são aplicadas na pele em uma camada fina e cobertas com gaze.

Como a diátese sinaliza distúrbios no funcionamento do corpo, aos primeiros sintomas da patologia é necessário consultar um médico que prescreverá um tratamento eficaz. É impossível usar pomadas e outros medicamentos sem receita médica, pois os sintomas da diátese são semelhantes às manifestações de doenças mais graves.

Medicação

A diátese alérgica como predisposição do corpo a certas doenças requer medidas terapêuticas, que incluem tratamento etiotrópico: prescrição de hipossensibilização ao paciente, eliminando o impacto dos fatores causais.

Os medicamentos utilizados no tratamento visam fortalecer o sistema imunológico, eliminar reações alérgicas, aliviar os sintomas respiratórios e purificar o sangue. Os anti-histamínicos mais utilizados são Claritin (Loratadina), Zyrtec (Cetirizina), Xizal (Levo-cetirizina), etc. Agentes inalatórios (Intal, etc.), que atuam na mucosa brônquica e aliviam os sintomas respiratórios, ajudam a reduzir a dosagem dos medicamentos antialérgicos. A ligação e a remoção dos alérgenos do corpo são responsabilidade dos enterosorbentes modernos (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), que possuem propriedades de sorção e desintoxicação.

O uso de medicamentos antioxidantes (Polioxidônio, Mexidol) visa restaurar as respostas imunológicas, incluindo a imunodeficiência secundária, frequentemente causada por infecções. Além disso, os antioxidantes atuam como estimulantes das células fagocitárias e da formação de anticorpos. A atividade desintoxicante desses medicamentos se manifesta na melhora da resistência das membranas celulares à ação de fármacos e agentes químicos, reduzindo efetivamente sua toxicidade.

Os hormônios glicocorticosteroides são usados estritamente por razões médicas, mais frequentemente na forma de sprays, cremes (Celestoderm, Triderm) e pomadas (Hidrocortisona 1%). A purificação sanguínea extrarrenal com carvão ativado e resinas de troca iônica tem um efeito positivo duradouro. O creme de óxido de zinco é usado para tratar áreas da pele afetadas por erupções cutâneas. Decocções de camomila, flores de sândalo, casca de carvalho e celidônia, que possuem propriedades cicatrizantes e anti-inflamatórias, têm um efeito positivo.

Remédios populares

A diátese alérgica é tratada com medicamentos e remédios populares. Decocções e aplicações de ervas não eliminam completamente a patologia, mas aliviam significativamente a condição, eliminam a coceira, melhoram a estrutura da pele e aliviam a inflamação.

A medicina tradicional se resume ao uso de infusões de ervas, pomadas, pós, compressas e loções. Assim, uma coleção de mil-folhas, genciana e elecampana fortalece bem o sistema imunológico, e um banho com batatas raladas ou uma pomada com óleo de abeto hidratam a pele, ajudam a eliminar crostas e secreção dolorosa.

O tratamento da diátese alérgica com cascas de ovo cozidas apresenta resultados positivos. Para obter um remédio popular, o ovo deve ser fervido, resfriado e descascado. Retire a película fina da casca, seque e triture até formar um pó. A dosagem é determinada de acordo com a idade da criança: para um bebê com menos de 6 meses, farinha de ovo na ponta de uma faca é suficiente; para uma criança de um ano, meia casca por dia. Antes de usar, adicione algumas gotas de limão ao pó.

Uma mistura de plantas medicinais: violetas, barbante, folhas de nogueira, raízes de bardana e mil-folhas, folhas de groselha preta, morangos, bétula e uva-ursina (20-30 g de cada planta) ajuda a limpar a pele, eliminando coceira e ardência. Para preparar o remédio, 4 colheres de sopa da mistura devem ser despejadas em meio litro de água fria, infundidas por 6 horas, fervidas e filtradas. Dosagem infantil: 2 colheres de sopa, três vezes ao dia.

Uma decocção de raízes secas e trituradas de grama de trigo rasteira ajuda a restaurar o metabolismo e a purificar o sangue. Para preparar a decocção, despeje 1 colher de sopa da planta com meio litro de água, ferva, deixe em infusão por 2 horas e coe. Tome meio copo antes das refeições, três vezes ao dia.

