Cisto de ovário dermoide

O cisto do ovário dermoide refere-se a tumores germinogênicos benignos.

A própria definição - germinohema explica a origem do cisto, uma vez que germinis é um embrião, no sentido médico - uma camada embrionária, uma folha. O cisto dermoide é muitas vezes referido como tumores verdadeiros, uma vez que a neoplasma é formada pela mitose das células, ao contrário dos cistos que resultam da acumulação ou estagnação do fluido.

Segundo as estatísticas, o cisto dermoide do ovário é diagnosticado em 20% dos pacientes com vários tipos de cistos. O dermoide desenvolve a partir de três camadas embrionárias - exterior, médio e interior (ectodermo, mesoderma e endoderma). O cisto pode ser determinado independentemente da idade, mas na maioria das vezes é formado na primeira infância, desenvolve-se muito lentamente e pode se manifestar clinicamente com um aumento no período de mudanças hormonais - puberdade, gravidez, menopausa. As neoplasmas dermoides são mais frequentemente localizados em um dos ovários, são considerados tumores benignos do ovário (DOJ), mas 1,5 a 2% podem ser malignos no carcinoma de células escamosas.

De acordo com o classificador internacional, a doença é definida da seguinte forma:

ICD-10-0. M9084 / 0 - Cisto dermoide.

Causas do cisto de ovário dermóide

A etiologia e as causas exatas dos cistos dermatóides do ovário são estudadas até hoje, existem várias versões unidas por uma base teórica e prática geralmente aceita - anormalidade da embriogênese. A explicação da formação de dermóides como resultado de mudanças hormonais é considerada incorreta, em vez disso, o sistema hormonal provoca a aceleração do crescimento do cisto, mas não é sua causa original.

Na verdade, um cisto dermoide pode não aparecer clinicamente por décadas, e não é visível no ultra-som, se tiver dimensões muito pequenas. Durante a gravidez, menopausa ou puberdade, o dermoide é mais freqüentemente detectado, já que começa a crescer. No entanto, o cisto não tem conexão com o ciclo menstrual, não tem absolutamente nenhum efeito sobre ele, então as causas hormonais do cisto dermoide do ovário não devem ser consideradas verdadeiras.

A versão principal, que pode explicar a formação de dermoides, é uma violação da diferenciação de tecido durante a embriogênese. Como conseqüência, um pequeno tumor denso com uma perna é formado. O cisto está localizado no ovário de um lado, mais próximo do útero (frente), possui uma consistência complexa heterogênea que consiste em tais elementos: 

• Ectodermo - escamas da pele, neuroglia (tecido neural) - gânglios, glia, neurocitos.
• Mesoderma - elementos de tecido ósseo, músculo, cartilaginoso, gorduroso e fibroso.
• Endoderma - elementos do tecido das glândulas salivares, glândula tireoideia, epitélio brônquico e gastrointestinal.

As paredes da cápsula do cisto são finas, mas como elas são formadas a partir de tecido conjuntivo, elas são firmes, elásticas. O dermoide sempre tem uma perna longa, é móvel e não está soldado com a pele circundante.

Resumindo as causas do cisto do ovário dermoide, você pode descrevê-los da seguinte maneira:

A etiologia dos dermoides é de natureza embrionária, quando os elementos dos folhetos embrionários (mais frequentemente folhas mesenquimatosas) permanecem no tecido ovariano do ovário. Sob a influência de um fator hormonal, menos freqüentemente traumático, o cisto dermoide pode aumentar e se manifestar clinicamente.

