Testes de Thorch na gravidez

Os testes TORCH durante a gravidez devem ser realizados obrigatoriamente, no momento do registro na clínica pré-natal. O conceito de infecções TORCH abrange uma série de infecções: toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, clamídia, gonorreia, listeriose.

É claro que é melhor fazer testes para essas infecções antes da concepção. Mas, em um estágio inicial do desenvolvimento fetal, também há uma chance de superar a infecção com danos mínimos ao feto. Por exemplo, se a infecção ocorrer dentro de 14 dias após a fertilização, levará à morte do embrião e, se a gravidez for levada a termo, a criança terá múltiplas anomalias de desenvolvimento. Se a infecção ocorrer entre 11 e 12 semanas e 25 e 26 semanas, o feto pode desenvolver múltiplas malformações de órgãos internos e também pode ocorrer morte fetal intrauterina. Se a infecção ocorrer após 26 semanas, processos inflamatórios mais graves se desenvolvem nos órgãos fetais, levando à sua hipertrofia anormal, o sistema nervoso é afetado e a probabilidade de parto prematuro também aumenta.

Teste de toxoplasmose durante a gravidez

O teste de toxoplasmose durante a gravidez é realizado durante a consulta da gestante em uma clínica de saúde da mulher. A toxoplasmose é causada por parasitas que podem ser contraídos de animais de estimação, principalmente gatos, ou pela ingestão de carne malpassada. Se uma mulher teve toxoplasmose latente antes da concepção, ela já possui forte imunidade, portanto, não há risco para o futuro bebê. Se a infecção primária for estabelecida no primeiro trimestre, a probabilidade de infecção da criança é de 15 a 20%, se no segundo trimestre - 30%, no terceiro trimestre - 60%. Para prevenir a infecção, é necessário monitorar a higiene pessoal, comer carne frita, desinfetar o banheiro do seu animal de estimação e evitar o contato com gatos de rua.

Normalmente, se não houver anticorpos IgM no sangue, não há toxoplasmose. Se forem detectados anticorpos IgM para toxoplasmose no sangue (o que indica um estágio agudo), o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível e exames complementares devem ser realizados. Se forem detectados anticorpos IgG no sangue, isso indica uma infecção prévia, e os anticorpos permanecerão no sangue por mais dez anos. Em caso de toxoplasmose aguda durante a gravidez, além do tratamento da mãe, é indicada uma ultrassonografia do feto para garantir que a criança não tenha fígado e baço aumentados, ventrículos cerebrais dilatados e não haja outros defeitos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Teste para rubéola durante a gravidez

O teste de rubéola durante a gravidez é realizado em combinação com outros testes para detectar infecções. O encaminhamento para este teste é feito no início da gravidez para que haja tempo de prescrever o tratamento em tempo hábil caso o patógeno seja detectado.

O teste de rubéola pode determinar se há anticorpos no sangue. Se a gestante teve rubéola nos primeiros estágios da gravidez, a probabilidade de a criança sofrer de catarata, surdez e defeitos cardíacos aumenta significativamente. Se a doença for detectada entre 11 e 16 semanas, o risco de patologias graves diminui e distúrbios mínimos são registrados após 20 semanas.

Se uma gestante suspeitar de rubéola latente, deve consultar um infectologista e realizar um triplo teste e uma ultrassonografia para descartar a possibilidade de desenvolver alguma patologia no futuro filho. Se, após o triplo exame, for confirmada a presença de anormalidades na criança, os médicos recomendam a interrupção da gravidez. Portanto, é melhor fazer um teste de rubéola seis meses antes do planejamento da concepção, para que, na ausência de anticorpos contra a doença, você tenha tempo de se vacinar e ativar a produção de anticorpos G.

Teste de clamídia durante a gravidez

O teste de clamídia durante a gravidez é realizado em combinação com outros testes para detectar infecções. O encaminhamento para esse teste é feito no início da gravidez para que o tratamento possa ser prescrito em tempo hábil caso o patógeno seja detectado. A clamídia pode ser detectada de duas maneiras: por meio de um esfregaço da vagina ou da uretra, ou pela coleta de sangue de uma veia e verificação da presença de anticorpos. O método diagnóstico mais eficaz é a detecção de anticorpos contra clamídia no sangue. Se os anticorpos estiverem em pequenas quantidades, podemos concluir que a doença é crônica e que a mulher é portadora. Se a porcentagem de anticorpos for alta, isso indica uma exacerbação da infecção.

A clamídia também pode afetar a saúde do feto nos estágios iniciais, mas se uma mulher já teve clamídia e possui uma pequena porcentagem de anticorpos contra esse patógeno no sangue e não houve exacerbações durante a gravidez, o risco é mínimo. Se a doença estiver na fase aguda, um tratamento antibacteriano específico é prescrito. São selecionados medicamentos que não atravessam a placenta e não podem causar danos ainda maiores ao feto. Além disso, o tratamento com antibacterianos deve ser curto e terminar com diagnósticos de controle alguns dias após a interrupção do tratamento.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Teste de herpes durante a gravidez

O teste de herpes durante a gravidez é realizado em combinação com outros testes para detectar infecções. O encaminhamento para este teste é feito no início da gravidez para garantir o tratamento oportuno e as medidas necessárias em caso de detecção do patógeno.

