Aneurisma agudo e crônico do coração: ventrículo, septo, pós-infarto, congênito

A patologia do coração, que é um tipo de mecanismo de todo o organismo, os médicos não são em vão classificados como os mais perigosos para a vida humana. Anteriormente considerados como doenças dos idosos, eles apresentam uma tendência desagradável para diminuir a idade dos pacientes. Algumas patologias com uma porcentagem bastante alta de óbitos, como o aneurisma cardíaco, podem se desenvolver em adultos e recém nascidos. E isso já é um sinal para aprender sobre esta patologia, tanto quanto possível, para evitar seu desenvolvimento sempre que possível.

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Epidemiologia

As estatísticas argumentam que a doença é mais provável de afetar os homens após 40 anos. No entanto, ninguém é imune à patologia, mesmo a crianças pequenas, cujos aneurismas do coração podem ser congênitos.

Na esmagadora maioria dos casos, um aneurisma é diagnosticado na parede anterior-lateral e no ápice do ventrículo esquerdo do coração. O aneurisma do ventrículo direito, átrio direito, parede posterior do ventrículo esquerdo, septo interventricular e coração aórtico são considerados um diagnóstico mais raro.

A causa mais freqüente e perigosa do desenvolvimento da fraqueza do músculo cardíaco é um infarto do miocárdio no passado (de acordo com várias fontes, de 90 a 95% de todos os casos da doença). Está ligado a ele de 5 a 15% dos casos de aneurisma do ventrículo esquerdo do coração. Se tomarmos o número total de casos de aneurisma interventricular e patologia ventricular esquerda, eles constituem cerca de 15-25% do número total de pacientes.

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Causas aneurismas do coração

Na maioria dos casos, o aneurisma cardíaco se desenvolve dentro de três meses após o infarto do miocárdio, mas esse período pode durar até seis meses. Uma vez que a probabilidade de um ataque cardíaco é a maior no ventrículo esquerdo e o septo que separa o ventrículo esquerdo do direito, o aneurisma é formado na maioria dos casos exatamente lá.

O aneurisma do coração nesta situação se desenvolve como resultado da deformação no infarto do miocárdio do local do músculo cardíaco do ventrículo esquerdo e posterior processo do tecido necrótico. Este tipo de aneurisma é chamado de aneurisma do ventrículo esquerdo do coração. Se há uma protrusão do septo entre os ventrículos, então estamos falando sobre o aneurisma do septo interventricular do coração.

Mas o infarto do miocárdio não é o único motivo para a aparência de áreas enfraquecidas do tecido muscular no coração. Esse estado de coisas pode ser facilitado por outras causas que podem afetar a capacidade de trabalho do coração e o desenvolvimento do aneurisma.

Tais razões incluem:

• patologia, que se desenvolve por hipoxia do miocárdio e é chamada de doença isquêmica do coração,
• uma doença inflamatória que afeta o miocardio, que na maioria das vezes possui etiologia viral ou infecciosa (miocardite).
• patologia associada à pressão arterial persistentemente elevada, referida nos círculos médicos como hipertensão arterial,
• lesões do músculo cardíaco (conseqüências de acidentes, quedas de altura, impactos com objetos afiados, etc.), bem como lesões no coração, recebidas durante a execução das hostilidades ou em tempo de paz. Aqui estamos falando sobre o aneurisma pós-traumático, no qual o intervalo entre o evento traumático e o início da doença pode ser mesmo da ordem de 10 a 20 anos.

Provocar o desenvolvimento de um aneurisma do coração também pode causar esforço físico excessivo por alguns meses após um ataque cardíaco. Por este motivo, as pessoas que tiveram médicos de infarto recomendam abster-se de praticar esportes ou fazer trabalhos físicos pesados em casa ou no trabalho.

