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Cisto do ovário esquerdo
Última revisão: 23.04.2024
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Sob o cisto ovariano é entendido como um tipo de tumor benigno na forma de uma cavidade de conteúdo líquido, resultante do processo do tumor. Muitas vezes, este diagnóstico de um cisto do ovário esquerdo se dá a mulheres da idade de gravidez, menos muitas vezes tal patologia se detecta em mulheres mais de cinquenta anos.
Todo mês, um pequeno frasco é formado no ovário de uma mulher saudável, chamado folículo dominante ou folículo de Count.
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Causas cistos do ovário esquerdo
Baseado na prática médica, um cisto do ovário esquerdo é formado devido a fatores pouco estudados. Por exemplo, a formação de um cisto dermoide à esquerda ocorre em violação do desenvolvimento do tecido embrionário, como resultado da alteração hormonal do organismo durante a puberdade, com o início da menopausa ou após uma lesão no estômago.
O fenômeno do policístico pertence aos problemas do tipo hormonal. Juntamente com a resistência à insulina (a sensibilidade à insulina está ausente), a produção de insulina é ativada pelo pâncreas. Como você sabe, a insulina é um tumulto que é responsável pela digestibilidade e pelo teor de glicose no sangue. Como resultado de uma superabundância de insulina nos ovários, o nível de hormônios masculinos (andrógenos) aumenta, impedindo a maturação do óvulo e sua liberação.
Causas comuns de cistos do ovário esquerdo:
- início precoce da primeira menstruação (até 11 anos);
- patologias relacionadas com a maturao folicular;
- problemas endócrinos (desequilíbrio hormonal, hipotireoidismo);
- abortos anteriores;
- distúrbios menstruais (irregularidade do ciclo, etc.);
- história de formas císticas prévias;
- uso de tamoxifeno na luta contra o câncer de mama;
- doenças infecciosas dos órgãos genitais;
- inflamação dos ovários / trompas de falópio;
- operações anteriores nos órgãos pélvicos.
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Patogênese
Todo mês, um pequeno frasco é formado no ovário de uma mulher saudável, chamado folículo dominante ou folículo de Count.
Este cisto natural serve como um ambiente para a maturação do ovo. No meio do ciclo mensal, o folículo dominante se rompe, dando ao óvulo acesso à trompa de Falópio para possível fertilização. No lugar do folículo, forma-se um corpo amarelo, cuja principal tarefa é manter o fundo hormonal para a nutrição plena.
As razões pelas quais o folículo não se rompe e aumenta gradualmente com o acúmulo de líquido não são totalmente reveladas. Esse processo é chamado de cisto folicular / de retenção. Em alguns casos, o próprio corpo amarelo é convertido em um cisto. Duas patologias de dados ocupam 90% da prática clínica e estão incluídas no grupo de formações funcionais (fisiológicas). Tais cistos são encontrados em um dos ovários, pode atingir um diâmetro de cinco ou mais centímetros. Depois de algumas semanas ou meses, uma neoplasia benigna pode desaparecer sozinha.
Um cisto do ovário esquerdo ou do ovário direito é formado em paralelo com as condições patológicas dos ovários:
- a causa da formação hemorrágica é uma hemorragia em um cisto funcional, que é acompanhado por uma dor romba, puxando do abdômen inferior (o lado correspondente);
- Processos dermóides são caracterizados pela presença de cabelo, cartilagem, estruturas ósseas, predominantemente um dos ovários. Isto é devido ao fato de que as células que servem para a formação de outros órgãos, penetram na cavidade do ovário. Essa patologia geralmente requer tratamento cirúrgico;
- Os cistos endometrióticos contêm sangue que penetra no ovário durante os efeitos danosos da endometriose. A doença se manifesta com dores menstruais, bem como tentativas ineficazes de conceber um bebê;
- cystadenomas - alcance tamanhos gigantescos (até 30 cm), não se manifestam;
- A síndrome do ovário policístico (SOP) é a doença mais comum que se manifesta como um supercrescimento de múltiplos cistos de diferentes diâmetros. Acompanhado por uma falha no ciclo, um aumento no número de hormônios sexuais masculinos, infertilidade;
- Danos ao câncer - manifestados pelo lento crescimento das formações císticas.
Sintomas cistos do ovário esquerdo
Muitas vezes, as formações císticas se desenvolvem de forma assintomática. A presença de um cisto funcional (com base na prática, eles ocupam 90% de todos os casos clínicos), a mulher aprende em um exame agendado ou outros estudos. Desconforto ocorre em situações em que um cisto funcional cresce a um tamanho impressionante.
Os seguintes sintomas de um cisto do ovário esquerdo distinguem-se:
- dor incômoda, principalmente no abdome inferior esquerdo;
- o aparecimento de escassa descarga da vagina, não relacionada à menstruação;
- síndrome de dor aguda no meio da menstruação, parte inferior do abdômen (geralmente à esquerda), seguido por detectar corrimento vaginal; •
- dor no baixo-ventre, cujo pico é observado após a carga física ou a relação sexual;
- náusea;
- períodos irregulares;
- o aparecimento da necessidade de falso desejo frequente de urinar e defecar;
- constipação;
- ganho de peso;
- aumento de temperatura até 39 С;
- sensação de pressão do interior, tensão na região abdominal;
- taquicardia.
