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Saúde

Pomada de heparina com hematomas

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Os medicamentos externos com heparina, acima de tudo, são um método anticoagulante e antitrombótico para tratar uma variedade de doenças. A heparina é uma agregação bloqueadora anti-coagulante ativa e síntese de plaquetas, trombina, heparina sódica pode prevenir a produção de fibrina, proporcionando assim uma consistência normal de sangue, evitando a formação de coágulos sanguíneos.

A pomada de heparina com hematomas tem um efeito antitrombótico antiinflamatório e pronunciado, sem irritar a pele na área do trauma. Além disso, o fármaco com heparina pode remover inchaço devido ao efeito anti-exsudativo e acelerar o processo de regeneração do tecido subcutâneo afetado.

A composição de preparações externas com heparina inclui componentes que ajudam a absorção intensiva e a penetração de substâncias ativas na corrente sanguínea, geralmente é benzilnicotinato e benzocaína para a ação anestésica local.

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Indicações de uso

Na pomada de heparina, o componente mais ativo é a heparina, uma substância que inibe os fatores de coagulação plasmática. A heparina como coagulante retarda o processo de coagulação sanguínea (coagulação), contribuindo para a melhoria dos parâmetros reológicos, evitando a formação de novos coágulos sanguíneos. Na forma de uma pomada ou gel, a heparina é utilizada como um dos métodos de tratamento externo de doenças associadas à trombose no sistema vascular.

A pomada de heparina (pomada de heparina) pertence ao grupo dos anticoagulantes diretos, que inclui esses componentes:

  • Heparina sódica (heparina sódica).
  • Boca benzocaína (benzocaína).
  • Benzilnicotinato (benzilnicotinato).
  • Componentes auxiliares.

A pomada de heparina possui as seguintes indicações de uso:

  • Tratamento preventivo da tromboflebite.
  • Prevenção da trombose no fundo de varizes.
  • Complicações pós-parto sob a forma de hemorróidas.
  • Hemorróidas externas (externas).
  • A periflebite é um processo inflamatório nas paredes das veias.
  • flebite Postinetsionny.
  • Mastitis.
  • Úlceras tróficas.
  • Linfadenite.
  • Hematomas.
  • Migração da flebite.
  • Contusões, lesões de tipo fechado, incluindo danos nas articulações, tendões, ligamentos, músculos.
  • Infiltrações de tipo asséptico.

Como funciona a pomada de heparina?

  • Heparina sódica reduz infortúnios, tem um efeito local anti-inflamatório, afeta a taxa de resolução de trombos. O componente trabalha diretamente na corrente sanguínea como inibidor da biossíntese de fatores de coagulação - trombins.
  • O nicotinato de benzilo promove a vasodilatação, que proporciona boa absorção de heparina.
  • A benzocaína reduz os sintomas de dor que ocorrem com trombose vascular e processo inflamatório local.

Assim, todos os meios externos que contêm heparina têm um efeito positivo no fluxo sanguíneo e no estado do sistema vascular, ajudando a superar o processo inflamatório e as disfunções associadas ao sistema de fornecimento de sangue dos tecidos.

Farmacodinâmica

A heparina como principal substância activa da pomada é principalmente um componente anticoagulante endógeno da ação direta. A farmacodinâmica da heparina é devido à sua capacidade de inibir todo o processo de coagulação do sangue formando complexos com tais substâncias:

  • Prokoagulyantı.
  • Antitrombina III.
  • Todos os componentes do sistema de fibrinólise são plasmina, ativadores e inibidores da fibrinólise.

Além da prevenção de trombos, todos os medicamentos com heparina têm efeito antiproliferativo - inibe o crescimento e a reprodução de novas células, muitas vezes atípicas, no local da lesão.