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Fatores de risco

Fatores de risco para o desenvolvimento de um aneurisma de várias partes do coração podem ser considerados:

• Várias patologias infecciosas levando a deformação das paredes vasculares e distúrbios do fluxo sanguíneo nelas, por exemplo:
  • doenças venéreas (principalmente sífilis), perturbando o trabalho e integridade de muitos sistemas do corpo,
  • processos inflamatórios, abrangendo o endocardio do coração e afetando adversamente a capacidade dos músculos de se contrair ativamente (endocardite)
  • uma doença infecciosa grave chamada tuberculose, causando complicações em vários órgãos e sistemas de organismos,
  • febre reumática.
• Hábitos prejudiciais, como o tabagismo e o abuso de álcool, que afetam negativamente todo o sistema cardiovascular.
• Operações cardíacas e suas conseqüências (por exemplo, complicações pós-operatórias causadas pelo uso de materiais de baixa qualidade, baixa qualificação do cirurgião ou características do corpo do paciente que não foram tomadas em consideração pelo médico, desenvolvimento de taquicardia ou aumento da pressão arterial no ventrículo no pós-operatório, etc. ).
• Efeitos negativos sobre o miocárdio de certas substâncias que causam intoxicação e processos inflamatórios no músculo (neste caso, é uma miocardite tóxica). Isto acontece quando a pessoa está interessada em excesso de álcool, com um excesso de hormonas da tiróide, patologias renais e de gota, caracterizada por níveis de ácido úrico paciente aumento no sangue, quando as substâncias que são prejudiciais transferiu (medicamentos, vacinas, e venenos de insectos, etc. Ingerido .).
• Doenças sistêmicas em que os anticorpos para as células "estrangeiras" do músculo cardíaco começam a ser produzidos no corpo do paciente. Neste caso, a causa de um aneurisma do coração pode ser lúpus eritematoso vermelho ou dermatomiosite.
• Cardiosclerose - uma doença em que há uma substituição gradual do tecido muscular, conectiva, reduzindo a resistência da parede do coração. As causas desta patologia não são totalmente compreendidas.
• Irradiação dos órgãos da cavidade torácica. A maioria das vezes ocorre durante a radioterapia para tumores com localização no esterno.

Entre outras coisas, um aneurisma do coração também pode ser de natureza congênita, com o qual os médicos freqüentemente enfrentam, diagnosticando essa patologia em crianças. Existem três fatores que determinam o desenvolvimento desta doença:

• Fator hereditário. A doença pode ser herdada. O risco desta patologia aumenta significativamente se os parentes da criança tiverem um aneurisma do coração ou dos vasos sanguíneos.
• Fator genético. A presença de anormalidades cromossômicas e defeitos qualitativos ou quantitativos associados no tecido conjuntivo. Por exemplo, com a doença de Marfan há uma insuficiência sistêmica de tecido conjuntivo no corpo da criança, progredindo à medida que cresce.
• Anomalias congênitas da estrutura do tecido cardíaco, por exemplo, substituição parcial no miocárdio do tecido muscular conectivo, incapaz de reter a pressão arterial. Tais violações da estrutura cardíaca em uma criança são freqüentemente associadas a um curso de gravidez problemático na mãe (tabagismo, alcoolismo, uso de drogas proibidas durante a gravidez, doenças infecciosas na gestante, como gripe, sarampo, etc., exposição à radiação, condições de trabalho prejudiciais, etc.). .

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Patogênese

Para entender o que é um aneurisma do coração, você precisa ir um pouco mais fundo na anatomia e lembrar o que é o motor humano - o coração.

Então, o coração não é mais do que um dos muitos órgãos do nosso corpo. No interior, é oco e suas paredes são feitas de tecido muscular. A parede do coração consiste de 3 camadas:

• endocardio (camada epitelial interna),
• miocárdio (camada muscular do meio)
• epicárdio (camada externa, que é um tecido conjuntivo).

Dentro do coração há um septo sólido que o divide em duas partes: a esquerda e a direita. Cada uma das partes por sua vez é dividida em um átrio e um ventrículo. O átrio e o ventrículo de cada parte do coração são conectados por um orifício especial com uma válvula aberta ao lado dos ventrículos. A válvula dupla no lado esquerdo é chamada de mitral, e o tricúspide do lado direito é tricúspide.

O sangue do ventrículo esquerdo entra na aorta e da direita para a artéria pulmonar. A corrente de retorno do sangue é evitada pelas válvulas semilunares.

O trabalho do coração é uma contração rítmica constante (sístole) e relaxamento (diástole) do miocárdio, isto é, há uma contração alternativa dos átrios e ventrículos que empurram o sangue para as artérias coronárias.

