Calosidades com pontos negros nos pés e nas mãos

Calos são um problema conhecido pela maioria das pessoas. Eles estão associados ao uso de calçados e roupas desconfortáveis ou de baixa qualidade, a longas caminhadas ou trabalhos em pé, à pele excessivamente sensível e fina – em geral, existem várias razões para isso. Assim como, aliás, as variedades de calos. Um calo preto tem uma aparência particularmente inestética: além disso, costuma ser muito doloroso. Portanto, quem tem um crescimento tão problemático sempre tenta se livrar dele, se possível. De fato, a neoplasia deve ser tratada o mais precocemente possível. E como fazer isso corretamente, um especialista médico deverá lhe informar durante uma consulta individual.

Causas calo negro

Calos pretos são mais frequentemente formados em áreas da pele sujeitas a atrito ou pressão excessiva. O aparecimento desses calos é uma espécie de defesa do corpo, uma tentativa de resistir a possíveis danos à pele.

Em alguns casos, um calo preto é consequência de um calo úmido previamente existente, que é uma delaminação da epiderme e acúmulo de fluido seroso ou sanguíneo na cavidade resultante. Na maioria das pessoas, tais neoplasias são encontradas nas palmas das mãos, solas, calcanhares, lados externos das canelas, o que se deve a características profissionais, uso de sapatos desconfortáveis ou de baixa qualidade, bem como certas características fisiológicas. Em particular, calos pretos nunca se formam em locais de afinamento natural da pele: danos a essas áreas levam ao aparecimento de feridas ou úlceras, mas não de crescimentos. [ 1 ]

As causas mais comuns de formação de calo preto são:

• Calçados ou roupas inadequados, mal selecionados e de baixa qualidade. O calçado é o fator desencadeante mais comum, causado pelo atrito direto, prolongado e intenso da superfície da pele contra partes salientes ou outros defeitos do calçado. Às vezes, a pressão da roupa ou de seus elementos é distribuída de forma irregular, não fisiológica, o que provoca o aparecimento de um calo preto. [ 2 ]
• Excesso de peso corporal. A obesidade e o excesso de peso contribuem para um aumento significativo da pressão nas extremidades inferiores e na pele do pé.
• Defeitos congênitos e adquiridos, deformações ósseas. Curvaturas do sistema musculoesquelético causam distribuição incorreta da pressão, levando ao espessamento e compactação zonal da pele e à formação de calos. Os defeitos podem ser congênitos ou adquiridos como resultado de lesões, distúrbios metabólicos, marcha anormal, obesidade, uso de calçados de tamanho inadequado, etc.
• Distúrbios metabólicos. Distúrbios metabólicos graves podem afetar direta ou indiretamente os processos tróficos e a condição da pele. Muitas dessas doenças interrompem o suprimento sanguíneo para os tecidos, pioram a inervação nervosa e tornam a pele mais suscetível e sensível a diversos danos mecânicos. Problemas adicionais surgem em decorrência da diminuição da proteção imunológica local: o risco de infecção por abrasões e arranhões aumenta significativamente, o que afeta diretamente a formação de calosidades negras.
• Doenças do sistema nervoso, paresia, parestesia. Com a diminuição e perda da sensibilidade da pele, surgem condições que levam à formação de calo preto. O crescimento excessivo do tecido conjuntivo é causado por inervação fraca e processos tróficos incorretos.

Fatores de risco

A prevalência de calosidades na população idosa é estimada entre 36% e 78%.[ 3 ]

Os fatores existentes para o aparecimento de calosidades pretas são convencionalmente divididos em gerais e locais.

Os fatores mais prováveis incluem os seguintes:

• Idade. Especialistas notaram que pacientes entre 50 e 70 anos costumam procurar ajuda devido à formação de calosidades pretas. Isso se deve a alterações na pele relacionadas à idade, à desidratação da epiderme e à diminuição da espessura da camada de gordura subcutânea. Na região do pé, e em particular na sola, a elasticidade dos tecidos se deteriora com o passar dos anos. O calcanhar endurece e as propriedades mecânicas da pele se alteram.
• Gênero. Estatísticas mostram que as mulheres são mais suscetíveis ao desenvolvimento de calos pretos. A proporção em relação aos homens é de aproximadamente 60:40. Isso pode ser devido à elasticidade inicial diferente da pele, às diferenças nas preferências de vestuário e calçados (em particular, sapatos de salto alto são mais propensos à formação de calos pretos).
• Excesso de peso. A frequência de ocorrência de problemas na forma de calosidades aumenta significativamente em pessoas obesas. Isso se deve ao aumento significativo da pressão nas extremidades inferiores, ao atrito excessivo das roupas, bem como a distúrbios metabólicos e à deterioração da pele em geral.
• O grau de atividade física e suas características. O calo negro frequentemente se forma em pessoas que praticam esportes ativamente associados a cargas regulares nos membros inferiores e nos pés. Esse problema não é incomum entre corredores, ciclistas, biatletas e esquiadores profissionais.
• Seleção incorreta de calçados. O desenvolvimento de calosidades pretas pode ser consequência da discrepância entre o modelo do calçado e o formato ou tamanho do pé. Nesse caso, o problema pode ser causado tanto por calçados muito estreitos quanto por calçados muito largos. Fatores desfavoráveis incluem material sintético de baixa qualidade, palmilhas quebradas ou danificadas, saltos desconfortáveis, não usar meias, dorso muito duro (ou sem ele, como nos chinelos) e a presença de elementos adicionais no calçado (botões, fechos, cintos, nós de cadarço, etc.). [ 4 ], [ 5 ]
• Características da estrutura do pé. Alguns pacientes apresentam algumas deformidades nos pés, que, durante a caminhada, levam a alterações na cinemática e podem ser a causa de sobrecarga mecânica em certas áreas do membro inferior. O problema ocorre com frequência principalmente em pessoas com deformidades em equino e equinovaro, diminuição ou aumento da altura do arco longitudinal e curvatura em valgo dos dedos. Calosidades pretas são comuns em pacientes que sofrem de artrite reumatoide, neuropatia, gota e diabetes mellitus. [ 6 ]
• Higiene corporal. Se a higiene corporal e, em particular, a higiene dos membros inferiores não forem observadas, o risco de desenvolver calos negros aumenta significativamente, e diversas complicações infecciosas também podem surgir. Fatores desencadeantes desfavoráveis são: condições de temperatura inadequadas (tanto altas quanto baixas dentro de sapatos e roupas), suor excessivo, falta de meias ou sua contaminação excessiva, presença de poeira e sujeira diretamente na pele.

Patogênese

Os calos são formados como resultado da hiperproliferação e diferenciação incompleta dos queratinócitos epidérmicos, bem como do aumento da expressão de moléculas de adesão.[ 7 ]

Um calo preto geralmente se forma em peles mais densas, capazes de suportar uma carga considerável sem sofrer lesões. O crescimento ocorre:

• com resistência prolongada da área da pele aos efeitos danosos, com inclusão de mecanismos compensatórios, como compactação, aparecimento de espessamentos do tecido conjuntivo, etc.;
• quando a área da pele amolece sob a influência da umidade (em condições úmidas, o coeficiente de atrito aumenta, o que garante a formação mais rápida de calosidades pretas);
• quando a condição da pele piora, o que pode estar associado à deficiência de vitaminas A, E, ferro, zinco, bem como a restrições alimentares severas ou má alimentação.

Calos pretos não aparecem em nenhuma parte do corpo. A superfície palmar dos membros superiores ou a sola dos pés são mais suscetíveis à formação de calos. Em geral, os calos pretos são encontrados nos seguintes locais:

• as solas dos pés, que são regularmente expostas à influência de cargas causadas pelo peso corporal, pressão dinâmica durante a caminhada, atrito contra várias superfícies;
• espaços interdigitais que sofrem quando se usa calçados estreitos ou quando os elementos ósseos e articulares são curvos;
• palmas das mãos interagindo com diversas ferramentas e dispositivos;
• áreas do joelho que sofrem com a permanência prolongada ou repetida na posição ajoelhada;
• cotovelos, com apoio frequente sobre eles.

Um calo preto tem formação mais próxima de um calo duro. Há um espessamento limitado da pele, com diminuição da sensibilidade e suavização do padrão cutâneo. A pressão com o dedo causa sensações dolorosas devido ao impacto nas estruturas subjacentes (em particular, nas terminações nervosas). Quando a camada externa queratinizada é removida, um pequeno núcleo ou haste escura é encontrado. Se o crescimento rachar, pode haver infecção.

