Amigdalite crónica em crianças

A amigdalite crônica em crianças é uma inflamação crônica das amígdalas palatinas. Existem formas compensadas e não compensadas de amigdalite crônica.

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Causas de amigdalite crônica em crianças

O papel principal na etiologia da amigdalite crônica pertence ao estreptococo hemolítico do grupo A, estafilococos, adenovírus e flora fúngica. Predisposição hereditária, infecções respiratórias recorrentes, etc., são importantes no desenvolvimento da doença.

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Patogênese da amigdalite crônica

Amigdalites recorrentes, contato prolongado do agente infeccioso com o tecido tonsilar, em um contexto de reatividade imunológica local e geral, levam à ruptura da estrutura tonsilar. Ocorre descamação ou queratinização do epitélio, infiltração de leucócitos polimorfonucleares, que migram para as lacunas, onde se formam tampões densos. No parênquima das amígdalas, surgem focos de amolecimento do tecido linfoide ou proliferação maciça de tecido conjuntivo – esclerose.

As amígdalas normalmente participam da implementação da proteção imunológica local e geral do corpo, que, portanto, sofre na presença de amigdalite crônica. Uma fonte crônica de infecção formada nas amígdalas tem um impacto significativo no desenvolvimento de muitas doenças somáticas graves, chamadas metatonsilares: reumatismo, doença renal e vasculite.

Sintomas e diagnóstico de amigdalite crônica em crianças

O diagnóstico é estabelecido com base nas queixas (sensação de secura, formigamento, corpo estranho ao engolir) e nos dados objetivos do exame (aderências cicatriciais entre as amígdalas e as arcadas, alterações cicatriciais e compactação das amígdalas, espessamento e hiperemia das arcadas, presença de tampões caseosos nas lacunas, aumento dos linfonodos regionais). As queixas listadas e os resultados objetivos do exame são característicos de amigdalite crônica compensada.

Na forma descompensada da doença, observam-se amigdalites de repetição, paratonsilites, fadiga, temperatura subfebril e sinais de doenças metatonsilares.

Tratamento de amigdalite crônica em crianças

Durante a exacerbação, a terapia antibacteriana é realizada levando-se em consideração a sensibilidade da microflora isolada. Antissépticos de uso local (faringosept, sebidin, infusões de calêndula, romazulan, etc.) e anti-inflamatórios locais (tantum verde) são utilizados. Durante o período de remissão, são realizadas lavagem das lacunas amigdalianas, terapia anti-inflamatória local, ultrassonografia e irradiação a laser das amígdalas. Recomenda-se um tratamento local de 2 semanas com IRS-19, que aumenta o conteúdo de lisozima e estimula a fagocitose, além de aumentar a síntese de IgA secretora.

Na forma descompensada da amigdalite crônica, o tratamento cirúrgico é indicado - amigdalectomia. Antes do tratamento cirúrgico, é realizado um tratamento conservador e higienização da cavidade oral.