Um cisto do ovário esquerdo pode se manifestar como distensão / aumento abdominal, sensação de plenitude ou distensão. Síndrome do ovário policístico é muitas vezes acompanhada de excesso de pêlos no rosto, sebo abundante, acne, problemas cardiovasculares.
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Cisto do corpo amarelo do ovário esquerdo
Uma neoplasia cística luteal ou cisto do corpo amarelo do ovário esquerdo é formado a partir do corpo amarelo na camada cortical do ovário.
O corpo lúteo é células endócrinas que sobraram de um folículo em formação, produzindo progesterona e morrendo à medida que a nova ovulação se aproxima.
Se o corpo lúteo não regride em tempo hábil, a circulação sanguínea é perturbada, resultando em uma cavidade cística. De acordo com a prática clínica geral, tal neoplasia ocorre em 2-5% dos casos.
Qual é o cisto do corpo amarelo do ovário esquerdo e quais são as razões de sua aparição? O cisto luteal cresce até 8 cm, é preenchido com líquido avermelhado-amarelado, caracterizado por uma superfície arredondada lisa. Fatores que afetam o crescimento da educação são pouco estudados. Entre as principais razões, os médicos distinguem instabilidade hormonal, problemas com a circulação sanguínea. Além disso, um cisto do ovário esquerdo pode formar tanto durante a gravidez como sem ele.
Para provocar a formação de cistos pode:
- substâncias medicinais que simulam a liberação do óvulo do folículo;
- o uso de drogas para preparar a fertilização in vitro (por exemplo, citrato de clomifeno);
- uso de contracepção de emergência farmacológica;
- excessiva exaustão mental ou física;
- dietas da moda, dieta pouco saudável;
- a presença de doenças freqüentes ou crônicas das trompas de falópio, ovários;
- aborto freqüente.
Clinicamente, o cisto do corpo lúteo não apresenta manifestações. Muitas vezes ela passa sozinha, deixando a mulher em completa ignorância.
Os cistos do tipo de Luteal, por via de regra, não se desenvolvem em tumores malignos.
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Cisto endometrioide do ovário esquerdo
A endometriose é a germinação do tecido que compõe o revestimento uterino, para órgãos próximos. O tamanho de um cisto endometrial varia de 0,6 a 10 cm.Como sua estrutura, esse tipo de cisto se assemelha a uma cápsula sólida de 0,2 a 1,5 cm de espessura com aderências na superfície. A cavidade do cisto é preenchida com o conteúdo da cor marrom, que representa os resíduos de sangue secretados durante a menstruação, como na cavidade uterina.
As razões para o desenvolvimento de um cisto endometrioide do ovário esquerdo não foram totalmente estudadas e se resumem a várias teorias, entre as quais:
- o mecanismo do retorno das células da cavidade uterina para as trompas de falópio durante a menstruação;
- "Derrapagem" de células uterinas no ovário durante a manipulação cirúrgica;
- penetração do epitélio na área do ovário por meio de linfa / sangue;
- distúrbios hormonais, disfunção ovariana, hipotálamo, hipófise;
- problemas de tipo imune.
A sintomatologia da doença é caracterizada por dor aguda do tipo dolorido, que aumenta periodicamente, estendendo-se para a região lombar e reto, agravando-se durante a menstruação.
O cisto endometrioide do ovário esquerdo e do ovário direito é classificado em estágios:
- primeiro, novos crescimentos aparecem sob a forma de pontos únicos;
- o segundo - o cisto cresce a um tamanho pequeno / médio, as adesões da área pélvica se detectam (sem afetar o reto);
- o terceiro - formações císticas até 6 cm formam-se em dois ovários (tanto à esquerda como à direita). Os processos endometriais manifestam-se no útero e nas trompas de falópio, as paredes da região pélvica. As aderências cobrem a zona intestinal;
- o quarto, os cistos endometrióticos conseguem tamanhos máximos, o foco patológico transfere-se para órgãos próximos.
Este tipo de cisto pode não ser sintomático. Pacientes com patologia semelhante recorrem a um especialista apenas se for impossível conceber uma criança. Ao mesmo tempo, é necessário se livrar do cisto inicialmente e depois planejar o nascimento de uma nova vida.
Cisto folicular do ovário esquerdo
O cisto folicular nada mais é do que um folículo aumentado com uma parede fina de uma cápsula cheia de líquido. O tamanho dessa neoplasia não é maior que 8 cm, sendo esse tipo de massa cística mais frequente em meninas da puberdade.
O cisto folicular do ovário esquerdo ocorre com a mesma frequência que o direito. O tamanho desses cistos não é maior que 6 cm e, quando formados, nenhum sintoma pode ser observado. Em casos raros, há um aumento no hormônio feminino - estrogênio. O quadro clínico é complementado por menstruação irregular, sangramento tipo acíclico, dor dolorosa notada no baixo ventre.
Se o quisto folicular tiver um tamanho superior a 7 cm, existe o perigo de torção das pernas com os vasos e as terminações nervosas. O processo é acompanhado por dor aguda no abdome, e a condição do paciente está se deteriorando acentuadamente, o que requer hospitalização imediata.
