Atrofia do cerebelo

Atrofia cerebelar - Esta é uma patologia claramente expressa, em rápida evolução, que se desenvolve em caso de falhas nos processos metabólicos, muitas vezes associadas a anormalidades anatômicas estruturais.

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Causas atrofia cerebelar

O próprio cerebelo é uma formação anatômica (mais antiga do que o meio do cérebro), consistindo em dois hemisférios, no sulco de conexão entre os quais é um verme cerebelar.

As causas da atrofia cerebelar são muito diferentes e incluem uma lista bastante extensa de doenças que podem danificar o cerebelo e suas conexões associadas. Nesta base, é difícil classificar as causas que levaram a esta doença, mas vale a pena destacar pelo menos alguns:

• Consequências da meningite.
• Cistos do cérebro localizados na zona da fossa craniana posterior.
• Tumores da mesma localização.
• Hipertermia. Suprimentos térmicos suficientemente longos para o corpo (golpe de calor, desempenho de alta temperatura).
• O resultado da manifestação da aterosclerose.
• As conseqüências de um acidente vascular cerebral.
• Praticamente todas as manifestações patológicas associadas aos processos que ocorrem na região craniana posterior.
• Distúrbios metabólicos.
• Com lesões intra-uterinas dos hemisférios cerebrais. A mesma razão pode ser um ímpeto no desenvolvimento da atrofia cerebelar em uma criança na infância.
• Álcool.
• Reação a alguns medicamentos.

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Sintomas atrofia cerebelar

A sintomatologia desta doença, como suas causas, é bastante extensa e está diretamente relacionada às doenças ou patologias que a causaram.

Os sintomas mais comuns de atrofia cerebelar são:

• Tonturas.
• Dor de cabeça acentuada.
• Náuseas, resultando em vômitos.
• Sonolência.
• Compromisso auditivo.
• Distúrbios leves ou significativos no processo de caminhada (desequilíbrio na caminhada).
• Gyopreflexia.
• Aumento da pressão intracraniana.
• Ataxia. Desordem da coordenação dos movimentos voluntários. Este sintoma é observado temporariamente e permanentemente.
• Oftalmoplegia. Paralisação de um ou mais nervos cranianos, inervando os músculos do olho. Pode ser temporário.
• Areflexia. Patologia de um ou vários reflexos, que está associada a uma violação da integridade do arco reflexo do sistema nervoso.
• Enurese - incontinência.
• Dysarthria. A desordem do discurso articulado (dificuldade ou distorção das palavras faladas).
• Tremor. Movimentos rítmicos involuntários de partes individuais ou todo o corpo.
• Nistagmo. Movimentos vibratórios rítmicos involuntários dos olhos.

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Formulários

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Atrofia do verme do cerebelo

O verme do cerebelo responde no corpo humano ao equilíbrio do centro de gravidade do corpo. Para o funcionamento saudável, o verme cerebelar recebe um sinal de informação que segue as vias espinocerebelares de várias partes do corpo, os núcleos vestibulares e outras partes do corpo humano que participam da correção e manutenção do aparelho motorizado nas coordenadas do espaço. Ou seja, a atrofia do verme do cerebelo faz com que as conexões fisiológicas e neurológicas normais se desmoronem, o paciente tem problemas de equilíbrio e estabilidade, tanto durante a caminhada como no repouso. Controlando o tom dos grupos musculares recíprocos (principalmente músculos do tronco e do pescoço), o verme do cerebelo em sua atrofia enfraquece suas funções, o que leva a distúrbios no movimento, tremor constante e outros sintomas desagradáveis.

Uma pessoa saudável estica os músculos da perna quando está de pé. Se houver uma ameaça de queda, por exemplo, para a esquerda, a perna esquerda se move em direção à direção pretendida da queda. A perna direita é assim arrancada da superfície como quando se pula. Com a atrofia do verme do cerebelo, a comunicação é interrompida na coordenação dessas ações, o que leva à instabilidade e o paciente pode cair mesmo de um pequeno impulso.