Entrando na corrente sanguínea sistêmica, a heparina começa a ativar o fator protéico do plasma (antitrombina), que por sua vez inibe o processo de coagulação e espessamento do sangue. A farmacodinâmica da Heparinum está associada a tais mudanças no fluxo sanguíneo:

  • Ativação de produtos de cofator de heparina, antitrombina.
  • Formação de complexos com proteínas de fibrinólise.
  • Ligação de trombinas sanguíneas formadas por complexos de heparina.
  • Desaceleração da produção de protrombinase.
  • Oppression de fatores plasmáticos - fator de Natal (fator IX) - globulina antihemofílica.
  • Oppression do fator de Stuart-Prower factor X.
  • Oclusão da ativação do fator Rosenthal (fator XI) - o componente anterior de tromboplastina.
  • Fator de oclusão XII - fator Hageman.
  • A ligação dos complexos e a inibição dos fatores do processo da protrombinase conduzem à inibição da geração da trombina.
  • Estabilização do nível de fibrinogênio e inibição da transição para a fibrina.
  • Redução da conexão entre trombina e fibrinogênio devido à carga molecular negativa da heparina.
  • Inibição do fator estabilizador da fibrina (XIII) - transglutaminase plasmática.
  • Manter a integridade e a estabilidade da parede vascular alimentando o seu potencial eletronegativo.
  • Tem um efeito imunossupressor definitivo no processo inflamatório no local da lesão.

Além do fato de que a pomada de heparina impede a trombose, sua farmacodinâmica está associada à desagregação de coágulos trombóticos já existentes. Como conseqüência, a microcirculação é ativada nos tecidos danificados, hematomas e hematomas se dissolvem mais rapidamente, diminui a inchaço e o trofismo geral melhora.

Farmacocinética

Como todas as drogas externas, a pomada de heparina funciona apenas com camadas rasas da derme, tecido subcutâneo, porém sua farmacocinética tem suas próprias peculiaridades. A aplicação aplicada do gel ou pomada é fornecida para muitas doenças associadas ao estado do sistema vascular e à composição do sangue, de modo que a heparina na forma de um agente externo pode ser absorvida mais profundamente e entrar na corrente sanguínea sistêmica. A quantidade máxima de heparina no plasma sanguíneo é observada em 6-8 horas após a aplicação, a normalização dos indicadores reológicos é possível em um dia. No entanto, tais indicadores não são perigosos, uma vez que a heparina tem um grande peso molecular e não consegue interromper significativamente o trabalho de órgãos e sistemas internos, especialmente se for usado como uma pomada ou gel. Além disso, uma característica positiva da pomada de heparina pode ser considerada sua relativa segurança no tratamento de vários problemas com vasos sanguíneos e tecidos moles durante a gravidez, as moléculas de heparina não superam a barreira placentária e são incapazes de perturbar o desenvolvimento do feto.

Farmacocinética da pomada de heparina:

  • Absorção rápida sem interromper as funções dos órgãos internos.
  • Neutralização da serotonina após ingestão na corrente sanguínea após 4-6 horas.
  • Formação de complexos com proteínas plasmáticas.
  • Adsorção de complexos protéicos no fígado.
  • Excreção na forma de ria de urogeparina pela urina.

Medicamentos externos com heparina

Atualmente, a indústria farmacêutica produz muitos produtos externos contendo o mesmo componente ativo - heparina. Quase todos eles são de composição idêntica, a diferença só pode estar na forma, no peso ou na concentração da substância activa principal.

Formas de heparina como agente externo:

  • Pomada de Heparina.
  • Gel de Heparina.
  • O gel é um aerossol.

Medicamentos externos com heparina, mais comumente usados com lesões nos tecidos moles:

  1. O pomada de heparina é um remédio combinado contendo heparina sódica, benzocaína, ácido benzonotínico - ácido benzonikonitônico.
  2. Hepatothrombin, que inclui heparina sódica - heparina de sódio, alantoína - alantoína, dexpantenol.
  3. Trombophobe - em 100 gramas de pomada contém 5000 unidades de heparina de sódio, 250 miligramas de nicotinato de benzilo (éster de ácido benzil nicotínico).
  4. Lyoton-1000, para além da heparina, o gel inclui parahidroxibenzoato de metilo, carbómero, etanol, para-hidroxibenzoato de propilo, óleo essencial de flores de laranja, trietanolamina, óleo de lavanda.

