Pomadas para hematomas

No tratamento complexo de hematomas, assim como de muitos outros ferimentos fechados, são utilizados agentes externos em diversas formas: géis, pomadas ou cremes.

Um hematoma causa dor e inchaço, que se desenvolvem devido à diminuição do fluxo sanguíneo nos pequenos vasos; os tecidos moles não recebem nutrição e sua regeneração é dificultada pela hipóxia local e pela hiperpermeabilidade das paredes capilares. Todos esses sintomas podem ser neutralizados com medicamentos à base de pomadas, incluindo pomadas quentes para hematomas. Agentes hiperêmicos ativam o fluxo sanguíneo, normalizam a circulação linfática, ajudam a reduzir o tônus dos músculos lesionados e reduzem significativamente os sintomas de dor.

Indicações para o uso de pomadas de aquecimento para hematomas

Quase todas as pomadas para contusões são atualmente multicomponentes. São usadas não apenas para o tratamento de contusões fechadas de tecidos moles, mas também como agente terapêutico externo para muitas outras doenças do sistema musculoesquelético, incluindo os músculos.

As indicações para o uso de pomadas de aquecimento para hematomas são devido às seguintes ações:

• Efeito anestésico local.
• Ação anti-inflamatória local.
• Ativação do fluxo linfático na área danificada.
• Melhorando o trofismo dos tecidos moles.
• Melhorando a microcirculação.

Pomadas de aquecimento para contusões são usadas apenas para lesões contusas fechadas, bem como para entorses, luxações e outras lesões diagnosticadas como moderadas ou leves. O efeito terapêutico dos agentes hiperêmicos baseia-se na ação dos componentes ativos incluídos na pomada. A hiperemia (aquecimento) ajuda a melhorar a microcirculação sanguínea em tecidos moles danificados, restaurando o fluxo sanguíneo e a nutrição normais. Como a maioria das pomadas é multicomponente, elas também têm efeito anti-inflamatório, ajudando a reduzir os sintomas de inflamação local.

Indicações de uso:

• Contusões fechadas de tecidos moles (sem danos à pele).
• Entorses, luxações.
• Mialgia.
• Massagem.
• Aquecendo os músculos antes (e depois) do treino.
• Lesões esportivas fechadas.
• Terapia irritante local para ativar a circulação periférica.

Farmacodinâmica

Todas as pomadas irritantes e aquecedoras para contusões atuam como ativadores das terminações dos nervos aferentes da pele. Além disso, a farmacodinâmica dos agentes hiperêmicos se deve à propriedade de reabsorção, quando a exposição térmica promove o fluxo sanguíneo, a vasodilatação e a melhora da microcirculação na área da contusão.

O efeito terapêutico positivo se expressa na melhora do trofismo, alcançada pela influência dos reflexos cutâneo-viscerais, cujo centro está localizado na medula espinhal. A ligação aferente, neste caso, são as terminações nervosas da pele, e a ligação eferente (de saída) são as fibras nervosas simpáticas localizadas em determinadas áreas da medula espinhal (medula espinhal). Além disso, a farmacodinâmica da ação dos agentes hiperêmicos está associada à liberação de algumas substâncias ativas, como a histamina, que por sua vez proporciona um efeito trófico local.

Além disso, um dos sinais óbvios do efeito das pomadas de aquecimento é considerado a irritação local, que distrai e, portanto, enfraquece a sensação de dor no local da lesão ou contusão. Essa ação é explicada pela interação de impulsos gatilho (aferentes) da área lesionada, principalmente da pele e do tecido subcutâneo lesionado. Foi comprovado experimentalmente que o processo de transmissão dos impulsos de dor para a medula espinhal ou cérebro ocorre através dos sistemas visceroaferente e somático, e o efeito distrativo local da pomada ajuda a interromper esse processo. Além disso, a redução da dor é possível devido à ativação dos receptores antinociceptivos do sistema nervoso central, responsáveis pela regulação e percepção da dor. Essa propriedade tem sido usada há muito tempo no tratamento com acupuntura.