Com a ovulação (no meio do ciclo) uma ruptura de um cisto é possível, que é caracterizada por dor severa. Tal neoplasia não impede a gravidez possível. Deve notar-se que no processo de ajustamento hormonal do tipo folicular, a formação prossegue independentemente mais perto da 20ª semana de gestação. No entanto, a situação requer monitoramento ginecológico contínuo.
O tratamento é baseado no uso de drogas hormonais (estrógeno ou gestagênico) por até dois meses. Se a terapia conservadora não produz resultados, esta é a razão para a operação.
Cisto do ovário esquerdo durante a gravidez
Durante muito tempo, uma mulher com educação endometriótica na cavidade do ovário não pode conceber, que é a única razão para ver um especialista, já que este cisto não se revela de forma alguma. Pensar na gravidez é desejável após a remoção da formação cística.
O cisto endometriótico do ovário esquerdo durante a gravidez não é uma contraindicação ao parto apenas quando é pequeno e não espreme os órgãos próximos. As heterotopias endometrioides, por outro lado, representam uma ameaça ao aborto e, portanto, requerem supervisão médica constante.
Cisto folicular durante o período de gestação pode passar por conta própria, mas também requer maior controle.
A formação de seros no ovário até 3 cm não afeta o desenvolvimento do feto e o curso da gravidez, o que não pode ser dito de grandes cistomas. Já a partir da 12ª semana de gestação, quando o útero cresce ativamente e sobe na região abdominal, existe o perigo de torção da perna cística. A condição patológica é eliminada cirurgicamente, o que muitas vezes provoca um aborto espontâneo.
Um cisto mucinoso de pequeno tamanho do ovário esquerdo aumenta o risco de aborto espontâneo e situações de emergência que levam à cirurgia. Uma mulher deve remover a neoplasia mucinosa, passar por uma reabilitação de dois meses e só então planejar a concepção.
A formação de luteal ou cisto do corpo amarelo durante a gravidez é uma fonte necessária para manter níveis normais de hormônios que são responsáveis pela preservação da gravidez e atrofia na 18ª semana de gestação. Mas a ausência desse neoplasma é motivo de preocupação e ameaça o aborto espontâneo.
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Cisto funcional do ovário esquerdo
O processo de ovulação é acompanhado pela formação de uma cavidade com uma célula-ovo amadurecida na superfície do ovário. Após a liberação da cavidade do ovo desaparece de forma independente. Por razões não claras para a medicina, o óvulo não é liberado ou o fluido é injetado na cavidade. É assim que um tumor benigno se forma - um cisto funcional do ovário esquerdo / ovário direito. O próprio nome da formação cística indica os principais fatores provocadores da patologia - disfunção ovariana e insuficiência da esfera hormonal.
As causas predisponentes da doença incluem inflamação freqüente da área genital, condições estressantes prolongadas e exaustão física, superaquecimento ou super-resfriamento do corpo.
O cisto funcional diferencia-se no tipo do dano e na fase do ciclo em:
- folicular - o folículo não quebra, o ovo não sai. A cavidade é preenchida com conteúdo líquido, não as células do corpo lúteo. O folículo se transforma em um cisto de 60 mm;
- luteal - é formado imediatamente após a ovulação (o folículo explodiu, o ovo saiu) quando um cisto do corpo lúteo é formado com fluido dentro ou misturado com sangue.
O tipo funcional de um tumor não pertence a maligno e não tem sintomas severos, se não conseguir um enorme tamanho. As principais queixas incluem falhas do ciclo menstrual (menstruação prolongada ou atraso), um tipo de clareamento de descarga no meio do ciclo. A dor no abdome inferior esquerdo se manifesta com um aumento significativo no cisto funcional do ovário esquerdo.
Complicações comuns incluem:
- torção da perna cística;
- Ruptura de neoplasia durante a relação sexual / exercício;
- hemorragia na cavidade cística.
Os cistos de um tipo funcional geralmente passam por si mesmos, mas podem requerer cirurgia.
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Cisto de dupla câmara do ovário esquerdo
Um neoplasma com duas câmaras é chamado de cisto de duas câmaras do ovário esquerdo. Uma patologia semelhante ocorre no processo de distúrbios hormonais, devido a estresses e excessivas sobrecargas físicas e mentais.
A doença é perigosamente alta probabilidade de torção da perna cística, ruptura da educação com a manifestação de seu conteúdo na área abdominal, o que acarreta um processo inflamatório (peritonite).
Um cisto de duas câmaras do ovário esquerdo freqüentemente se desenvolve com sintomas leves ou ausentes. As queixas características de pacientes com cisto de duas câmaras incluem:
- fraqueza;
- dor aguda no baixo ventre;
- problemas menstruais;
- Não há como engravidar.
Um cisto de qualquer tipo pode consistir em 2, 3, às vezes mais câmeras. A medicina ainda não pode dar uma explicação exata das razões para o aparecimento dessas formações. Cistos de duas câmaras são encontrados em mulheres de qualquer idade, diferentes estilos de vida.
Os ginecologistas consideram como o melhor método de profilaxia exames de rotina, o que torna possível detectar uma neoplasia cística em um estágio inicial e aplicar tratamento suave, sem o uso de meios cirúrgicos.