Por conveniência, oferecemos tal tabela, que descreve brevemente os preparativos externos mais efetivos que contêm heparina:

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Como se inscrever?

A maioria das hematomas são tratadas com uma forma de gel, a droga é absorvida mais rapidamente e tem um efeito positivo nas zonas lesadas.

Modo de administração e dose de pomada de heparina com hematomas:

  • Um gel ou pomada é usado como um medicamento externo.
  • O tegumento da pele deve estar intacto, intacto. Qualquer risco ou corte é uma contra-indicação à aplicação do medicamento.
  • O gel ou o unguento é aplicado com uma tira pequena até 10 cm de comprimento na área da lesão.
  • Cálculo do medicamento - 0,5-1 gramas a 3-4 centímetros da área afetada.
  • O agente deve ser aplicado com movimentos de fricção leves.
  • O gel de heparina é aplicado até 4 vezes ao dia.
  • A pomada de heparina é aplicada não mais do que 3 vezes ao dia.
  • O curso de tratamento das contusões não deve exceder 10 dias.
  • Se após a aplicação do medicamento durante 7 dias a sintomatologia não desaparecer, você deve consultar um médico para prescrever outro remédio mais efetivo ou para o diagnóstico adicional de trauma e para identificar uma doença oculta, dano de tecidos moles

Uso durante a gravidez

Antes de discutir o uso de pomada de heparina com hematomas durante a gravidez, deve ser determinado para que finalidade este remédio pode, em princípio, ser usado durante a gestação:

  1. Não é segredo que, durante toda a gravidez, o peso de uma mulher varia de alguma forma, e a carga no sistema cardiovascular e, consequentemente, também no sistema venoso, também aumenta significativamente. A expansão das veias, que temporariamente perdem a capacidade de contratação, é um fenômeno típico para mulheres grávidas. A trombose não é apenas um defeito cosmético, mas um fenômeno perigoso para todo o organismo de uma futura mãe. Complicações, que são possíveis com trombose, estão associadas a trombos rasgados, embolias, com oclusão de canais sanguíneos importantes. A pomada de heparina ajuda a prevenir essas condições.
  2. Outro problema delicado durante a gravidez é as hemorróidas, que podem se desenvolver contra um fundo de distúrbios digestivos, constipação devido à ação da progesterona. A pressão sobre o sistema venoso do reto leva à formação de hemorróidas, a sua violação. Estes fenômenos também são interrompidos por pomada de heparina.
  3. Striae ou estrias devido à ruptura de fibras de colágeno também podem ser prevenidas com meios externos contendo heparina.
  4. Contusões de tecidos moles. Talvez, a pomada de heparina é o único remédio relativamente seguro que ajuda uma mulher grávida a remover rapidamente o infortúnio no local de uma lesão, interromper o desenvolvimento de um hematoma e acelerar a regeneração do tecido subcutâneo danificado.

As contra-indicações, que envolvem o uso de unguentos com heparina durante a gravidez, são devidas à intolerância individual à principal substância ativa, o que é raro. Além disso, a pomada não pode ser aplicada a pele irritada ou a feridas, arranhões, cortes. É estritamente proibido usar heparina sob qualquer forma com um baixo nível de coagulabilidade do sangue. Em geral, a droga é considerada uma maneira bastante eficaz de ajudar as mulheres grávidas a se livrar não apenas dos sintomas das varizes, mas também de todos os tipos de lesões fechadas - contusões, entorses, tendões. Durante a lactação, a pomada de heparina também pode ser prescrita, mas deve ser aplicada no máximo 5 dias. O controle médico é muito importante, porque a heparina na forma de medicamentos externos é mais ativamente absorvida do que outras unguentos, e o organismo do futuro ou mãe que é amamentada é extremamente vulnerável e instável, a automedicação pode levar a efeitos colaterais indesejáveis.