Herpes é uma doença viral, facilmente reconhecida por sua erupção cutânea com bolhas e coceira característica. Existem dois vírus do herpes: um afeta as membranas mucosas do nariz, boca e olhos, e o outro afeta apenas a área genital. O vírus pode ser contraído durante a relação sexual e por gotículas no ar, mas o herpes também pode ser contraído verticalmente se uma gestante tiver uma forma crônica ou aguda da doença.

É especialmente importante fazer o teste de herpes no primeiro trimestre da gravidez, porque é durante esse período que o vírus que entra no corpo do feto pode levar à sua morte ou a patologias graves que são, em última análise, incompatíveis com a vida, bem como ao aborto espontâneo.

Os anticorpos contra o herpes começam a ser produzidos entre 14 e 21 dias após a entrada do vírus no organismo, facilitando o diagnóstico de herpes, assim como de qualquer outra infecção por TORCH. Para garantir um resultado mais confiável, é recomendável submeter o material para análise na primeira metade do dia, em jejum, e alimentar-se no máximo 8 horas antes. Além disso, não é possível submeter a análise após o início do tratamento, pois isso resultará em um resultado deliberadamente falso.

• Se a relação S/CO for <0,9, o resultado pode ser considerado negativo.
• Se a relação S/CO for 0,9 - 1,1, o resultado pode ser considerado questionável.
• Se o resultado S/CO for > 1,1, o resultado pode ser considerado positivo.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Teste de citomegalovírus durante a gravidez

O teste de citomegalovírus durante a gravidez é muito importante. Este tipo de vírus penetra facilmente na placenta e chega ao feto, não só causando infecção, como também contribuindo para a formação de defeitos graves de desenvolvimento. O teste de anticorpos é realizado no primeiro trimestre da gravidez para avaliar o provável risco para o feto durante o seu desenvolvimento. As regras para a coleta de sangue para o teste de citomegalovírus são as mesmas para todo o complexo TORCH.

Se uma mulher tiver anticorpos antigos contra o citomegalovírus no sangue, isso significa que ela já foi infectada antes, mas agora a presença de anticorpos não representa uma ameaça visível ao feto. Para evitar a exacerbação, recomenda-se o uso de medicamentos que aumentam a imunidade, bem como complexos vitamínicos.

Se forem detectados anticorpos de um tipo diferente no sangue, característicos de uma infecção aguda, é necessário levar muito a sério o manejo da gravidez. Mesmo que o curso da doença em si não tenha apresentado um quadro clínico preocupante na mulher, o feto é exposto ao impacto mais forte ainda no útero. Nesta fase, é prescrito à mulher um complexo de medicamentos antivirais e imunomoduladores. No futuro, a mulher precisará se submeter a um "teste triplo" para garantir que a infecção não tenha causado a formação de defeitos de desenvolvimento no feto.

É necessário fazer um teste de citomegalovírus durante a gravidez o mais cedo possível, mas ainda é mais seguro fazer um teste para infecção por citomegalovírus antes de conceber uma criança, para ter uma ideia de outras táticas ou fatores de risco.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Teste de avidez durante a gravidez

A análise de avidez durante a gravidez é um teste obrigatório, uma vez que a infecção por citomegalovírus está relacionada ao complexo TORCH, ou seja, doenças que afetam a produtividade e a saúde do feto. A pesquisa de anticorpos para doenças deste grupo está incluída na lista de exames obrigatórios não apenas para gestantes, mas também para aquelas que planejam engravidar.

O conceito de avidez (anticorpos IgG atuam como um indicador de infecção), ou seja, a presença de anticorpos contra um patógeno específico, indica que a gestante pode ser portadora do patógeno ou apresentar uma forma crônica ou aguda da doença. Dependendo da forma e da quantidade de anticorpos presentes no sangue, é possível determinar o momento aproximado da infecção. Para infecções reprodutivas, isso é muito importante, pois quanto mais cedo essa informação estiver disponível, maiores serão as chances de uma gravidez bem-sucedida. O teste de avidez também fornece uma base para exames adicionais, especialmente se a infecção implicar o desenvolvimento de anomalias nos órgãos internos do feto.

Se forem detectados anticorpos IgG e IgM no sangue, isso indica que a infecção ocorreu recentemente, visto que os anticorpos IgM geralmente desaparecem após 3 meses ou mais e atingem a idade de 2 a 3 anos, dependendo do patógeno e de sua concentração. Também é importante considerar que, em pessoas com AIDS e HIV, os anticorpos no sangue podem não ser detectados devido à supressão do sistema imunológico e, portanto, neste caso, é melhor realizar o diagnóstico por PCR.

Para não colocar a saúde do bebê em risco, é melhor fazer o teste TORCH em tempo hábil durante a gravidez. A detecção de anticorpos IgM no sangue indica um estágio agudo da doença, e os anticorpos IgG indicam que a mulher já teve a doença ou é portadora.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]