Pomadas anti-inflamatórias com hematomas

Com uma lesão nos tecidos moles, a integridade do tecido subcutâneo e, conseqüentemente, dos pequenos vasos, incluindo a linfa condutora, está comprometida. Infortúnios, hematomas na área do trauma indicam um potencial perigo de desenvolver um processo inflamatório local que pode ser interrompido com a ajuda de medicamentos externos. As pomadas antiinflamatórias com hematomas são usadas tanto em monoterapia, imediatamente após lesão, quanto após um dia após o resfriamento primário do local de lesão, como é necessário no tratamento de hematomas.

Muitas vezes, pomadas com PVNP (anti-inflamatório não-esteróide) ou outros componentes, têm um efeito inflamatório ou de aquecimento ou aquecimento. Tais meios externos combinados são extremamente eficazes e podem ser usados não apenas para contusões de tecidos moles (hematomas), mas também como tratamento para outras lesões fechadas.

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Indicações de uso

As pomadas anti-inflamatórias, em regra, contêm um componente da categoria de AINEs - antiinflamatórios não esteróides, cuja ação é direcionada a processos inflamatórios pathoimunes em tecidos conectivos e moles. As indicações para o uso de tais drogas são devidas ao mecanismo universal, às propriedades químicas e farmacêuticas dos AINEs externos para afetar sistematicamente focos inflamatórios não infecciosos. As unguentas anti-inflamatórias com hematomas têm um efeito semelhante nos tecidos moles, na gordura subcutânea e nos vasos:

• Ação anti-inflamatória - supressão da inflamação na fase de exsudação, diminuição do edema.
• O efeito anestésico - umgüento reduz sensações dolorosas leves e moderadas, o efeito é mais pronunciado nos músculos, tecidos moles, menos nas articulações, muco e tendões. As pomadas são ineficazes na dor visceral.
• Ação antiagregante - supressão da agregação plaquetária, especialmente se a pomada contém salicilatos.

Imunosuppression - diminuição da permeabilidade de pequenos vasos e capilares

Indicações para uso de pomadas anti-inflamatórias com hematomas:

• Contusões de tipo fechado sem comprometer a integridade da pele.
• Esticão dos músculos, ligamentos.
• Doenças disgrescantes e degenerativas do sistema músculo-esquelético.
• Processo inflamatório nas articulações.
• Radiculopatia.
• Processo inflamatório no saco articular sinovial (bursite).
• Mialgia, miosite.
• Fasciite.
• Reumatismo extra-articular.
• Aponeurosite.
• Tendovaginit.
• Osteoartrite.
• Osteocondrose.

Edema pós-traumático de tecidos não esqueléticos do sistema músculo-esquelético.

Farmacodinâmica

Os AINEs sob a forma de unguentos podem diferir em estrutura química, mas o princípio da farmacodinâmica é praticamente idêntico. Mais de 75% de unguentos antiinflamatórios com AINEs têm um efeito analgésico antiperítico devido à sua capacidade de suprimir mediadores do processo inflamatório.

O grupo de drogas classificadas como antiinflamatórios não esteróides inclui ingredientes ativos como:

• Derivados de salicilatos são ácido acetilsalicílico, mesalazina.
• Indol, indometacina.
• O diclofenaco é ácido fenilacético.
• Ibuprofeno-ácido propiónico.
• Oxycy - pyroxycam.

Quase todos eles suprimem a atividade e a produção de ciclooxigenase (COX), bloqueiam o composto de prostaglandinas, com efeito antiinflamatório pronunciado. Além disso, a inflamação é removida reduzindo a permeabilidade das paredes de pequenos vasos e capilares, ativando a circulação local, reduzindo a produção de histamina, diminuindo a produção de ATP. Assim, o fornecimento de energia do processo inflamatório pára e o abrandamento da produção de bradicinina leva a uma redução da dor.

A diminuição aparente dos sintomas inflamatórios é notável após 3 dias após o início do uso da pomada com AINEs, o efeito anti-edematoso é visível após 3-4 dias.

Estudos recentes revelaram que o corpo produz duas variantes de ciclooxigenase - COX-1 e COX-2 - que são bem inibidas por substâncias anti-inflamatórias não esteróides. Essas isoenzimas diferem um pouco em função. O TSOG-1 é responsável pela produção de prostaglandinas, que controlam a integridade e densidade das camadas profundas dos tecidos, bem como a atividade das plaquetas, em parte pela microcirculação do sangue. A COX-2 assume uma parte direta na síntese de substâncias lipídicas (prostaglandinas), que são mediadores do processo inflamatório. Assim, as propriedades farmacodinâmicas das formas de unguentos de AINEs dependem da substância ativa nelas é a principal e sobre como ela funciona ativamente com COX.