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Atrofia cerebral e cerebelar difusa

O cérebro com todos os seus componentes estruturais é o mesmo órgão do corpo humano que o resto. Ao longo do tempo, uma pessoa envelhece e seu cérebro envelhece com ele. Violada e, em maior ou menor grau, atividade cerebral, atrofia de sua funcionalidade: a capacidade de planejar e monitorar suas ações. Isso, muitas vezes, leva a pessoa idosa a uma visão distorcida das normas de comportamento. A principal causa de atrofia do cerebelo e todo o cérebro é o componente genético, e os fatores externos são apenas uma categoria provocadora e agravante. A diferença nas manifestações clínicas está associada apenas à lesão primária de uma determinada região do cérebro. A principal manifestação comum do curso da doença é que o processo destrutivo progride gradualmente, até uma completa perda de qualidades pessoais.

A atrofia difusa do cérebro e do cerebelo pode progredir devido aos numerosos processos patológicos de várias etiologias. No estágio inicial de desenvolvimento, a atrofia difusa é semelhante em seus sintomas à atrofia cortical tardia do cerebelo, mas ao longo do tempo, outros sintomas mais específicos dessa patologia são adicionados à sintomatologia de linha de base.

O ímpeto para o desenvolvimento da atrofia cerebral e cerebelar difusa pode ser tanto um trauma craniocerebral quanto uma forma crônica de alcoolismo.

Pela primeira vez, este comprometimento da função cerebral foi descrito em 1956, com base no comportamento de monitoramento e após a morte e diretamente no estudo do próprio cérebro, soldados americanos que sofreram durante muito tempo pressão vegetativa pós-traumática.

Até à data, os médicos diferenciam três tipos de células cerebrais moribundas.

• O tipo genético é um processo natural, geneticamente programado, de morte neuronal. A pessoa está envelhecendo, o cérebro está morrendo gradualmente.
• Necrose - a morte de células cerebrais é devida a fatores externos: hematomas, trauma craniocerebral, hemorragias, manifestações isquêmicas.
• "Suicídio" da célula. Sob a influência de certos fatores, o núcleo celular é destruído. Tal patologia pode ser congênita ou adquirida sob a influência da combinação resultante de fatores.

A chamada "marcha cerebelar" em muitos aspectos se assemelha ao movimento de um bêbado. Em conexão com violações da coordenação do movimento, as pessoas com atrofia do cerebelo, e até o cérebro como um todo, se movem incerto, são abaladas de um lado para o outro. Especialmente essa instabilidade se manifesta quando necessário para fazer uma volta. Se a atrofia difusa já passou para um estágio mais grave e agudo, o paciente perde a habilidade não só de caminhar, ficar de pé, mas também sentar-se.

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Atrofia do córtex cerebelar

Na literatura médica, outra forma desta patologia é claramente descrita: atrofia tardia do córtex cerebelar. A principal fonte do processo da célula destrutiva do cérebro é a morte de células de Purkinje. Estudos clínicos mostram que, neste caso, a desmielinização das fibras (lesão selectiva seletiva de camadas de mielina localizadas na zona amniótica das terminações do sistema nervoso central e periférico) das células irregulares das células, que constituem o cerebelo. A camada granular de células geralmente sofre um pouco. Ele sofre uma mudança no caso de uma fase já aguda e grave da doença.

A degeneração celular começa com a zona superior do verme, expandindo-se gradualmente para toda a superfície do verme e para o hemisfério do cérebro. As últimas zonas que sofrem alterações patológicas, com a negligência da doença e a forma aguda de sua manifestação, são as azeitonas. Durante este período, os processos de degeneração retrógrada (reversa) começam a ocorrer neles.

Uma única etiologia de tais danos não foi identificada até o momento. Os médicos assumem, com base em suas observações, que a causa da atrofia do córtex cerebelar pode ser vários tipos de intoxicação, o desenvolvimento de tumores de câncer, bem como a paralisia progressiva.

Mas, por mais infeliz que pareça, na maioria dos casos não é possível determinar a etiologia do processo. Só é possível verificar as mudanças em certas áreas do córtex cerebelar.

Uma característica importante da atrofia do córtex cerebelar é que, como regra geral, começa em pacientes já em idade, não é diferente por um curso rápido de patologia. Os sinais visuais do curso da doença começam a se manifestar na instabilidade da marcha, problemas com a posição sem suporte e apoio. Gradualmente, a patologia capta as funções motoras das mãos. O paciente torna-se difícil de escrever, usar talheres e assim por diante. Os distúrbios patológicos, em regra, se desenvolvem simetricamente. Há um tremor da cabeça, dos membros e do corpo inteiro, o aparelho de fala começa a sofrer, e o tom muscular diminui.

