Biseptol para a cistite da mulher e do homem: como tomar?

Em caso de cistite, os principais tratamentos devem ser aqueles que interrompem o processo inflamatório e têm um efeito prejudicial sobre as bactérias que causam a doença. O medicamento complexo Biseptol, composto por dois componentes importantes: sulfametoxazol e trimetoprima, atende totalmente a esses requisitos. O Biseptol atua de forma suave e eficaz em caso de cistite, inibindo o desenvolvimento de micróbios e acelerando a recuperação. O trimetoprima-sulfametoxazol tem sido considerado há muito tempo o padrão de terapia para infecções agudas e recorrentes do trato urinário devido à sua atividade contra os uropatógenos mais comuns e seu baixo custo e tolerabilidade. A combinação sinérgica de trimetoprima e sulfametoxazol atua em dois estágios separados do metabolismo do folato bacteriano, o que leva à inibição da síntese de DNA. [ 1 ]

É possível usar Biseptol para cistite?

A cistite é uma doença comum e extremamente desagradável que afeta principalmente mulheres devido às suas características anatômicas. Mas os homens também não estão imunes ao desenvolvimento da cistite. O que uma pessoa sente durante a doença? Dor ao urinar, vontades dolorosas e frequentes, desconforto na parte inferior do abdômen e na virilha. O processo inflamatório tem um efeito extremamente negativo na qualidade de vida e na capacidade de trabalho. Para eliminar o problema, o Biseptol frequentemente se torna o medicamento de escolha.

Este medicamento é bastante potente, embora barato. Tem muitos efeitos colaterais, portanto, somente um médico pode prescrever e calcular sua dosagem.

Se as bactérias que causaram a doença forem sensíveis ao sulfametoxazol e à trimetoprima, o Biseptol realmente ajudará no tratamento da cistite. O medicamento destruirá as bactérias, interromperá o processo inflamatório e limpará o sistema urinário. A automedicação pode ser um "desserviço": doses incorretas do medicamento podem apenas adormecer os micróbios, que logo despertarão novamente na forma de uma recaída da cistite. Portanto, confie no seu médico e siga todo o tratamento necessário para se livrar do problema por um longo tempo.

Indicações Biseptol para a cistite

O Biseptol não é prescrito apenas para cistite. O medicamento é indicado para o tratamento de doenças infecciosas se os micróbios forem sensíveis ao Biseptol:

• para bronquite aguda e crônica, bronquiectasia, pneumonia, faringite, amigdalite, sinusite, otite média;
• para cistite aguda e crônica, pielonefrite, uretrite ou prostatite;
• para febre tifóide e febre paratifóide, para distúrbios intestinais;
• para osteomielite aguda e crônica, brucelose, actinomicose, toxoplasmose, nocardiose.

O biseptol geralmente é tomado apenas para fins medicinais. O medicamento não é usado para prevenção.

A cistite é um processo inflamatório que causa irritação e danos aos tecidos internos da bexiga. Não é segredo que a doença afeta principalmente mulheres. Assim, três em cada dez mulheres já sofreram de inflamação da bexiga pelo menos uma vez.

O biseptol para cistite em mulheres é prescrito de acordo com as indicações e seu uso não é incomum.

Homens são muito menos propensos a sofrer de cistite do que mulheres. Apenas um em cada dez homens já sofreu ou sofre desta doença. Na maioria das vezes, estamos falando de pacientes com 45 anos ou mais.

Essas diferenças significativas na taxa de incidência entre os sexos podem ser explicadas por características anatômicas e fisiológicas significativas da estrutura do sistema geniturinário. A uretra masculina é mais longa e tortuosa do que a feminina, e a abertura para a micção está localizada relativamente distante do ânus, o que elimina a possibilidade de patógenos provenientes do ânus entrarem no sistema urinário. A anatomia feminina oferece mais oportunidades para a infecção entrar na uretra – por exemplo, com a omissão banal de regras de higiene pessoal.

O biseptol para cistite em homens é prescrito apenas para a forma bacteriana da doença. A cistite fúngica é tratada com outros medicamentos apropriados.