Existe uma classificação que determina a farmacodinâmica de agentes externos com efeito antiinflamatório

Alto grau de seletividade em relação à COX-1	Indomyetatsin salicilato Kyetoprofyen Piroksikam
O grau médio de seletividade da COX-1	Ibuprofeno Diclofenac Naproxen
Grau moderado de seletividade COX-2	Nimesulid

Farmacocinética

A farmacocinética de praticamente todos os agentes externos é caracterizada pela sua fraca propriedade absorvente. O grau de absorção é determinado por tais fatores:

• Periodicidade da aplicação (2 ou 4 vezes por dia).
• Tempo de ação do remédio (de 30 minutos a 3 horas).
• Área, área de aplicação de pomadas.
• Hidrofilicidade da substância activa.
• Lipofilicidade do componente ativo da pomada.
• A forma do agente externo - gel, unguento, emulsão, creme.

Com a aplicação local de pomada (concentração de 5-10%), sua absorção é muito baixa e não tem um efeito pronunciado nos órgãos e sistemas internos. As pomadas que contêm NSAIDs lentamente superam a barreira da pele, permanecem no tecido subcutâneo ou tecido sinovial, na maioria das vezes lá e concentrando-se. A possível decomposição metabólica dos principais componentes ativos ocorre em camadas superficiais de tecidos moles, em quantidade insignificante no fígado, os produtos de biotransformação são principalmente excretados pelo rim. Em alguns estudos, com o uso de fármacos anti-inflamatórios, foram descritos casos de salicilato e concentração de fenilbutazona no plasma sanguíneo, mas isso só é possível com um longo tratamento com pomadas, o que, em princípio, não é praticado com hematomas.

Pomadas anti-inflamatórias com hematomas, uma lista

Muitas pomadas com efeito antiinflamatório são baseadas na mesma substância ativa, mas têm nomes diferentes, conforme determinado pelas empresas farmacêuticas. Tais medicamentos de "sinonímia" podem ter um efeito terapêutico idêntico, mas podem diferir uns dos outros na concentração do principal ingrediente ativo, bem como nos ingredientes adicionais que estão incluídos na sua composição.

Os meios externos que contêm NSAIDs são divididos em subgrupos dependendo da substância ativa:

1. Ibuprofeno.
2. salicilatos.
3. Diclofenaco.
4. Pyroxycam.
5. Indometacin.
6. Nimesulid.
7. Ketoprofeno.

Lista de unguentos, géis com efeito anti-inflamatório:

• É longo.
• Ibuprofeno (gel ou pomada).
• Gel de nurofen.
• Artrum gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak gel.
• Dicklovit.
• Gel Dolobien.
• Dicloran gel.
• Diclofenac (gel, pomada).
• Indovazina.
• Nize gel.
• Nimoolite.
• Finalgel.
• Pomada de indometacina.
• Orthofen Ointment.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Pomada Orthoflex.
• Gel Fastum.
• Dip relif.
• Gel de cetoprofeno.
• Pomada Butadione.
• Fibrofeto.
• Piroxicam gel.
• F-gel.
• Gel Naklofen.
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

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Como usar pomadas anti-inflamatórias com hematomas?

Como aplicar uma pomada com um componente antiinflamatório é descrito nas instruções ou na receita médica. Tipicamente, o método de administração e dose são os seguintes:

• Uma pequena tira de unguento (5-10 cm) é aplicada na pele limpa no local da lesão.
• O produto é esfregado na área de danos com movimentos de massagem leve.
• A pomada deve ser aplicada 2-4 vezes por dia (dependendo da forma de dano) ou na consulta de um médico.
• O curso do tratamento - não mais de 7 dias, raramente dura 10 dias com lesões combinadas complexas.
• Se a sintomatologia não for diminuída após a aplicação do remédio, aparecerão sinais atípicos (vermelhidão, prurido e inchaço), a pomada deve ser removida com um pano seco e consultar um médico para substituir o medicamento ou realizar um diagnóstico para detectar um possível trauma escondido.
• Se a lesão é definida como extensa, grave, acompanhada de dor intensa, a aplicação de uma pomada anti-inflamatória é complementada pela administração de analgésicos orais.
• Ao aplicar a pomada, certifique-se de que não entra nas mucosas da boca ou dos olhos.
• A pomada com PVNP não é aplicada em uma área de pele com um diâmetro superior a 10-15 centimetros.