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Tratamento à base de ervas

A diátese alérgica requer uma abordagem abrangente para o tratamento. Além de medicamentos, diversas ervas são utilizadas como agentes terapêuticos – decocções, infusões, pomadas medicinais, etc.

Os tratamentos à base de ervas visam eliminar problemas como coceira, descamação e inflamação da pele, além de fortalecer o sistema imunológico e melhorar o metabolismo. Abaixo, algumas receitas eficazes.

• Despeje água fervente sobre elecampana, genciana e mil-folhas em proporções iguais e deixe descansar por meia hora. Tome 100 g da infusão três vezes ao dia para fortalecer o sistema imunológico.
• O suco de rabanete preto deve ser tomado 1 colher de sopa, três vezes ao dia para adultos, e algumas gotas, aumentando gradualmente a dose, para crianças.
• Para preparar uma pomada com óleo de abeto, misture 5 colheres de chá de creme para bebês com 2 colheres de chá de óleo de abeto (de farmácia) e adicione mais 2 colheres de chá de pomada de enxofre. Você também pode adicionar algumas gotas de vitamina C. Aplique a pomada resultante nas áreas afetadas duas vezes ao dia — de manhã e à noite.
• Adicione 25 a 30 gotas de verde brilhante a um frasco de óleo de espinheiro-marítimo ou azeite de oliva, agite e aplique nas áreas da pele com coceira várias vezes ao dia.
• Coloque uma colher de sopa de uva-ursina em um copo, adicione água fria e leve ao fogo. Ferva por 30 minutos, deixe esfriar, coe e use para limpar as áreas afetadas da pele.
• Banhos com celidônia (500 g por 1 litro de água fervente), folhas de nogueira frescas ou secas e raiz de chicória triturada (50 g por 1 litro de água fervente) são usados tanto para o tratamento quanto para a prevenção da diátese. Têm um efeito calmante, desinfetante e fortalecedor geral da pele. A duração do procedimento deve ser de pelo menos 20 a 30 minutos.
• Raiz de dente-de-leão triturada (1 colher de sopa) despeje 250 ml de água fervente, deixe ferver por 15 minutos e deixe esfriar. O caldo coado deve ser tomado morno, meio copo, pelo menos 3 vezes ao dia, antes das refeições.

Antes de usar os remédios herbais acima, você deve consultar seu médico, pois a automedicação inadequada pode levar ao agravamento da condição.

Homeopatia

A diátese alérgica está se tornando um problema cada vez mais urgente, cuja solução requer uma abordagem especial. Um dos métodos de tratamento da diátese é o uso de medicamentos homeopáticos. No entanto, essa abordagem terapêutica ainda gera dúvidas e controvérsias entre os especialistas médicos quanto à sua adequação e eficácia.

A homeopatia cativa com sua filosofia específica, que se baseia não apenas nos sinais externos da doença, mas também na condição do paciente que a precedeu. Ou seja, a atenção especial do médico homeopata concentra-se nas causas da patologia, e não nos sintomas. O objetivo do tratamento homeopático é ativar o sistema imunológico por meio da seleção de medicamentos de acordo com a constituição e as características individuais do paciente.

O arsenal de remédios homeopáticos é vasto, portanto a escolha deve depender de muitos fatores, em particular, a natureza da erupção cutânea (nodular, vesicular), sua localização e as circunstâncias em que a coceira se intensifica. Por exemplo, se a vermelhidão e a erupção cutânea ocorrerem no rosto da criança, pode-se prescrever Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica ou Staphyzagria. Se a reação piorar em clima úmido e a coceira aumentar durante o sono noturno, Calcarea carbonica será a melhor opção. Outros remédios homeopáticos incluem Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C ou Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, que reduzem a manifestação de sintomas como espirros e coceira, lacrimejamento da conjuntiva e febre do feno. Somente um médico especialista pode determinar a dosagem exata de um determinado medicamento fitoterápico.

Os remédios homeopáticos utilizados no tratamento da diátese alérgica estão disponíveis na forma de grânulos, tinturas, pomadas e cremes. O remédio "Rus toxicodendron" tem se mostrado eficaz, sendo usado para eliminar a coceira e prevenir processos inflamatórios na pele. Para pequenas pústulas extremamente dolorosas, a Arnica é prescrita.