Todos os itens acima é típico para um corpo saudável. Mas se sob a influência de algumas das causas de músculo terra do coração se torna mais fina, torna-se incapaz de resistir à pressão do sangue dentro do corpo. Depois de ter perdido a sua capacidade de resistir (normalmente devido a insuficiente fornecimento de oxigénio, reduzindo tónus muscular ou a integridade do miocárdio desordem) tal porção começa a destacar-se contra o fundo do órgão total de abaulamento para o exterior e, em alguns casos flacidez sob a forma de um saco com um diâmetro de 1 a 20 cm. Este estado é chamado um aneurisma coração.

Pressão sanguínea na parede do coração é uniforme e constante. Mas a parte saudável da parede muscular pode contê-lo, e enfraquecido (deformado) não é. Se o desempenho interrompido e partição resistência separando os átrios ou ventrículos das duas metades do coração, ele também pode ser empurrada para o lado direito (como fisiologicamente provocou que o ventrículo esquerdo é a trabalhar mais do que à direita), mas no interior do corpo.

Ishemizirovanaya parede muscular perde a sua capacidade de contrair normalmente, mantendo-se principalmente em um estado relaxado, o que não pode afetar o fluxo de sangue e o poder de todo o corpo, e este por sua vez leva a outro perigosos para sintomas de saúde e vida.

Então, nós entendemos, o que é o coração e como há um perigosas patologias tais cardíacas, tais como coração aneurisma determinadas áreas. E mesmo descobriram que a causa mais "popular" desta doença é uma doença com risco de vida cardíaca - um infarto do miocárdio, o que resultou no principal músculo do coração formado área de necrose e as cicatrizes que violam os músculos de fornecimento com oxigênio e nutrientes e reduzir a sua resistência.

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Sintomas aneurismas do coração

O fato de que um aneurisma do coração pode ter diferentes tamanhos, localização e causas de patologia, causa diferenças significativas na manifestação da doença em diferentes pessoas. No entanto, para capturar a doença no início, sem esperar o crescimento do aneurisma para as dimensões críticas (é clinicamente importante reduzir a resistência muscular mesmo em uma área pequena de 1 cm), deve-se saber e prestar atenção, pelo menos, aos sintomas que são peculiares qualquer tipo de aneurismas do coração.

Para os primeiros sinais em que é determinado um aneurisma do coração de qualquer localização, é possível relacionar:

• Dor na região do coração ou um sentimento de peso (pressão) por trás do esterno à esquerda. A dor é paroxística. Quando uma pessoa descansa e fica calma, a dor diminui.
• Mal-estar e fraqueza, que resultaram da falta de oxigênio para o sistema neuromuscular. Isto é devido a uma diminuição no volume do sangue destilado devido à função contrátil insuficiente do miocardio na área do aneurisma.
• Violações da freqüência cardíaca, chamadas arritmia, e um sentimento de batimento cardíaco forte, que uma pessoa normal não sente (de acordo com as queixas de pacientes, o coração está batendo duro). O motivo dessa condição é a condutividade inadequada dos impulsos nervosos na área do aneurisma e uma grande carga no órgão doente. As arritmias são agravadas pelo estresse ou esforço físico pesado.
• Distúrbios no ritmo da respiração, falta de ar ou simplesmente falta de ar, que em caso de doença aguda podem ser acompanhados de ataques de asma cardíaca e edema pulmonar. A pressão arterial elevada dentro do coração é gradualmente transferida para vasos sanguíneos que fornecem sangue aos pulmões. Como resultado, o metabolismo do oxigênio é perturbado e torna-se mais difícil para uma pessoa respirar. Daí o ritmo de respiração oprimido.
• Sombra pálida de pele. A razão novamente é uma violação do fornecimento de oxigênio aos tecidos do corpo. Em primeiro lugar, os recursos são enviados para órgãos vitais (cérebro, coração, rins) e a pele permanece menos saturada de sangue.
• Extremidades frias e seu congelamento rápido, associado a uma violação da circulação sanguínea.
• Reduzindo a sensibilidade da pele, a aparência de "arrepios".
• Uma tosse paroxística seca, não associada a um resfriado ou infecção. Também é chamado de coração. Pode ser uma conseqüência de fenômenos estagnados nos vasos pulmonares, e pode aparecer como resultado de espremer o pulmão com um aneurisma de grandes dimensões.
• Aumento da transpiração.
• Vertigo, ou, de maneira popular, tonturas, que podem ocorrer com freqüência variável.
• Inchaço, que pode ser observado tanto no rosto como nas mãos ou nos pés.
• Febre por muito tempo (com aneurisma agudo).
• Um forte enchimento das veias no pescoço com sangue, o que os torna mais visíveis.
• Uma voz rouca.
• O acúmulo de líquido na cavidade abdominal ou pleural, aumento do fígado, pericardite seca, que é um processo inflamatório no saco cardíaco (pericárdio), acompanhado de alterações fibróticas, violação da permeabilidade de vários vasos sanguíneos (pode ser detectada durante atividades diagnósticas no aneurisma crônico).