Cisto de retenção do ovário esquerdo
Um verdadeiro cisto de retenção do ovário esquerdo é formado como resultado do acúmulo de líquido secretor no duto da cápsula / órgão. Dependendo da estrutura, essas formações são divididas em folicular, endometrioide, paraovarial e cistos do corpo lúteo. A principal característica distintiva deste neoplasma é a ausência de proliferação, ou seja, aumento devido à multiplicação celular do tecido.
Esta doença ocorre em pacientes de qualquer faixa etária, muitas vezes representa um defeito congênito do período de desenvolvimento intra-uterino, quando as paredes dos ductos se fundem.
Cisto de retenção de sintomas graves do ovário esquerdo não tem. As queixas são reduzidas a diferentes intensidades de dor e atraso da menstruação. Complicações na forma de hemorragia, torção das pernas são acompanhadas por uma síndrome de dor forte.
O tipo de educação retentiva pode se dissolver por um período de duas menstruações. Os pacientes são observados por até três meses, e com o desenvolvimento de cistos, terapia conservadora ou cirurgia pode ser recomendada.
Cisto dermoide do ovário esquerdo
A educação benigna é considerada um cisto dermoide ou dermoide do ovário esquerdo. Na prática clínica, tais cistos são encontrados em 20% do total de casos de cistos.
Estes tumores são arredondados, de forma oval com uma superfície exterior lisa, e no interior contêm vários tecidos (músculo, nervoso, gordura, conjuntivo, estruturas de cartilagem). Dermóide inclui pêlos, suor e glândulas sebáceas. A cavidade interna deste cisto é preenchida com um meio gelatinoso.
O cisto dermoide afeta apenas um dos ovários, geralmente o correto. A neoplasia é caracterizada pelo crescimento lento, os casos de desenvolvimento em tumores malignos não ocupam mais do que 3%.
Fatores que afetam a aparência do dermóide não são totalmente definidos. Acredita-se que tais cistos desenvolvem com desordens embrionárias de formação de tecido, rupturas hormonais da puberdade, durante a menopausa. O foco patológico é detectado com a mesma frequência na adolescência, na idade adulta e na infância.
Como qualquer tumor benigno, o cisto dermóide do ovário esquerdo não apresenta sintomas graves até atingir um tamanho significativo (15 cm ou mais). Sinais característicos de dermoid são:
- sensação de peso, abdome distendido;
- dor ao nível do abdome inferior;
- protrusão visual do abdome devido ao acúmulo de líquido ou ao tamanho do próprio cisto;
- distúrbios das fezes como resultado da compressão do tumor intestinal.
A dor aguda e o aumento da temperatura corporal podem indicar uma reviravolta da perna cística, que é o motivo da hospitalização imediata.
Cisto paraovarian do ovário esquerdo
Dez casos em cem são ocupados por um cisto paraovarial do ovário esquerdo, que é formado como resultado de distúrbios embrionários. As patologias que se desenvolvem a partir do apêndice estão sujeitas ao belo sexo de 20 a 40 anos. A neoplasia paraovarial ocupa o espaço entre a tuba uterina e o ovário. O supercrescimento do cisto ocorre devido ao alongamento excessivo das paredes, preenchendo o tumor e não pela divisão celular.
Formações císticas deste tipo estão entre as mais imprevisíveis, não passando por conta própria ou após o uso de medicamentos. O aumento dos cistos paraovirais pode ocorrer sob a influência de fatores inofensivos - tomar um banho quente, visitar um salão de bronzeamento ou obter um bronzeado natural.
Os culpados na formação de tal formação são as infecções virais no curso da postura da menina, o efeito de fatores químicos no feto, condições de estresse, ecologia pobre, o uso de drogas, etc.
A presença de um cisto paraovarial não afeta a possibilidade de concepção. No entanto, a gravidez aumenta o risco de torção da perna e ruptura de um tumor cístico.
Os primeiros arautos de uma neoplasia para-viral crescente incluem as dores do abdômen inferior, que estão ganhando força durante o esforço físico e seguindo-as. Pequenos cistos são formados sem sintomas graves. Com diâmetro de 15 cm, os tumores císticos exercem pressão sobre os órgãos vizinhos, aumentando o tamanho do estômago.
Quando este tipo de neoplasia é detectado, o exercício físico que promove uma mudança na posição do corpo não é permitido - saltos mortais, voltas, saltos, etc. É possível se livrar da doença apenas por cirurgia.
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Cisto seroso do ovário esquerdo
Uma neoplasia celular, praticamente indolor, de uma espécie benigna é um cisto seroso do ovário esquerdo. As principais queixas incluem:
- dor de um tipo maçante e dolorido da zona do abdome inferior, estendendo-se até a parte inferior das costas e região da virilha. A dor pode cobrir o membro esquerdo;
- mudanças no ciclo mensal na maioria dos casos não ocorrem, violações dizem respeito à quantidade de sangramento que se torna abundante ou escassa.
Um tumor benigno de um tipo seroso ou cistadenoma ovariano é uma bolha com um líquido claro. Esta patologia é encontrada em 70% da prática clínica e é dividida em:
- formação cística simples com uma superfície lisa e uniforme;
- neoplasia papilar (papilar) (tem crescimentos que parecem verrugas).