Normalmente, medicamentos antiinflamatórios externos não requerem procedimentos sob a forma de compressas ou compressas de compressão. O acesso a ar para o local da lesão após a aplicação da pomada é desejável, uma vez que proporciona uma absorção mais ativa do agente.

Uso durante a gravidez

Qualquer droga contendo AINE não está indicada na terapia de mulheres grávidas. Uma possível exceção é a forma de unguento, mas mesmo é administrada com cautela, uma vez que a substância ativa da droga pode penetrar na corrente sanguínea e superar a barreira placentária em pequenas quantidades.

O uso de muitas drogas durante a gravidez é considerado perigoso e não é recomendado para uso. Unguentos ou géis com ação antiinflamatória podem ser usados somente se seu benefício potencial exceder possíveis riscos e complicações. O mesmo princípio é válido durante a lactação. A contra-indicação categórica à aplicação de medicamentos anti-inflamatórios externos é o terceiro trimestre de gestação, a partir da 25-26a semana. Um hematoma em mulheres grávidas é tratado com frio, uma compressa de compressão no primeiro dia da lesão, e os meios externos que contêm componentes da planta são mostrados. É proibida a seleção independente e a aplicação de pomadas com componentes medicinais ativos durante a gravidez.

Contra-indicações para uso

Apesar do fato de que os medicamentos externos não conseguem superar completamente a barreira da pele, absorvidos na corrente sanguínea e têm um efeito sistêmico pronunciado, eles têm suas contra-indicações para uso. Dependendo da substância activa principal, as contra-indicações podem ser as seguintes:

1. Diclofenaco:
   • Doenças do sangue, uma violação do processo de hematopoiese.
   • Com cuidado ao agravar o YaBZ (úlcera péptica), especialmente com o uso prolongado da pomada.
   • Feridas, arranhões, cortes.
   • Eczema, dermatite.
   • Gravidez e período de amamentação.
   • Idade a 5-6 anos.
   • Intolerância individual ao diclofenaco.
2. Ibuprofeno:
   • Intolerância a salicilatos, asma de "aspirina".
   • Exacerbação de doença hepática, rim.
   • Exacerbação do trato gastrointestinal.
   • A idade é de até 10 anos.
   • Uma alergia na história, urticária.
   • Violação da integridade da pele, feridas, arranhões.
   • Com cautela na rinite alérgica.
   • Gravidez e aleitamento.
3. Indometacin:
   • Doenças do sistema nervoso central (SNC).
   • Exacerbação de doenças do aparelho digestivo, rim ou fígado.
   • Crianças menores de 10 anos.
   • Gravidez e aleitamento.
   • Processo inflamatório de etiologia infecciosa.
4. Ketoprofeno:
   • Feridas infectadas.
   • Dermatite.
   • Eczema.
   • Crianças menores de 12 anos.
   • Intolerância individual ao ketoprofeno.
   • Durante a gravidez ou a lactação apenas em indicações rigorosas.
5. Nimesulid:
   • Idade a 2 anos.
   • Gravidez, lactação.
   • Doenças infecciosas da pele.
   • Dermatite.
   • Feridas, cortes, arranhões.
6. Pyroxics:
   • Obviamente insuficiência renal.
   • Crianças menores de 12 anos.
   • Gravidez.
   • Labilidade do sistema circulatório, com cautela no rosto.
   • Aleitamento.
   • Intolerância individual ao piroxicam.

Qualquer gel, unguento contendo AINEs deve ser usado com precaução, de preferência pelo conselho de um médico ou farmacêutico.

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Efeitos secundários

Praticamente todos os antiinflamatórios não esteróides, independentemente da forma, têm efeitos colaterais de gravedade variável. Unguentos, géis em conexão com sua forma específica e aplicação externa são considerados a maneira mais segura de neutralizar a inflamação local em tecidos moles, de modo que seus efeitos colaterais são menos pronunciados e podem ser: •

• NSAID - gastropathy forneceu o uso a longo prazo (mais de 14 dias).
• Exacerbação de sintomas em insuficiência renal devido a um certo grau de inibição da cicloxigenase renal.
• Broncoespasmo.
• Edema no site da aplicação.
• Comichão com coceira.
• Hiperemia na área de lesão.
• Rash.
• Colmeia.
• Raramente - angioedema.