Forma de liberação

A principal forma farmacêutica do Biseptil são os comprimidos: os comprimidos são redondos, brancos ou levemente amarelados, com bordas transparentes e uma linha para dosagem.

Os comprimidos de Biseptol estão disponíveis em dosagens de 100 mg e 400 mg.

Uma cartela contém 14 ou 20 comprimidos. Cada cartela é acondicionada em uma caixa de papelão. Um recipiente cheio contém 1.000 comprimidos embalados.

Farmacodinâmica

O biseptol é um agente bactericida complexo, cujo efeito se baseia nas propriedades do sulfametoxazol, um componente da sulfanilamida de ação de médio prazo. O sulfametoxazol suprime a produção de ácido fólico por antagonismo competitivo com o ácido para-aminobenzoico. Outro ingrediente ativo é a trimetoprima, uma substância que inibe a redutase microbiana do ácido di-hidrofólico, responsável pela produção do ácido tetra-hidrofólico bioativo. Os farmacologistas chamam a combinação desses componentes de cotrimoxazol.

Os componentes do Biseptol atuam em uma cadeia de processos bioquímicos, causando sinergismo de resistência antimicrobiana.

Biseptol é ativo contra Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neucheria e Pneumocystis.

Farmacocinética

Os ingredientes ativos do Biseptol são bem absorvidos e passam para a corrente sanguínea através das paredes do sistema digestivo. O teor máximo da combinação de substâncias ativas é detectado de 1 a 4 horas após a ingestão do comprimido por via oral. A ligação do trimetoprim às albuminas plasmáticas atinge 70%, e do sulfametoxazol, aproximadamente 44 a 62%.

A distribuição das substâncias ativas não é uniforme. A trimetoprima é encontrada em todos os fluidos corporais, enquanto o sulfametoxazol é encontrado apenas no espaço intercelular.

Altas concentrações são encontradas nas secreções brônquicas, próstata e bile. Ambos os compostos estão presentes em quantidades terapêuticas no escarro, nas secreções vaginais e no fluido do ouvido médio.

Em termos de volume de distribuição, o sulfametoxazol tem um volume de distribuição de 0,36 litros/kg, enquanto o trimetoprima tem um volume de distribuição de 2 litros/kg.

O metabolismo ocorre no fígado por oxidação, hidroxilação, acetilação e conjugação com ácido glicurônico.

A droga é excretada pelos rins, através de filtração.

A concentração de compostos ativos na urina excede significativamente a do sangue, o que permite que o Biseptol seja usado com sucesso para cistite.

O medicamento entra no leite da mulher lactante e atravessa a barreira placentária.

Dosagem e administração

Para pacientes adultos, a dose inicial de Biseptol para cistite é de 2 comprimidos de 400 mg cada, duas vezes ao dia, após as refeições, com água. É permitido aumentar a dose para 3 comprimidos, duas vezes ao dia. Em geral, o tratamento dura de 10 a 14 dias, dependendo da gravidade da doença.

As Diretrizes da Sociedade de Doenças Infecciosas da América também concluíram que regimes de 3 dias de trimetoprima, trimetoprima-sulfametoxazol e fluoroquinolonas foram mais eficazes do que regimes de dose única, e que regimes de 1 ou 3 dias foram mais bem tolerados do que regimes mais longos (7 a 10 dias). Pacientes que podem necessitar de 7 dias de terapia incluem gestantes, pacientes com diabetes mellitus e aqueles com sintomas que duram mais de 1 semana. [ 4 ] Para cistite não complicada, o tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol, trimetoprima ou fluoroquinolonas por 3 dias deve resultar em taxas de erradicação superiores a 90%, com baixa incidência de efeitos adversos.

