Cisto do corpo lúteo

Um cisto de corpo lúteo se desenvolve quando um folículo ovariano se rompe e se enche de fluido, frequentemente misturado com sangue. Esse tipo de cisto é bastante raro na prática ginecológica; é diagnosticado em apenas 3% a 5% das mulheres com neoplasias. A formação de cistos de corpo lúteo independe da idade; eles podem surgir na idade reprodutiva, em mulheres de 15 a 55 anos.

Causas quistos do corpo lúteo

A etiologia da neoplasia ainda está sendo esclarecida, mas cada vez mais ginecologistas estão se inclinando para a teoria de alterações patológicas no sistema circulatório e no suprimento sanguíneo da glândula endócrina temporária, o corpo lúteo (corpo amarelo). Além disso, a formação de cistos pode estar associada a distúrbios funcionais durante a segunda fase do ciclo, a lútea.

Patogênese

O corpo lúteo é uma glândula específica que produz progesterona após o término do período de ovulação. Essa glândula é chamada de amarela devido à tonalidade que a luteína lhe confere. De fato, o corpo lúteo começa a se formar a partir de células foliculares na fase lútea, quando o ovócito (óvulo) deixa o folículo. A formação do corpo lúteo é controlada pela hipófise com a ajuda de um hormônio peptídico - a luteotropina. O corpo lúteo é necessário apenas em caso de fertilização; se ela não ocorrer, a glândula gradualmente se transforma em uma cicatriz, reduzindo a produção de progesterona, ativando assim o início da menstruação. Durante a fertilização, o corpo lúteo desempenha uma espécie de função de "guarda" - ele mantém a gravidez produzindo progesterona e previne o aparecimento de novos ovócitos e, consequentemente, uma nova menstruação.

Sintomas quistos do corpo lúteo

Uma formação cística que se desenvolve no lugar das células do corpo lúteo praticamente não se manifesta. Essas neoplasias podem crescer por vários meses, de forma assintomática, e depois involuem despercebidas e desaparecem. Raramente, um cisto de corpo lúteo pode interromper o ciclo menstrual, atrasar ligeiramente o seu início ou provocar o seu prolongamento. Ainda mais raramente, a neoplasia manifesta-se com dor persistente na região abdominal inferior. Se o tumor se desenvolver intensamente e atingir grandes dimensões, pode ser acompanhado de complicações como ruptura ou torção do pedículo.

Complicações e consequências

Os sintomas de complicações do cisto do corpo lúteo, como ruptura, se manifestam pelo quadro clínico de “abdome agudo”:

• Dor repentina e intensa, geralmente cólicas.
• A dor é difusa, ou seja, espalhada; não está localizada em nenhuma parte do abdômen.
• Náuseas e vômitos.
• Tensão dos músculos abdominais (estômago em formato de tábua).
• Dor nos músculos abdominais à palpação.
• Um sintoma pronunciado de Shchetkin-Blumberg: dor intensa quando a mão palpadora é repentinamente removida da parede abdominal.
• Constipação.
• Flatulência com dificuldade para evacuar gases.
• "Silêncio" peristáltico nos intestinos.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Suor e pele pálida.

Essa condição requer atendimento cirúrgico urgente, e uma ambulância deve ser chamada imediatamente, pois cada hora de atraso pode ser fatal.

Essa complicação é muito rara, mas também perigosa não apenas para a saúde da mulher, mas também para sua vida. Como resultado da torção, o suprimento sanguíneo para as veias é bloqueado, impedindo o fluxo sanguíneo através das artérias. Como resultado, o cisto aumenta rapidamente de tamanho e inicia-se um processo de adesão, que provoca a necrose do próprio cisto. Se houver a mínima presença de bactérias no intestino, elas começam a se multiplicar nos tecidos necróticos, o que leva à peritonite.

Torção do pedúnculo do cisto do corpo lúteo, sintomas:

• Dor aguda no baixo ventre, localizada no lado onde o cisto está localizado.
• Náuseas, fraqueza
• Aumento da temperatura corporal.
• Pulso rápido.
• Tensão nos músculos abdominais.
• Sintoma positivo de irritação das paredes abdominais.

Diagnósticos quistos do corpo lúteo

A neoplasia é frequentemente diagnosticada por acaso durante exames de rotina. Se houver sintomas óbvios que indiquem a presença de uma neoplasia nos ovários, um complexo diagnóstico completo é realizado, incluindo:

• Inspeção visual na cadeira.
• Ultrassom abdominal e intravaginal.
• Laparoscopia.
• Exames de sangue laboratoriais.

Para esclarecer o diagnóstico, costuma-se prescrever um acompanhamento por dois meses, por meio de ultrassonografia. Frequentemente, durante o período de observação, o cisto do corpo lúteo sofre involução, o que indica seu pequeno tamanho e estágio inicial de desenvolvimento. Se a reabsorção não ocorrer e o cisto aumentar de tamanho, ele será submetido a cirurgia para evitar o risco de complicações.

Tratamento quistos do corpo lúteo

O cisto de corpo lúteo é um tipo funcional de neoplasia e seu tratamento conservador é bem-sucedido. Para evitar a intervenção cirúrgica, todas as mulheres em idade reprodutiva devem se submeter a exames ginecológicos preventivos a cada seis meses.