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Cisto de ovário dermóide e gravidez

O cisto do ovário dermóide e a gravidez não podem interferir uns com os outros se a neoplasia não aumentar, não se inflamar e não há complicações na forma de torção da perita do cisto. O cisto em si não tem absolutamente nenhum efeito sobre o porte do feto e não pode ter um efeito patológico no corpo da mãe, nem no desenvolvimento do embrião. No entanto, o útero em crescimento provoca uma distopia natural - o deslocamento dos órgãos internos próximos, respectivamente, o cisto dermoide pode ser violado, sua perna pode ser espremida e torcida. Uma conseqüência desta condição é a necrose do cisto ou sua ruptura. É por esta razão que a melhor maneira de evitar a cirurgia durante a gravidez é o diagnóstico preventivo seis meses antes da concepção. Durante um exame abrangente do cisto, se ele existe, é detectado, removido, e esse tratamento não interfere com a adubação adicional da mulher. No caso em que o cisto dermóide e a gravidez já são "vizinhos", um pequeno tamanho do tumor é observado, se ele começa a aumentar, é operado com um método laparoscópico não antes da 16ª semana, de modo a não perturbar o processo de gestação e preservar o feto.

Os sintomas da formação dermóide em uma mulher grávida não são específicos, o cisto geralmente se desenvolve de forma assintomática e não mostra sensações dolorosas. Clínica "abdômen agudo" só pode ser se o dermoide começou a crescer ativamente, a aumentar e a perna torcida.

Diagnostique o cisto com mais freqüência no exame ao se registrar para gravidez. A palpação revela um tumor indolor, móvel e denso, cujo tamanho e condição são refinadas com a ajuda do ultra-som.

Mais uma vez, deve-se enfatizar que um cisto dermoide de tamanho pequeno (até 3 cm) não afeta a gravidez, nem a gravidez pode ter um efeito provocador sobre o cisto. No entanto, o dermoide deve ser removido, uma vez que existe um risco de malignidade, não é alto - apenas 1,5-2%, mas é melhor neutralizá-lo. O cisto dermoide é mais frequentemente operado durante o trabalho de parto, realizado com cesariana ou depois deles. Prognóstico do tratamento de dermoides, não complicado, processo inflamatório, supuração ou torção, favorável.

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Sintomas do cisto de ovário dermóide

O cisto dermoide desenvolve-se lentamente, mas constantemente, a sintomatologia difere pouco da clínica de outras formações benignas, e pode ser a seguinte: 

• A primeira sensação de dores, a dor transitória pode aparecer se o cisto aumentou para 5 centímetros.

Cistos grandes - de 10 a 15 centímetros são manifestados assim:

• Dores no abdômen.
• Sensação de pressão, raspiraniya no abdômen.
• Um grande cisto em mulheres astenicas pode provocar um aumento visual no abdômen.
• Como resultado da pressão sobre a bexiga, a micção se torna mais freqüente.
• A pressão sobre os intestinos causa violações da defecação - diarréia ou constipação.
• Um cisto inflamado é acompanhado por um aumento da temperatura corporal, uma forte dor no abdômen.
• A torção das pernas do cisto provoca a clínica clássica do "abdômen agudo", pelvioperitonite - insuportável, irradiando até a perna, dor, condição febril, náuseas, taquicardia, queda de pressão arterial, cianose.

Assim, os sintomas do cisto do ovário dermoide dependem do tamanho do tumor e da sua localização, mas na maioria das vezes o dermoide não causa queixas e não afeta a saúde da mulher, especialmente quando o tamanho é inferior a 5 centímetros.

Cisto dermoide do ovário esquerdo

Os ovários são um órgão emparelhado da pelve pequena e, como todas as outras estruturas emparelhadas, são assimétricas e não podem ser do mesmo tamanho em princípio, isso é devido à anatomia da pessoa. Deve reconhecer-se que a verdadeira causa da assimetria e a diferença no tamanho dos ovários até agora foram pouco estudadas, mas provavelmente está relacionada ao fator genético e à provisão de vasos sanguíneos (vascularização).

As estatísticas dizem que o cisto dermoide do ovário esquerdo é muito menos comum do que no ovário direito, obviamente, isso se deve ao arranjo assimétrico do órgão, que é formado mesmo no estágio de ontogenia pré-natal. A posição irregular dos ovários está presente em todas as fases do desenvolvimento fetal, predominando o ovário direito sobre a esquerda, tanto no sentido funcional quanto no anatômico (em tamanho).