A terapia de dez dias com Biseptol para cistite aguda não complicada causada por E. coli é mais eficaz do que a terapia de dose única (quatro comprimidos). Ambos os regimes foram bem tolerados. No entanto, as reações adversas graves foram menores em pacientes que receberam dose única (8,5%) do que em pacientes que receberam tratamento de 10 dias (15%). [ 5 ]

O Biseptol para cistite em crianças de 6 a 12 anos é prescrito na dose de um comprimido de 400 mg, duas vezes ao dia. Para crianças menores de seis anos, existe uma apresentação infantil especial do medicamento: a suspensão. A dosagem da suspensão é calculada individualmente, dependendo da idade e do peso corporal da criança.

É aconselhável tomar Biseptol para cistite de manhã e à noite, em intervalos regulares (por exemplo, às 9h da manhã e às 9h da noite), com um copo grande de água. Os comprimidos são tomados continuamente por pelo menos cinco dias: idealmente, até que os sintomas dolorosos desapareçam, mais 2 a 3 dias.

Caso ocorra alguma alergia ou outro efeito colateral, você deve consultar seu médico.

Aplicação para crianças

Na infância, o Biseptol é usado na forma de suspensão, pois o bebê não consegue engolir um comprimido grande o suficiente e, além disso, sem sabor. É preciso ter cuidado ao prescrever este medicamento a uma criança: se houver tendência a alergias, com diátese, é melhor substituir o Biseptol por outros medicamentos mais seguros. Se surgir erupção cutânea ou coceira na pele durante o tratamento, o medicamento deve ser descontinuado.

A suspensão é geralmente prescrita para crianças nas seguintes quantidades:

• para bebês de 3 a 6 meses – 2,5 ml duas vezes ao dia;
• para crianças de sete meses a três anos – 3-5 ml duas vezes ao dia;
• para crianças de 4 a 6 anos – 5 a 8 ml duas vezes ao dia;
• para crianças maiores de sete anos – 10 ml pela manhã e à noite.

Se for prescrito tratamento, é necessário garantir que o bebê receba uma quantidade suficiente de líquidos durante o dia (prevenção de cristalúria e urolitíase). Também é importante avaliar regularmente o hemograma periférico.

Uso Biseptol para a cistite durante a gravidez

Como a imunidade das gestantes costuma estar ligeiramente enfraquecida, o risco de desenvolver doenças infecciosas aumenta. Portanto, a cistite durante a gravidez, infelizmente, é uma "hóspede" frequente. E muitas vezes as gestantes optam por medicamentos conhecidos e testados pelo tempo para o tratamento – por exemplo, o Biseptol. No entanto, ensaios clínicos comprovaram que os ingredientes ativos desse medicamento atravessam facilmente a barreira placentária, chegando ao sangue e aos tecidos do bebê, podendo causar danos significativos à sua saúde e desenvolvimento.

Médicos alertam: Biseptol não deve ser escolhido para cistite se a paciente estiver grávida. Como resultado dessa escolha, o desenvolvimento da criança pode ser prejudicado e a probabilidade de interrupção prematura da gravidez ou parto prematuro aumenta. [ 2 ]

A doença pode ser curada com outros medicamentos mais seguros, que serão prescritos por um médico durante uma consulta individual.

O período de lactação é outra contraindicação ao tratamento da cistite com Biseptol. O medicamento passa para o leite materno e, em seguida, para o corpo do bebê, o que é inaceitável.

Contra-indicações

O Biseptol pode não ser prescrito para cistite em todos os casos. Assim como com outros medicamentos, existem certas contraindicações para o uso de Biseptol:

• hipersensibilidade do corpo aos componentes do medicamento, bem como aos medicamentos sulfonamida, agentes antidiabéticos à base de sulfonilureia;
• inflamação aguda do tecido hepático, patologias hepáticas graves, porfiria;
• doenças do sangue, hematopoiese prejudicada, anemia megaloblástica, condições que ameaçam o desenvolvimento de hemólise;
• doença renal grave;
• combinação com um curso de quimioterapia;
• combinação com dofetilida.

Biseptol não é prescrito para cistite em pacientes grávidas e lactantes.

