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Ruptura do cisto ovariano

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A complicação mais grave das neoplasias da área genital é a ruptura do cisto do ovário - uma condição patológica em que todo o conteúdo da educação cística preenche o peritoneu.

O processo é perigoso para a possibilidade de desenvolver peritonite, que ameaça a vida do paciente. Este fato, por sua vez, exige um apelo imediato a um especialista com a menor suspeita de quebrar a educação cística.

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Causas de ruptura de cistos ovarianos

Da aparência da educação cística, infelizmente, nenhuma mulher está segurada. A formação e a auto-resolução da forma funcional do tumor geralmente ocorre assintomática. Mas nem todos os cistos estão inclinados a regredir.

Os processos de crescimento ativo de neoplasias com o aumento do conteúdo líquido são perigosos, com a possibilidade de alongamento excessivo e perda da integridade da cápsula.

Alocar as seguintes causas de ruptura do cisto do ovário: 

  • doenças inflamatórias dos ovários, que causaram amincadecimento da parede folicular; 
  • desequilíbrio hormonal; 
  • distúrbios hemorrágicos; 
  • atividade física excessiva (levantamento de pesos, etc.); 
  • frequência e atividade no sexo.

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Sintomas de ruptura de cistos ovarianos

A sintomatologia do "abdômen agudo" indica uma torção do pé do tumor ou uma ruptura da formação. A ternura acentuada no abdômen, o aumento da temperatura corporal a 39 ° C, os vômitos e a tensão muscular do peritônio podem servir de desculpa para a intervenção cirúrgica de emergência.

Sintomas típicos de ruptura de cistos ovarianos, indicando uma violação da integridade da educação: 

  • temperatura, não derrubada por agentes antipiréticos; 
  • piercing, síndrome da dor crescente, como uma adaga, principalmente no abdômen; 
  • sensação de fraqueza, condição geral instável; 
  • descarga vaginal de caráter incomum; 
  • sangramento uterino; 
  • intoxicação grave com náuseas ou vômitos; 
  • branqueamento da pele; 
  • pré-desmaio / síncope; 
  • mudanças nas fezes, problemas de defecação e remoção de gás; 
  • diminuição da pressão.

Como regra geral, a ruptura do cisto no ovário não implica disfunção dos órgãos vitais do peritoneu. Em pacientes com forte síndrome de dor, observa-se uma taquicardia moderada de caráter permanente, o que não é motivo de preocupação. Quando um exame de sangue pode mostrar uma diminuição da hemoglobina.

Os sintomas perturbadores de um cisto de ovário roto que falam sobre hemorragia interna incluem: 

  • taquicardia de uma espécie em crescimento; 
  • pressão da pressão arterial; 
  • distúrbios ortostáticos.

Dor em cistos ovarianos rompidos

A coleta de anamnese com ruptura do cisto no ovário indica que a natureza e a intensidade da síndrome da dor diferem significativamente e dependem de: 

  • um tipo de educação cística; 
  • dia do ciclo menstrual, em que ocorreu uma ruptura; 
  • atividade física do paciente.

Por exemplo, a ruptura do cisto do ovário do tipo dermoide é acompanhada por dor dolorosa e aguda. O início da ovulação (ciclo intermediário) ocorre com uma dor moderada associada à liberação do óvulo do folículo de rajada, que é um cisto folicular.

A ruptura de qualquer tipo de tumor é descrita por sensações de dor súbita, localizadas principalmente em um lado do abdômen. Muitas vezes, a dor associada à ruptura dos cistos ovarianos cobre a parte superior do abdômen, de modo que as mulheres reclamam da dor de toda a área abdominal.

Provocar síndrome da dor e ruptura da parede do tumor são capazes de exercícios físicos, relações sexuais, traumas (no impacto, queda, como resultado da cirurgia, etc.). Muitas vezes, a dor aumenta durante o movimento, o que é um sinal de irritação do peritoneu. A síndrome da dor geralmente envolve perda de consciência, o que facilita o diagnóstico.

Antes do intervalo, pode haver dores lombares ou desconforto da zona pélvica de um personagem puxador, uma sensação de peso.

Ruptura do cisto do corpo amarelo

A ruptura do cisto do corpo amarelo é um fenômeno raro, uma vez que a formação cística possui uma cápsula espessa. A perda da integridade da membrana é acompanhada por uma dor abdominal afiada e penetrante, o que faz com que o paciente "dobre em dois". E a temperatura pode permanecer normal, com sinais óbvios de intoxicação, fraqueza severa, presença de suor frio, desmaie-se.

Se ocorrer ruptura de cisto do corpo amarelo na vasculatura do ovário, pode ocorrer hemorragia no peritoneu e nos órgãos pélvicos. Um enchimento tão súbito do ovário com sangue na região peritoneal e pélvica é chamado de apoplexia do ovário. A condição de uma mulher variará de leve fraqueza, sonolência a um estado de estupor e choque dependendo do volume de sangue perdido.