Além disso, a vascularização (suprimento de sangue) do ovário esquerdo e direito é diferente: a artéria do ovário esquerdo é desviada para a veia esquerda do rim e o ramo ovariano do ovário direito está na veia cava inferior. Assim, o ovário esquerdo desenvolve-se um pouco mais devagar, e a separação das folhas embrionárias é possível em menor extensão do que no ovário direito. Também deve ser levado em consideração que, durante a puberdade, a puberdade e, posteriormente, com ciclos menstruais regulares, o ovário esquerdo ovula menos e menos intensamente, respectivamente, o fator hormonal que pode provocar o crescimento do tumor afeta pouco. Um tumor benigno esquerdo pode se formar no útero e não se manifesta durante o curso da vida por qualquer sinal.

O cisto dermóide do ovário esquerdo é diagnosticado em qualquer idade - do jovem ao climatérico, na maioria das vezes tem pequenas dimensões - até 3-4 centímetros e raramente cresce até 5 centímetros. Ele trata tão dermóide quanto o cisto do ovário certo, apenas de forma operativa. A operação é obrigatória, uma vez que existe um risco de sobrecrescimento do cisto do lado esquerdo com carcinoma de células escamosas.

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Cisto dermoide do ovário direito

O cisto dermóide do ovário direito é diagnosticado duas vezes mais vezes que o dermoide do ovário esquerdo. As causas desse fenômeno têm sido pouco estudadas, os cistos etiologicamente diretos do lado direito podem ser explicados pelas características da embriogênese.

Na prática ginecologia, especialmente na cirurgia, há fatos que ainda não foram confirmados por desenvolvimentos científicos e teorias bem fundadas, fatos que dizem que o ovário direito de uma mulher é mais suscetível a várias formações tumorais e outras patologias. Anatomicamente, os ovários direito e esquerdo diferem um pouco do outro, mas são lateralmente assimétricos e muitas vezes têm diferentes parâmetros - dimensões. Além disso, o ovário direito é mais intensamente fornecido com sangue, porque tem um caminho reto: a artéria aórtica. Além disso, o possível motivo pelo qual o cisto dermoideo do ovário direito é mais comum é a atividade ovulatória mais ativa. Segundo as estatísticas, a distribuição da ovulação entre os ovários é a seguinte: 

• Ovo direito - 68%.
• O ovário esquerdo é de 20%.
• As percentagens restantes cobrem a ovulação uniformemente distribuída entre os ovários.

Acredita-se que o cisto dermoideo pode se desenvolver muito e crescer lentamente, literalmente em milímetros por ano. Não pode incomodar uma mulher por décadas até certo estágio desencadeante, geralmente alterações hormonais, menos freqüentemente um evento traumático. Obviamente, o ovário direito, cada vez que desempenha a função de ovulação, sofre microtraumas de natureza funcional, portanto, é mais vulnerável e suscetível à influência hormonal. Talvez, uma das razões para isso é que o cisto dermoide do ovário direito leva na lista de diagnóstico de todos os cistos germicogênicos.

O tratamento do dermoide do cisto direito envolve cirurgia em neoplasmas grandes, quando a perna é torcida, uma operação de emergência é indicada. Se o dermoide é detectado em um exame de rotina ou quando registrado para gravidez, é pequeno (até 3 centímetros) e não incomoda uma mulher por seis meses, está sujeito a observação. No primeiro caso favorável (após o parto), o cisto dermoide deve ser removido para evitar complicações - aumento da educação, torção da perna ou malignidade (sobrecrescimento no processo maligno).

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Diagnóstico de cisto de ovário dermoide

O diagnóstico de cistos ovarianos, especialmente dermóides, ocorre com mais freqüência com exames ginecológicos de rotina, quando registrados para gravidez ou sintomas dolorosos apresentados por uma mulher. Contudo, os dermoides são assintomáticos, pelo que a sua detecção em 80% é secundária.

