Quisto do ovário funcional

O cisto ovariano funcional (COF) é uma neoplasia que se forma no folículo ovariano durante a ovulação. Tumores desse tipo não se tornam malignos e são relativamente seguros. No entanto, se a neoplasia crescer rapidamente, causa desconforto doloroso e pode comprimir os tecidos adjacentes.

Existem dois tipos de cistos funcionais:

1. Cisto folicular – ocorre quando o óvulo não sai da formação folicular e o fluido se acumula ali.
2. Cisto lúteo – ocorre quando o óvulo sai da formação folicular, mas a cavidade do folículo se fecha e o fluido continua a se acumular nele.

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Razões

A causa que ativa o processo de formação de um cisto ovariano funcional é o desequilíbrio hormonal, mas há uma série de fatores igualmente significativos:

• início precoce do ciclo menstrual.
• disfunção tireoidiana.
• doença inflamatória pélvica e infecções sexualmente transmissíveis.
• disfunção do sistema endócrino, alterações no contexto hormonal geral.
• interrupção da gravidez, abortos.
• hipotermia.

É muito importante que uma mulher de qualquer idade monitore sua saúde, por isso é importante evitar a hipotermia, vestir-se bem e visitar um ginecologista regularmente.

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Sintomas

Um cisto ovariano funcional pode se desenvolver despercebido, sem causar alterações no funcionamento do corpo. Em mais da metade dos casos, a mulher nem sabe que o processo já começou em seu corpo. E quanto maior a formação cística, mais pronunciados são os sintomas:

• dor na parte inferior do abdômen (devido à compressão do tumor em crescimento nos órgãos e tecidos vizinhos).
• alterações no ciclo menstrual.
• secreção sanguinolenta fora do período menstrual, sangramento é possível.

É muito importante não esquecer que o FKJ apresenta um perigo oculto: pode romper-se, causando sangramento na cavidade abdominal. Aos primeiros sinais de ruptura do tumor – febre alta, dor abdominal intensa e aguda –, você deve consultar um médico imediatamente. Se isso não for feito, poderá ocorrer peritonite e o prognóstico final será decepcionante. Para monitorar o crescimento e as alterações da neoplasia, você precisa consultar um ginecologista regularmente e realizar ultrassonografias dos ovários e órgãos pélvicos.

Cisto funcional do ovário esquerdo

Um cisto ovariano funcional à esquerda é muito mais comum. Isso se deve a características fisiológicas – na maioria das vezes, o óvulo amadurece e sai pelo lado esquerdo. O intestino pode provocar patologias ovarianas no lado esquerdo (processos inflamatórios são rapidamente transmitidos através da fina parede muscular e da mucosa).

Cisto funcional do ovário direito

Cistos ovarianos funcionais à direita são muito menos comuns. A neoplasia pode ser provocada por um processo inflamatório no intestino, apendicite. O diagnóstico de CFO não é difícil, bastando esclarecer a localização da dor e sua natureza.

Cisto ovariano funcional medindo 7 cm

O FKO costuma ser pequeno, com diâmetro variando de 5 a 7 cm. Cistos de pequeno diâmetro, de até 4 cm, não são operados – a observação é suficiente e, se absolutamente necessário, o tratamento medicamentoso é indicado. Se o diâmetro do cisto for maior que 8 cm, podem ocorrer diversas complicações:

1. Torção do pedículo cístico.
2. Ruptura tumoral.
3. Necrose de neoplasia.

Se o cisto ovariano funcional tiver 7 cm de tamanho ou houver complicações da formação cística, o tratamento cirúrgico é indicado. O cisto ovariano funcional é enucleado e suturado por laparoscopia. Este é um tipo de intervenção cirúrgica mais suave e menos traumática. Se houver sinais de necrose ovariana ou torção do pedículo da neoplasia, uma operação abdominal é realizada e o próprio ovário é removido.

Dor abdominal inferior com cisto funcional

Se um cisto ovariano funcional causar dor, vale a pena esclarecer a natureza da dor e quando ela se intensifica – ao caminhar, correr, movimentos bruscos, atividade física, relação sexual. A dor pode indicar que o tumor aumentou de tamanho ou que a neoplasia se complicou com torção, ruptura ou necrose do ovário.

Sintomas de torção do pedículo ovariano, ruptura do tumor ou necrose do ovário:

• dor tipo "punhal" na região da virilha ou abdômen inferior;
• tontura, náusea, vômito;
• pressão arterial baixa;
• temperatura alta, desconforto intestinal;
• Se uma mulher for colocada no lado onde a síndrome da dor é expressa, a dor enfraquece significativamente.

