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Sarampo: anticorpos IgM e IgG contra o vírus do sarampo no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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Os anticorpos IgM para o vírus do sarampo normalmente estão ausentes no soro sanguíneo.
O agente causador do sarampo ( morbilla ) é classificado como um vírus de RNA. O sarampo afeta mais frequentemente crianças em idade pré-escolar. No entanto, indivíduos que não tiveram sarampo permanecem altamente suscetíveis a ele ao longo de suas vidas e podem ficar doentes em qualquer idade. O diagnóstico rápido do sarampo envolve a detecção de antígenos em células da secreção nasofaríngea ou da pele (de elementos da erupção cutânea) por microscopia de imunofluorescência (IgG de sarampo marcada com fluorocromo é usada na reação). A confirmação adicional da infecção pode ser a detecção de células multinucleadas na secreção nasofaríngea ou em esfregaços após coloração de acordo com Romanovsky-Giemsa ou Pavlovsky. Os anticorpos para o agente causador do sarampo são detectados na reação de inibição da hemaglutinação (HI), RSC, RPGA e ELISA.
Métodos sorológicos de pesquisa são utilizados para confirmar o diagnóstico do sarampo, especialmente nas formas latentes e atípicas. Os mais utilizados são RTGA e RSK. Os diagnósticos específicos são retrospectivos, pois essas reações levam em consideração o aumento do título de anticorpos em soros pareados. A primeira amostra de sangue é coletada até o 3º dia do período de erupção cutânea, a segunda após 10 a 14 dias. O diagnóstico é considerado confirmado somente se o título de anticorpos aumentar 4 vezes ou mais. Ao utilizar o método ELISA, são detectados anticorpos das classes IgM e IgG.
Os anticorpos IgM contra o sarampo são detectados no período agudo da infecção (dentro de 6 dias após o aparecimento da erupção cutânea - em 80%, após 7 dias - em 95% dos pacientes), atingem o pico de concentração após 2 a 3 semanas, duram 4 semanas e então desaparecem gradualmente (50% dos pacientes tornam-se soronegativos após 4 meses). Os anticorpos IgG contra o sarampo aparecem durante o período de convalescença e persistem naqueles que se recuperaram por até 10 anos. A detecção de anticorpos IgG no final do período agudo da doença é um sinal prognóstico favorável. A detecção de anticorpos IgM no soro sanguíneo ou um aumento no nível de anticorpos IgG em soros pareados em mais de 4 vezes indica uma infecção atual. Resultados falso-positivos da determinação de anticorpos IgM podem ser obtidos em hepatite crônica ativa, lúpus eritematoso sistêmico e mononucleose infecciosa.
A determinação do título de anticorpos IgG contra o sarampo é usada para diagnóstico retrospectivo do sarampo e avaliação da intensidade da imunidade ao sarampo.
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