O diagnóstico do cisto dermoide do ovário na primeira fase consiste em exame e exame com duas mãos. Como regra geral, o método de exame é o exame manual vaginal-abdominal, menos frequentemente o exame recto-abdominal. O tumor dermóide maduro (teratoma) na palpação é sentida como uma formação oval, móvel, bastante elástica, localizada ao lado do útero ou à sua frente. A palpação do dermoide não causa sensações dolorosas a uma mulher, exceto o desconforto associado ao exame, não há outros fenômenos desagradáveis. A confirmação de um tumor detectado requer métodos mais precisos, como ultra-som ou punção. O exame de ultra-som é altamente informativo, o procedimento envolve o uso de um sensor transabdominal ou transvaginal. O ultra-som mostra os parâmetros da dermóide, a espessura da sua cápsula, a consistência da cavidade (composição), a presença de calcificações, além disso, usando ultra-som, é possível determinar o quanto vigorosamente é o fornecimento de sangue do cisto. Se os resultados do ultra-som não satisfizerem o ginecologista, uma mulher pode receber uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética.

Com um processo complicado - inflamação, supuração, tumores grandes, cistos combinados, o diagnóstico de cisto dermoide do ovário sugere uma punção do cofre vaginal, incluindo um método laparoscópico. Em caso de suspeição de oncoprocessos, no entanto, no exame padrão também, um exame de sangue para SA - oncomarkers é atribuído. Assim, a malignidade do cisto é confirmada ou eliminada, além disso, a diferenciação do dermoide de outros neoplasmas de um caráter germogênico é realizada.

Diagnóstico do cisto dermoide (teratoma maduro) do ovário: 

• Coleção de anamnese, inclusive hereditária.
• Complexo ginecológico de estudos - exame, palpação.
• O exame rectovaginal é possível, excluindo ou confirmando a pressão sobre órgãos próximos ou crescimento tumoral.
• O exame de ultra-som, como regra, de uma forma transvaginal.
• Se necessário, punção e citologia do material obtido.
• Se necessário, dopplerography, para a diferenciação do desenvolvimento de tumor benigno ou maligno.
• Identificação de possíveis marcadores tumorais - CA-125, CA-72.4, CA-19.9.
• Computador ou ressonância magnética.
• É possível administrar um estudo de raio-x do estômago.
• Cistoscopia, urografia é possível.

Deve-se notar que um importante objeto de pesquisa é o tubérculo dermóide, que é o primeiro indicador de possível malignidade do processo. É examinado histologicamente com punção, laparoscopia.

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Cisto de ovário dermoide em ultra-som

A ecografia ultra-sonográfica ainda é um dos métodos mais informativos e seguros de exame na prática obstétrica e ginecológica. O procedimento é baseado no princípio da ecolocalização, quando o sensor emite uma onda ultra-sônica, que por sua vez é refletida a partir da estrutura densa do órgão e retorna novamente ao sensor. Como resultado, a imagem exata do corte desejado, seção, aparece na tela. Uma vez que o ultra-som funciona principalmente no modo de receber uma onda, não a radiação, o método é absolutamente seguro para o corpo, inclusive para mulheres grávidas que possuem indicações para exame.

O cisto do ovário dermóide no ultra-som é determinado com bastante precisão, na maioria das vezes o método envolve pesquisa usando um sensor transvaginal. Anteriormente, o método de exame através da parede frontal do peritoneu foi usado em todos os lugares, e para isso é necessário que a bexiga seja preenchida ao máximo. Isso causou muita inconveniência e criou obstáculos que estão ausentes no modo transvaginal.

O cisto do ovário dermóide no ultra-som é diferenciado de outros tipos de cistos, teratomas e é definido como uma neoplasia visível com paredes espessadas de 7 a 14-15 milímetros com inclusões echopositivas de 1 a 5 mm. O ultra-som deve ser realizado repetidamente para rastrear a dinâmica das mudanças no cisto. Os teratomas dermoides maduros têm contornos claros durante a varredura, mas cada estudo pode fornecer novas informações sobre o conteúdo do cisto quando vários elementos hiperecóicos são visualizados. Ocasionalmente, o ultra-som determina um tumor com um conteúdo muito denso, quase uniforme, que possui inclusões lineares raras. Deve reconhecer-se que é a estrutura interna do cisto que cria certas dificuldades no diagnóstico, pois pode incluir apenas os tecidos mesenquimatosos, mas também pode conter endo e ectoderma.

