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Brucelose em crianças
Última revisão: 05.07.2025
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A brucelose em crianças é uma doença infecciosa-alérgica aguda ou crônica com febre prolongada, danos aos sistemas musculoesquelético, nervoso, cardiovascular e outros sistemas do corpo.
Código de acordo com MHB-10
- A23.0 Brucelose causada por Brucella melitensis.
- A23.1 Brucelose causada por Brucella abortus.
- A23.2 Brucelose por Brucella suis.
- A23.3 Brucelose causada por Brucella canis.
- A23.8 Outras formas de brucelose.
- A23.9 Brucelose não especificada.
Epidemiologia
A brucelose é uma infecção zoonótica típica. Em condições naturais, vacas, porcos, ovelhas, cabras, etc., são afetados pela brucelose. Os seres humanos podem ser infectados durante o parto de animais com brucelose, bem como ao consumir carne, leite, queijo e outros produtos alimentícios infectados. O leite consumido cru, assim como o queijo de ovelha, são causas especialmente comuns de infecção. Lã, pele, cerdas e outros produtos pecuários contaminados com excrementos de animais doentes são perigosos. As vias de infecção por contato e aerossol são possíveis. As crianças frequentemente se infectam por meio de infecções transmitidas por alimentos ao consumir leite cru, laticínios e outros produtos. A transmissão por contato é relativamente rara, principalmente em focos de brucelose ovina. Nesses casos, as crianças se infectam principalmente pela pele e membranas mucosas. A via aerossol é possível ao tosar animais, pentear pelos e também ao limpar salas e áreas onde os animais são mantidos e as matérias-primas são processadas. A transmissão da infecção de uma pessoa doente para uma pessoa saudável não ocorre. A transmissão da infecção pelo leite materno não foi comprovada.
A brucelose afeta crianças de todas as idades. A maior incidência é observada em crianças em idade escolar primária. Crianças no primeiro ano de vida raramente adoecem devido ao menor contato com animais doentes e às características nutricionais. A suscetibilidade à brucelose não foi estabelecida com precisão.
[ Causas da brucelose
Existem seis espécies conhecidas de patógenos da brucelose: Br. melitensis afeta principalmente bovinos de pequeno porte, Br. abortus bovis - principalmente bovinos, Br. abortus suis - suínos, Br. ovis - carneiros, Br. canis - cães, Br. neotomae - ratos. Cada uma dessas espécies é dividida em biótipos.
Sintomas da brucelose
O período de incubação é de 7 a 40 dias, podendo ser estendido para até 2 meses em pacientes vacinados. Em crianças, a doença geralmente começa de forma aguda, com aumento da temperatura corporal. Os pacientes queixam-se de dor de cabeça, fraqueza, aumento da fadiga, dores articulares e musculares, perda de apetite, distúrbios do sono e possíveis calafrios alternados com suor. Em casos de início gradual, a doença se manifesta por mal-estar, fraqueza, aumento da fadiga, dor de cabeça leve e perda de apetite. Após 5 a 7 dias, surge o principal sintoma da brucelose: febre. Ela pode ser constante, intermitente, ondulante ou subfebril. Em crianças, a febre subfebril prolongada é mais comum.
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Tratamento da brucelose
No período agudo, são utilizados antibióticos, geralmente cloranfenicol, tetraciclina, eritromicina, rifampicina e outros medicamentos, em doses adequadas à idade, durante 7 a 10 dias. O tratamento é frequentemente repetido após 2 semanas, sendo menos frequente a realização de um terceiro tratamento. Os antibióticos têm um efeito antimicrobiano pronunciado, mas não previnem exacerbações, recidivas e a formação de um processo crónico. O tratamento com antibióticos é complementado com a vacinação. A vacina contra a brucelose morta é administrada por via intramuscular, começando com uma dose de 100.000 a 500.000 microrganismos (numa dose individual para cada doente) com um intervalo de 2 a 5 dias. O tratamento com vacinas consiste em 8 a 10 injeções. A duração dos intervalos entre as injeções e as doses subsequentes é determinada pela gravidade da reação pós-vacinação. A vacina também pode ser administrada por via subcutânea e intravenosa.
Medicamentos
Prevenção da brucelose
No combate à brucelose, é crucial eliminar a fonte de infecção entre os animais domésticos: identificar os animais doentes, vacinar profilaticamente o gado e os pequenos ruminantes e melhorar a saúde das explorações pecuárias. A prevenção de infecções transmitidas por alimentos é essencial. Os produtos alimentares provenientes de explorações desfavoráveis à brucelose devem ser submetidos a um rigoroso tratamento térmico antes do consumo: leite e natas são pasteurizados a uma temperatura de 70 °C durante 30 minutos, a carne é fervida durante 3 horas e o queijo e o queijo feta são maturados durante pelo menos 2 meses. Também é utilizada uma vacina contra a brucelose.
Использованная литература