Contra-indicações para uso

A administração parenteral de heparina tem muitas contra-indicações. A aplicação externa do fármaco com heparina é a mais segura em relação à absorção mais lenta, e não pela capacidade de substâncias ativas influenciar as funções básicas dos órgãos e sistemas do corpo.

Pomada de heparina, contra-indicações para uso:

  • Qualquer irritação, cortes, feridas na pele.
  • Formações necróticas ulcerativas na zona de lesão ou na área da tromboflebite.
  • Hipersensibilidade aos componentes da pomada, gel.
  • Cuidado se houver um transtorno de coagulação, aumento do sangramento na anamnese.
  • Trombocitopenia.
  • Não é usado nas membranas mucosas.
  • Feridas purulentas, abcessos.
  • Durante o período de gestação e durante a amamentação, a pomada de heparina é administrada sob a estrita supervisão de um médico.
  • Úlceras tróficas.
  • Aumento da permeabilidade do sistema vascular.
  • Anemia.
  • Necrose das hemorróidas.
  • Hematomas extensivos.
  • Diasa hemorrágica.

O gel ou pomada de heparina tem um efeito efetivo no processo de coagulação do sangue, portanto, apesar da popularidade e eficácia deste remédio, a pomada deve ser usada com cautela. Dada a boa capacidade de absorção da droga e seu efeito na redução da imunidade local (efeito anti-inflamatório) quando aplicado a pele danificada, existe o risco de infecção e complicações relacionadas. Além disso, a heparina é um forte componente antiproliferativo, qualquer ferida, um risco quando é aplicado curará muito devagar e com dificuldade, isso se refere a hematomas de tecidos moles, acompanhados de dano e supuração da pele. Se o paciente tiver uma história de doenças associadas à trombocitopenia, uma violação da coagulação do sangue (sangramento), uma pomada de heparina aplicada ao hematoma só pode ativar a hemorragia subcutânea interna. As indicações ou contra-indicações para o uso de meios externos com heparina são indicadas nas instruções, no entanto, é mais conveniente que a pomada seja prescrita pelo médico após a análise da lesão e a avaliação do estado geral do paciente.

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Efeitos secundários

A pomada de heparina é considerada um dos anticoagulantes seguros e eficazes utilizados como tratamento externo de hematomas, doenças associadas a distúrbios de coagulação sanguínea - trombose. No entanto, a heparina é um componente ativo, de alto peso molecular, cujas propriedades devem ser levadas em consideração para evitar complicações.

Os efeitos colaterais da pomada de heparina com hematomas podem ser os seguintes:

  • Aumento do sangramento subcutâneo com trombocitopenia, outros distúrbios no sistema de hematopoiese.
  • Reação alérgica local.
  • Urticária, inchaço e comichão.
  • Dermatite.
  • Adesão da infecção no caso de aplicação de unguentos à pele danificada (feridas e cortes).

Em geral, com o uso adequado da droga, os efeitos colaterais são extremamente raros, atualmente a pomada de heparina é dispensada nas farmácias como uma droga sem receita médica.

Overdose

A sobredosagem com o uso de uma pomada de heparina pode ser associada a aplicação excessivamente celosa, quando a droga é aplicada com freqüência, grosso ou em grandes áreas do corpo. Em conexão com boa absorção, a pomada ou gel de heparina rapidamente atinge a lesão de pequenos vasos e pode causar uma folga - não uma redução no inchaço e prisão do hematoma, mas, ao contrário, desenvolvimento de edema, rubor de pele e aumento da zona de hemorragia. Além disso, uma camada grossa da droga cria um tipo de filme, sob o qual pode desenvolver uma variedade de reações negativas, mesmo alérgicas. Se aparecerem sinais atípicos ao aplicar a pomada, interrompa o uso imediatamente e consulte um médico para uma substituição adequada do anticoagulante.

Com extrema cautela, você deve aplicar umgüento para pessoas que têm antecedentes de pelo menos um caso de alergia. A heparina como componente de alto teor molecular é uma substância bastante ativa que suprime a resistência da imunidade local, o que pode provocar a aparência de urticária, coceira, dermatoses. Antes de usar a pomada, é aconselhável testá-lo em uma pequena área da pele se uma reação hipersensível não aparecer em até 12 horas, a pomada de heparina pode ser usada de acordo com as recomendações do médico ou conforme descrito nas instruções no manual.