Os cistoadenomas papilares podem afetar ambos os ovários, muitas vezes consistem em várias câmaras, e tendem a se transformar em formas malignas de formações.
A formação serosa do tamanho pequeno encontra-se muitas vezes em um exame gynecological, e bastante inesperadamente para o próprio paciente. O cisto seroso do ovário esquerdo de tamanho pequeno é muitas vezes erroneamente identificado como uma neoplasia funcional, que requer monitoramento constante por até seis meses.
Os cistos com um tamanho de 15 cm e mais são caracterizados por um curso clínico complicado. Cistos grandes podem comprimir órgãos próximos, o que é uma indicação para o tratamento cirúrgico. Grandes tumores acompanham distúrbios fecais e problemas urinários, e aumento da dor é notado. Muitas vezes, o abdômen aumenta devido ao acúmulo de líquido na zona peritoneal. As táticas terapêuticas são baseadas nos resultados de um exame abrangente.
Regressão de cistos do ovário esquerdo
A regressão de um cisto do ovário esquerdo é uma redução do tamanho da neoplasia ou seu completo desaparecimento por conta própria ou por meio de táticas terapêuticas.
A reabsorção mais provável são os cistos funcionais: cisto folicular e corpo lúteo. Desaparecem durante 2-3 meses independentemente ou abaixo da influência de contraceptivos hormonais monofásicos, acelerando o processo de cura.
De acordo com a prática clínica, os tumores foliculares, endometrioid, paraovarian e tekalyuteinovye mais comuns, bem como cistos do corpo lúteo. Se os tumores ovarianos benignos não apresentam sintomas agudos, e seu tamanho é relativamente pequeno, então o médico pode escolher uma tática de espera. Nos casos em que o cisto do ovário esquerdo não passa sozinho, contraceptivos orais com progesterona são usados em combinação. Uma característica destes contraceptivos é a capacidade de suprimir a função gonadotrófica da glândula pituitária, que é mais importante para o cisto do corpo lúteo. No primeiro estágio da terapia, a fim de obter o efeito da curetagem hormonal, tome 1-2 comprimidos por 15 dias. A partir do quinto dia do ciclo - 1 comprimido cada, sob a supervisão de um ultra-som, a ecografia é prolongada, até a regressão do cisto do ovário esquerdo.
Complicações e consequências
Pela natureza da formação cística pode julgar as conseqüências da doença em caso de circunstâncias adversas.
Efeitos comuns do cisto ovariano esquerdo:
- a torção das pernas leva à morte do tecido como resultado da circulação sanguínea prejudicada, que é repleta de inflamação da zona abdominal;
- o crescimento do neoplasma pressiona / desloca os órgãos adjacentes, o processo é acompanhado por síndrome dolorosa e disfunção orgânica. Neste contexto, a infertilidade pode se desenvolver;
- ruptura da cápsula cística ameaça com hemorragia interna;
- a capacidade de se transformar em um tumor maligno.
A remoção do tumor também tem efeitos adversos na forma de:
- a incapacidade de conceber uma criança no futuro;
- aderências nas trompas de Falópio - uma complicação freqüente de laparoscopia, apesar do fato de que o procedimento é realizado com intervenção mínima no sistema reprodutivo feminino.
A presença de consequências graves é influenciada por: idade do paciente, estado geral de saúde, planos de concepção, estilo de vida.
Cisto de ruptura do ovário esquerdo
A complicação mais perigosa é a ruptura de um cisto do ovário esquerdo devido ao desenvolvimento de peritonite, que ameaça a saúde e, em alguns casos, a vida do paciente.
Infelizmente, nenhuma mulher é segurada contra o aparecimento da formação cística. Quanto à perda de integridade com o derramamento do conteúdo do cisto no peritônio, esse processo patológico não ocorre em todos os tipos de cistos. Por exemplo, um tipo funcional de neoplasia no ovário surge e resolve imperceptivelmente para uma mulher.
Fatores que levam à ruptura do cisto ovariano:
- processo inflamatório, levando ao afinamento da parede do folículo;
- distúrbios hormonais;
- patologia no processo de coagulação do sangue;
- sobrecarga física severa;
- sexo ativo.
Os seguintes sintomas devem alertar:
- dor contínua tipo piercing, concentrada no baixo ventre;
- temperatura não reduzida com drogas antipiréticas;
- mau estado geral;
- uma estranha forma de descarga da vagina;
- sangramento;
- sinais de intoxicação (náusea, vômito);
- palidez
- fraco;
- problemas com defecação e liberação de gás;
- diminuição acentuada da pressão.
A presença dos menores sinais de ruptura do cisto é uma razão para chamar uma sala de emergência. Em um ambiente hospitalar, após confirmar o diagnóstico, a medicação é prescrita (em situações não complicadas) ou a intervenção laparoscópica para remover o folículo danificado.
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Torção de cistos do ovário esquerdo
Outra complicação é considerada a torção do cisto do ovário esquerdo, que é dividido em:
- volta completa - de 360 ° a 720 °;
- desvio parcial da posição original é de até 180 °.