Os efeitos colaterais mais comuns ocorrem ao aplicar uma pomada contendo salicilatos e dimetilsulfóxido, a complicação mais comum ao usar agentes externos com AINEs é uma reação alérgica imediata (edema de Quincke).

Overdose

A sobredosagem da aplicação de uma pomada contendo um componente anti-inflamatório é quase impossível. O fármaco penetra lentamente no tecido subcutâneo, não entra na corrente sanguínea, por isso a sua sobredosagem é improvável e não ocorre na prática clínica. A probabilidade de que uma pomada antiinflamatória possa ter um efeito colateral é possível apenas no caso de uma camada excessivamente espessa quando aplicada na pele, bem como para o uso freqüente ou prolongado do medicamento - mais de 4 vezes ao dia e uso mais de 2 semanas. Deve lembrar-se que muitos géis, pomadas não se combinam entre si, de modo que o medicamento externo com AINEs deve ser aplicado separadamente ou 2-3 horas após a aplicação de outra substância medicamentosa.

Interações com outras drogas

Não é recomendado experimentar de forma independente com a combinação e a combinação de todos os tipos de meios externos. As pomadas anti-inflamatórias, como regra, são prescritas um dia após a lesão, nos primeiros dias, frio e uma bandagem compressiva são mostrados. Além disso, a interacção com as substâncias activas medicamentosas intersecção dlrugimi devidas, em que a reacção alérgica de tipo imediato podem ocorrer no melhor caso, a droga não terá qualquer efeito ou tem uma baixa actividade, nos piores - os possíveis efeitos secundários e complicações.

Há também aspectos positivos da interação de AINE com outras drogas:

1. Meios contendo diclofenaco:
   • Com mentol - intensifica o efeito irritante, arrefecimento e analgésico.
   • Com salicilatos - ativação da ação anti-inflamatória.
2. Ibuprofeno com cafeína - aumento do efeito analgésico.
3. Indometacina com rotina, trokserutinina - reforço do efeito anti-edematoso e ação angioprotectora em uma zona de dano.

Deve-se notar que muitas pomadas que removem a inflamação não são combinadas com a radiação ultravioleta, portanto, após sua aplicação, você não pode tomar sol, visitar o solário, mesmo após o curso do tratamento por 14 dias.

Condições de armazenamento

As empresas de fabricação farmacêutica sempre indicam as condições de armazenamento do medicamento na embalagem de fábrica. Creme, unguento, gel é uma forma de medicamento que requer armazenamento à temperatura ambiente (não acima de 20 graus Celsius). Se a pomada é composta por vários componentes, inclui mentol, é possível armazenar o medicamento na geladeira. Géis, as emulsões com AINEs devem ser mantidas em um lugar escuro e seco para evitar a ruptura da consistência, as pomadas também são sensíveis ao calor e à luz solar. Regra número 1 - manter drogas (medicamentos) de qualquer forma, sejam pílulas ou pomadas, em uma zona inacessível para crianças, é obrigatória.

Data de validade

As seguintes informações devem ser indicadas na embalagem de fábrica da pomada:

• Nome do produto, sua substância ativa e outros componentes.
• O nome do fabricante, o país onde o medicamento é fabricado.
• Série e data de lançamento.
• A quantidade de droga em gramas.
• Método de aplicação da preparação.
• Prazo de validade e data da venda final.
• Precauções ao usar drogas.
• Condições de licença, venda - OTC ou receita médica.

A vida útil das pomadas anti-inflamatórias não deve exceder 3 anos. A preparação oportuna não utilizada deve ser descartada, sua aplicação pode causar efeitos colaterais ou complicações.

As pomadas antiinflamatórias com hematomas são amplamente utilizadas, não só na prática médica, mas também como um método de autotratamento de trauma leve. Uma grande popularidade dos produtos ao ar livre que aliviam a inflamação local é devido a muitos fatores, incluindo a eficácia terapêutica e a oportunidade de comprar uma pomada sem receita médica, praticamente em qualquer farmácia em qualquer localidade. Além disso, o paciente sempre tem a oportunidade de escolher um remédio, como dizem "por carteira", a indústria farmacêutica moderna fornece muitos análogos. O principal é que uma pomada com ação anti-inflamatória ajuda a lidar rapidamente com a dor e outras manifestações de desconforto da lesão.