Os sintomas do aneurisma cardíaco podem ser impostas a diferentes manifestações de outras patologias existentes dos sistemas cardiovascular e respiratório, o que complica significativamente o diagnóstico da doença. E os próprios sintomas, dependendo do tamanho do aneurisma, podem ser expressos em diferentes graus. Com um aneurisma pequeno ou congênito do coração, a doença por um longo tempo geralmente pode ocorrer sem sintomas suspeitos e lembrar-se muito mais tarde.

Onde na área do coração está o aneurisma diagnosticado com mais freqüência?

Como já mencionado, a forma mais comum de patologia do miocárdio é um aneurisma do ventrículo esquerdo do coração. É esta área que é carregada com o trabalho mais do que outros. Experimentando o maior fardo, o ventrículo esquerdo é mais propenso ao dano devido ao infarto do miocárdio. E conseqüentemente, um aneurisma é freqüentemente encontrado sobre ele. Isso também pode contribuir para lesões cardíacas ou patologias infecciosas.

Durante as atividades diagnósticas, o médico pode observar a protrusão da parede do ventrículo esquerdo. Na maioria das vezes, o aneurisma do ventrículo esquerdo do coração está localizado na parede anterior do coração. Mas os casos de doença são freqüentes, onde o topo do coração no lado esquerdo torna-se o local da localização do aneurisma (protrusão).

Essa patologia não é característica para crianças devido à ausência dos motivos para esta categoria de pacientes, o que pode levar ao desenvolvimento desta doença.

Menos freqüente em pacientes é um aneurisma dos vasos cardíacos. Pode ser um aneurisma da aorta ascendente do coração, bem como uma protrusão da parede do seio aórtico.

No primeiro caso, a doença é causada principalmente por processos inflamatórios que surgem como conseqüência de doenças de natureza infecciosa. As queixas de pacientes são reduzidas a dores doloridas no tórax, dispnéia e edema de várias localizações devido a espremer a parede da aorta com uma veia oca passando.

O aneurisma dos seios da aorta está associado a uma diminuição no lúmen das artérias coronárias, pelo que, sob a pressão do sangue, a parede debilitada por algum motivo começa a ceder, exercendo pressão no lado direito do coração. Felizmente, a patologia dos vasos do coração, associada ao enfraquecimento das paredes, é pouco frequente.

Um aneurisma do septo interventricular não ocorre com muita frequência, uma vez que está entre as doenças cardíacas congênitas. No entanto, nem em todos os casos é encontrado durante a gravidez ou imediatamente após o nascimento da criança. Acontece que o desenvolvimento maligno congênito do septo entre os ventrículos do coração faz com que um aneurisma se projeta após algum tempo.

Na maioria das vezes, esta patologia é detectada por acaso, em particular, durante a ecocardiografia, porque é caracterizada por um curso assintomático.

Um aneurisma pode optar por colocar a sua localização em outras áreas do coração (ventrículo direito ou átrio, parede posterior do ventrículo esquerdo), mas isso acontece raramente.

Aneurisma do coração em crianças

Por mais estranho que pareça, as doenças cardíacas são peculiares não só para pessoas idosas e maduras. Essas patologias também podem afetar jovens, adolescentes e até crianças muito novas.

A protrusão patológica do local do músculo cardíaco em crianças está associada aos defeitos de desenvolvimento de uma ou mais válvulas valvulares, septo interventricular ou interatrial, resultando em um aneurisma neste local.

Uma patologia tão rara, como o aneurisma do septo atrial, que pode se lembrar mesmo na idade adulta, ocorre mesmo no período pré-natal devido ao subdesenvolvimento ou alteração da estrutura do septo do coração que separa o átrio esquerdo e direito. Por analogia, um aneurisma do septo interventricular é formado.

Na infância, esses tipos de doenças cardíacas são muito raros (não mais de 1% de todos os pacientes), no entanto, representam um grande perigo para a vida da criança. Bem, se a patologia é detectada mesmo durante o ultra-som de uma mulher grávida. Em seguida, a criança após o nascimento imediatamente colocou o registro no cardiologista, e depois que o bebê giram no ano, ele começa a se preparar para uma operação para remover o aneurisma.