Sintomas calo negro

Os primeiros sinais da formação de um calo preto podem aparecer como coceira ou formigamento periódico em uma determinada área. Às vezes, aparece uma mancha avermelhada, mas nem sempre há dor (mais frequentemente, o desconforto é sentido ao pressionar a área afetada).

Em um estágio inicial de desenvolvimento, medidas para interromper o processo doloroso geralmente são tomadas muito raramente: a pessoa não pensa em nenhum tratamento, já que o selo em formação praticamente não incomoda e não causa preocupação. No entanto, o crescimento piora, escurece e, com o tempo, começa a causar desconforto mais pronunciado, por exemplo:

• o calo preto fica inflamado e às vezes incha;
• a dor aparece não apenas ao pressionar, mas também ao sondar suavemente a área afetada da pele;
• o desconforto se torna quase constante durante a caminhada e o movimento, o que afeta negativamente o desempenho e a qualidade de vida.

É importante entender que um calo com pontos pretos nem sempre é um calo. Muitas vezes, estamos falando de um espinho, ou verruga plantar, que ocorre sob a influência do papilomavírus humano (HPV). A infecção ocorre quando a pele é danificada, e o próprio processo patológico começa a se desenvolver em um contexto de defesa imunológica enfraquecida. Os principais sintomas de um espinho: o aparecimento de um crescimento com coceira e dor, áspero no centro, com pontos pretos. As bordas são uma espécie de crista de pele queratinizada. A localização dessas formações é exclusivamente nas superfícies palmar e plantar. O espinho cresce principalmente profundamente nos tecidos, então os pontos pretos presentes nele são capilares danificados e obstruídos que estão na espessura da verruga. Dimensões externas médias: 3-10 mm.

Calos pretos e secos diferem significativamente em aparência da pele normal. Eles têm maior densidade e se elevam ligeiramente acima da superfície. Sinais adicionais como dor, queimação, descamação e coceira nem sempre incomodam.

A situação pode mudar – por exemplo, se um calo preto em um dedo do pé estiver danificado, rachado ou machucado (por exemplo, durante tentativas inúteis de removê-lo por conta própria). O quadro clínico, neste caso, é complementado por vermelhidão da pele, inchaço, aparecimento de secreção purulenta e aumento local e geral da temperatura.

Em locais de pressão ou atrito excessivos, frequentemente se forma um calo com raízes pretas. Nesse caso, a "raiz" é um selo de queratina que penetra profundamente na pele e possui um núcleo pontiagudo ou em forma de cunha. Sua formação está associada à influência externa em um determinado ponto do corpo, em um contexto de forte resistência interna de uma das áreas mais salientes do osso. Quanto mais intenso e prolongado o impacto, mais profundo nos tecidos estará o calo com núcleo preto.

Um calo com um ponto preto em seu interior pode apresentar estrutura, localização e sinais externos diferentes. Na maioria das vezes, o crescimento patológico é encontrado nas seguintes áreas:

• perto dos dedos dos pés;
• na área das articulações;
• no calcanhar;
• na parte dianteira do pé.

Calos, causados pelo atrito regular ou prolongado das roupas, podem estar localizados em quase qualquer lugar do corpo.

Complicações e consequências

Calos negros profundamente penetrantes, se não tratados, podem causar complicações. O núcleo, crescendo profundamente no tecido, comprime as raízes nervosas. Aparecem dores intensas, a marcha da pessoa muda, a pessoa manca e perde a capacidade de trabalhar. Com a dor constante, começam a surgir insônia à noite e sonolência durante o dia, irritabilidade, fraqueza generalizada e dor de cabeça.

Em certas condições, o calo pode sangrar e tornar-se purulento. [ 8 ] Nessa situação, é imprescindível consultar um médico: o agravamento do quadro indica o desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório. Seus sintomas geralmente são os seguintes:

• aparecem rachaduras e úlceras na área do calo preto, de onde sai um líquido sanguinolento, turvo, amarelado ou esverdeado;
• a pele ao redor do crescimento fica avermelhada e incha;
• a dor se torna mais pronunciada, às vezes pulsante.

Você não deve tentar curar essa patologia sozinho: isso deve ser feito por um especialista médico.

