Calos sangrentos nas pernas e braços

Calosidades são lesões cutâneas causadas por fricção e pressão simultâneas, e calosidades de sangue ou sangue são chamadas de calosidades úmidas com a formação de uma bolha contendo líquido com sangue (bolha ou bolha).

Causas calos sangrentos

Os principais motivos para o aparecimento de calosidades nos pés são os sapatos mal ajustados: apertados, apertados nos dedos ou calcanhares, com calcanhar áspero e costuras internas, ou mal assentados nos pés, com o movimento do pé dentro do calçado ao caminhar. O aparecimento de tais calosidades sob o dedão do pé é provocado pelo salto alto. [1]

Além disso, o aumento da atividade física, que aumenta a fricção da pele, também pode causar a formação de bolhas de sangue. Isso se aplica, em primeiro lugar, a calosidades úmidas  no calcanhar .

Assim, os corredores podem ter um calo com sangue no calcanhar: a tensão nos músculos da panturrilha transfere tensão adicional para o tendão de Aquiles, que puxa o osso do calcanhar do pé mais e mais rápido (o que leva a um aumento da fricção da pele que o cobre).

E calosidades sangrentas nas mãos aparecem no processo de trabalho com ferramentas ou durante atividades esportivas com conchas, que são acompanhadas de fricção repetitiva (friccional) e pressão mecânica na pele das palmas e / ou dedos. [2]

Fatores de risco

Além de sapatos inadequados (ou novos, ainda não usados) e uso excessivo, os fatores de risco para esfregar a pele dos pés, calcanhares ou dedos dos pés - resultando em bolhas e calosidades - incluem suor excessivo  dos pés  (a pele molhada tem maior probabilidade de doer por causa do aumento da sudorese, aumenta o atrito) e várias alterações patológicas nas estruturas anatômicas dos pés, que levam a  distúrbios no movimento do pé , ou seja, sua biomecânica normal. [3]

Isso se refere à presença de  pés chatos , hálux valgo, deformidade de Haglund (crescimento osteocondral na parte de trás do calcanhar), dedo do pé de Morton (quando o segundo dedo do pé é mais longo que o grande), união incorreta de uma fratura antiga, etc.

O aparecimento frequente de calosidades sanguinolentas sob o primeiro dedo do pé pode ser resultado de uma conhecida limitação funcional ortopédica das articulações dos dedões dos pés (hallux limitus), que reduz a sua flexibilidade durante o movimento e aumenta a pressão mecânica sobre os tecidos moles.

O excesso de peso também aumenta significativamente a pressão nos pés.

Patogênese

A pele do pé é submetida a pressão, fricção e cisalhamento ao caminhar, o que pode causar bolhas na pele.

As bolhas por fricção são causadas por tensão excessiva de cisalhamento entre a camada basal da pele (mais baixa) e o estrato córneo (mais acima). As camadas de pele próximas à camada espinhosa da epiderme (estrato espinhoso) são mais suscetíveis ao cisalhamento. Quando essa camada é separada dos tecidos subjacentes, o plasma (líquido transparente) se difunde das células. Esta é uma bolha calosa comum. [4]

A patogênese das bolhas sanguíneas está associada ao fato de que, quando a pele do pé entra em contato com o calçado, ocorre uma força de cisalhamento que, repetindo-se ciclicamente durante a caminhada, atinge as camadas mais profundas da derme, danificando suas células. Quando os tecidos das zonas de maior atrito do pé - nas articulações dos dedos dos pés, nas saliências ósseas da parte de trás do calcanhar, nas almofadas metatarsais - não podem mais suportar a força de atrito e pressão, rupturas microscópicas ( separação das células da pele) começam a aparecer na camada basal da derme, levando à formação do espaço, onde o exsudato é coletado.

A presença de sangue nele - um calo de sangue - indica que a pressão levou a uma violação da integridade dos pequenos vasos sanguíneos e anastomoses venosas da camada papilar e reticular da derme, o sangue entrou na epiderme (manchando suas células devido a hemorragia local) e saiu para a cavidade da bolha, onde se misturou com o exsudato usual.

Sintomas calos sangrentos

Os primeiros sinais, mais precisamente, o antecessor da bolha, é uma área avermelhada e quente ao toque da pele no local esfregado (na perna ou nas mãos).