Farmacocinética

Agentes externos na forma de pomadas não são capazes de exercer um efeito significativo nos órgãos internos do sistema, devido à forma do medicamento. A pomada não penetra na corrente sanguínea sistêmica, e as substâncias ativas que ainda são absorvidas pelo sangue representam uma quantidade insignificante, insuficiente para um efeito significativo no estado do corpo. Deve-se notar que, diferentemente da farmacodinâmica, a farmacocinética das pomadas de aquecimento para contusões tem sido pouco estudada e não há informações sobre como e por quais órgãos a substância ativa do medicamento é excretada. Obviamente, o mecanismo de absorção, metabolismo e excreção das formas de pomada não é tão interessante para microbiologistas, farmacêuticos e médicos devido ao fato de não representarem um risco à saúde. A única exceção pode ser pomadas ou géis combinados contendo salicilatos de metila ou veneno de abelha e cobra. Os salicilatos usados externamente são eliminados pelas vias renal e extrarrenal, mas sua concentração na corrente sanguínea é muito baixa e não é capaz de causar efeitos colaterais. Pomadas contendo venenos também podem ter um efeito mais profundo, em que o componente ativo penetra no sangue através da pele e é excretado pelos rins muito rapidamente.

Nomes de pomadas de aquecimento para hematomas

Apresentamos uma lista dos remédios externos de aquecimento mais populares e eficazes para hematomas de tecidos moles:

• Apizatron é um produto que contém veneno de abelha que alivia a inflamação no local da lesão e tem um efeito local de aquecimento e distração.
• Viprosal é uma pomada com veneno de gyurza. Ajuda bem em contusões de tecidos moles, ativando a microcirculação e melhorando o trofismo tecidual.
• Virapin é um remédio com veneno de abelha que ajuda com entorses, mialgias e contusões.
• Bálsamo termal Rescuer Forte, contendo óleo essencial de abeto, óleo de espinheiro-marítimo, capsaicina, vitaminas e cera de abelha. O produto ajuda a aliviar a dor, ativar o suprimento sanguíneo para tecidos danificados e acelerar a reabsorção de hematomas.
• Gymnastogal é uma pomada complexa que inclui éter benzênico de ácido nicotínico, hidroxila, metiltrans e outros componentes. O produto é usado para tratar contusões, entorses e miosites.
• Vipratox é uma pomada que contém um complexo de vários venenos de cobra e salicilato de metila. É usado como agente de aquecimento para radiculite, contusões e dores nas articulações.
• Kapsikam é uma pomada analgésica e aquecedora que contém nicotinato de benzila, terebintina e cânfora. Alivia bem a inflamação e a dor e aquece o local da lesão em caso de contusões e lesões fechadas.
• Efkamon é um produto com cânfora, salicilato de metila, óleo essencial de cravo e tintura de pimenta. Uma pomada aquecedora muito forte, indicada para o tratamento de mialgia, neuralgia, contusões, miosite e artrite.
• Finalgon, que contém nonivamida e nicoboxil, que, devido ao seu efeito irritante local, aliviam a dor e a inflamação no local da lesão.
• Espole é uma pomada aquecedora indicada para distensões musculares, distensões ligamentares e no tratamento de contusões.
• Myoton é uma preparação que contém óleos essenciais e substâncias vegetais. A pomada alivia a inflamação e elimina a dor em casos de mialgia, miosite e contusões.

Como usar pomadas de aquecimento para hematomas?

O método de aplicação de uma pomada de aquecimento para hematomas é um pouco diferente do uso de analgésicos ou agentes de resfriamento. A regra principal é que o hematoma não deve ser aquecido durante as primeiras 24 horas. Pomadas ou géis irritantes localmente são aplicados somente após dois ou três dias. Além disso, o método de aplicação requer cautela, pois muitos irritantes contêm óleos essenciais, extrato de pimenta ou venenos que, ao entrarem em contato com as mucosas (olhos, nariz), podem causar não apenas desconforto, mas também sintomas alérgicos reais.