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Complicações e consequências

As conseqüências da atrofia cerebelar são destrutivas para uma pessoa doente, como no processo de desenvolvimento rápido da doença, ocorrem processos patológicos irreversíveis. Se você não suportar o corpo do paciente ainda no estágio inicial da doença, o resultado final pode ser uma degradação completa de uma pessoa como pessoa - é no plano social e na completa incapacidade de tomar ações adequadas - no fisiológico.

A partir de uma determinada fase da doença, o processo de atrofia cerebelar não pode ser revertido, mas é possível congelar os sintomas, não permitindo que eles avancem ainda mais.

Um paciente com atrofia do cerebelo começa a se sentir desconfortável:

• Há incerteza nos movimentos, a síndrome da marcha "bêbada".
• O paciente é difícil de andar, ficar sem apoio ou apoio de pessoas próximas.
• Começam problemas com a fala: língua com língua, construção incorreta de frases, impossibilidade de expressar seus pensamentos inteligentemente.
• Gradualmente, as manifestações de degradação do comportamento social progridem.
• Começa a visualizar o tremor dos membros, a cabeça e todo o corpo do paciente. Torna-se difícil para ele fazer coisas aparentemente elementares.

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Diagnósticos atrofia cerebelar

Para estabelecer o diagnóstico correto, um paciente com os sintomas acima deve consultar um neurologista e somente ele pode diagnosticar de forma exclusiva.

O diagnóstico de atrofia cerebelar inclui:

• O método de neuroimagem, que envolve o exame visual pelo médico do paciente, verificando suas terminações nervosas para reação a estímulos externos.
• Detecção de anamnese do paciente.
• Predisposição genética a esta categoria de doenças. Ou seja, se houve casos de doença de parentes na família de tais doenças.
• O auxílio no diagnóstico de atrofia cerebelar é fornecido pela tomografia computadorizada.
• Um neurologista neonatal pode se referir a um ultra-som.
• A ressonância magnética é suficientemente alta e, com grande probabilidade, revela essa patologia do cerebelo e do tronco cerebral e mostra outras mudanças que se enquadram na zona de estudo.

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Tratamento atrofia cerebelar

Infelizmente parece, mas é impossível realizar tratamento clássico da atrofia cerebelar. No decurso desta doença, você não pode direcioná-la para eliminar a causa da patologia. A medicina moderna hoje pode oferecer ao paciente apenas o tratamento destinado a suavizar os sintomas da doença. Ou seja, com a ajuda de métodos medicinais e outros, o neuropatologista tenta prender uma doença progressiva e aliviar o estado geral do paciente.

Se o paciente sofre excitabilidade excessiva e irritabilidade, ou, inversamente, mostra apatía completa, o médico assistente nomeia os medicamentos psicotrópicos apropriados do paciente.

Levomepromazina

Este medicamento é utilizado no tratamento de condições melancólicas crônicas. Também é eficaz para várias excitações de etiologia. Neste caso, a dosagem é atribuída individualmente em cada caso específico.

Normalmente, o curso de tratamento começa com uma dose inicial de 0,025 g, levando duas a três vezes por dia. A dose gradualmente utilizada é aumentada para 0.075-0.1 g diariamente. Quando o resultado desejado é alcançado, a dosagem começa a ser reduzida para uma quantidade profilática de 0,05-0,0125 g.

Se o paciente entrou com uma forma aguda, uma solução a 2,5% de levomepromazina é injetada intramuscularmente com 1 - 2 ml. Com indicações clínicas, a dosagem aumenta de 0,1 g a 0,3 g por dia. Os efeitos secundários da droga são leves. Não é recomendado aplicar este medicamento a pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares, hipertensão, problemas de sangue.

Tais fármacos como alimamazin, teral, tioridazina efetivamente reduzem o estado de ansiedade e medo, aliviam a tensão.

Alimemazin

O fármaco é administrado por via intravenosa e intramuscular. A dose diária para adultos é de 10-40 mg. A dose diária para crianças é de 7,5-25 mg. As injeções são feitas três a quatro vezes por dia.

Em caso de manifestação aguda de uma doença psiquiátrica, a dose diária inicial para adultos é de 100-400 mg. Mas o componente quantitativo da droga por dia não deve exceder: para adultos - 500 mg, para pessoas de idade avançada - 200 mg.