A probabilidade de um aneurisma do coração é maior em crianças nascidas com baixo peso e bebês prematuros. Isto é devido ao fato de que os defeitos cardíacos nessas categorias de crianças são muito mais comuns e são mais prováveis associados ao subdesenvolvimento do sistema muscular ou cardiovascular do coração.

Enquanto a criança é pequena, um aneurisma congênito do coração pode não se manifestar de forma alguma, mas à medida que a criança cresce e aumenta a atividade motora e, portanto, o coração, os seguintes sintomas podem aparecer:

• dor difusa no peito
• falta de ar e falta de ar após o esforço físico,
• A ocorrência de dor periódica no coração,
• tosse sem causa sem excreção de fleuma,
• Fadiga, fraqueza e sonolência rápidas,
• regurgitação na alimentação (em lactentes), náuseas (em crianças mais velhas),
• dores de cabeça com movimentos ativos, tonturas,
• Suavização forte, independentemente da temperatura do ar.

Durante o diagnóstico, os médicos também determinam tais manifestações da doença como

• pulsação anormal na região 3 da costela à esquerda, quando a escuta é semelhante ao som de ondas balançadas,
• trombos, aderentes às paredes das grandes artérias do coração, decorrentes da violação da circulação sanguínea,
• arritmias, como resultado de esportes e estresse.

Um perigo especial para adultos e crianças é a ruptura do aneurisma cardíaco devido ao forte desbaste das paredes musculares. É por isso que os médicos proíbem praticar esportes com esse diagnóstico, porque isso está associado a um aumento significativo da carga no músculo cardíaco. No futuro, os pacientes são aconselhados a liderar um estilo de vida saudável, evitar situações estressantes e aderir a uma dieta racional.

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Estágios

O estágio de um aneurisma pode ser determinado pelo grau de dano à parede do coração. Se houver uma atrofia completa da capacidade contrátil do músculo cardíaco (acinesia), fala-se de um estágio grave da doença com transtorno circulatório grave.

Se isso for observado, o inchaço da parede do aneurisma, dependendo do estágio do ciclo cardíaco (sístole ou diástole), esta condição é considerada limítrofe. Embora seja observado um distúrbio circulatório neste caso, a sintomatologia da doença e seu prognóstico serão diferentes.

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Formulários

Os aneurismas do coração podem ser classificados de acordo com diferentes índices:

• tempo de educação
• forma
• mecanismos de formação
• dimensões
• "Material" da parede do aneurisma.

A classificação de um aneurisma do coração de acordo com o tempo de formação é feita apenas em relação a patologias, cuja causa foi o infarto do miocárdio. Existem os seguintes tipos de aneurismas postinfarto:

• Forma aguda e mais comum da doença. A formação de um aneurisma neste caso ocorre nas primeiras 2 semanas após um infarto, o que causou distúrbios nas paredes do miocárdio. Os pacientes experimentam um aumento de temperatura acima de 38 graus por um longo período de tempo, há problemas com a respiração sob a forma de dispnéia, a palpitação torna-se rápida e seu ritmo se perde. As análises de sangue e urina indicam o desenvolvimento do processo inflamatório.

O aneurisma agudo do coração é perigoso por um risco aumentado de ruptura da protrusão patológica da parede do coração ou vasos, o que ameaça o paciente com a morte.

• Aneurisma subagudo do coração. Pode aparecer no período de 2-3 semanas e até 2 meses após o infarto do miocárdio transferido. A parede desse aneurisma é mais densa e menos propensa à ruptura devido a flutuações na pressão arterial dentro do ventrículo do que o tipo agudo de aneurisma. No entanto, protrusões anormais podem exercer pressão sobre outros órgãos, causando rupturas no seu trabalho. E na circulação do sangue, a redução da função contrátil de uma das paredes do coração não pode ser refletida da melhor maneira.
• Aneurisma crônico do coração. Isso já é uma espécie de surpresa desagradável, que o paciente recebe após 2 ou mais semanas após um ataque cardíaco. Às vezes, a forma crônica de um aneurisma é uma conseqüência de uma aguda incompleta.