Os dermoides de varredura de ultra-som geralmente precisam ser refinados com MRI ou TC devido ao polimorfismo do conteúdo do cisto.

Sinais ecocardiográficos de dermóides ováricos: 

• A localização do cisto dermóide no ultra-som é definida como unilateral, os cistos bilaterais são muito raros, apenas 5-6% das mulheres pesquisadas. 
• A magnitude do dermoide pode variar dentro dos limites de 0,2-0,4 - 12-15 centimetros.

Deve-se notar que pequenos dermoides são mal selecionados e em 5-7% das mulheres com cistos até 2 cm, são necessários métodos adicionais de investigação.

O exame ultra-som da formação dermóide é realizado de diferentes maneiras: 

• Usando um sensor abdominal com uma bexiga cheia.
• Um sensor transvaginal é uma forma mais informativa.

Com a ajuda do sensor retal, se os resultados da ultra-sonografia transabdominal ou transvaginal anterior não são claros, se uma examinada virgem, bem como com entrada vaginal ou infecção ou estenose em idosos (muitas vezes após operações ginecológicas).

Deve também notar-se que um dermoide contendo elementos mesodermais (ossos, elementos dos dentes) é o único cisto germicogênico, que também pode ser determinado por radiografia da cavidade abdominal.

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Tratamento do cisto de ovário dermóide

A única maneira confiável de neutralizar, remover o teratoma maduro (dermoide) é a operação. O tratamento do cisto dermóide do ovário por métodos medicinais, reflexoterapia, procedimentos de fisioterapia não pode ser eficaz devido à estrutura dos conteúdos do cisto. Ao contrário de outros tipos de neoplasmas, os cistos cheios de líquido, exsudato, dermoides não são capazes de resolver, porque dentro eles contêm elementos ossos, fibrosos, gordurosos e capilares.

A técnica de intervenção cirúrgica está diretamente relacionada a tais fatores: 

• Idade do paciente.
• O tamanho do cisto.
• Localização da neoplasia.
• Grau de negligência do processo.
• A condição do cisto é inflamação, supuração.
• Torsão das pernas do cisto (operação de emergência).
• A natureza do cisto dermoide é uma neoplasia benigna ou maligna.

Os parâmetros padrão para escolher o método de operação são os seguintes: 

• As mulheres jovens em idade reprodutiva são mostradas uma cistectomia (remoção do tumor em tecidos saudáveis) ou ressecção do ovário no local da formação de cisto.
• As mulheres no período climatérico são prescritas por ovariectomia - a remoção de qualquer um dos cistos ovarianos afetados, menos frequentemente ambos. Também é possível remover o ovário e a trompa de Falópio - uma anexectomia. 
• Quando as pernas do dermoide são torcidas, a operação é realizada em uma emergência.

Na maioria das vezes, a intervenção cirúrgica é realizada por método laparoscópico, que será usado - laparoscopia ou laparotomia, o médico decide sobre o estado da saúde da mulher. No período pós-operação, o tratamento do cisto dermatóide do ovário pode incluir terapia com medicamentos que apoiam hormônios, e também deve notar-se que a concepção normal é possível apenas seis meses após a cirurgia.

O tratamento de dermóides em mulheres grávidas é um pouco diferente: 

• A educação de um tamanho pequeno, não propensa a aumento rápido ou supuração, está sujeita a observação ao longo da gravidez.
• O cisto rapidamente crescente está sujeito a remoção imediata, mas não antes da 16ª semana de gravidez.
• Todos os dermoides, mesmo os pequenos, devem ser removidos após o nascimento, a fim de excluir o risco de sua malignidade.
• Um cisto ferroso, acompanhado de uma perna esmagada, é removido em qualquer período de gravidez, pois se trata de preservar a vida da mãe.

Remoção do cisto dermótico do ovário

A remoção cirúrgica do cisto dermoide do ovário é considerada padrão-ouro para o tratamento do DOJ (formações ovarianas benignas) de natureza germogênica, especialmente este método é relevante para teratomas maduros (dermoides).

