Adnexite crônica

A doença inflamatória freqüente ou não completamente inflamada dos apêndices uterinos pode eventualmente tornar-se uma forma mais prolongada - anexo crônico.

Esta doença é caracterizada por um curso lento e, ao contrário do processo agudo, é muito mais difícil de tratar.

De acordo com a classificação médica mundial, o código de patologia da adnexite crônica é μB-10:

N70.1 Manifestações de salpingite crônica e ooforia.

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Causas da anexectomia crônica

A anexiologia crônica é uma conseqüência de anexos agudos ou subagudos, que não foram curados na íntegra ou não foram tratados de forma alguma.

A reação inflamatória com adnexite começa com uma mucosa tubular: este processo é acompanhado por todos os sintomas de inflamação, que também passa para os tecidos musculares dos tubos, provocando o edema.

O tubo engrossado e alongado torna-se palpável. Um agente infeccioso com um fluido tubular pode penetrar nos tecidos seroso e peritoneal. Como conseqüência - a possibilidade de desenvolver supuração, peritonite, formação de neoplasia tubo-ovárica.

Nos apêndices há mais inflamação, aderência das paredes dos tubos, exsudação e espessamento da fimbriosis, possivelmente o desenvolvimento de hidrosalpinx. Tudo isso leva a obstrução tubária e um risco de desenvolver uma gravidez ectópica.

A aderência das paredes é o estágio inicial do processo de adesão, uma das características da patologia inflamatória crônica. Os pontos também podem afetar algumas áreas do peritônio, intestino, apêndice.

A presença de constantes focos de infecção provoca a aparência de uma sintomatologia leve e relativamente oculta. Sinais claros da doença são visíveis apenas durante as recorrências.

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Sintomas da anexectomia crônica

A recorrência de anexo crônica pode começar com a dor abdominal, calafrios, distúrbios urinários. Com um exame espelho, são vistos os fenômenos de endocervicite e a presença de descarga serosa ou purulenta.

O estudo em duas mãos não permite que você sinta claramente os apêndices, mas na área de sua presença, há uma dor afiada.

O exame de sangue mostra um aumento no número de leucócitos e ESR.

A forma crônica da doença pode durar mais de um ano, periodicamente exacerbando e manifestando-se. Os sintomas clínicos do curso de "dormindo" da doença podem ser manifestados secretamente, sob a forma de uma temperatura constante de cerca de 37 ° C, sensação contundente ou pulsante à direita ou à esquerda do umbigo, especialmente durante o período de PMS ou ovulação. Também há dor no lado afetado durante o contato sexual: muitas vezes essa dor é o motivo da recusa da mulher de viver sexualmente. Muitas vezes, os pacientes se queixam da incapacidade de conceber uma criança, e durante o exame eles têm uma forma crônica de adnexite.

A dor na adnexite crônica é "estúpida", eles tendem a aumentar após o esforço físico considerável, antes da menstruação, durante o contato sexual, após uma situação estressante ou hipotermia.

A adnexite crônica pode existir em várias variantes do curso da doença:

• Anexnexite crônica bilateral - uma reação inflamatória está presente nos tubos e ovários esquerdo e direito;
• adnexite crônica do lado esquerdo - o processo inflamatório afeta apenas o tubo uterino esquerdo e o ovário esquerdo;
• adnexite crônica do lado direito - lesão inflamatória do tubo direito e do ovário.

A adnexite crônica no estágio de remissão (no estado "latente") não pode ser acompanhada de dor, mas pode haver irregularidades na função menstrual, uma mudança no número e duração das secreções expressadas pela PMS. Uma mulher pode experimentar fraqueza e dores de cabeça associadas a uma intoxicação permanente do corpo. Os exames de sangue apenas confirmam a presença de inflamação latente no corpo.

A exacerbação da anexogênica crônica nos sintomas se assemelha a um processo inflamatório agudo. Os sintomas da inflamação têm um caráter pronunciado: é a ternura abdominal, fraqueza geral, irritabilidade, temperatura 37-37,5 C, é possível o aparecimento de secreção vaginal purulenta-serosa.

Adnexite crônica e gravidez

Devido ao fato de que a adnexite crônica é freqüentemente a causa da obstrução de trompas e o desenvolvimento de gravidez ectópica, é necessário curar esta doença antes de planejar uma criança. Após um curso de procedimentos terapêuticos e compromissos, também é necessário garantir que os tubos esquerdo e direito sejam passíveis para avaliar as chances de gravidez e prevenir a gravidez ectópica. Se tudo estiver em ordem - você pode tentar com segurança tentar conceber um bebê.