Diagnósticos calo negro

Na maioria dos casos, não há necessidade de diagnóstico específico quando um calo preto é detectado. Mas o médico deve prestar atenção não apenas ao crescimento em si, mas também às causas que provocaram seu aparecimento. Assim, podemos falar de pé chato, artrite, osteoartrose, gota, etc. Se houver suspeita de uma doença específica, diagnósticos adicionais são realmente necessários. Por exemplo, o médico pode prescrever:

• radiografia;
• plantografia (obtenção de uma impressão gráfica da planta do pé);
• podometria (cálculo do índice podométrico);
• análise geral de sangue e urina;
• determinação dos níveis de ácido úrico no sangue;
• tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Em alguns casos, é necessária a consulta com outros especialistas - por exemplo, um endocrinologista, um cirurgião, um hematologista.

O diagnóstico de calo preto geralmente é estabelecido após um exame externo e avaliação dos sinais clínicos da patologia. A dermatoscopia pode ser necessária separadamente para determinar o tipo de crescimento e diferenciá-lo de uma verruga.

Em casos particularmente difíceis – por exemplo, se houver sintomas atípicos – pode ser realizada uma biópsia, cuja essência é a coleta de uma amostra de biomaterial para exame. O procedimento é realizado com anestesia local: o cirurgião corta um pequeno pedaço de tecido (3-7 mm) da área a ser examinada e o envia para exame.

Diagnóstico diferencial

Na maioria das vezes, é preciso distinguir um calo preto de uma verruga. Para uma pessoa comum, isso é bastante problemático, devido à falta de experiência e conhecimento necessários. Mas um médico pode identificar o problema rapidamente.

Verrugas com manchas pretas aparecem sob a influência do vírus do papiloma humano. É fácil se infectar com esse vírus. Ao mesmo tempo, a pessoa nem suspeita da presença de uma infecção viral, que só pode se manifestar em condições de queda acentuada da imunidade. Isso ocorre durante fortes flutuações hormonais, após antibioticoterapia prolongada e doenças graves de natureza aguda e crônica.

As mais semelhantes aos calos pretos são as verrugas plantares. São crescimentos duros e profundamente enraizados que causam desconforto severo ao caminhar e se movimentar. [ 9 ]

Na maioria dos casos, um calo preto aparece na pele em uma área de atrito ou pressão prolongada. Para distinguir um calo de uma verruga, é melhor consultar um médico.

Outras patologias que requerem distinção do calo preto:

• O nevo verrucoso epidérmico é uma neoplasia que surge acima da superfície da pele. Às vezes, é coberto por pelos.
• Basalioma é uma formação tumoral em forma de bola nodular coberta por uma crosta no centro. É mais frequentemente detectado na terceira idade.
• A sífilis palmo-plantar é um tumor indolor que tende a delaminar na periferia. É acompanhada por uma reação positiva à sífilis.
• Ceratodermia - áreas da pele queratinizadas e inflamadas, sem pontos pretos na superfície.
• Marcas de nascença, pintas, nevos pigmentados.

Tratamento calo negro

O calo preto pode ser seco (duro), macio e apresentar caroço. É o tipo de crescimento que desempenha um papel fundamental no tratamento a ser aplicado. Portanto, é melhor consultar um especialista que possa determinar corretamente o tipo de calo preto e prescrever os procedimentos de tratamento ideais.

As vedações secas geralmente podem ser removidas em casa. É fácil de fazer:

• o membro com o calo preto é colocado em água bem morna por cerca de 10 minutos (para amolecer o crescimento);
• usando pedra-pomes úmida ou uma lima especial, remova cuidadosamente o tecido áspero, fazendo movimentos circulares sem aplicar muita pressão;
• Após o procedimento, a pele da área tratada é completamente seca com uma toalha e algum agente anti-calo é aplicado para amolecer a área compactada (geralmente contém ácido salicílico, lactato de amônio ou ureia).

Se o tecido do calo preto for muito denso, ou se o crescimento for grande, e sua remoção com pedra-pomes puder causar sangramento, é melhor consultar um especialista que resolverá o problema cirurgicamente. O procedimento geralmente é indolor, devido à ausência de terminações nervosas no tecido do calo.

Um calo preto e macio que se desenvolve após uma bolha inicial com conteúdo sanguinolento pode desaparecer sozinho com o tempo: o tecido morto seca e descasca, revelando uma pele limpa e saudável. Você não deve tentar remover esse crescimento por conta própria, pois isso retardará o processo de cicatrização, aumentará o risco de infecção e alterações cicatriciais. Se surgir dor intensa e vermelhidão na área do calo preto, você definitivamente deve consultar um médico.