Como usar pomadas de aquecimento para hematomas:

• O local da lesão deve ser preparado - massageie-o com leves movimentos. Isso ajuda a ativar a circulação sanguínea e possibilita uma melhor absorção do medicamento.
• Se o objetivo é obter o efeito mais rápido possível, a melhor solução é usar um produto em gel, não uma pomada. O gel atravessa a barreira cutânea mais rapidamente e atua nos receptores nervosos.
• A quantidade de pomada aplicada depende da extensão da lesão. Mas, em geral, considera-se que o local da lesão deve ter menos de 15 centímetros de diâmetro.
• A pomada é aplicada na área machucada no máximo 30 vezes ao dia.
• É necessário prestar atenção à condição da pele. Qualquer arranhão ou irritação é uma contraindicação categórica ao uso de irritantes.
• Se a pele for hipersensível, a área lesionada deve primeiro ser lubrificada com algum creme neutro ou óleo vegetal.
• O curso do tratamento, em regra, não excede 7 dias. Tratamentos mais longos com pomadas de aquecimento para hematomas são inaceitáveis.

A pomada aplicada no hematoma começa a agir em 2 a 3 minutos, e o efeito do medicamento dura até 1 hora. A intensidade do efeito de aquecimento não está relacionada à espessura da camada da pomada, portanto, não exagere para evitar queimaduras na pele.

Recomendações gerais sobre as regras de uso de agentes de aquecimento externo estão indicadas na embalagem de fábrica.

Uso durante a gravidez

Pomadas de aquecimento para hematomas durante a gravidez são contraindicadas, assim como outros procedimentos termais. Isso pode ativar o fluxo sanguíneo não apenas para o local do hematoma, mas também, em princípio, interromper o processo hemodinâmico nos tecidos. Acredita-se que o uso das seguintes pomadas durante a gravidez seja estritamente contraindicado:

• Todas as pomadas contendo veneno de abelha – Apizartron, Apitoxina, Virapin.
• Todas as pomadas com veneno de cobra - Viprosal, Vipraxin.
• Pomadas com óleos essenciais.
• Pomadas contendo AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais).
• Pomadas contendo salicilatos.

Além do fato de que agentes irritantes e hiperêmicos podem provocar uma reação alérgica, existe o risco de substâncias ativas entrarem na corrente sanguínea e ultrapassarem a barreira placentária. As mulheres devem ter cuidado especial no terceiro trimestre da gestação, quando o canal arterial é muito sensível a qualquer impacto, inclusive local.

O uso de pomadas de aquecimento para hematomas durante a gravidez ou lactação é permitido somente com a autorização de um médico.

Contra-indicações ao uso de pomadas de aquecimento para hematomas

Como as pomadas aquecedoras para hematomas atualmente contêm muitos componentes ativos, e também devido ao seu efeito irritante, existem doenças e condições nas quais tais produtos não podem ser usados.

Contraindicações de uso:

• Gravidez, período de lactação.
• É aconselhável não usar pomadas aquecedoras no tratamento de crianças menores de 12 anos.
• Histórico de alergias. Tenha cuidado especial com pomadas que contenham óleos essenciais e venenos.
• Danos à pele – arranhões, cortes, feridas, úlceras, dermatites, eczemas.
• Hipersensibilidade da pele.
• Doenças do sistema músculo-esquelético na fase aguda (artrite, artrose).
• Utilizar com cautela em caso de neuropatologias.
• Hepatite crônica.
• Doenças infecciosas.
• Tuberculose.
• Usar com cautela em caso de diabetes.
• Danos profundos em tecidos moles, fratura óssea.
• Hematomas extensos.

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Efeitos colaterais

Como pomadas aquecedoras podem conter componentes bastante ativos – óleos essenciais, venenos (de abelha, cobra), que têm um efeito irritante pronunciado –, os efeitos colaterais são inevitáveis quando aplicadas. Isso é especialmente verdadeiro para lesões acompanhadas de danos à pele – feridas, arranhões, úlceras, dermatites.

Efeitos colaterais que podem acompanhar a aplicação de pomadas de aquecimento para hematomas:

• Queimadura local da pele.
• Reação alérgica, incluindo edema de Quincke.
• Irritação e inchaço local da pele.
• Ulceração da pele no local da lesão.
• Erupção vesicular.
• Aparecimento de pústulas e pústulas.
• Dermatite.
• Coceira.
• Raramente – falta de ar e tosse como sinal do início de uma reação alérgica.