Tendo se formado, esse aneurisma não é propenso a crescimento rápido ou rasgando sob carga. Mas sua formação é repleta de aparência de trombos, sintomas crônicos de insuficiência cardíaca, arritmia. Esta é a forma com os sintomas mais graves de mal-estar.

Classificar um aneurisma do coração de uma forma permite um ecocardiograma. De acordo com seus dados, um aneurisma pode ser:

• Difundir
• Cogumelo
• Saciform
• O esfoliante
• "Aneurisma em aneurisma".

O aneurisma difuso (plano) é caracterizado por pequenas dimensões, e seu fundo está no mesmo nível que o miocárdio saudável. No entanto, o aumento do tempo pode aumentar e mudar de forma. E ainda um aneurisma crônico plano do coração é considerado uma patologia com o prognóstico mais favorável.

A aparência do cogumelo lembra um cântaro, parado no pescoço. Saciforme - protrusão com base larga e pequena boca. Isso lembra um aneurisma difuso, mas de tamanho grande. As formas em forma de cogumelo e em forma de saco são consideradas perigosas, uma vez que o risco de coágulos no interior do aneurisma ou a ruptura da sua parede é excelente.

O aneurisma aórtico de dissecção do coração é a estratificação longitudinal das paredes aórticas, acompanhada de aumento do diâmetro da artéria cardíaca principal. A maioria das vezes ocorre como resultado de pressão arterial freqüentemente elevada. Seus sintomas e prognósticos dependem da localização da localização dos feixes.

"Aneurisma no aneurisma" - o tipo mais raro de patologia, quando sobre a parede do aneurisma difusa existente ou do tipo saco de saliência é formada ainda caracterizado stenochkoy particularmente delicada e propensos à ruptura, ao menor carga.

O tamanho de um aneurisma pode ser:

• Clinicamente insignificante - até 1 cm.
• Pequeno - 1-2 cm.
• Grande 3-5 cm.

O mecanismo da formação do aneurisma é dividido em:

• Verdadeiro
• Falso
• Funcional.

O verdadeiro aneurisma do coração é formado diretamente do tecido enfraquecido do próprio coração. Todos os itens acima se referem a este tipo de aneurisma.

O aneurisma falso do coração é uma formação de inchaço patológico, consistindo principalmente de tecido adesivo e uma folha pericárdica (um saco pericárdico). A presença de sangue em um aneurisma é devida a um defeito na parede do coração.

O aneurisma funcional desenvolve-se contra um fundo de função contrátil reduzida do local do miocardio, que se dobra apenas durante a sístole.

A parede do aneurisma pode consistir nos seguintes materiais:

• tecido muscular
• tecido conjuntivo (fibrina)
• combinação de dois tipos de tecido (no local do tecido conjuntivo formado pelo miocárdio necrótico).

A este respeito, os aneurismas são divididos em músculo, fibrótico e fibro-muscular.

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Complicações e consequências

Um aneurisma do coração não é apenas um mal-estar, mas uma ameaça real para a vida do paciente. A complicação mais perigosa de um aneurisma é a sua ruptura. A conta normalmente é feita por minutos e segundos. Se você não tomar medidas urgentes para salvar o paciente, a morte é inevitável, especialmente se o aneurisma for grande.

A ruptura dos tecidos é característica principalmente do aneurisma agudo, que se desenvolve após um infarto do miocárdio. O tecido infarto mais fraco do músculo cardíaco é considerado durante a primeira ou segunda semana. É durante este período que um aneurisma do coração pode ser rompido.

Outra consequência terrível de um aneurisma é o desenvolvimento de doenças causadas pela coagulação de vasos sanguíneos por trombos que se formaram na cavidade de um aneurisma e, em algum ponto, começaram a se mover ao longo do sistema circulatório. Que tipo de doenças podem causar um coágulo quebrado, depende do tamanho e da direção do movimento.

Entrando na artéria pulmonar e ficando preso nele, o trombo provoca o desenvolvimento de uma doença perigosa chamada tromboembolismo, que ameaça o paciente com a morte, se não forem tomadas medidas atempadas para restaurar a circulação normal de sangue.

Entrando nos vasos periféricos, um coágulo de sangue obstrua-os, levando a complicações como a gangrena das extremidades (mais freqüentemente pernas do que mãos).

O contacto com um coágulo de sangue na artéria renal ou intestinal pode não desencadear o desenvolvimento de condições menos perigosas, tais como trombose mesentérica (mortalidade 70%) e enfarte renal (patologia grave, a qual, no entanto, tratável com sucesso).

