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Saúde

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Contusão: tratamento

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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O tratamento da contusão é individual, dependendo da localização, gravidade e muitos outros fatores. Não é por acaso que em latim, a língua da medicina, uma contusão é chamada contusio, que significa esmagar, quebrar. Do ponto de vista médico, é uma lesão de tecido mole sem danos à pele. Você pode se contusar, colidindo descuidadamente com um obstáculo, ou pode se ferir externamente, quando uma lesão mecânica é causada por um objeto (um golpe direto é chamado de golpe de para-choque). O local da lesão é lesado dependendo da estrutura e da estrutura: o tecido mole é lesado em maior quantidade e mais profundamente do que o sistema esquelético. Como regra, não há alterações anatômicas nos órgãos, embora uma contusão possa acompanhar uma lesão mais grave, como uma fratura óssea. Nesse caso, elas são uma consequência da lesão primária e não um problema médico independente.

No local do impacto, vasos e capilares são geralmente danificados sob a pele, formando hematomas e hematomas. A gravidade e a extensão dos hematomas dependem da localização da lesão. Os quadris e as costas estão sujeitos a lesões leves, pois nessas partes os tecidos moles "amortecem" o impacto, e um impacto no osso, especialmente na articulação, é repleto de hemartrose – hemorragia na cavidade articular. Deve-se notar que, nos tecidos moles, na presença de grandes hematomas, também podem surgir problemas – cavidades traumáticas cheias de sangue (cistos). Menos frequentemente, as lesões podem levar à ossificação heterotópica – a formação de tecido ósseo em locais onde não deveria estar (extraesquelético). Também são perigosas as lesões em partes do corpo onde as artérias estão localizadas (femoral, carótida, braquial), uma vez que tais lesões traumáticas podem danificar a parede vascular e levar à trombose e, subsequentemente, à morte do tecido. Os locais onde as terminações nervosas estão localizadas (a articulação do cotovelo, a fíbula e o rádio) perdem temporariamente sua funcionalidade em caso de lesão por neurite. Após algum tempo, o tecido nervoso é compensado, mas tal dano é perigoso devido a hemorragias intratronculares.

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Hematoma: tratamento com métodos conservadores

O tratamento para hematomas pode variar, dependendo da parte do corpo e do dano causado pela pancada. No entanto, existem algumas normas e regras gerais que você pode seguir para evitar a propagação da hemorragia sob a pele durante o primeiro dia e, assim, interromper a tempo a lesão da camada subcutânea interna e dos tecidos moles. Aqui estão algumas recomendações gerais adequadas para todos os tipos de hematomas:

  • Uma bandagem moderadamente apertada é aplicada na área lesionada, que deve ser verificada periodicamente para que o aperto não interrompa a circulação sanguínea. A bandagem é feita de material elástico (bandagem) ou meios improvisados.
  • Após a aplicação do curativo, aplique imediatamente uma compressa fria. Pode ser gelo, um recipiente com água fria ou qualquer objeto frio. O frio deve ser mantido ao longo do dia, trocando-se as compressas constantemente à medida que aquecem. Uma compressa fria local ajuda a estancar o inchaço e a aliviar um pouco a dor. O resfriamento também previne a embebição – a penetração de sangue dos vasos danificados no tecido. Se possível, você pode tratar a área lesionada com um agente anestésico e refrescante especial, como o cloreto de etila. Esses medicamentos são frequentemente utilizados no tratamento de lesões em atletas.
  • O segundo e o terceiro dias geralmente são caracterizados por inchaço significativo; o frio não pode mais ser aplicado, pois não funcionará. Compressas mornas (não quentes) são adequadas, o que ajudará o sangue hemolisado acumulado a se dissolver mais rapidamente. Além das compressas, banhos podem ser usados se as pernas ou os braços estiverem lesionados. Se os tecidos moles da coxa ou outros tecidos estiverem lesionados, aos quais os banhos não são aplicáveis, pode-se aplicar uma compressa morna e seca ou uma compressa de tecido embebida em álcool.
  • Medidas fisioterapêuticas podem ser realizadas conforme prescrição médica: eletroforese com lidase, iodeto de potássio ou UHF.
  • Por uma a duas semanas, é apropriado usar pomadas ou géis contendo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os géis penetram mais facilmente nos tecidos danificados, por isso são preferíveis às pomadas. No entanto, pomadas com efeito reabsorvente, por exemplo, com extrato de castanha-da-índia ou extrato de sanguessuga, são bastante eficazes. Pomadas, cremes e géis devem ser aplicados localmente durante o dia, de 4 a 5 vezes ao dia. É importante ressaltar que a pomada não deve ser aplicada sobre a pele danificada (escoriações, arranhões ou feridas) para evitar irritações e infecções bacterianas desnecessárias.
  • Se o hematoma for muito forte e a dor for intensa, você pode tomar um analgésico simples (ibuprofeno, diclofenaco).

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Hematoma: tratamento cirúrgico

O tratamento de hematomas pode ser mais sério, exigindo a intervenção de especialistas e médicos. Por exemplo, hematomas extensos e pesados são frequentemente perfurados para liberar o exsudato acumulado. Se a cavidade não puder ser aspirada, uma minicirurgia é realizada: a pele é cortada após anestesia local e o fluido é removido. Em seguida, um curativo estéril é aplicado e o ferimento é tratado periodicamente com um antisséptico.

Existem também métodos populares. O tratamento de hematomas envolve vários métodos, sendo o principal a sua eficácia e segurança. Entre os métodos comprovados, podemos citar a aplicação de uma folha de repolho fresca e limpa ou uma compressa de coalhada. A couve contém ácido ascórbico, que penetra na camada subcutânea, interrompe o processo inflamatório e alivia a dor, e o queijo cottage tem as mesmas propriedades. É melhor usar queijo cottage azedo, pois possui um ácido mais benéfico, e uma compressa de coalhada também alivia bem o inchaço e a inflamação.

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