Tratamento cirúrgico

A diátese alérgica requer terapia baseada na construção correta de uma dieta. Em cada caso específico, é selecionado um esquema ideal de consumo de produtos. Após confirmar a natureza alérgica das erupções cutâneas, o médico prescreve uma dieta adequada. Por exemplo, a dieta de uma mãe que amamenta deve consistir em produtos "light" e limitar o consumo de carboidratos e alimentos gordurosos, sal de cozinha e possíveis alérgenos. A realização de testes de alergia específicos ajudará a identificar a natureza das reações alérgicas nos casos em que elas não são claras e o quadro do paciente permanece sem melhora por um longo período.

O tratamento cirúrgico para diátese alérgica não é realizado. Uma exceção é a febre do feno, que pode se espalhar para os brônquios e causar crises de falta de ar e, em casos mais graves, edema laríngeo. Se o edema não for aliviado com medicamentos, pode-se recorrer à intervenção cirúrgica. Para aliviar sintomas desagradáveis, como coceira na pele, são prescritos anti-histamínicos e sedativos, além de preparações vitamínicas do grupo B, A e C. Em casos mais graves, são necessários glicocorticosteroides. A imunoterapia específica (ITE) pode ser necessária para crianças com reações alérgicas recorrentes e particularmente graves. Somente um médico experiente pode desenvolver um método preciso para o tratamento da diátese alérgica.

Prevenção

É mais fácil prevenir a diátese alérgica do que tratar as doenças a ela associadas. Para isso, é importante manter uma dieta balanceada e uma rotina diária adequada. É importante excluir alimentos irritantes (alérgenos) da dieta, como frutas cítricas, nozes, chocolate, frutas vermelhas e vegetais. A gestante deve se lembrar de uma alimentação balanceada, pois o consumo excessivo de certos alimentos pode levar ao acúmulo de alérgenos no organismo, o que afetará a saúde da criança, ou seja, a manifestação da diátese. Nutricionistas modernos recomendam que as gestantes consumam mais laticínios, proteínas e saladas.

A prevenção da diátese alérgica em crianças também inclui a adesão a procedimentos de higiene, o uso de sabão em pó neutro e produtos especiais para o cuidado da pele do bebê. A dieta da criança também é selecionada com base na tolerância aos produtos. Outras medidas preventivas incluem:

• monitoramento regular da condição de uma mulher grávida (exames de rotina com um obstetra-ginecologista);
• tratamento oportuno de doenças detectadas em mulheres grávidas;
• nutrição hipoalergênica e balanceada para a futura mamãe;
• alimentação natural do recém-nascido;
• introdução cuidadosa e gradual de novos alimentos na dieta do bebê;
• uso de itens (fraldas, roupas, roupas de cama) feitos exclusivamente de tecidos naturais;
• uso de sabonete para bebês e sabão em pó especial sem alérgenos;
• procedimentos diários de massagem, endurecimento e ginástica;
• esquema individual de vacinação preventiva.

Assim, a prevenção de anomalias constitucionais deve ser realizada ainda na fase de gestação e continuar no período pós-parto.

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Previsão

A diátese alérgica pode ser prevenida com a ajuda de métodos preventivos e recomendações de um médico especialista. Se o diagnóstico for feito, é necessário realizar um tratamento para eliminar a causa principal – uma doença específica. Cuidados higiênicos completos com o bebê são extremamente importantes: você deve evitar o uso de xampus, sabão em pó e quaisquer outros alérgenos que possam agravar o curso do processo patológico. A vacinação deve ser realizada preferencialmente sob supervisão médica e somente durante o período de remissão.

O prognóstico com o tratamento correto é sempre favorável. Os pais de uma criança diagnosticada com diátese devem rever seriamente a rotina diária e a dieta do bebê e seguir todas as instruções do médico. Não é permitido o uso de medicamentos (comprimidos, pomadas, remédios populares) por conta própria – o tratamento deve ser prescrito exclusivamente por um especialista, dependendo dos sintomas da diátese (alergista, dermatologista, endocrinologista, neurologista, etc.).

A nutrição adequada, bem como a exclusão de possíveis alérgenos da dieta, é considerada um dos componentes mais importantes do tratamento da diátese e, consequentemente, de um prognóstico favorável. Normalmente, o médico prescreve medicamentos que reduzem a coceira e fortalecem o sistema imunológico. Nesse caso, uma abordagem abrangente do tratamento é importante, visto que a diátese alérgica é uma anomalia constitucional multifatorial.

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