Se você aprendeu sobre a gravidez, quando o curso da adnexite crônica está em pleno andamento - consulte um especialista, ele pode prescrever um tratamento de suporte e poupador para você. A terapia antibiótica durante a gravidez não é recomendada, uma vez que os medicamentos antibacterianos podem afetar negativamente o desenvolvimento do embrião. No entanto, a presença de focos de infecção nos órgãos reprodutivos também pode provocar complicações muito graves, incluindo desvanecimento fetal e aborto espontâneo. Portanto, o porte da criança no contexto de uma forma crônica de adnexite deve estar sob a supervisão obrigatória de um especialista.

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Consequências da adnexite crônica

A conseqüência mais grave da forma crônica de adnexite pode ser obstrução tubular e, consequentemente, infertilidade. As paredes dos tubos se juntam e não permitem que o esperma penetre e fertilize o ovo.

A inflamação também afeta a condição e a funcionalidade do epitélio ciliar. Cilia estão localizados nos tubos. Sua função é empurrar um ovo fertilizado para o útero. Se esta habilidade for quebrada, o ovo pode parar em algum lugar ao longo do tubo e começar seu desenvolvimento não no útero, mas dentro do tubo. É assim que a gravidez ectópica se desenvolve - a próxima consequência possível da adnexite.

Às vezes, um processo inflamatório crônico pode provocar uma interrupção na funcionalidade dos ovários. Neste caso, o ovo perde sua capacidade de amadurecer e fertilizar, o que também causa problemas de concepção. Neste caso, pode haver violações da função menstrual.

A dor constante no ovário afetado durante o contato sexual pode ajudar a reduzir a libido; pode parecer irritabilidade, fraqueza, insatisfação, mudança de humor freqüente.

Se uma mulher com adnexitis crônica ainda consegue engravidar, a doença pode afetar as possibilidades de gestação do bebê: com esta patologia muitas vezes ocorrem infecções fetais, aborto ou parto prematuro.

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Diagnóstico de anexiologia crônica

O diagnóstico de inflamação dos apêndices é baseado em uma anamnese da doença. Incidentes de abortos anteriores, atividade trabalhista complicada, vários procedimentos intra-uterinos, salpingografia, ajuste da espiral uterina são levados em consideração.

As pesquisas com duas mãos quase sempre determinam a dor e a falta de mobilidade dos apêndices em um ou em ambos os lados.

O processo crônico não pode representar um exame geral de sangue: às vezes ele só mostra um aumento na ESR. É por isso que o estudo do sangue não é um método de diagnóstico informativo: muito mais informações podem ser obtidas a partir de análises bacteriológicas e bacteriológicas de esfregaços cervicais, uretra e paredes vaginais. Os agentes infecciosos detectados são testados quanto à suscetibilidade à antibioticoterapia.

Entre os métodos instrumentais de exame, pode-se distinguir a ecografia (mostra um espessamento dos tubos, aderências na área pélvica), histerosalpingografia (mostra a permeabilidade das trompas de falópio), ultra-som vaginal, computador ou ressonância magnética.

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Tratamento de anexos crônicos

Posso curar a adnexite crônica? É difícil, mas é possível: uma forma crônica pode exigir tratamento de longo prazo, no entanto, se você tiver paciência e siga rigorosamente todas as prescrições do médico - o resultado será.

O regime de tratamento para a adnexite crônica é determinado pelo médico assistente individualmente, procedendo principalmente da sensibilidade dos microrganismos detectados aos antibióticos. Os antibióticos para a adnexite crônica são nomeados quase sempre: a exceção é, talvez, apenas o período da gravidez.

A doença é melhor tratada durante um período de exacerbação: é muito mais fácil atacar bactérias ativas do que dormir.

O tratamento da exacerbação de anexos crônicos pode ser realizado utilizando uma abordagem integrada, ao mesmo tempo que combina medicação, fisioterapia e outras medidas adicionais.

Tratamento da adnexite crônica com drogas

O tratamento da doença com antibióticos é realizado levando em consideração o possível tipo de agentes patogênicos. Na maioria das vezes, as terapias usam drogas com uma ampla gama de efeitos, que têm um efeito desastroso sobre o número máximo de variantes bacterianas.

O principal regime de tratamento utiliza uma combinação de medicamentos para cefalosporina (ceftriaxona, cefotaxima) e metronidazol; geralmente usam um grupo de antibióticos de aminopenicilina (amoxicilina, amoksiklav).

Recentemente, uma série de fármacos de fluoroquinolona (ofloxacina, ciprofloxacina) tem sido ativamente utilizada no tratamento da doença. Se encontrado na análise da clamídia pode ser prescrito antibióticos de doxiciclina ou macrólidos (eritromicina, leucomicina, oleandomicina).

O tratamento é realizado em um hospital. A introdução de agentes antibacterianos é realizada pela primeira vez por via intravenosa, passando gradualmente para a recepção interna de medicamentos. Os antimicrobianos são combinados com terapia para remoção de intoxicação: solução isotônica, solução de glicose, produtos vitamínicos e proteicos.