Em qualquer caso, se os sintomas descritos aparecerem, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

Cisto ovariano funcional durante a gravidez

Um cisto ovariano funcional não interfere no desenvolvimento normal da gravidez. Com o desenvolvimento de um cisto folicular, formado durante o período de ovulação, a concepção e a gravidez ocorrem sem patologias. Além disso, no início do segundo trimestre, a neoplasia é resolvida sem intervenção médica ou cirúrgica.

Com um cisto de corpo lúteo, que surge como resultado de uma patologia do suprimento sanguíneo para o corpo lúteo do ovário e do acúmulo de líquido nele, também não há risco para a gravidez e a saúde do feto. Em geral, um cisto funcional de qualquer tipo e a gravidez são bastante compatíveis, mas não se deve negligenciar a consulta médica e o diagnóstico oportuno – para evitar a ruptura da neoplasia ou sua torção.

Cisto funcional do corpo lúteo

Um cisto de corpo lúteo funcional se forma durante a segunda metade do ciclo menstrual, algum tempo após a ovulação. A área que não regrediu é a base para a formação do cisto. Devido à circulação sanguínea prejudicada, o fluido começa a se acumular na cavidade, distendendo suas paredes. O tamanho de um cisto de corpo lúteo funcional pode chegar a 6 cm.

O desenvolvimento de um cisto de corpo lúteo não é acompanhado por sintomas pronunciados e, após 2 a 3 meses, a neoplasia desaparece por si só. O material celular do tumor de corpo lúteo, como no caso dos cistos foliculares, produz progesterona. Portanto, as irregularidades menstruais estão associadas precisamente à ação prolongada da progesterona. Em casos raros, ocorre sangramento uterino com um cisto de corpo lúteo. A causa desse distúrbio é a esfoliação irregular e prolongada do endométrio.

Na maioria das vezes, um cisto de corpo lúteo é detectado por ultrassonografia no primeiro trimestre da gravidez. Em média, o tumor atinge 4 a 5 cm de diâmetro, mas pode atingir até 6 a 9 cm. Durante a gravidez, após 14 a 16 semanas, um cisto ovariano funcional (corpo lúteo) para de crescer e se dissolve. Isso ocorre porque a placenta regula a produção hormonal. A presença de uma neoplasia cística não ameaça a gravidez, e sua ausência não é um sinal muito positivo – indica falta de hormônios e a gravidez pode ser interrompida.

Ruptura de um cisto ovariano funcional

A ruptura de um cisto ovariano funcional representa uma ameaça direta à vida da mulher – a patologia é acompanhada de peritonite e síndrome dolorosa, que pode levar à morte se a assistência cirúrgica não for prestada a tempo. O tratamento oportuno no hospital ajudará a estabelecer o diagnóstico correto mais rapidamente e a salvar uma vida.

Existem vários sintomas que indicam que um cisto ovariano funcional se rompeu:

• temperatura alta que não diminui após tomar medicamentos antitérmicos;
• dor aguda, tipo “punhal”, no baixo ventre;
• letargia, fraqueza, mal-estar;
• sangramento uterino, corrimento vaginal incomum;
• náuseas, vômitos;
• consciência confusa, palidez, suor frio e pegajoso;
• o estômago está tenso;
• pressão arterial baixa, pulso fraco.

Se os sintomas acima aparecerem, você deve consultar um médico imediatamente. Isso ajudará a descartar possíveis opções e diagnosticar um cisto funcional rompido, a fim de fornecer assistência adicional.

Tratamento

Basicamente, um cisto ovariano funcional não requer tratamento e desaparece gradualmente sem causar sintomas desagradáveis. O tratamento necessário inclui duas etapas:

1. Alívio dos sintomas (alívio da dor e redução da sensação de compressão dos tecidos e órgãos adjacentes pelo cisto).
2. Medidas preventivas para evitar a formação de novos tumores incluem tratamento com pílulas anticoncepcionais.

Tratamento primário

Inclui um exame sistemático por um ginecologista e o monitoramento da dinâmica da neoplasia. O tumor pode desaparecer em um ou dois meses. Após o período estabelecido, outro exame é realizado para determinar as táticas de tratamento.

Se a formação cística não desaparecer ou diminuir de tamanho, exames adicionais são realizados para excluir outras patologias e prescrever o tratamento adequado. O tratamento sintomático é indicado neste momento, com o auxílio de analgésicos prescritos pelo médico assistente.

