Dieta com cálculos renais: os princípios subjacentes

A dieta prescrita por urologistas e nefrologistas para cálculos renais não pode ser a mesma para todos os que sofrem de doença renal. A dieta terapêutica deve corresponder à composição química das pedras formadas nos rins.

Então, qual é a dieta para os cálculos renais? E, o mais importante - qual deles é necessário para você?

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Tratamento de cálculos renais com dieta

Embora o desenvolvimento da nefrolitíase ( nefrolitíase ) seja devido a vários motivos, o mecanismo de formação do cálculo é desencadeado por distúrbios na formação e utilização de compostos químicos que compõem a urina. Tais compostos incluem: sais de sódio e potássio de ácido úrico (uratos), sais de cálcio e amônia de ácido oxálico (oxalatos), sais de cálcio de ácido fosfórico (fosfatos) e sais de cálcio do ácido carbônico (carbonatos).

Os princípios fundamentais em que se baseia o tratamento de cálculos renais na dieta são a restrição da ingestão de alimentos do corpo precisamente das substâncias cujo metabolismo tem desvios da norma. Alternativamente, como opção, recomenda-se a introdução nos produtos dietéticos habituais que contenham substâncias que ajudem a neutralizar os fatores formadores de pedra.

Por exemplo, em violação do metabolismo da purina, as pedras de urato são depositadas nos rins, uma vez que o ácido úrico é o produto final do metabolismo das bases de purina. Man tem enzima uricase, a clivagem de ácido úrico, de modo que as purinas em excesso conduz ao aumento dos conteúdos (mais do que 70 mg / l) ou de ácido úrico no sangue (hiperuricemia), quer na urina (diátese ácido úrico ou giperurikuriya). Pouco solúvel em água ácido úrico - na forma de cristais de urato de sódio - depositado nas juntas (com toda a gota conhecida), e com alta acidez na urina (pH <5-5,5) - cristaliza na pelve renal ou na bexiga.

Além disso, a dieta para cálculos renais deve levar em conta que a formação de concrementos é determinada pelo nível de acidez da urina. Assim, pedras de oxalato são formadas em urina fracamente ácida (pH = 5,8-6,5) e urina alcalina (pH> 7-7,5) é um meio fértil apenas para a cristalização de sais de ácido fosfórico. Nesta base, são recomendáveis alimentos que são capazes de urinar ou alcalinizar, ou aumentar sua acidez.

Recomendações gerais para todos os tipos de cálculos renais são reduzidas a um aumento na quantidade de fluido consumido: durante o período você deve beber pelo menos dois litros, e metade dessa quantidade deve ser água. Isto é necessário para fornecer o nível de diurese diária que é terapeuticamente necessário para a nefrolitíase. E é necessário reduzir a quantidade de sal - de modo que o fluido no corpo não seja adiado.

O conteúdo de retinol (vitamina A) depende da condição da mucosa do trato urinário, portanto, é impossível tolerar sua deficiência no corpo. Mas o ácido ascórbico (vitamina C) e o calciferol (vitamina D) requerem prudência. O Ascorbicum (com uso excessivo) ajuda a aumentar a acidez da urina, e a vitamina D ativa a reabsorção (reabsorção) de cálcio no intestino e fósforo nos rins. Embora a relação entre essas vitaminas eo surgimento da nefrolitíase não seja reconhecida por todos os especialistas.

Dieta com oxalato cálculos renais - oxalúria

Dieta com cálculos de oxalato renal requer eliminar completamente o uso de produtos, em que a estrutura de uma grande quantidade de ácido oxálico ou oxalato: batata, berinjela, tomate, cenoura, abobrinha, vegetais de folhas verdes (espinafre, azeda, salsa, aipo), verde, pimenta, alho, feijão e produtos de soja, bem como todos os tipos de nozes.