A terapia sintomática inclui medicamentos analgésicos e antiinflamatórios que podem ser prescritos de acordo com indicações individuais.

Tratamento da anexogia crônica com supositórios

Supositórios para esta doença são muito eficazes e são utilizados em terapia complexa para aliviar a inflamação e neutralizar as bactérias. O uso vaginal ou retal de drogas pode proporcionar um efeito curativo na abordagem máxima ao foco da infecção. Considerando a dada forma de dosagem, pararemos as seguintes preparações provadas com sucesso:

• Voltaren. Tem um efeito prejudicial sobre as bactérias e produz um efeito anestésico. A dose diária máxima do medicamento - até 150 mg, é utilizada 2 vezes ao dia;
• Movalis. Um bom analgésico, aplicado dentro de 5-7 dias de acordo com as indicações;
• Hexicon. Medicamento antimicrobiano e antiinflamatório, utilizado mesmo durante a gravidez;
• Fluuomicina. Medicamento antibacteriano, aplicado uma vez por dia antes da hora de dormir;
• Indometacina. Retal anti-inflamatório e antipirético;
• Polizhinaks. É aplicado dentro de 10-14 dias a 1 supositório por dia como agente anti-inflamatório;
• Extraia krasavki em velas. Tem um bom efeito analgésico.

O uso independente de velas sem consulta médica não é permitido. Qualquer medicamento tem suas próprias contra-indicações, e apenas o especialista pode decidir se este tratamento é ideal para você.

Tratamento da adnexite crônica por meios alternativos

As prescrições para tratamento alternativo só podem ser utilizadas em combinação com a terapia tradicional prescrita por um especialista. Não é recomendada a automedicação: é arriscado e as consequências desse tratamento na resposta você mesmo. No entanto, o uso integrado de drogas e terapias alternativas pode se complementar, acelerando o início da recuperação:

• mamãe Este medicamento é vendido em farmácias regulares. Tome 1 comprimido pela manhã e pela noite com o estômago vazio, lavado com leite ou suco;
• Chá da erva de São João, camomila, milho, sálvia e corda. Em uma colher de chá cheia de cada ingrediente, prepare para 1 litro de água fervente. Insista e beba um copo três vezes ao dia;
• banhos sedentários da casca de carvalho, orégano e raiz althea. Brew em um litro de água fervente 6 colheres de chá. Casca de carvalho, 4 colheres de chá. Orégano, 1 colher de chá. Althea, insista em meia hora. Despeje na bacia (a infusão deve ser de 40-45 C) e tome um banho sentado durante 15 minutos duas vezes ao dia;
• Suco de batata cru. Suco recentemente espremido para beber um terço de vidro pela manhã, até seis meses seguidos;
• Chá feito de camomila. Esse chá deve ser bebido durante o dia sem medida, você pode adicionar mel;
• um útero de porco e uma escova vermelha. Herpes femininas famosas são preparadas para 1 colher de chá. Para um copo de água fervente. Beba antes de cada refeição (por meia hora).

O tratamento com medicamentos alternativos deve ser coordenado com o seu médico, para não prejudicar o corpo. O uso de ervas não é recomendado durante a menstruação.

Profilaxia da anexectomia crônica

A principal medida para a prevenção da adnexite crônica é o tratamento atempado da forma aguda da doença. O curso da terapia deve ser completado completamente, com o uso de todas as dosagens e recomendações do médico.

Posteriormente, é possível realizar periodicamente cursos voltados para a prevenção de exacerbações, uso de tratamento de sanatório, terapia de lama e estabelecer uma vida sexual com um parceiro regular.

Evite situações que provoquem o desenvolvimento do processo inflamatório: estresse, hipotermia, infecções de órgãos genitais.

É necessário aderir às regras de higiene íntima: tomar banho todos os dias, lavar com água morna, trocar tampões e juntas de forma oportuna.

É inaceitável sentar-se em superfícies frias, nadar em água fria. A roupa interior quente deve ser usada no inverno.

Durante contatos sexuais ocasionais, use preservativos; evitar relações sexuais erráticas.

Para qualquer dor associada aos órgãos reprodutores, bem como quando ocorrer uma secreção vaginal não característica, é necessário visitar um médico sem esperar a progressão da doença.

Prognóstico da anexectomia crônica

O prognóstico da forma crônica da doença pode ser favorável, proporcionando tratamento oportuno e qualificado com maior adesão a todas as recomendações preventivas. Perigo para a vida que a doença não representa. A adnexite não tratada aumenta o risco de infertilidade e gravidez ectópica, interrompe o processo do ciclo mensal.

A adnexite crônica é uma doença grave, mas você pode lidar com isso consultando um médico e seguindo estritamente todas as recomendações.