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Sintomas da brucelose
Última revisão: 04.07.2025
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O período de incubação da brucelose é de 7 a 40 dias, podendo ser estendido para até 2 meses em pessoas vacinadas. Em crianças, a doença geralmente começa de forma aguda, com aumento da temperatura corporal. Os pacientes queixam-se de dor de cabeça, fraqueza, aumento da fadiga, dores articulares e musculares, perda de apetite, distúrbios do sono e possíveis calafrios alternados com suor. Em casos de início gradual, a doença se manifesta por mal-estar, fraqueza, aumento da fadiga, dor de cabeça leve e perda de apetite. Após 5 a 7 dias, surge o principal sintoma da brucelose: febre. Ela pode ser constante, intermitente, ondulante ou subfebril. Em crianças, a febre subfebril prolongada é mais comum.
A brucelose é caracterizada por aumento da sudorese, aumento dos gânglios linfáticos (cervicais, inguinais), fígado e baço.
São típicas a artralgia (que afeta mais frequentemente as grandes articulações dos membros inferiores) e as alterações inflamatórias no tecido conjuntivo, como celulite e fibrosite (infiltrados ou fios dolorosos no tecido subcutâneo, nos músculos, ao redor das articulações, nos órgãos internos).
Menos frequentemente, aparecem várias erupções cutâneas: roséola, escarlatina, hemorrágicas, urticariformes, etc. A pele geralmente é pálida. No sangue, observam-se anemia hipocrômica, reticulocitose, aumento da VHS, tendência pronunciada à trombocitopenia, leucopenia, eosinopenia, bem como linfocitose e monocitopenia.
Para confirmar o diagnóstico, é necessário isolar o patógeno do paciente. Para isso, são semeadas amostras de sangue, urina, escarro, pus, fluido articular, punções de medula óssea e linfonodos em meios eletivos; a detecção do antígeno da brucelose por PCR é ainda mais fácil. Os estudos sorológicos mantêm certa importância: reação de aglutinação de Wright com cultura de Brucella morta (de acordo com o tipo de reação de Widal), RSK, RPGA, etc. Um título de aglutininas no soro testado de 1:200 ou superior é considerado diagnóstico.
Para o diagnóstico rápido da brucelose, utiliza-se a reação de aglutinação de Heddleson. A reação é realizada em uma lâmina de vidro com diferentes diluições do soro testado. Uma cultura de brucelose morta, corada com azul de metileno, é utilizada como antígeno. Os resultados são determinados nos primeiros 8 minutos. O método de imunofluorescência também é utilizado como diagnóstico rápido, permitindo a rápida detecção de brucelose no material testado.
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