Às vezes, um calo preto apresenta um núcleo, o que dificulta a remoção da neoplasia. Nessa situação, somente um especialista pode ajudar, perfurando o núcleo com um dispositivo especial com uma broca fina e injetando um medicamento dentro do canal para evitar que o problema reapareça.

Frequentemente, para se livrar de crescimentos patológicos, são utilizados adesivos anti-calos, embebidos em diversos líquidos que ajudam a amolecer o tecido queratinizado. Você pode encontrar adesivos adequados em praticamente qualquer farmácia. No entanto, é importante lembrar que seu uso é indesejável para pessoas com diabetes e doenças vasculares, bem como para pessoas com pele excessivamente sensível e propensa a irritações.

Além dos adesivos, as farmácias oferecem pomadas e cremes contendo ceratolíticos – substâncias que esfoliam as células mortas da superfície da pele. Esses agentes externos são adequados apenas para uso em adultos. Pomadas não devem ser usadas se houver sinais de inflamação, bem como rachaduras e feridas na área do calo.

Medicação

Os agentes ceratolíticos mais populares com efeito anti-calo suavizante são divididos em preparações alcalinas e ácidas (alfa-hidroxiácido).

Os agentes alcalinos ajudam a dissolver as fibras de queratina, o que amolece o tecido, o que facilita significativamente sua posterior remoção mecânica.

Agentes ácidos não conseguem dissolver a massa de queratina, mas destroem com sucesso a conexão das escamas da pele. Tais preparações hidratam eficazmente, e o efeito de uma aplicação dura vários dias.

Os ceratolíticos mais comuns incluem os ácidos salicílico e láctico, os sulfetos de bário e estrôncio, os ácidos benzoico e bórico, o resorcinol, os ácidos glicirrízico e cítrico, etc.

• O ácido salicílico possui pronunciada capacidade ceratolítica e antisséptica, sendo um componente ativo de muitos agentes anticalosos utilizados com sucesso na prática dermatológica. A ação do agente consiste em neutralizar o "conector" intercelular que une as escamas epiteliais, bem como neutralizar a flora microbiana.
• O ácido lático é um produto do metabolismo energético que ocorre dentro dos tecidos durante a glicólise. O uso externo do produto permite suplementar e potencializar a atividade do ácido salicílico.
• Os alfa-hidroxiácidos, ou ácidos de frutas, são capazes de separar as camadas necróticas, acelerando a renovação da pele e aumentando o número de estruturas celulares saudáveis. Além disso, os ácidos de frutas hidratam perfeitamente, levando hidratação até às camadas mais profundas da pele.

A lista de agentes ceratolíticos acima também inclui vários outros medicamentos cujos efeitos ainda não foram totalmente estudados, embora especialistas afirmem que são totalmente seguros para a saúde. Essas substâncias incluem ureia, peridrol, enxofre, peróxido de benzoíla e ácido tioglicólico.

Em particular, a ureia, mais frequentemente utilizada na prática dermatológica, possui atividade ceratolítica e hidratante bastante intensa. Ela ajuda a dissolver e amolecer as fibras de queratina, mas para que essa ação ocorra, é necessária uma certa concentração da substância: em pomadas, geralmente é de 20 a 30%. Em sua forma 100% pura, a ureia não possui essa propriedade ceratolítica.

Os medicamentos para remover calosidades pretas estão disponíveis na forma de soluções líquidas, pomadas e géis. Os seguintes são os remédios mais conhecidos, prescritos por médicos para pacientes com calosidades:

• Diprosalik é uma pomada com propriedades queratolíticas e anti-inflamatórias, devido à ação dos componentes incluídos em sua composição: ácido salicílico e dipropionato de betametasona. A pomada suaviza a pele, facilita a esfoliação e alivia o inchaço. Pode ser usada para calosidades, bem como para psoríase e eczema. Modo de usar: aplicar duas vezes ao dia na área afetada da pele, esfregando suavemente até obter o resultado desejado.
• A pomada de sintomicina 10% contém cloranfenicol, óleo de rícino e ácido sórbico. É adequada para o tratamento de calosidades negras danificadas e infectadas. Não é queratolítica, mas possui atividade antibacteriana e cicatrizante pronunciada. A pomada é aplicada externamente, diariamente ou em dias alternados, por 3 a 5 dias. O uso prolongado é indesejável, pois pode causar sensibilização por contato.
• Doctor Foot é uma pasta especial para amaciar a pele áspera e facilitar a remoção do tecido morto. A composição da preparação é representada por ureia, alantoína, celandina e D-pantenol. A peculiaridade do produto: elimina até mesmo calosidades pretas, secas e antigas. Aplicação: aplique a pasta na área do calo, cole um curativo por cima e mantenha por 8 a 10 horas (no máximo 12 horas). Em seguida, remova o curativo, vaporize a pele com um banho quente e remova o calo com uma pedra-pomes ou escova. Se necessário, o procedimento pode ser repetido após algum tempo. Contraindicações: hipersensibilidade individual aos componentes.
• Urgo Coricide (Urgocor) emplastro para calos – contém ácido salicílico e diversos componentes auxiliares. Remove eficazmente calos e calosidades pretas, secas e duras em pacientes adultos. Após um banho quente, seque a pele na área de aplicação e cole o emplastro de forma que a pasta salicílica atinja diretamente a área do calo. Não permita que o componente ativo entre em contato com a pele saudável. Os emplastros são trocados diariamente e a duração do tratamento depende da obtenção do efeito desejado. Às vezes, após a aplicação do emplastro, pode ocorrer coceira de curta duração, que desaparece sozinha. Raramente, pode ocorrer alergia.
• A pomada Uretop 12% é uma preparação externa à base de ureia que esfolia suavemente a pele áspera, hidrata e suaviza. Para obter o efeito desejado, basta aplicar a pomada 1 a 2 vezes ao dia, esfregando-a vigorosamente na pele limpa. O tratamento geralmente dura de 1 a 2 semanas. Efeitos colaterais como vermelhidão, formigamento e coceira são raros.

Tratamento à base de ervas

Especialistas afirmam que, quando um calo preto aparece, os pacientes, na maioria dos casos, não têm pressa em procurar ajuda médica, tentando se livrar do problema por conta própria. A primeira coisa a que as pessoas recorrem são receitas da medicina tradicional, testadas pelo tempo e transmitidas por gerações. Na maioria das vezes, usam batatas cruas, que são aplicadas à noite sob um curativo, cascas de limão, óleo de peixe, suco de alho ou cebola, própolis e algumas plantas medicinais:

• O suco leitoso de dente-de-leão é ótimo para se livrar de calos pretos e secos, pois amolece até a pele mais áspera. Basta cortar o caule e aplicar o "leite" que sai na área afetada. Repita o processo várias vezes até obter o resultado desejado.
• A resina de pinheiro é outro remédio natural e eficaz. Ela é aplicada na pele vaporizada e seca com toalha, com uma bandagem ou gaze por cima e meias quentes. Após 24 horas, a compressa é removida, a pele é vaporizada novamente e a resina é aplicada. Isso é repetido até que o calo amoleça até o estado desejado, após o qual é cuidadosamente removido com pedra-pomes.
• Lave as folhas de babosa e corte-as no sentido do comprimento. Aplique o lado cortado sobre o calo preto, após vaporizá-lo. Fixe-o com um curativo. Realize o procedimento à noite e remova a compressa pela manhã. Repita até obter o efeito desejado.

Importante: se surgirem sinais de inflamação ou outros sintomas suspeitos na área do crescimento, você definitivamente deve consultar um médico.

Tratamento cirúrgico

No estágio inicial da formação de um calo preto, métodos de tratamento conservadores são usados com sucesso, incluindo a seleção correta de sapatos e roupas, o uso de palmilhas, bandagens e palmilhas especiais, etc. É apropriado usar medicamentos que amolecem o crescimento do calo - em particular, pomadas e pastas ceratolíticas.