Efeitos colaterais Biseptol para a cistite

Os efeitos colaterais mais comuns, que ocorrem em 3-5% dos pacientes, são erupções cutâneas, náuseas e vômitos. Efeitos colaterais mais graves, como anemia e síndrome de Stevens-Johnson, são raros, mas os pacientes devem sempre ser monitorados quanto à sua ocorrência. A trimetoprima-sulfametoxazol deve ser usada com cautela em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou insuficiência renal e hepática. A trimetoprima-sulfametoxazol pode potencializar os efeitos hipoglicemiantes das sulfonilureias (como a glipizida). Como o uso de trimetoprima-sulfametoxazol pode aumentar o risco de sangramento em pacientes que tomam varfarina sódica, a coadministração desses agentes deve ser cuidadosamente monitorada. [ 3 ]

Na maioria das vezes, o tratamento da cistite com Biseptol é acompanhado por reações adversas do sistema digestivo (náuseas, perda de apetite) ou reações alérgicas na pele (erupção cutânea, vermelhidão, coceira).

Com muito menos frequência, são observados sintomas mais graves, como síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e necrose hepática aguda.

Com o tratamento a longo prazo, é possível a ativação de infecção fúngica (em particular, candidíase).

Em geral, os sinais indesejáveis podem ser:

• anemia, eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose;
• febre, fotofobia, vasculite alérgica ou miocardite, reações dermatológicas gerais, dermatite;
• hipersensibilidade da conjuntiva e da esclera;
• diarreia, dor abdominal, enterocolite, pancreatite, estomatite, aumento dos níveis de bilirrubina;
• aumento dos níveis de aminotransferases, inflamação do tecido hepático;
• aumento da produção de urina, cristalúria, disfunção renal;
• hipoglicemia, perda de peso;
• desenvolvimento de estados depressivos, psicoses em pacientes idosos;
• dores nas articulações, cãibras, neuropatia, miopatia;
• tosse, fraqueza, distúrbios do sono.

A duração do uso do medicamento e sua dosagem afetam diretamente o desenvolvimento de efeitos colaterais. Para evitar efeitos negativos, é necessário seguir rigorosamente o regime de tratamento da cistite prescrito pelo médico.

Overdose

A ingestão excessiva de Biseptol para cistite pode causar os seguintes sintomas:

• perda de apetite;
• dor e cólicas no abdômen;
• náuseas com vômitos;
• diarreia, fezes moles;
• tonturas, dores de cabeça;
• sonolência, perda de consciência.

Podem ocorrer cristalúria, hematúria, supressão da função da medula óssea e desenvolvimento de hepatite.

Em caso de overdose aguda, é necessário realizar a limpeza e lavagem gástrica. Se a função renal estiver intacta, o paciente deve receber um grande volume de líquido. Além disso, os parâmetros sanguíneos e o estado eletrolítico são monitorados. A hemodiálise e a diálise peritoneal são ineficazes ou não são eficazes.

Interações com outras drogas

O biseptol não deve ser combinado para cistite com anti-inflamatórios não esteroidais, agentes antidiabéticos à base de sulfonilureia, bem como com difenina, anticoagulantes indiretos, barbitúricos.

Quando tomado simultaneamente com vitamina C, a probabilidade de desenvolver diátese salina aumenta.

O biseptol pode aumentar as propriedades tóxicas do metotrexato e potencializar o efeito de agentes hipoglicemiantes.

Ao tomar Biseptol e anticoagulantes (por exemplo, varfarina) em combinação, o tempo de protrombina pode aumentar. Portanto, é muito importante verificar regularmente a qualidade e a duração da coagulação sanguínea durante o tratamento.

Não é aconselhável usar Biseptol junto com indometacina, amantadina, tiazidas, preparações digitálicas, antidepressivos tricíclicos, fenitoína, piremetamina.

O uso concomitante com anticoncepcionais orais reduz sua eficácia, o que pode levar à gravidez não planejada.

Uma combinação como Biseptol e Dofetilida é proibida: ela resulta no desenvolvimento de arritmia ventricular grave.