Como resultado da torção incompleta, as veias que transportam sangue para o ovário são comprimidas, mas as artérias uterinas e ovarianas continuam funcionando. Neste caso, a neoplasia cresce em tamanho, a fibrina aparece na superfície do tumor, provocando o processo adesivo. O cisto do ovário esquerdo perde mobilidade. O tipo completo de reviravolta é caracterizado pela ausência de suprimento sanguíneo nas artérias e veias, o que causa isquemia e manifestações necróticas.
O fenômeno da recaída é acompanhado por tais sintomas:
- síndrome de dor abdominal aguda;
- os músculos da parede anterior do peritônio estão sobrecarregados;
- O sintoma de Shchetkin-Blumberg será positivo;
- sinais de intoxicação - náusea, vomitando;
- aumento da frequência cardíaca;
- um suor frio vem;
- aumento da temperatura corporal;
- a pele fica pálida.
A rejeição do cisto requer atenção médica imediata, o tratamento é mais frequentemente prescrito cirurgicamente.
Diagnósticos cistos do ovário esquerdo
O principal método de diagnóstico para detectar um cisto do ovário esquerdo é uma ultrassonografia que detecta uma bolha redonda escura. Exame de ultra-som dá uma idéia da estrutura da formação cística. A fim de determinar a causa da patologia e monitorar a dinâmica das alterações no cisto, uma série de exames de ultrassonografia pode ser recomendada.
O diagnóstico por ultrassonografia com Doppler é um método ultrassonográfico para avaliar o fluxo sanguíneo no leito vascular. Por exemplo, não há circulação sanguínea no cisto lúteo e é encontrado em outros tumores ovarianos.
Em vista do fato de que os cistos funcionais são capazes de auto-reabsorção, e os casos de autocura não são característicos de tumores dermoides e cancerígenos, quando um cisto é encontrado, eles frequentemente escolhem uma estratégia de tratamento para esperar e ver. Os tumores dermoides e cancerosos podem mudar de tamanho ou permanecer inalterados, e os processos de endometriose causam um aumento significativo nas formações císticas durante a menstruação e sua diminuição após o final da menstruação. Todos esses fatores ajudam os profissionais a estabelecer o diagnóstico correto no processo de pesquisa.
Se o ginecologista suspeitar que o cisto não é funcional, então um diagnóstico adicional do cisto do ovário esquerdo é indicado:
- método laparoscópico - refere-se à categoria de cirurgia diagnóstica, em que o médico através da câmera e uma ferramenta especial realiza um exame, e também leva o material para análise;
- um exame de sangue para o conteúdo quantitativo do marcador CA-125 - usado em casos de suspeita de câncer. Deve ser entendido que um nível elevado de marcador tumoral nem sempre indica a presença de cancro do ovário, uma vez que ocorre um aumento de CA-125 como resultado de outros processos patológicos;
- exame de sangue para o nível de hormônios sexuais - indica alterações hormonais que resultaram na formação de um cisto;
- bioquímica do sangue - para determinar o teor de colesterol e glicose.
Um hemograma completo é feito para identificar um cisto endometrioide. Em pacientes com esta patologia, a taxa de sedimentação de eritrócitos aumenta significativamente, o que é frequentemente confundido com o processo inflamatório. Técnicas modernas - TC, RM com alta precisão permitem avaliar a estrutura interna da formação cística.
Eco sinais de cisto do ovário esquerdo
O exame ultrassonográfico do ovário é um método diagnóstico seguro e confiável que determina a estrutura do órgão. A ultrassonografia é realizada usando um sensor abdominal através da parede peritoneal ou de forma transvaginal. O exame transvaginal é considerado mais informativo, uma vez que o sensor é inserido na vagina e o mais próximo possível do órgão examinado.
O ovário esquerdo é normalmente localizado na costela uterina esquerda, contém até 12 folículos, é caracterizado por uma ecogenicidade média em comparação com a cor do útero, consiste em um número moderado de vasos sanguíneos. O tamanho do folículo na faixa normal - 1-30mm. Um tamanho maior que 30 mm indica um cisto funcional.
O cisto do ovário esquerdo no monitor é uma vesícula arredondada de cor e estrutura diferentes. Como resultado da ultra-sonografia é determinada pelo tipo de formação cística.
O ultra-som é recomendado para manter o quinto ou sexto dia do ciclo menstrual, como os ovários mudam sua estrutura e aparência durante um ciclo. Para esclarecer o diagnóstico, é necessário passar por vários ultrassons.
Os seguintes sinais de eco do cisto do ovário esquerdo distinguem-se:
- tipo seroso de cisto de estrutura de parede lisa - na imagem de varredura são formações líquidas anecóicas, frequentemente com septos com aproximadamente 1 mm de espessura. A calcificação da cápsula é manifestada por um aumento na ecogenicidade e espessamento local da parede;
- Os cistoadenomas papilares assemelham-se a inflorescências de couve-flor com conteúdos viscosos e lodosos. No monitor, tais neoplasias têm uma forma redonda ou oval, uma cápsula densa com múltiplos selos parietais (papilas), caracterizada pelo aumento da ecogenicidade;
- cisto mucinoso - a espessura da parede é de 1-2mm, na maioria das vezes tem partições semelhantes a favos de mel. Uma característica distintiva deste neoplasma é a presença de uma suspensão fina média ou altamente ecogênica dentro da cápsula, o que é típico para cistos com mais de 6 cm. Formações de tamanho pequeno - homogêneo e anecóico.
