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Corpos estranhos da uretra
Última revisão: 23.04.2024
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O famoso cirurgião e urologista inglês Henry Morris (1901) escreveu: "Muito tempo, uma folha de corpos estranhos poderia ser feita se considerarmos todos os corpos que foram introduzidos na uretra insanos, lascivas, curiosas e estúpidas".
Entre esses corpos podem ser observados grampos de cabelo, folhas, fragmentos de palitos, sementes, penas, pinos, agulhas, etc. ".
Código ICD-10
T19. Corpo estranho no trato genitourinário.
O que causa corpos estranhos da uretra?
O principal grupo de vítimas são homens jovens. Muitas vezes, os corpos estranhos são introduzidos por crianças durante o jogo ou com a finalidade de masturbação. Não é possível extrair o corpo estranho de volta ao paciente. Os corpos estranhos presos na uretra podem se mover para a bexiga ou permanecer no lugar do implante inicial.
As pessoas mais velhas às vezes com um propósito curativo injetaram na uretra uma vela consistindo de vários medicamentos. Alguns deles são difíceis de dissolver e se tornam a base para a formação de cálculos. Às vezes, partes de instrumentos endoscópicos ou bolas de algodão usadas para ureteroscopia se tornam um corpo estranho.
Sintomas de corpos estranhos da uretra
Sintomas de corpos estranhos da uretra determinam a forma, tamanho e localização do corpo estranho. Na maioria das vezes, corpos estranhos estão localizados na fossa escafoide ou seção bulbosa da uretra. Muito raramente eles penetram na parte posterior da uretra.
A introdução forçada de corpos estranhos na uretra é acompanhada por dor, que pode aumentar drasticamente durante a micção ou a erecção e, posteriormente, quando a infecção se torna infectada, purulentas e manchas aparecem devido ao trauma permanente na uretra mucosa.
A presença de um corpo estranho leva ao edema mucoso, urina freqüente e difícil. Às vezes, a retenção de urina aguda se desenvolve. Grandes objetos com bordas afiadas prejudicam a parede da uretra, causando urerorragia. Superfícies pequenas e lisas com pouca preocupação para os pacientes. Corpos estranhos, dependendo do tamanho e da forma, cobrem parcialmente ou completamente o lúmen da uretra.
Complicações de corpos estranhos da uretra
A permanência prolongada de um corpo estranho na uretra leva ao desenvolvimento de escaras, à disseminação do processo inflamatório nos tecidos circundantes e à ocorrência de parauretrose, à formação de ondas urinárias e à formação da fístula da uretra e sua estenose.
Diagnóstico de corpos estranhos da uretra
A detecção de corpos estranhos da uretra baseia-se na coleta de anamnese (indicação da introdução de um corpo estranho), métodos físicos, de raios-x e endoscópicos de investigação.
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Diagnóstico instrumental de corpos estranhos da uretra
O corpo estranho é encontrado na parte suspensa da uretra ou na área correspondente da entrepernas com um sentimento externo e na parte membranosa durante o exame retal. A posição do corpo estranho pode ser determinada com a ajuda de uma bola de metal com cuidado (para não empurrar o corpo estranho para a bexiga) na uretra.
Uma contribuição importante para o diagnóstico é feita pela radiografia da pelve.
Uretroscopia e uretrografia finalmente confirmam o diagnóstico e revelam a condição da mucosa da uretra.
O que precisa examinar?
Quais testes são necessários?
Quem contactar?
Tratamento de corpos estranhos da uretra
Para extrair um corpo estranho, muitas vezes consegue sem intervenção cirúrgica. O tratamento de corpos estranhos da uretra depende da localização, forma, volume e mobilidade do corpo estranho. Mais perigoso é a presença de um corpo estranho na parte prostática da uretra, uma vez que a inflamação que se desenvolveu pode se espalhar para a próstata e a bexiga.
Se o tamanho e a forma do corpo estranho permitem que você espere sua partida independente, os pacientes são recomendados para acumular urina e, no início da micção, espremer o orifício externo da uretra por um forte fluxo de urina pode se livrar dele.
Um corpo estranho liso deve ser tentado para se mover para a parte distal da uretra, para a qual é fixado com o polegar e o indicador, primeiro introduzindo no líquido vaso liquido e deslocando gradualmente para a abertura externa. Se necessário, execute meatotomia.
Se essas técnicas não ajudam, elas tentam extrair o corpo estranho com um instrumento. Às vezes, é mais fácil mover um corpo estranho para uma bolha encharcada e depois removê-la por meio da seção suprapúbica.
Indicações para hospitalização
Grandes corpos fixos fixos, bem como complicações desenvolvidas.
Os corpos estranhos fixos são mais fáceis de remover rapidamente, especialmente quando estão na seção suspensa da uretra. É mais difícil realizar cirurgia nas partes posterior e especialmente membranosa da uretra. Com inflamação limitada com o resultado dos abscessos, o abscesso é aberto. Remova o corpo estranho, os drenos de purulento. Para descarregar a urina, a fístula urinária suprapúbica é sobreposta.
Gerenciamento adicional
Requer monitoramento dinâmico de pacientes com o objetivo de prevenção e tratamento oportuno da estenose uretral.