Os principais sintomas de um calo com sangue são inchaço local, dor, acúmulo de fluido entre as camadas da pele e o aparecimento de uma bolha cheia de sangue.

Consequências e complicações

As consequências de uma bolha estourando ou tentando perfurá-la é a infecção por bactérias comuns da pele, por exemplo, estafilococos, bem como todos os outros micróbios do ambiente. O desenvolvimento da infecção se manifesta pela disseminação da hiperemia e aumento do edema (inchaço) da pele e do tecido subcutâneo ao redor do milho, cuja vermelhidão e dor tornam-se mais intensas.

As complicações da infecção levam à inflamação purulenta. Em pessoas com diabetes, pode levar à gangrena, com imunidade enfraquecida, ao desenvolvimento de sepse.

Diagnósticos calos sangrentos

O diagnóstico limita-se ao exame físico do membro, uma vez que calo é um diagnóstico clínico.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial inclui eritrodisestesia palmo-plantar (síndrome palmo-plantar ), que é um efeito colateral de alguns medicamentos citostáticos usados na quimioterapia do câncer; dermatose hemorrágica bolhosa induzida por heparina ou penfigoide bolhoso .

Tratamento calos sangrentos

O tratamento mais correto para um calo sanguíneo é permitir que ele cicatrize em algumas semanas: as condições são estéreis na bolha, o fluido é reabsorvido gradualmente, a mitose ocorre com a formação de novas células da pele e a membrana da bolha seca gradualmente e desaparece com o tempo. Mas, enquanto o calo sangüíneo cicatriza dessa maneira, ele deve ser protegido - com a ajuda de um gesso especial de hidrocolóide  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Milplast, Septona, etc.

Para reduzir a dor, é recomendado aplicar gelo no calo ou tomar analgésicos como o  ibuprofeno  ou outros antiinflamatórios não esteroides para o alívio da dor.

Se, como costuma acontecer, a bolha estourar espontaneamente, sua casca não é removida de forma alguma, pois a cicatrização sob ela ocorre mais rapidamente e sem complicações.

Opiniões sobre a punção de uma bolha com sangue - quando interfere na caminhada - são diametralmente opostas. Alguns médicos consideram as tentativas de abri-lo um procedimento arriscado devido à ameaça de infecção, portanto, aconselham a consulta de um médico.

Se, no entanto, for decidido livrar-se da dor de uma bolha de pressão por punção, então isso deve ser feito com uma agulha estéril de uma seringa - em um plano horizontal na parte inferior da bolha (sem tocar na parte danificada pele) - com tratamento preliminar de sua superfície com álcool medicinal ou vodka e posterior tratamento com o mesmo álcool ou tintura de álcool da própolis. De cima, o milho é fechado com um curativo estéril, ou melhor, com um gesso bactericida ou coloidal.

Ao menor sinal de inflamação, o calo sanguíneo é lubrificado com pomadas como tetraciclina,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain ou outra  pomada antibiótica , bem como pomada ou creme com sulfatiazol de prata (Sulfargin, Argosulfan, etc.).

Prevenção

Para não esfregar os pés antes do aparecimento de calosidades sangrentas, os sapatos devem caber em você, e isso não se refere apenas ao seu tamanho e volume. Leia mais na publicação -  Como escolher o calçado certo .

Além disso, em qualquer salão de ortopedia, você pode adquirir adesivos de silicone especiais nos saltos dos sapatos para proteger o calcanhar da forte fricção da pele do tendão de Aquiles e da ocorrência de bolhas e calosidades com sangue.

Se seus pés estão suando muito, remédios eficazes para o suor  podem ajudar .

E mais longe. Se calos, inclusive com sangue, aparecerem com frequência e não importa o calçado que você use, consulte um ortopedista ou  podólogo , que identificará o problema e ajudará a resolvê-lo.

E para que não apareçam calos de sangue nas mãos, ao começar a trabalhar com ferramentas, basta colocar luvas.

Previsão

O calo sangüíneo cicatriza em cerca de um mês, então o prognóstico para essa lesão cutânea é bom. É verdade que não se exclui que ao longo do tempo, neste local, não se exclua um local de hiperceratose (aumento da queratinização) com formação de outro calo cutâneo, mas já seco.