Para uma diferenciação adequada de um cisto de um especialista, uma grande quantidade de experiência é necessária, uma vez que algumas estruturas patológicas têm uma estrutura interna similar. Aqui é importante considerar a localização do tumor em relação ao útero, sua aparência, tamanho, presença de septos e suspensão.
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O que precisa examinar?
Como examinar?
Quem contactar?
Tratamento cistos do ovário esquerdo
Fazer um diagnóstico de um cisto do ovário esquerdo não é motivo de desespero. Para esclarecer o tipo de neoplasia, é necessário fazer um exame adicional, discutir com seu médico as opções para os melhores efeitos terapêuticos e possíveis efeitos colaterais. O paciente deve monitorar constantemente as menores mudanças de estado e, em caso de sintomas alarmantes, chame imediatamente a ajuda urgente.
Alguns tipos de cistos, como corpo funcional ou amarelo, são capazes de auto-reabsorção. Tais pacientes estão sob o controle da dinâmica da formação do tumor pelos métodos ultrassonográfico e Doppler até 3 meses.
Métodos conservadores com sucesso comprovados de tratamento:
- terapia hormonal;
- procedimentos balneológicos - irrigação com soluções medicinais da vagina, banho;
- peloidoterapia (cicatrização);
- Forez SMT-correntes, em que a máxima absorção de drogas através da pele;
- eletroforese - a penetração de meios líquidos terapêuticos através da pele devido à baixa frequência de corrente;
- ultrafonoforese - os efeitos fisiológicos são proporcionados pela irradiação ultrassônica;
- magnetoterapia.
O tratamento de um cisto do ovário esquerdo é prescrito com base na idade do paciente, as características individuais de seu corpo, as razões para a formação da formação cística, com base no tamanho e velocidade de crescimento do tumor.
No tratamento de cistos funcionais e endometrioides, são utilizados contraceptivos orais hormonais, bloqueando o trabalho do ovário, inibindo o crescimento de uma formação cística existente, bem como evitando o surgimento de novos tumores.
No tratamento da síndrome dos ovários policísticos, além de receber medicamentos contendo hormônios, atenção especial é dada à normalização do peso corporal e do metabolismo dos carboidratos.
Mulheres na menopausa com cistos até cinco cm e CA-125 normal não recebem tratamento prescrito, mas a re-ultrassonografia é recomendada para acompanhar o crescimento da educação.
As operações são indicadas para pacientes com cistos maiores que 10 cm e nos casos em que outros métodos de tratamento falharam. A laparoscopia é amplamente usada para remover tumores (várias aberturas são feitas no abdômen), menos freqüentemente a laparotomia é usada - excisão de cistos por uma incisão na parede abdominal.
A intervenção cirúrgica é inevitável em caso de exacerbação da doença, quando ocorre sangramento, há uma torção da perna cística ou a morte do ovário.
Cirurgia para um cisto do ovário esquerdo
A intervenção cirúrgica no diagnóstico de um cisto do ovário esquerdo é usada não apenas para remover a neoplasia, mas também para determinar as causas de sua formação, estabelecer o tipo de cisto e excluir o câncer.
Ao escolher uma técnica de tratamento cirúrgico, os fatores fundamentais serão:
- estado geral do paciente;
- possíveis complicações;
- tipo e tamanho da formação cística;
- equipamento instrumental da clínica.
Cirurgia para um cisto do ovário esquerdo é possível usando laparotomia (fazer uma incisão) ou laparoscopia (através de uma punção). Os fatores básicos na escolha das táticas de tratamento serão a idade e a condição do paciente, bem como as características do tumor.
A excisão laparoscópica é considerada menos traumática, leva a um mínimo de complicações, tem um período de reabilitação mais curto. A intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia geral. Na parede abdominal fazem vários furos-cortes, através dos quais os instrumentos endoscópicos são introduzidos. A culdoscopia é um caso especial de laparoscopia, quando um endoscópio é inserido através da vagina.
Uma variante do tratamento cirúrgico para se livrar da síndrome dos ovários policísticos é a eletrocoagulação. A essência da técnica consiste na cauterização dos sítios ovarianos (pontuais) com células que produzem hormônios masculinos, em particular a testosterona. A operação é caracterizada pela velocidade, período mínimo de recuperação, baixo nível de trauma.
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Pílulas de tratamento cisto do ovário esquerdo
O tratamento medicamentoso é selecionado principalmente com base no tipo de formação cística. A terapia conservadora de um cisto do ovário esquerdo do tipo folicular compõe-se de preparações baseadas em estrogênio e progestogen. A duração da medicação varia de um mês a dois.
O tratamento com pílulas císticas do ovário esquerdo do tipo endometrioide inclui:
- terapia hormonal;
- tomar vitaminas;
- programa imunomodulador;
- esquema anti-inflamatório e analgésico.