O que não pode ser consumido com cálculos renais causados por oxalúria? Os especialistas do Instituto Nacional do Câncer (Instituto Nacional do Câncer Americano) são fortemente recomendados para não se apoiar em trigo mourisco, milheto, milho (mingau de milho) e pão de centeio; Minimize a adição de especiarias, como pimenta preta, gengibre moído, coentro, curry, cravo, canela e sementes de anis para pratos.

Na "lista negra" de frutas e bagas contendo oxalato vieram: maçãs e peras; laranjas e tangerinas; kiwi, caqui e abacaxi; damascos e pêssegos; ameixas e ameixas secas; framboesas, morangos, groselhas, groselhas, uvas de variedades escuras.

Muitos oxalatos contêm cacau (e, claro, chocolate), café (incluindo solúvel), cerveja, chá preto, decocção de frutos do mar selvagens, sucos - laranja, uva, cenoura, tomate.

E o que você pode comer com cálculos renais? Com pedras de oxalato, a dieta pode incluir: carne e bacon; um pássaro; peixe (exceto sardinhas) e frutos do mar; ovos; leite e queijo; Massas, pão de trigo, arroz, aveia, cogumelos, açúcar, mel. Na lista de produtos permitidos, encontrou-se repolho (branco, colorido, colombino); Pepinos e ervilhas verdes; rabanete e pimenta vermelha; Melancias, melões e abóbora; bananas e abacates; uvas de cor verde; Maçãs (sem casca) e suco de maçã. E, claro, chá verde.

Pacientes com oxalúria, os médicos prescrevem a piridoxina (vitamina B6). Além disso, reabastecer o suprimento desta vitamina ajudará fermento (padeiro ou cerveja), peixe, carne bovina e fígado de carne, frango e gemas de ovos.

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Dieta com urrate cálculos renais - uraturia

Uma vez que a formação de pedras de urato a partir de sais de ácido úrico é promovida pelo aumento do pH da urina, a diminuição da sua acidez (alcalinização) é a base da dieta com cálculos renais de urato.

Para fazer isso, o mais adequado: couves, pepinos, tomates, rabanetes, pimentas, beterrabas, cenouras, aipo, alperces (frescas ou como frutos secos), pêssegos, maçãs, cerejas, groselhas, groselhas, uvas, ameixas secas, figos, melancia, melão . O nível de acidez da urina ajuda a equilibrar o consumo de farinha de aveia, cozido "em uniforme" de batata, sumo de citrinos (laranja, limão), leite (fresco em bruto).

É muito importante saber o que não pode ser comido com cálculos renais com uraturia. Como o aumento do teor de ácido úrico provoca metabolitos ácidos da clivagem de proteínas de origem animal (em particular, aminoácidos contendo enxofre e ureia), a dieta deve ser principalmente vegetal-láctica. Então você tem que desistir de carne (vermelho especial), caldos de carne, miudezas, salsichas e alimentos enlatados. Embora os nutricionistas tenham uma alternativa para aqueles que não podem lidar com essa restrição: "dose" estritamente o uso de carne e cozinhe de acordo com as regras que reduzirão a quantidade de escória.

Primeiro, a porção diária de carne deve ser determinada a partir do cálculo - um grama por cada quilograma de peso corporal. Em segundo lugar, a carne não deve ser cozida, nem frita nem assada, mas cozida. E, depois de ter drenado a água após a primeira fervura, encha novamente a água com uma cebola inteira e uma cenoura pequena (que, após o término da cozedura, é descartada).

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Dieta com pedras fosfatadas dos rins - fosfaturia

Dado que a cristalização dos sais de cálcio do ácido fosfórico ocorre com um excesso de cálcio e fósforo no fundo da urina alcalina, fica claro qual dieta para cálculos renais é necessária neste caso.

Para reduzir o recebimento de tais macro-especialistas em nutrição clínica do rim US National Foundation (o NKF) recomenda não consumir: leite e produtos lácteos (principalmente queijo e queijo), peixes marinhos e frutos do mar, trigo, cevada, aveia, ovos, feijão, uvas e alho, berinjela e pepino, salada e abóbora. Para absorver cálcio interfere com beterraba, sorvete, espinafre e também chocolate.