A apoplexia em um contexto de rápido crescimento da educação cística pode ser desencadeada por uma rápida mudança na posição do corpo (saltos, saltos mortos, etc.), acidente vascular cerebral, movimentos bruscos, relações sexuais ativas.

A presença de hemorragia intra-abdominal é determinada pelos fatores: palidez da pele e mucosas, batimentos cardíacos aumentados e diminuição da pressão.

A escolha do método de tratamento (conservador / operatório) neste caso é afetada pela: abundância e grau de sangramento, capacidade de coagulação do sangue, bem-estar geral da mulher.

Ruptura do cisto do ovário folicular

O tipo de cólon folicular é uma neoplasia capaz de auto-extinção quando o fundo hormonal é estabilizado tomando contraceptivos hormonais.

A síndrome da dor do punhal indica a ruptura do cisto do ovário folicular, que ocorre com sintomas graves de intoxicação e temperatura corporal normal.

O risco de violação da integridade da cápsula de educação cística ativamente expansiva é especialmente grande em caso de esforço físico, relações sexuais, durante a gestação.

Os sintomas de ruptura da neoplasia cística incluem: 

  • fraco, desmaie, tonturas; 
  • redução da pressão arterial; 
  • o desejo de vomitar; 
  • clínica de "abdômen agudo" - um tipo de dor no dagger no abdômen, levando ao desenvolvimento de choque; 
  • cianose (azul) ou palidez da pele.

Uma ruptura do cisto folicular ovariano pode ocorrer no fundo da hemorragia intra-abdominal, caracterizada por uma condição retardada e fraca, palpitações freqüentes a baixa pressão, choque.

A violação da integridade da cápsula cística é uma condição crítica para o paciente, muitas vezes levando a peritonite purulenta, perda grave de sangue, anemia, desenvolvimento de adesões e incapacidade de conhecer a alegria da maternidade.

Ruptura do cisto ovariano funcional

Lembre-se de que, todos os meses, uma mulher saudável desenvolve um cisto natural em um dos ovários, o que se chama folículo dominante ou o folículo de Earl. Quando a ovulação, o folículo explode, liberando o ovo, pronto para fertilizar na trompa de Falópio. O folículo dominante se forma no corpo amarelo, o que serve para manter o equilíbrio hormonal no porte da criança.

Em alguns casos, por razões desconhecidas para medicina, o folículo de Earl não explode, mas continua a aumentar de volume devido ao acúmulo de líquido nela. Portanto, há um cisto folicular (retenção), menos frequentemente o cisto do corpo amarelo, que é classificado como tumores funcionais (tipo fisiológico).

Ruptura de quistos ovarianos funcionais ocorre de repente com dor aguda no abdómen inferior com fraqueza, tonturas, palidez da pele, por vezes sanguinolenta descargas da vagina, não relacionados com a menstruação.

O maior perigo é o sangramento na zona peritoneal, portanto, nos primeiros sinais de um cisto quebrado, deve ser pedida atenção médica de emergência.

Ruptura do cisto endometrioide

Os cistos endotelióides são removidos cirurgicamente devido à alta probabilidade de ruptura da cápsula cística, a possibilidade de transformação em formação maligna.

Um tumor deste tipo está predominantemente localizado na proximidade de grandes vasos que alimentam o ovário. A formação de endomióides no ovário não é solteira, muitas vezes os focos de endometriose aparecem na superfície do peritônio, bexiga e outros órgãos.

A ruptura espontânea do cisto endometrioide com derramamento do conteúdo no peritoneu é perigosa pelo desenvolvimento da paresia intestinal, o processo de adesão.

A perfuração do tumor é caracterizada por uma forte síndrome do abdômen inferior doloroso paroxístico acompanhada de náuseas e vômitos. Possível perda de consciência. Perisalésis intestinal enfraquecido, inchaço. A temperatura corporal do paciente pode corresponder à norma.

Ruptura do cisto durante a gravidez

De acordo com dados estatísticos, as neoplasias císticas, desenvolvendo junto com a gravidez, são bastante comuns. O maior cuidado é causado por cistos grandes com um diâmetro de até 8 cm, requerendo intervenção cirúrgica. Na maioria das vezes, os tumores são removidos por laparoscopia na décima quarta a décima sexta semana de gestação, se a formação continuar a crescer rapidamente, conforme confirmado por um estudo de ultra-som. Casos com cistos particularmente grandes podem requerer laparotomia.

Tais condições patológicas como: torção e ruptura do cisto durante a gravidez levam a sangramento, dor aguda, podem provocar partos prematuros ou aborto espontâneo. Por este motivo, os médicos recomendam cirurgia com o crescimento da educação cística.