Esta droga é ineficaz em psicoses claramente expressas. É usado como uma ferramenta sedativa de ação suave. A droga alimamazina está contra-indicada em pacientes com doenças concomitantes: doença prostática, insuficiência renal e função hepática, hipersensibilidade aos componentes do fármaco. Não dê e as crianças até um ano.

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Terral

A dosagem diária da droga é de dois a oito comprimidos, dependendo da gravidade do sintoma exibido. A droga é indicada para aumentar o nervosismo, distúrbios do sono e outros sintomas. Não tome esta droga com hipersensibilidade aumentada aos componentes da droga, com insuficiência hepática e renal, parkinsonismo e outras doenças. Você não pode dar a crianças menores de sete anos.

Tioryandin

Com formas suaves de fadiga, declínio emocional, a droga é administrada por via oral a uma dosagem de 30 a 75 mg ao longo do dia. Se forem registradas manifestações de gravidade moderada, a dose é aumentada para 50-200 mg per diem. Se a doença da atrofia cerebelar é expressa por uma forma aguda de psicose, uma condição maníaco-depressiva, a dose diária é aumentada para 150-400 mg (nas condições da policlínica) e 250-800 mg - após a admissão no hospital. Esta droga não deve ser usada para pacientes com história de formas graves de doença cardiovascular, coma de qualquer etiologia, lesões na cabeça e muitos outros. Não recomenda a tioridazina e as mulheres grávidas, as mães durante a lactação, as crianças menores de dois anos, as pessoas idosas e as pessoas que sofrem de alcoolismo e assim por diante.

Com neuroses graves manifestadas, prescreve-se Sonapaks.

Sonapax

Dosagem recomendada:

• com transtorno mental leve - 30-75 mg ao longo do dia.
• com distúrbios mentais e emocionais médios - 50-200 mg ao longo do dia.
• se os sintomas agudos do transtorno aparecem - para o tratamento ambulatorial, o neuropatologista prescreve uma dose diária de 150-400 mg, se o tratamento estiver no hospital - a dosagem diária pode aumentar para 250-800 mg (sob controle do médico).

Para crianças com idade entre quatro e sete anos, a dosagem é um pouco menor e é de 10-20 mg por dia, dividida em duas a três doses, crianças de oito a 14 anos - três vezes por dia a 20-30 mg por dia, adolescentes de 15 a 18 anos - aumenta a dosagem até 30-50 mg durante o dia.

O Sonapaks está contra-indicado em pacientes que estão no estágio agudo do estado depressivo e não atribuem a droga àqueles que sofrem de coma de várias gênes, com dano cardiovascular severo, trauma craniocerebral e muitas outras doenças. Uma lista completa das contra-indicações pode ser encontrada nas instruções de acompanhamento do medicamento.

Na fase inicial da doença, é desejável tratar o paciente em casa, na situação habitual para ele, uma vez que a hospitalização está repleta de deterioração do estado geral do paciente. É necessário criar todas as condições para um estilo de vida ativo. Essa pessoa precisa se mover muito, encontrar-se constantemente algum tipo de trabalho, menos para mentir durante o dia. Somente quando formas agudas de atrofia do cerebelo o paciente é colocado em um hospital ou internado especializado, especialmente se não há ninguém para cuidar dele em casa.

Prevenção

Como tal, a prevenção da atrofia cerebelar não existe. Para evitar esta doença, é impossível, mesmo que venha do fato de que a medicina conheça bem os motivos da ocorrência. Os medicamentos modernos são capazes de manter um estado relativamente satisfatório das condições psicossomáticas e fisiológicas do paciente, e em combinação com bons cuidados pode prolongar sua vida, mas não pode ser curado.

Se você tem essa patologia em sua família, tente mostrar-se com mais frequência a um neurologista. A inspeção não será supérflua.

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Previsão

O prognóstico da atrofia cerebelar não é reconfortante. É quase impossível curar completamente um paciente com esse diagnóstico. Pelo esforço de médicos e parentes próximos, a vida do paciente só pode ser ligeiramente normalizada e prolongada.

Atrofia do cerebelo não é tratada. Se este for o caso, e sua família está com problemas, alguém de parentes próximos está doente, cercá-lo com atenção, criar condições de vida confortáveis e os médicos ajudarão a garantir que a doença não progride tanto e que o paciente se sinta satisfatório. Seu cuidado e amor ajudarão a prolongar sua vida, preenchendo-o com significado.

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