Ao remover os cistos, os cirurgiões tentam minimizar os danos dos órgãos traumáticos e manter a fertilidade (fertilidade). A cirurgia moderna possui uma massa de tecnologias instrumentais e de hardware para a realização de tais operações, reduzindo assim o período de tratamento hospitalar e cicatrização e cicatrização ao longo do tempo praticamente desaparecem.

A remoção de dermóides pode ser variável, de modo que os cistos de 0,5 a 5 centímetros de tamanho, as formações não complicadas, são operados com laparoscopia. Em regra, são feitas três pequenas incisões, uma câmera de vídeo e instrumentos cirúrgicos são passados por elas. A operação não dura mais de uma hora, depois de apenas 3-5 dias, uma mulher pode sair do hospital e continuar o tratamento em regime ambulatorial.

Existem vários tipos de operações, cuja escolha depende do tamanho do cisto, da idade da mulher, das doenças concomitantes.

A remoção do cisto dermatóide do ovário pode ser feita de tais maneiras: 

1. Kistectomia. Esta é a remoção do cisto - suas cápsulas e conteúdo dentro dos limites de tecidos saudáveis. O ovário permanece intacto, não funciona. Normalmente, uma cistectomia é realizada com pequenos dermoides, quando a formação não cresce no tecido ovariano do ovário. Uma pequena incisão cirúrgica é adiada 203 meses depois, em meio ano a cicatriz é praticamente invisível e os ovários não alteram sua funcionalidade.
2. Parte de ressecção (em forma de cunha) do ovário, quando o dermoid é removido junto com a zona de tecido danificada. Tal operação é indicada para um dermoide de mais de 5-7 centímetros, e uma indicação absoluta é a torção da perna. Ao longo do tempo, a função do ovário operado é restaurada, durante o período de reabilitação, a reserva folicular provém de um ovário saudável (compensação).
3. A remoção do cisto dermoide do ovário em conjunto com o ovário é uma ovariectomia. Este método pode ser escolhido na ruptura, necrose do cisto, com uma torção da perna, supuração.

As mulheres em idade reprodutiva, que desejam engravidar no futuro, são mais propensas a sofrer uma laparoscopia ou uma ressecção em cunha. Para dar origem a pacientes com alto risco de cistos malignos, mulheres de idade menopausa mostram remoção completa do ovário afetado.

As operações de emergência são realizadas na clínica "abdômen agudo", que é típico da torção, supuração do cisto.

Efeitos da remoção do cisto dermoide do ovário

Como qualquer outra operação, a remoção do cisto de ovário dermóide pode ter uma variedade de consequências. É inequívoco dizer que a laparoscopia ou ovariectomia é absolutamente segura e não provoca conseqüências, é impossível.

A tarefa mais importante no tratamento de uma mulher com cisto é minimizar o risco de desenvolver câncer, bem como manter a fertilidade e o funcionamento normal do sistema hormonal.

Jovens pacientes em idade fértil são mais propensos a temer as conseqüências da cirurgia, pois tendem a suportar e dar à luz um bebê. De fato, a remoção de um dermoide, não complicado pela supuração e outras variantes da inflamação, não é uma contra-indicação à gravidez. Após seis meses ou melhor - um ano, é possível conceber um feto saudável e um parto bastante feliz, mesmo que um dos ovários tenha sido removido. Claro, a gravidez é impossível com a remoção de dois ovários, bem como após a quimioterapia após o tratamento do carcinoma de células escamosas, que pode se desenvolver a partir de dermóides em 1,5-2% dos casos.

Efeitos típicos, embora raros, da remoção do cisto dermoide do ovário: 

• Desenvolvimento recorrente de cistos com remoção incompleta e parcial da cápsula do cisto.
• Infertilidade, incluindo persistente. Se a ressecção ou ovariectomia foi realizada em um dos ovários, foi restaurada, mas a mulher não consegue conceber, a razão deve ser procurada em outras doenças semelhantes dos órgãos pélvicos, sistema hormonal, glândula tireoidea e assim por diante.
• Endometriose.
• O fracasso do sistema hormonal, que idealmente deve ser restaurado em um ano - independentemente, ou com a ajuda da terapia de reposição hormonal.