O grupo de risco inclui gestantes com dois tipos de cistos: 

  1. cistoadenoma (cheio de líquido ou muco), atingindo 12 cm de diâmetro e caracterizado por uma dor dolorosa síndrome de aparência permanente; 
  2. endometrio ou "chocolate" - consiste em uma substância marrom e sangrenta que se assemelha a chocolate. Como conseqüência da endometriose, esse tumor se forma com desequilíbrio hormonal. Quando se rompe, o sangue é preenchido na cavidade abdominal.

Os tipos descritos de tumores estão sujeitos a remoção obrigatória, apesar do momento da gravidez.

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Consequências da ruptura do cisto do ovário

A perda da integridade da parede da educação cística sempre implica uma série de fatores que são desfavoráveis para a saúde do paciente: 

  • a anemia (devido à perda extensiva de sangue desenvolve anemia); 
  • resultado letal, com referência intempestiva ao pessoal médico; 
  • Processo adesivo como resultado da intervenção cirúrgica, levando a infertilidade e aumentando o risco de gravidez fora da cavidade uterina; 
  • o fenômeno da peritonite purulenta, que muitas vezes requer lavagem da cavidade abdominal e operação repetida.

Em casos especialmente graves, as conseqüências da ruptura de cistos ovarianos levam à remoção completa do ovário afetado, o que torna um problema para a concepção.

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Quem contactar?

Tratamento de cistos ovarianos rompidos

Com o objetivo de diagnosticar a ruptura da formação de ovário cístico, utilizam-se os seguintes métodos de pesquisa: 

  • Ultra-som; 
  • método de punção - perfurar a parede peritoneal através da vagina por meio de uma agulha especial; 
  • laparoscopia - o estudo do ovário devido a uma câmera especial (a imagem é exibida no monitor), introduzida através da incisão na zona do peritoneu.

Se houver a menor suspeita de ruptura de cisto, mesmo na ausência de sangramento (muitas vezes é adiada), a mulher deve ser imediatamente levada para o hospital. O hospital estabelece um diagnóstico preciso, classifica o grau de hemorragia, com base no qual um programa terapêutico e de reabilitação individual é selecionado.

O tratamento da ruptura do cisto do ovário de uma forma leve é realizado por métodos conservadores, com a ajuda de preparações farmacológicas. Na presença de complicações, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica (laparoscopia), durante a qual o folículo é dissecado, bem como o ovário parcial ou completamente.

Com o objetivo de deduzir um paciente do estado de choque hipovolêmico, é utilizada uma infusão de soluções e para restaurar a homeostase, uma intervenção de laparotomia de emergência.

Paralelamente, são prescritos terapia anti-inflamatória, fisioterapia (para evitar adesões), os hormônios são selecionados individualmente. Com abundante perda de sangue, terapia hemostática, transfusão de sangue.

Operação com ruptura do cisto ovariano

A abundante perda de sangue com ruptura do cisto no ovário é uma razão para a cirurgia. O método mais comum é considerado laparoscopia. Durante a manipulação cirúrgica, é possível parar o sangramento. O folículo ferido e parte do ovário são excisados. Às vezes você tem que remover todo o ovário. Se o sangramento não é uma ameaça, a melhoria do estado é conseguida pelo repouso e compressas frias no estômago.

A laparoscopia é uma operação quando o cisto do ovário se rompe, no qual três furos (perto do umbigo) são feitos na parede do peritoneu para inserir uma câmera com iluminação e instrumentos cirúrgicos. Neste caso, utiliza-se um anestésico geral. A cavidade abdominal é preenchida com um gás especial para "inflar" o abdômen e mover o intestino para uma penetração desobstruída no ovário.

O procedimento é considerado menos traumático e mais efetivo. No entanto, como resultado da visibilidade difícil, são possíveis lesões de órgãos próximos, lesões dos vasos da zona de punção e sangramento pós-operatório.

Prevenção da ruptura do cisto do ovário

Qualquer condição patológica é mais fácil de prevenir, do que tratar. Portanto, as mulheres com neoplasias devem seguir uma série de regras: 

  • visite o ginecologista pelo menos uma vez a cada seis meses; 
  • durante o tempo para diferenciar e curar os processos inflamatórios da esfera genitourinária; 
  • siga rigorosamente as prescrições médicas, proibições e recomendações relativas a sobretensão física ou contatos sexuais.

A prevenção da ruptura do cisto do ovário também inclui a remoção oportuna do neoplasma cístico e planejamento da concepção.

Previsão de ruptura do cisto do ovário

Com o tratamento oportuno, o prognóstico de um cisto ovariano roto é favorável para a vida. Após a ressecção parcial do ovário ou sua remoção completa, a função genital da mulher é preservada, à medida que o ovo amadurece em um ovário saudável.

A ruptura do cisto ovariano é melhor evitada seguindo as recomendações do médico tratando, dormir e hábitos alimentares, sem abusar do esforço físico.

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