Tratamento em andamento

Se após dois meses de observação a FKU não tiver diminuído e continuar a crescer, então o tratamento medicamentoso ou cirúrgico é indicado.

Em caso de cistos funcionais, o médico prescreve o uso de pílulas anticoncepcionais por vários meses. Isso ajuda a alterar o equilíbrio hormonal e previne o surgimento de novas formações císticas.

Em casos graves, com crescimento intenso da neoplasia, indica-se sua remoção cirúrgica – cistectomia. A laparoscopia é indicada se o tumor não tiver desaparecido e continuar a se desenvolver. Este tipo de cirurgia minimiza a complexidade da operação e elimina a necessidade de recuperação a longo prazo no pós-operatório.

Se o FOC tiver uma forma atípica, houver risco ou suspeita de desenvolvimento de câncer de ovário, é recomendada uma cirurgia aberta - laparotomia.

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Como tratar um cisto funcional?

Os fatores que determinam o regime de tratamento para um cisto ovariano funcional são a causa de sua ocorrência, o tamanho, a dinâmica de desenvolvimento e a idade da mulher.

1. O cisto ovariano funcional é dependente de hormônios. Portanto, o tratamento visa restaurar o equilíbrio hormonal, o que interromperá o desenvolvimento do tumor e evitará recidivas. Além disso, um complexo homeopático e vitamínico é indicado. Isso restaurará o funcionamento normal do sistema reprodutor e fortalecerá as propriedades protetoras do corpo da mulher.
2. Regular o peso da paciente. O excesso de peso pode afetar negativamente o funcionamento dos ovários. Observa-se que a dinâmica da doença melhora com a normalização do peso e uma alimentação balanceada.
3. Monitoramento e ajuste paralelos de todo o sistema endócrino – estabilização da glândula tireoide, pâncreas, rins e fígado.

Tratamento de suporte que visa restaurar a força do corpo.

Tratamento de cistos ovarianos funcionais com hormônios

Medicamentos hormonais são indicados para o tratamento de cistos, uma vez que um cisto ovariano funcional é hormônio-dependente. O medicamento hormonal é selecionado pelo médico de forma estritamente individual; na maioria das vezes, são contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais). O medicamento hormonal previne a ovulação, e o período de administração também é selecionado individualmente – de vários meses a um ano. Após a resolução da neoplasia, é indicado o uso de contraceptivos por um ano.

Além disso, pílulas anticoncepcionais são prescritas para prevenir recaídas. Mas apenas nos casos em que a paciente tem menos de 35 anos e não fuma em excesso. Somente um médico pode selecionar um método eficaz de tratamento e prevenção, levando em consideração todos os dados da paciente.

Duphaston para cisto funcional

Um cisto ovariano funcional, como uma formação dependente de hormônio, é tratado com medicamentos hormonais, que são indicados para doença policística ou recidiva do tumor após sua reabsorção espontânea.

Um dos medicamentos mais eficazes é o Duphaston. Trata-se de um análogo da progesterona, que repõe a deficiência de hormônios ovarianos e os equilibra no corpo da mulher, estimulando o funcionamento do corpo lúteo. Este medicamento não afeta a ovulação e permite uma transição suave para a fase secretora do ciclo menstrual. Hormônios luteinizantes são produzidos, o que afeta o crescimento da neoplasia – ela diminui de tamanho, as paredes se rompem e se unem, e então o FKY é completamente absorvido.

Além disso, tomar o medicamento não causa complicações em outros sistemas e tem um efeito positivo na condição do útero. O medicamento pode ser tomado durante a gravidez, mas, como qualquer medicamento hormonal, deve ser tomado sob a supervisão de um médico, com uma descrição precisa da dinâmica da doença.

A dosagem e o tratamento são prescritos individualmente pelo médico assistente, mas há uma série de contraindicações geralmente aceitas:

1. Tumores malignos, câncer.
2. Patologia hepática – hepatite, cirrose.
3. Baixa taxa de coagulação sanguínea.
4. Intolerância individual.

Além disso, Duphaston não é uma salvação absoluta no tratamento do cisto ovariano funcional (FOC). Se, após dois a três meses de tratamento com o medicamento, a dinâmica for decepcionante e o cisto ovariano funcional continuar a crescer, a questão de interromper o uso do medicamento e mudar as táticas de tratamento deve ser considerada.

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