Artrite reumatoide em crianças

A artrite reumatoide em crianças, embora não seja popular, é muito complexa. Pais de crianças que sofrem de lesões articulares desde a infância enfrentam enormes problemas, assim como as próprias crianças. Vale ressaltar que a doença articular leva não apenas à deformação e à limitação da mobilidade, mas também a um atraso completo no desenvolvimento da criança. A permanência constante em instituições médicas afeta o atraso escolar da criança. Tudo isso, em última análise, leva a distúrbios emocionais.

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Causas e quadro clínico da doença

Até o momento, as causas exatas do desenvolvimento da artrite reumatoide em crianças não foram totalmente esclarecidas. Diversos fatores desencadeantes são considerados: predisposição hereditária, imunidade enfraquecida, incapacidade de resistir a ataques virais e infecciosos e aumento da sensibilidade do corpo a irritantes externos, a chamada reação autoantígeno-autoanticorpo, um mecanismo autoimune complexo de natureza inflamatória.

Clinicamente, as manifestações desta doença são as seguintes:

• a criança reclama constantemente de dores nos membros, principalmente pela manhã;
• Dor intensa e inchaço nas grandes articulações, principalmente nos joelhos, cotovelos e tornozelos. Inicialmente, a doença se manifesta em uma articulação. Após algum tempo, o processo se desenvolve paralelamente, passando para as articulações dos cotovelos. Após seis meses de progressão da doença, dor e inchaço também podem ser observados nas pequenas articulações dos dedos das mãos e dos pés.
• mobilidade limitada da articulação afetada devido à dor intensa;
• deformação articular;
• distrofia muscular.

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Medidas diagnósticas para artrite reumatoide

Parâmetros sanguíneos clínicos laboratoriais, biópsia do líquido sinovial e radiografias das articulações permitem o diagnóstico de artrite reumatoide em crianças. A hemodiálise apresenta resultados positivos nos testes reumatoides, aumento de fibrinogênio e da proteína C-reativa. Dados de VHS elevados fornecem informações adicionais.

As imagens de raios X das articulações mostram claramente alterações osteoporóticas, diminuição do tamanho do espaço articular e erosão da parte periarticular do osso.

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Tratamento de crianças com artrite reumatoide

É realizado apenas sob a supervisão de um reumatologista e, via de regra, implica a internação da criança, especialmente durante os períodos de exacerbação da doença. São prescritos anti-inflamatórios, frequentemente administrados por meio de injeções intra-articulares.

O complexo de tratamento consiste em uma ampla gama de procedimentos que visam o alívio completo da situação. Estes incluem medicamentos fortalecedores gerais, juntamente com anti-inflamatórios não específicos, massagens e fisioterapia especiais, exercícios terapêuticos e dieta especial, relaxantes musculares e assistência psicológica à criança, que ajuda a lidar com a sobrecarga emocional.

A recuperação completa depende da gravidade da doença e do seu grau de expressão, do estágio em que o tratamento foi iniciado, da idade e do sexo. Na maioria das vezes, a artrite reumatoide em crianças entra em um estágio prolongado, com exacerbações constantes. Em geral, um resultado favorável é sempre possível com o início oportuno do tratamento, um curso de reabilitação bem selecionado e o cumprimento paciente e meticuloso de todas as recomendações médicas dos pais.

Prevenção da artrite em crianças

Talvez o principal método preventivo seja a consulta médica regular e a observação cuidadosa da criança em seu dia a dia. A qualquer suspeita de dor nas articulações, você deve contatar imediatamente o pediatra. A artrite reumatoide em crianças, como qualquer outra doença, é mais fácil prevenir do que combater suas consequências.