Um golpe do cérebro também pode ser uma conseqüência de uma laceração de coágulos e cair no tronco da cabeça dos ombros. Entre outras coisas, o mesmo trombo às vezes se torna o culpado da recorrência do infarto do miocárdio.

Como uma complicação dos aneurismas cardíacos, os distúrbios do ritmo cardíaco geralmente ocorrem nos pacientes. E qualquer arritmia é uma ameaça de hipoxia de vários órgãos importantes no corpo humano, levando a uma interrupção no seu funcionamento.

Uma das conseqüências mais freqüentes de aneurisma, e é considerado como insuficiência cardíaca (normalmente o ventrículo esquerdo do coração), que se manifesta na forma de fraqueza, calafrios, branqueamento da pele, tonturas, falta de ar, coração tosse seca, síndrome de edema localizado na região das mãos e dos pés. Se, no entanto, a doença progride, há edema pulmonar, o paciente é já não ameaçava apenas o medo da morte, mas também para fatal.

O que é perigoso um aneurisma dos vasos cardíacos? Um pequeno aneurisma só pode afectar ligeiramente a circulação sanguínea, mas se o seu tamanho eventualmente aumenta significativamente sob a pressão do fluxo sanguíneo, pode levar à atrofia das costelas e ao esterno e também promover a transmissão do átrio e do ventrículo localizado no lado direito do coração. O último ameaça transbordar as veias cervicais, o desenvolvimento da síndrome edematosa, aumento do tamanho do fígado.

Os aneurismas do seio aórtico grande podem comprimir o tronco pulmonar. Este estado de coisas ameaça a vida dos pacientes. Na maioria dos casos, os médicos simplesmente não têm tempo para fazer nada, então a morte vem rapidamente.

O mais perigoso ainda é a forma aguda do aneurisma aórtico, que na maioria dos casos é o resultado de um infarto do coração do coração esquerdo ou de um septo interatrial. Muitas vezes, os pacientes nem sequer têm tempo para levar para a sala de operações. A forma crônica e subaguda de patologia difere em uma porcentagem menor de mortalidade, embora ainda representem um perigo para a vida e a saúde do paciente, se não buscar ajuda médica no tempo.

Como você pode ver, um aneurisma do coração é uma patologia, brincando com o qual não vale a pena. E quanto mais cedo for feito um diagnóstico e o tratamento adequado for realizado, mais chances para uma pessoa evitar as consequências perigosas para a vida e a saúde de uma patologia perigosa que afeta o coração e os vasos circundantes.

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Diagnósticos aneurismas do coração

A formação de um aneurisma é mais frequentemente diagnosticada nas paredes do ventrículo esquerdo após um infarto do miocárdio anterior em pessoas com mais de 40 anos. E seu principal perigo reside no fato de que o tecido enfraquecido pode explodir e o sangue salpica para fora do coração, o que, se atrasado, geralmente leva à morte do paciente.

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Tratamento aneurismas do coração

A escolha do método de tratamento depende do tamanho e tipo de aneurisma, bem como da idade do paciente e da sua condição. Para corrigir a situação com a ajuda de tratamento de drogas e fisioterapia não é possível, uma vez que os medicamentos que podem restaurar os músculos danificados em sua forma e elasticidade originais ainda não foram encontrados.

Prevenção

Embora o tratamento cirúrgico de aneurismas cardíacos seja o método preferido para controlar a doença, como já vimos, nem sempre é possível. O tratamento médico também é preferido para pequenos aneurismas relativamente não perigosos.

Mas o argumento é que um tratamento conservador não se limita a. Para que o aneurisma não aumente em tamanho e não quebre, o paciente terá que rever todo o modo de vida e se limitar em algo. A vida com um aneurisma do coração é um controle constante do coração e o cumprimento das condições necessárias para prevenir complicações do aneurisma.

Em primeiro lugar, a prevenção de complicações do aneurisma cardíaco envolve a rejeição de maus hábitos e, em particular, de fumar e beber álcool, o que aumenta a carga sobre o coração. A nicotina causa espasmos dos vasos coronários, distúrbios do ritmo cardíaco, estreitamento dos vasos devido à deposição de colesterol sobre eles. O álcool, pelo contrário, dilata os vasos sanguíneos, aumentando o fluxo de sangue através das paredes danificadas do miocárdio, provocando um infarto.