Se o tratamento conservador não levar a um resultado positivo, o crescimento voltar regularmente ou a raiz for muito profunda, o médico pode recomendar a remoção cirúrgica do calo preto. A remoção é realizada principalmente por meio de um dos seguintes métodos:

• Excisão padrão do tecido caloso com bisturi ou tratamento com incisão por punção, [ 10 ] enucleação. [ 11 ] O procedimento é bastante traumático, mas às vezes um calo preto só pode ser removido dessa forma. A operação não requer preparação prévia e internação do paciente, é facilmente tolerada, mas possui algumas características de cuidados pós-operatórios, sobre as quais o médico lhe informará. [ 12 ]
• Método de criodestruição. O método de congelamento com nitrogênio líquido, conhecido por muitos, é bastante eficaz: os tecidos congelados são rejeitados poucos dias após o procedimento, revelando pele saudável.
• Método de remoção a laser. Comparada à criodestruição, a remoção a laser não envolve congelamento, mas sim exposição a altas temperaturas. Como resultado do procedimento, as estruturas queratinizadas são aquecidas e evaporadas. A pele saudável não sofre. Esta técnica é considerada a mais adequada.
• Método de ondas de rádio. O calo preto é removido pela exposição à energia das ondas de rádio.

Se, durante a consulta, o médico constatar que o calo preto se complicou devido a um processo infeccioso e inflamatório, a intervenção cirúrgica é adiada. São prescritas as medidas terapêuticas correspondentes, visando eliminar a inflamação e neutralizar o agente infeccioso. A terapia pode incluir o uso de anti-inflamatórios e antibióticos. Após a conclusão do tratamento conservador, o médico considera novamente a possibilidade de remoção cirúrgica do calo preto.

Prevenção

As regras preventivas para evitar a formação de calos pretos são bastante simples. Elas devem ser lembradas e seguidas para evitar a ocorrência de tais problemas.

• Tanto as roupas quanto os sapatos devem ser confortáveis, de alta qualidade e apropriados em tamanho e largura.
• Saltos muito altos são indesejáveis. Se você ainda precisa usar sapatos "altos", deve usar palmilhas antiderrapantes especiais ou palmilhas de silicone, geralmente vendidas em lojas de calçados, farmácias ou lojas online.
• Ao praticar esportes ou realizar trabalhos de jardinagem, você deve usar luvas de proteção adequadas e calçados especiais.
• É importante seguir cuidadosamente as recomendações sanitárias e higiênicas, tomar banho diariamente, usar hidratantes (para mãos e pés) e trocar roupas íntimas e meias em tempo hábil.
• Se você tiver problemas nas articulações (incluindo os dedos dos pés), consulte um médico antes que eles piorem. Um especialista ajudará você a ajustar a posição dos pés, prescreverá o tratamento e selecionará as melhores palmilhas ou calçados ortopédicos para prevenir o aparecimento de calosidades pretas.
• É necessário manter as unhas em boas condições, evitando o crescimento excessivo das lâminas ungueais e o seu encravamento. Se possível, recomenda-se realizar pedicures regularmente e remover a pele áspera.

Para fins preventivos e em estágio inicial de formação de calo preto, recomenda-se o uso de:

• adesivos protetores que previnem o aparecimento de crescimentos em áreas de atrito regular da pele;
• produtos cosméticos especiais que cuidam da pele áspera;
• palmilhas e palmilhas antiderrapantes especiais;
• palmilhas, bandagens, palmilhas de retenção, corretores para deformidades dos dedos e pés (devem ser selecionados por um especialista ortopédico).

Se surgir um crescimento na forma de um calo preto, a melhor solução seria procurar ajuda de especialistas: ortopedistas, podólogos, dermatologistas. Uma consulta médica ajudará a fazer um diagnóstico correto e determinar o tratamento. Isso é importante, em primeiro lugar, porque os tratamentos para calos pretos e verrugas são muito diferentes. Para não prejudicar sua saúde e se livrar do problema rapidamente, você precisa consultar um médico.

Previsão

Na maioria dos casos, o calo preto não causa complicações e tem um prognóstico favorável se o tratamento não for negligenciado. No entanto, há casos em que, na ausência de tratamento, o crescimento aumenta, a dor surge e a capacidade de trabalho é limitada. Há também o risco de infecção tecidual: quando ocorre uma infecção, uma reação inflamatória é desencadeada. O calo preto incha, a dor aumenta e há risco de supuração.

Para pacientes com diabetes ou distúrbios circulatórios periféricos, o prognóstico é um pouco menos favorável. Há alto risco de complicações e o processo de tratamento pode ser significativamente atrasado.

Se você tomar medidas oportunas e procurar tratamento com um especialista, o calo preto desaparecerá rapidamente e sem complicações.