Se surgirem quaisquer sinais alarmantes, você deve interromper imediatamente o uso da pomada; os efeitos colaterais devem desaparecer em 24 horas. Se os sintomas aumentarem ou persistirem por mais de um dia, consulte um médico e receba tratamento adequado.

Overdose

A overdose de pomadas hiperêmicas é improvável. Ela só é possível com um forte desejo de aliviar rapidamente o inchaço, eliminar um hematoma ou anestesiar uma área machucada. A overdose pode ser devido a uma camada excessivamente espessa de pomada ou à sua aplicação frequente. Outros casos de violação do regime de uso de agentes de aquecimento não foram observados na prática médica.

A intensidade dos sintomas em caso de overdose depende da frequência de aplicação do gel ou pomada, da quantidade e do tamanho da área. O método para eliminar os efeitos colaterais indesejados é simples: suspenda o uso do medicamento e trate a pele com cuidado. A pomada é removida com um guardanapo ou pano, e o hematoma é lubrificado com creme para bebês ou Pantenol. Se surgirem sinais de reação alérgica ou dermatite, consulte um médico e procure ajuda profissional.

Interações com outros medicamentos

Não há dados específicos sobre a interação de pomadas de aquecimento para contusões com outros medicamentos. No entanto, é óbvio que qualquer combinação de medicamentos não deve ser combinada com nenhum outro medicamento para evitar complicações e possíveis reações alérgicas.

O princípio geral do uso de pomadas de aquecimento é que elas sejam aplicadas somente após os sintomas primários do hematoma terem sido eliminados no primeiro dia. Medicamentos hiperêmicos são usados no 2º ou 3º-1º dia como monoterapia. Géis ou pomadas de aquecimento não devem ser combinados com outros medicamentos à base de pomadas; uma exceção pode ser um medicamento neutro pré-aplicado na pele como protetor. Além disso, duas ou três pomadas de aquecimento não devem ser misturadas, pois sua composição já é complexa e tais experimentos podem não apenas não surtir efeito, mas também provocar queimaduras ou alergias.

A interação com outros medicamentos administrados por via oral ou injetável é improvável, uma vez que um hematoma não é considerado uma lesão grave que exija terapia complexa.

Como armazenar pomadas de aquecimento para contusões?

Muitas pomadas com propriedades aquecedoras contêm óleos essenciais. Portanto, a primeira regra, que, aliás, também se aplica a todas as outras formas de pomada, é armazenar o medicamento em recipiente fechado. As condições padrão de armazenamento estão indicadas na embalagem original e devem ser seguidas para que a pomada não perca suas propriedades medicinais.

Regras de armazenamento:

• A pomada é armazenada fechada, de preferência na embalagem.
• A pomada deve ser colocada em local fresco e protegido da luz solar.
• A estabilidade da consistência da pomada depende das condições de temperatura especificadas nas instruções. Os géis devem ser armazenados na geladeira e em temperatura ambiente por 20 a 30 minutos antes da aplicação. Pomadas mais espessas à base de gordura podem ser armazenadas em temperatura ambiente, não excedendo 15 a 18 graus.
• Emulsões de aquecimento são armazenadas no frio.
• Quaisquer pomadas, especialmente as de aquecimento, devem ser armazenadas em local inacessível a crianças. Deve-se levar em consideração que os agentes hiperêmicos contêm componentes irritantes fortes e, se entrarem no trato gastrointestinal, podem causar intoxicação.

O método e as condições de armazenamento da pomada dependem de suas propriedades físicas e químicas; todas as recomendações geralmente estão descritas nas instruções ou na embalagem de fábrica.

Consumir antes da data de validade

O prazo de validade do medicamento à base de pomada não excede 2 anos. O armazenamento prolongado destrói os ingredientes ativos da pomada, tornando-a ineficaz e podendo até causar complicações indesejadas.

A data de validade da pomada aquecedora para contusões geralmente está indicada na embalagem do fabricante. Se o medicamento não for usado dentro desse prazo e a data de validade tiver expirado, a pomada deve ser descartada.

Pomadas de aquecimento para hematomas podem ser usadas de forma independente; a maioria delas é vendida sem receita. No entanto, para evitar efeitos colaterais, você precisa ler atentamente as instruções ou consultar seu médico.