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Saúde

Colpoelongação

, Editor médico
Última revisão: 29.06.2025
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Devido a anomalias no desenvolvimento intrauterino dos genitais, em alguns casos a vagina pode estar ausente, e para sua criação existe um método não cirúrgico como o colpoalongamento (do grego kolpos - vagina e latim elongatio - alongamento).

Este método foi descrito pela primeira vez em 1938 por Robert T. Frank, um ginecologista americano.

Indicações para o procedimento

As indicações para a criação de uma neovagina por colpoalongamento são malformações congênitas - aplasia vaginal, agenesia mülleriana ou síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, na qual a vagina (ausente ou encurtada e cega) e o útero não se formam em um feto com genótipo feminino durante a ontogênese devido ao desenvolvimento anormal do ducto mülleriano (paramesonefral): a maioria dos casos apresenta um pequeno bulbo uterino rudimentar sem endométrio funcional. Com a idade, a maioria das pacientes com essa síndrome apresenta amenorreia primária, mas suas características sexuais secundárias são normais.

A criação de uma neovagina funcional deve ajudar as mulheres a terem uma vida sexual normal (não relacionada à fertilidade).

Leia também - tratamento de malformações vaginais e uterinas

Preparação

O momento da criação de uma nova vagina e a preparação para os procedimentos bastante demorados de dilatação vaginal – seu autoalongamento progressivo não cirúrgico – dependem da paciente. A experiência clínica demonstra que, independentemente de quando o diagnóstico de malformações vaginais e uterinas foi feito, o tratamento não deve ser iniciado antes do final da adolescência, para que a paciente possa compreender os princípios do procedimento e consentir com ele, pois requer um alto nível de automotivação e participação no processo de terapia prolongada, que não é apenas tedioso, mas também frequentemente doloroso.

Exames de sangue para verificar os níveis de hormônios sexuais são feitos antes do início dos procedimentos, e o cariótipo pode ser necessário para confirmar o sexo biológico feminino.

Um exame ginecológico, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassonografia pélvica e uterina são obrigatórios. E para avaliar o estado do sistema urinário, urografia intravenosa.

Quem contactar?

Técnica colpoelongação

A técnica de colpoalongamento consiste na utilização de dilatadores vaginais (que aumentam de tamanho gradativamente), que são inseridos com pressão mecânica constante na fossa ou depressão da vagina, localizada entre a uretra (uretra) e a parede anterior do reto.

Essas manipulações na primeira sessão são realizadas por um ginecologista durante um quarto de hora; na segunda sessão, o paciente - sob a supervisão de um médico; procedimentos posteriores de acordo com as instruções recebidas pelo paciente realizam de forma independente em casa: um dia duas ou três sessões de 15 minutos cada.

O acompanhamento deve ser feito pelo ginecologista responsável pelo procedimento pelo menos uma vez por mês, e o procedimento em si pode levar vários meses.

Contra-indicações para o procedimento

O colpoalongamento é contraindicado se:

  • Ausência completa de recesso vaginal;
  • A presença de infecções na área anogenital;
  • Inflamação da uretra (uretrite) e síndrome uretral;
  • Prolapso retal.

Consequências após o procedimento

Entre as possíveis complicações e consequências desse método de criação de neovagina estão secreção sanguinolenta, contração vaginal secundária ou prolapso da parede vaginal e dilatação acidental da uretra.

Além disso, uma proporção de pacientes pode posteriormente desenvolver dispareunia.

Cuide após o procedimento

O principal é manter a higiene na região anal e urogenital. Segundo alguns estudos, leva-se, em média, de 14 a 18 meses para criar uma neovagina funcional por colpoalongamento, e seu sucesso depende em grande parte da profundidade inicial da fossa vaginal.

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