Dieta para pedras de fosfato de rim, ao mesmo tempo deve proporcionar uma reacção de mudança de urina alcalina de ácido, que deve ser incluído no menu: Carne, gordura, produtos de carne, gorduras e óleos, legumes, cereais, milho, arroz, nozes e sementes (nozes, gergelim, amendoim, girassol), alimentos contendo açúcar, chá, café, uma variedade de temperos picantes. Pratos fritos também não estão proibidos.

Nutricionistas domésticos prescrevem aos seus pacientes com dieta de fosfaturia 14 utilizados com urolitíase - com nutrição completa e restrição de produtos alcalinos. E a lista de recomendados (exceto os mencionados acima) marcou o peixe, absolutamente todos os cereais, cogumelos, abóbora, ervilhas, maçãs azuis e bagas.

Recomendado por alguns médicos, a dieta 7 para cálculos renais é destinada a pacientes com nefrite crônica (inflamação dos rins) ou por um período de recuperação na forma aguda dessa patologia. Esta dieta limita a ingestão de sal (não mais de 7 gramas por dia) e visa "agitação moderada da função renal, impacto na hipertensão e inchaço".

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Dieta com cálculos renais de cálcio - hipercalciúria

A filtração de catiões de cálcio (Ca ²⁺ ) é realizada pelos rins, enquanto que no caso de um aumento no conteúdo deste macroelemento no sangue - a sua concentração aumenta na urina.

A dieta com cálculos de cálcio e cálcio sugere a redução máxima no uso de alimentos ricos em cálcio, e isso, especialmente o leite e todos os produtos com base nela. Além disso, é recomendado limitar o consumo de carne, uma vez que a proteína de origem animal aumenta o nível de cálcio na urina. Mas, o fato é que tanto os oxalatos quanto os fosfatos (como indicado no início da seção) são cálculos de cálcio. Assim, em quase todas as variedades de cálculos renais, o cálcio está presente e, portanto, no ambiente de profissionais de dieta dietética, o termo "dieta com pedras nos cálculos cálculos" não possui circulação. E a nomeação da nutrição dietética na nefrolitíase é levada a cabo levando em consideração o conteúdo de Ca nas pedras, mas o princípio fundamental - com que ácidos ele reagiu. E uma vez que a maioria dos processos bioquímicos do cálcio do corpo e fósforo estão envolvidos na forma de fosfato de cálcio, quando pedras de cálcio pode recomendar a mesma dieta como no fosfatúria (especialmente cálcio está contido na maioria dos alimentos na forma de fosfato de cálcio).

Os especialistas da NKF dizem que, para evitar a regulação da quantidade de cálcio na dieta para prevenir a hipercalciúria, pode apenas em casos raros, porque o corpo não absorve mais cálcio do que o necessário. De acordo com a maioria dos médicos estrangeiros, o cálcio contido em alimentos de cálcio não afeta o risco de cálculos renais. Afinal, as concreções são formadas quando o cálcio se liga aos ácidos, no caso da oxalúria - com ácido oxálico, que é um dos ácidos orgânicos mais fortes do grupo do carbono. Ele liga facilmente catiões de metais como ferro e magnésio, para não mencionar cálcio, que é um metal alcalino-terroso.

Por sinal, se você está interessado em uma dieta com cálculos renais de coral, então você precisa esclarecer: não há tal dieta. O coral, ou melhor, o coral, denominou concrementos de diferentes composições químicas, tendo uma similaridade às colônias de pólipos marinhos de forma ramificada. E a forma das pedras - como supérfluas - a dieta terapêutica não leva em consideração.

A doença de cálculos renais não ofusca sua vida, você precisa assumir a responsabilidade de forma responsável com o que está incluído na sua dieta diária. E uma dieta constantemente mantida com cálculos renais facilitará grandemente o curso da doença.

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