Será dada especial atenção ao repouso total, o que é necessário para qualquer doença, mas também para a nutrição e o exercício físico. Comer com um aneurisma da dieta do coração (dieta terapêutica número 10), envolvendo a rejeição de alimentos salgados e picantes, alimentos fritos, pão fresco, carne gorda ou peixe, produtos que contenham fibras grossas, chá forte e produtos que contenham cafeína. A dieta, baseada em pratos vegetarianos e de carne leve, com vegetais, frutas e produtos lácteos suficientes, é projetada para normalizar a circulação sanguínea e facilitar o trabalho do coração doente.

O estresse físico no aneurisma cardíaco deve ser minimizado, porque o que é útil para uma pessoa saudável pode ser perigoso para um paciente com patologia cardíaca. Não se trata apenas do grande esforço físico associado aos esportes ou ao trabalho, mas também ao movimento ativo (correr, escalar escadas e até andar rápido). Essa atividade causa aumento da respiração e um aumento da freqüência cardíaca, que é perigoso para um tecido de aneurisma enfraquecido propenso a ruptura.

No entanto, dar preferência ao modo de vida hipnodinâmico também não vale a pena, para não ganhar problemas de saúde adicionais. O silêncio diário caminha a pé no ar fresco e os exercícios físicos mais simples não prejudicarão o coração fraco, mas satisfazerão sua necessidade de oxigênio.

O controle do coração requer medição regular da pressão arterial, bem como tomar medidas para normalizá-lo.

A necessidade de facilitar o trabalho do coração do paciente envolve perda de peso (se for superior ao normal) e acesso oportuno a um médico se houver sintomas alarmantes (mesmo que não estejam relacionados à atividade cardíaca).

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Previsão

O prognóstico de um aneurisma do coração, especialmente após o infarto do miocárdio, é difícil de chamar favorável. Sem tratamento adequado, esses pacientes morrem nos próximos 2-3 anos após a formação do aneurisma.

O melhor prognóstico, é claro, é para aneurismas planos, mas os aneurismas de sacar e cogumelos, que na maioria dos casos apresentam uma complicação na forma de coágulos sanguíneos e insuficiência cardíaca, são uma causa muito comum de morte de pacientes. As comorbidades, como diabetes mellitus ou insuficiência renal, pioram o prognóstico, bem como a idade respeitosa do paciente.

Não é possível responder inequivocamente a questão de quantos pacientes vivem com um aneurisma do coração. Tudo depende do tipo e tamanho do aneurisma, dos métodos de seu tratamento e da idade do paciente, quando o aneurisma cardíaco foi formado. Por exemplo, se um aneurisma se formou no septo interatrial já na infância e não foi removido, é provável que o paciente viva na ordem dos 40-45 anos. Aqueles que atravessam esse limite tornam-se incapacitados devido a insuficiência cardíaca progressiva.

Se o paciente estiver em medicação, tudo depende da precisão das instruções do médico não apenas sobre tomar o medicamento, mas também sobre o modo de vida em geral. Após a cirurgia cardíaca, a maioria dos pacientes vive mais de 5 (cerca de 75%) e até mais de 10 (30 a 60%) anos. Mas, novamente, ao longo da vida, eles terão que se restringir na atividade física e em alguns prazeres longe de úteis.

Quanto à deficiência, esse cenário é considerado bastante possível, tanto com aneurisma cirúrgico do coração quanto com certas complicações após a operação. O grupo de deficiência é administrado principalmente em aneurismas crônicos, especialmente se eles são complicados pela insuficiência cardíaca grave ou existem patologias que agravam a condição do paciente.

Vários fatores podem influenciar a decisão do MCEC no grupo. É muito provável que os pacientes com idade pré-reforma recebam deficiência e aqueles com quem a operação cirúrgica é impossível por boas razões. Se um paciente com uma capacidade limitada de trabalho simplesmente recusar a operação, o MCEC insistirá em realizar a operação antes de poder fazer o veredicto final.

Os pacientes com aneurisma podem receber o grupo de trabalho 3 e não trabalhando. Tudo depende da sua condição e capacidade de trabalho. Em alguns casos, os pacientes são simplesmente enviados para re-qualificação ou são fornecidos com outro local onde o aneurisma cardíaco não interferirá com o desempenho das obrigações trabalhistas.

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