Trichopolum e Biseptol são frequentemente prescritos juntos para cistite: acredita-se que Biseptol potencializa e complementa o efeito do Metronidazol.

Condições de armazenamento

Qual a melhor maneira de armazenar os comprimidos de Biseptol? É melhor reservar um armário separado ou uma prateleira fechada para os medicamentos, longe de aquecedores e da luz solar direta. O local de armazenamento não deve ser úmido (o banheiro não é adequado), nem muito quente, pois a temperatura ideal para a conservação dos comprimidos é de +18 a +25 °C.

O acesso à área de armazenamento de medicamentos deve ser restrito a crianças, pessoas com problemas mentais e idosos com problemas de visão e memória, que podem tomar o medicamento errado por engano.

Não há necessidade de guardar o medicamento na geladeira. Em casos extremos (por exemplo, se o ambiente estiver muito quente), a embalagem de Biseptol pode ser colocada na porta da geladeira, na prateleira mais distante do freezer. O medicamento não pode ser congelado, caso contrário, perderá suas propriedades medicinais.

Validade

O prazo de validade do Biseptol geralmente é indicado na embalagem e na cartela. O prazo de validade é definido como cinco anos.

Análogos de Biseptol para cistite

Às vezes, surge a dúvida sobre como substituir o Biseptol para cistite — por exemplo, durante a gravidez, na presença de outras contraindicações ou simplesmente na ausência do medicamento na farmácia. Não há nada de errado com essa substituição, mas você definitivamente deve discutir essa questão com seu médico.

Consultar um médico sobre a troca de medicamentos é uma medida adequada e até necessária. A automedicação nem sempre leva a um efeito positivo e, durante a gravidez, pode até mesmo trazer resultados desfavoráveis e difíceis de prever.

Muitas vezes, o Biseptol para cistite é substituído por medicamentos semelhantes:

• Bactrim;
• Biseptrim;
• Bi-septo;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Soluseptol;
• Cotrimoxazol;
• Groseptol;
• Biseptazol.

Os medicamentos indicados são análogos completos do Biseptol e podem ser usados para tratar infecções urológicas.

É possível usar medicamentos com uma composição completamente diferente. Por exemplo, o médico pode recomendar antibióticos (Ampicilina, Amoxicilina, Azitromicina, Eritromicina, Norbactina, Nitroxolina, Fitolizina, Nolitsina, Furangina ), urosépticos, diuréticos, etc.

A ofloxacina por 3 a 7 dias é tão segura e eficaz quanto o Biseptol para o tratamento de cistite não complicada em mulheres. [ 6 ]

Um tratamento de 5 dias com nitrofurantoína é clinicamente e microbiologicamente equivalente a um tratamento de 3 dias com trimetoprima-sulfametoxazol e deve ser considerado uma alternativa eficaz à fluoroquinolona para o tratamento da cistite aguda em mulheres.[ 7 ]

A ciprofloxacina teve eficácia semelhante quando usada como Biseptol por 3 dias para o tratamento de infecção aguda, sintomática e não complicada do trato urinário inferior em mulheres.[ 8 ]

Avaliações de Biseptol para cistite

Os famosos e comprovados comprimidos de Biseptol conquistaram muitos fãs, tanto de pacientes quanto de médicos. Na década de 80 do século passado, este medicamento era prescrito para praticamente qualquer patologia inflamatória – em terapia, pediatria e urologia. Hoje, as farmácias estão repletas de novos medicamentos potentes e eficazes, mas o Biseptol claramente não vai desistir de suas posições – seu uso ativo continua até hoje.

É claro que qualquer doença traz problemas e preocupações para uma pessoa. Mas você precisa entender que nunca deve se automedicar, mesmo que o medicamento seja obviamente eficaz e comprovado. É melhor que o Biseptol para cistite seja prescrito por um médico especialista – afinal, há uma alta probabilidade de desenvolver efeitos colaterais e existem algumas contraindicações ao uso do medicamento. O médico assistente deve responder a quaisquer perguntas que surjam durante o tratamento: esta é a única maneira de alcançar a eliminação completa da doença.