No tratamento da endometriose com hormônios, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:
- estrog�io sint�ico / progestog�io - "Diane-35", "Marvelone", "Femoden", "Ovidona", etc.;
- agentes contendo progestogios - duphaston, gestrinon, medroxiprogesterona, etc.;
- drogas propriedades antiestrogênicas - "tamoxifeno";
- drogas androgênicas - “Sustanon-250”, “Testenat”, etc.;
- substâncias antigonadotrópicas - "danazol", "danoval" (reduzir a atividade da glândula pituitária);
- anabolizantes - "methylandrostendiol", "nerobol", etc.
Hormônios são prescritos apenas pelo médico assistente, a duração do tratamento chega a nove meses.
Pacientes como terapia tônica e ativação ovariana são recomendados para tomar vitaminas C, E.
Os medicamentos anti-inflamatórios (comprimidos ou supositórios) são utilizados exclusivamente por prescrição médica. Quanto à anestesia, a mais utilizada é “analgin”, “baralgin”.
Para corrigir a imunidade prescreva:
- o curso de "levamisol" ("decaris") - três dias com uma dose única de 18mg;
- injeções intramusculares de “spelenin” - até 20 injeções de 2 ml a cada dois dias ou todos os dias;
- Ï¿½ciclocerol "," timog�io "," pentaglobina ".
O tratamento medicamentoso da síndrome dos ovários policísticos necessariamente inclui:
- o curso de "metformina" até seis meses - para normalizar o metabolismo dos carboidratos, desencadeada por uma diminuição na sensibilidade dos tecidos à insulina;
- tomar hormônios na luta contra a infertilidade - levando "citrato de clomifeno" é realizado a partir do quinto ao décimo dia após o início da menstruação, normaliza a capacidade do óvulo de sair do ovário em 50% dos casos. Se o efeito desejado não for observado, o medicamento é substituído por “pergonal” / “Humegon” com a substância ativa gonadotrofina;
- terapia hormonal se a gravidez não é planejada - "Diane-35", "Yarin", "Jess", "Verohspiron" com propriedades antiandrogênicas.
Um pequeno tamanho do cisto do ovário esquerdo pode ser tratado com remédios homeopáticos contraceptivos (por exemplo, “Lachesis 6”, 5 grânulos duas vezes ao dia). Se a terapia medicamentosa não produzir resultados ou complicações, a intervenção cirúrgica é prescrita.
Mais informações sobre o tratamento
Prevenção
O uso de preparações contraceptivas combinadas monofásicas é a melhor prevenção de um cisto do ovário esquerdo. A prática médica provou reduzir o risco de tumores ovarianos seis vezes por ano quando se tomam contraceptivos combinados. O efeito protetor dura até 15 anos.
Para as meninas na puberdade, para fins preventivos, “jess” é mostrado por até seis meses, se não houver necessidade de evitar gravidez indesejada.
Idade reprodutiva, as mulheres necessitam de uso a longo prazo de drogas contendo hormônios com um teor mínimo de estrogênio. O mais conveniente é o anel “NovaRing”, que libera no corpo etinilestradiol (15 μg) e etonogestrel (120 μg). A introdução de contraceptivos vaginais proporciona uma concentração estável de hormônios no sangue, controle do ciclo menstrual e a exclusão de uma redução no efeito contraceptivo ao interagir com alimentos ou outras drogas farmacológicas, como na administração oral.
Se o estrogênio for contra-indicado, recorra à terapia com progestagênio. Inicialmente, recomenda-se tomar “Norcolute” duas vezes ao dia por 5 mg, a segunda etapa inclui uma “charosetta”.
A prevenção de um cisto do ovário esquerdo também inclui:
- manter um estado emocional estável, desenvolvendo uma atitude positiva perante a vida;
- uso de homeopatia / fitoterápicos para a normalização dos níveis hormonais;
- adesão a uma dieta hipocalórica, o uso de mais fibras vegetais, vitamina A e selênio;
- exercício, ativando a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos;
- moderação durante o banho de sol e bronzeamento;
- desempenho do regime de dia;
- não abuse de banhos de água quente;
- visitas regulares ao ginecologista.
Previsão
Os tumores ovarianos benignos são lentos para crescer, não causam metástases e são capazes de empurrar ou espremer os órgãos e tecidos próximos.
O prognóstico de um cisto do ovário esquerdo é feito com base no tipo de neoplasia, no tratamento aplicado, nas características individuais do corpo do paciente e em sua idade.
Após o tratamento do cistadenoma seroso do ovário, o prognóstico geralmente é favorável para o corpo da mulher e futura gravidez. Concepção foi recomendada não antes de recuperação completa, o que corresponde a dois meses após a cirurgia.
Conclusões sobre a necessidade de continuar o tratamento do cistoadenoma seropapilar após a remoção cirúrgica dependem do quadro histológico. É desejável planejar uma gravidez em dois meses do momento da cirurgia.
Na maioria dos casos, o prognóstico de cistos do tipo mucinoso e dermoide esquerdo é favorável para a saúde e a gravidez, cujo início deve ser adiado por dois meses após a esfoliação / remoção da neoplasia.
A recorrência de formações endometriais depende da qualidade da cirurgia e do tratamento escolhido.
Um cisto funcional do ovário esquerdo pode ser detectado repetidamente ao longo da vida do paciente antes do início da menopausa.