Causas de sufocação

As causas da asfixia podem ser agrupadas da seguinte forma.

1. Estreitamento ou fechamento do lúmen das vias aéreas.

• Causas de sufocação, atuação no trato respiratório ou associadas à doença das vias aéreas.
  • Ingestão de corpos estranhos, vômito, água.
  • Bloqueio do muco, fibrinous (com difteria), placa, westernization da língua.
  • Estenose da laringe com influenza e SARS ("cereais falsos"), bem como contra infecções bacterianas (dor de garganta).
  • Síndrome de disfunção de cordas vocais.
  • Espasmo de músculos respiratórios, edema pronunciado do trato respiratório.
  • Pode provocar asfixia asma brônquica, a bronquiolite, a síndrome carcinóide, mastocitose sistémica, doença do tecido conjuntivo sistémica, bronquite obstrutiva crónica grave, LA, anafilaxia, prem beta-bloqueadores. O engasamento também pode ocorrer como resultado de um processo inflamatório agudo nos pulmões (pneumonia). Existem também condições de asma em atletas (hiperatividade do trato respiratório sem formação de asma brônquica), principalmente em esquiadores devido à inalação de ar frio, menos freqüentemente - em atletas.
  • Edema local do trato respiratório (AO, AO hereditário).
  • Tumores da laringe, traquéia, brônquios.
  • Paralisia da musculatura respiratória (poliomielite, miastenia gravis).
  • Anomalias no desenvolvimento da traquéia e brônquios.
• Causas de sufocação do exterior:
  • compressão dos órgãos do pescoço e do tórax em caso de acidentes, estrangulamentos e situações semelhantes;
  • derrota do aparelho linfático e tecido subcutâneo do pescoço no abscesso da faringe e paratonsilar, mononucleose infecciosa, angina de Ludwig;
  • Doenças tumorais de outros órgãos (tumores mediastinais, linfonodos mediastinais, linfossarcoma, linfogranulomatose), aneurisma aórtico; pneumotórax.

2. causas cardiovasculares de asfixia: tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar, artéria pulmonar mural de trombose, infarto do miocárdio, doença cardíaca valvular, pericardite, poliartrite nodosa, taquiarritmias cardíacas agudas, edema pulmonar como resultado de insuficiência cardíaca.
3. Paralisia do centro respiratório; envenenamento com venenos que causam paralisia ou espasmo dos músculos respiratórios ou prejudicam a capacidade do sangue de transportar oxigênio.
4. Apneia noturna - asfixia noturna, que não é uma manifestação de uma doença cardiovascular ou respiratória específica, ocorre com maior freqüência em pessoas com excesso de peso corporal (em hiperestesia), especialmente com obesidade abdominal, mas também podem ser normofênicos.
5. Asfixia psicogênica.

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Por que o asfixia se desenvolve?

O mecanismo de desenvolvimento da sufocação é determinado por fatores etiológicos. Isso pode ser um obstáculo para a passagem de ar no trato respiratório (mecânica, estenose da via aérea superior, obstrução brônquica, etc.), edema pulmonar, dano ao centro respiratório ou músculos respiratórios.

Atrito na asma brônquica desenvolve-se como resultado de um espasmo dos músculos lisos do trato respiratório, edema da mucosa, liberação de muco grosso e viscoso. Em casos graves, áreas significativas do sistema broncopulmonar ("pulmão mudo" durante a ausculta) são desligadas da troca gasosa. Em combinação com o ineficaz de cuja terapia broncodilatadora padrão, isso leva ao desenvolvimento do estado asmático (status asthmaticus). Ao mesmo tempo, ocorre insuficiência respiratória grave com violações da composição do gás do sangue e função de drenagem dos brônquios.

A absorção pode se desenvolver com doenças acompanhadas pela produção de aminas biogênicas:

Carcinoide é um tumor que consiste em células do sistema APUD produzindo serotonina, bradicinina, prostaglandinas. O broncoespasmo ocorre quando o tumor está localizado no brônquio (embora esta localização seja apenas 7% dos casos, mais frequentemente o tumor está localizado nos órgãos digestivos).

Mastocitose sistêmica (reticulose de mastócitos) - asfixia lembra os sintomas de asma brônquica. O broncoespasmo está associado à liberação de mastócitos por uma grande quantidade de histamina.

Edema laríngeo - asfixia está associada à localização do edema no trato respiratório superior, no pescoço, garganta.

E também com as seguintes patologias:

Trombemolia da artéria pulmonar - a fonte de embolia na maioria dos casos - flebotrombose de órgãos pélvicos e menor

A obstrução do trato respiratório superior geralmente ocorre em crianças. Na sua génese encontram-se as características anatômicas e fisiológicas da criança:

• Abertura do trato respiratório;
• O espaço subglótico solto da laringe;
• Fraqueza relativa dos músculos respiratórios.

As infecções virais e a reação alérgica em tais condições rapidamente levam ao inchaço, à secreção de muco e ao desenvolvimento de estenose. O verdadeiro croup na difteria está associado à formação de filmes fibrinous nas cordas vocais.

A diminuição da atividade funcional do ventrículo esquerdo (por exemplo, após o infarto do miocárdio) leva à estagnação do sangue em um pequeno círculo de circulação sanguínea, interrupção da troca gasosa e desenvolvimento de sufocação, chamado "asma cardíaca". Com um forte enfraquecimento da contratilidade miocárdica do ventrículo esquerdo, o ventrículo direito continua a funcionar arduamente, bombeando sangue de um grande círculo de circulação e um pequeno. A manifestação extrema deste processo é o edema pulmonar. O alívio respiratório na posição sentada é devido a uma diminuição do influxo de sangue venoso para o coração, uma diminuição da pressão arterial hidrostática nas partes superiores dos pulmões e um aumento no ZHEL. A ocorrência freqüente de convulsões à noite é devido ao aumento da atividade do nervo vago neste momento, o que leva a um estreitamento das artérias coronárias, uma deterioração da nutrição miocárdica e um aumento no tom dos brônquios. Além disso, durante o sono, o suprimento de sangue do centro respiratório diminui e sua excitabilidade diminui.

Crescimento tumoral endobrônquica (por exemplo, adenomas) leva ao facto de que a luz do brônquio diminui gradualmente e em um certo estágio desenvolve estenose da válvula: lúmen brônquio é transponível à inalação e fecha na exalação completamente, fazendo com que a apreensão dispneia expiratório ou asfixia. Um tal mecanismo de válvula está sempre presente em anomalias congénitas - Tracheabronchomegalia quando excessivamente desenvolvido parte membranosa da traqueia, brevemente fecha folga que se manifesta sensação de sufocação, e, portanto, pode ser erroneamente assumir a presença de asma.

Válvula pneumotórax - mecanismo valvular de acumulação de ar na cavidade pleural com desenvolvimento gradual de sufocamento severo - desenvolve-se com traumatismo pulmonar, câncer de bronquios, pneumonia.

O tipo de estridor também depende da natureza do processo patológico.

• O stridor inspiratório indica uma lesão na área da glote ou acima da área.
• O estridor misturado é característico das doenças do aparelho vocal e da traqueia.
• O estridor expiratório é observado com obstrução brônquica, aspiração de corpo estranho, compressão dos brônquios com gânglios linfáticos aumentados, linfoma maligno na região das raízes dos pulmões.