Interações com outras drogas

A pomada de heparina não é utilizada em combinação com fármacos externos contendo AINEs (antiinflamatórios não esteróides), e a pomada não é combinada com drogas que incluem componentes de tetraciclina ou anti-histamínicos.

A interação com outros medicamentos deve-se não apenas às propriedades farmacotermáticas das substâncias ativas, mas também à farmacodinâmica, à especificidade da absorção da pomada de heparina. Por exemplo, o uso externo de um gel com heparina e administração simultânea de anticoagulantes orais pode levar a uma alteração no índice de protrombina. Existe também uma interação com outras drogas - antiinflamatórios não esteróides, antiagregantes em forma de comprimidos e injetáveis.

Para reduzir a atividade da heparina como o principal ingrediente ativo na forma de pomada, gel, externo ou comprimidos contendo tetraciclina, nicotina, tiroxina e alcalóides de cordeira são capazes.

Como regra geral, os medicamentos com heparina com hematomas são usados nos primeiros 3-5 dias após a lesão, se for necessário aplicar pomada com AINEs em uma área danificada em paralelo, a pomada de heparina alterna com essas preparações, o intervalo é de 4-6 horas.

Como é armazenado?

A pomada de heparina é armazenada de acordo com os padrões e regras descritos na documentação técnica e aceita em quase todas as instituições de farmácia do mundo. As condições de armazenamento não mudam mesmo quando a pomada é comprada e usada em casa. O medicamento deve ser armazenado em um local protegido da luz solar direta a uma temperatura não superior a +15 graus Celsius. A forma de gel da heparina é muito influenciada por fatores ambientais que podem afetar a atividade e a qualidade da droga. Muito baixa temperatura, bem como alta leva ao fato de que o gel ou pomada estratifica e perde suas propriedades. Portanto, os medicamentos externos contendo heparina devem ser armazenados em local seco, não na geladeira, de preferência em um armário de medicamentos especial, em uma zona inacessível para crianças. Se todas as regras forem seguidas, a pomada de heparina retém todas as suas características farmacotermáticas até a data de validade.

Data de validade

A data de validade da pomada de heparina é indicada na embalagem original, como regra geral, não excede 3 anos. Após a expiração da data especificada pelo fabricante como data final de venda, a unguenta ou gel deve ser descartada.

A pomada de heparina como um anticoagulante eficaz é muito utilizada para o tratamento de muitas doenças vasculares associadas ao aumento da trombose, que muitas vezes se desenvolve com hematomas. Dependendo do grau de gravidade do dano nos tecidos moles, utiliza-se uma unguento ou forma de gel, este é considerado o mais eficaz, uma vez que o gel é um sistema dispersivo que pode penetrar rapidamente no tecido subcutâneo. A escolha dos análogos da pomada de heparina é ótima, portanto, com o uso oportuno do anticoagulante, a sintomatologia da lesão é tratada dentro de 3-5 dias.

Meios contendo heparina ou seus análogos, semelhantes em farmacodinâmica de substância

Nome da droga

Forma

Fabricante

Pomada de Heparina

Pomada - em uma tuba 25g, em heparina 1 g - 100ED

Diferentes países

Lioton 1000

Gel - em um tubo 50 g, 1000 unidades em 1 g

Itália
Menarini

Lioton 1000

Gel - em tuba 30 g

Itália
Menarini

Lioton 1000

Gel - em tuba 100g

Itália
Menarini

Trombleys

Gel - em tuba 50g

Federação Russa

Trombleys

Gel, em tubo - 30 g

Federação Russa

Hepatrombina

Gel - 40g, opções - 300 ou 500M de heparina

Serbia
HEMOFARM

Geparaóide Zentiva

Pomada, em um tubo 30 g

República Tcheca
Zentiva

Atenção!

Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Pomada de heparina com hematomas" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

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