Deve-se notar que a manutenção da fertilidade depende do volume de tecido ovariano saudável remanescente do ovário. Se mais de metade do tecido é preservado, a concepção é possível após 6 meses, antes deste tempo o ovário restaura as funções perdidas. Se a ressecção foi realizada em dois ovários, em que 50% do tecido saudável também é deixado, a gravidez é possível após um ano, desde que todas as recomendações médicas sejam observadas. Apenas 10 a 13% dos pacientes perdem fertilidade como resultado do tratamento cirúrgico do cisto dermoideo.

A remoção do cisto do ovário dermóide, cujas conseqüências, como regra, não causam medo, é uma medida obrigatória que reduz o risco de desenvolvimento dermoide em câncer.

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Laparoscopia do cisto de ovário dermóide

O padrão-ouro para o tratamento cirúrgico de teratomas maduros, bem como outros DOJ (formações ovarianas benignas) é a laparoscopia do cisto dermoide do ovário.

Anteriormente, esses cistos foram tratados com anexectomia, histerectomia (remoção com apêndices). Atualmente, os cirurgiões tendem a minimizar complicações e usar métodos de baixa traumatologia, poupadores de órgãos, de maneira segura e efetiva - laparoscopia. Isso reduz a possibilidade do processo de adesão em 2 vezes, o processo de cicatrização das incisões cirúrgicas não tem mais de 2 meses (geralmente 4 semanas), além disso, o método laparoscópico permite preservar a função genital de uma mulher e tem uma das principais vantagens para os pacientes - não provoca defeitos estéticos pele do peritoneu.

Além disso, a capacidade de monitorar o processo de remoção com uma câmera de vídeo cirúrgica garante a identificação de tecido patológico, assim, estruturas ováricas saudáveis do ovário permanecem intactas.

Em mulheres mais velhas, nos períodos menopausa e posterior, a laparoscopia do cisto dermoide do ovário reduz o risco de tromboembolismo, anteriormente bastante comum nas operações de cavidade.

De acordo com as estatísticas, 92-95% de todas as operações para cistos dermoides são realizadas com a laparoscopia, isso não fala tanto da relevância, da popularidade do método, mas também da sua eficácia e segurança.

A laparoscopia é realizada com a ajuda de um aparelho especial - um laparoscópio, no peritônio, as perfurações mínimas são feitas para a realização através de todas as manipulações necessárias. A operação é controlada por uma câmera de vídeo em miniatura que permite ao médico ver o estado da cavidade interna, órgãos e controlar o instrumento. O tumor é removido, a cápsula é removida, a coagulação das incisões do tecido do ovário é realizada simultaneamente, portanto o sangramento está praticamente ausente. As costuras no ovário podem ser impostas apenas no caso de cistos de tamanhos enormes - de 10 a 15 centímetros. Além do fato de que durante a operação o dermoide é removido, ao mesmo tempo, o segundo ovário também é inspecionado. Após a remoção do cisto ou a excisão de parte do ovário, o cirurgião esvaziou a cavidade abdominal para neutralizar o risco de peritonite ou inflamação. Além disso, a limpeza é necessária para extrair completamente o conteúdo do cisto - o folículo piloso, o dendrito gordo, que pode entrar no peritônio durante a extração do cisto. O saneamento é realizado com a ajuda de um aspirador (irrigador), os remanescentes do conteúdo do dermoide são removidos da mesma forma que a sua estrutura básica. No futuro, apenas é necessário o controle dos índices hemostáticos de pequenas feridas cirúrgicas (feridas). O material extraído é necessariamente examinado histologicamente.

A recuperação após a laparoscopia do cisto dermoide do ovário não é demorada. Literalmente, um dia após a operação, uma mulher pode se mover, levantar-se, a reabilitação principal não dura mais do que 2 semanas e, após 1,5-2 meses, você pode começar treinamento de esportes mesmo, mas em uma opção gentil.