Alterações difusas na glândula mamária

Os tecidos das glândulas mamárias sofrem mudanças naturais constantes, condicionadas pelas peculiaridades do funcionamento do sistema reprodutivo do corpo feminino (telarche, menarche, gravidez, lactação, menopausa). No entanto, certas modificações estruturais, comuns nos tecidos glandulares e fibrosos (fibrosos) da mama, podem ter caráter patológico, causando vários distúrbios qualitativos e quantitativos das mudanças difusas na glândula mamária. Os especialistas estimam que pelo menos 45% das mulheres em idade fértil têm tais mudanças.

Estas patologias têm um código para o ICD 10: uma classe de doenças - XIV (doenças do sistema genitourinário); N60-64 Doença da glândula mamária.

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Causas alterações difusas na glândula mamária

Difusa alterações afectam mama parênquima - tecido de mama epitelial glandular funcional básico com fibras de alvéolos e fibrilares do dutos de leite, - estroma que rodeiam as condutas e lóbulos que separam tecido conjuntivo fibroso e de tecido adiposo que protege parênquima.

O aumento do número de células dos tecidos das glândulas mamárias (proliferação), a sua diminuição e, obviamente, a desordem do desenvolvimento (displasia) possui patogênese exclusivamente hormonal.

As causas das mudanças difusas na mama podem ser relacionadas:

• com inflamação crônica (adnexite) ou um cisto de ovário (que produzem estrogênio),
• com doenças da glândula tireoidea (que sintetiza os hormônios regulatórios metabólicos tiroxina e triiodotironina),
• com as patologias das glândulas supra-renais (o córtex dos quais os glucocorticóides são sintetizados),
• com insuficiência pituitária (a hipófise é responsável pela produção de hormônio luteotrópico e prolactina),
• com doenças do pâncreas (perturbando a produção de insulina),
• com obesidade (levando a um aumento no nível de estrogênio).

Um papel importante na ocorrência de alterações difusas na glândula mamária é dado aos ginecologistas, como fatores como violações dos ciclos mensais, abortos repetidos, primeira gravidez após 35 anos, falta de lactação após parto, clímax final e predisposição genética. Embora a patogênese de todos os efeitos adversos desses fatores ainda esteja associada a distúrbios hormonais.

Deve-se ter em mente que mudanças ocorrem nas glândulas mamárias saudáveis. Assim, o estrogênio fornece o desenvolvimento do estroma, o crescimento de dutos e a deposição de células de gordura; a progesterona, equilibrada com o estrogênio, promove o crescimento do tecido glandular, estruturas lobulares (lóbulos), depuração e alterações secretoras nos alvéolos. Em mulheres em idade reprodutiva durante o ciclo menstrual - no final da fase lútea - sob a ação da progesterona, uma parte das células epiteliais dos ductos e alvéolos das glândulas mamárias sofre replicação e apoptose (morte natural fisiológica). Mas níveis excessivos de estrogênio e deficiência de progesterona podem interromper esse processo, provocando uma alteração fibrosa difusa na glândula mamária.

Durante a gravidez, a gonadotropina coriônica (hCG), o lactogênio placentário e a prolactina estimulam o desenvolvimento de alvéolos e ductos de leite; prolactina, cortisol, somatropina e oxitocina regulam a lactação e a secreção de leite após o parto.

Quando há um desequilíbrio de hormônios, os processos naturais nos tecidos da mama feminina são perturbados. Como observam os especialistas, a maioria das vezes começa a proliferação patológica de algumas células e sua substituição por outros. Na mammologia, tais mudanças estruturais nos tecidos são definidas como alterações difusa deshormonais nas glândulas mamárias.

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Sintomas alterações difusas na glândula mamária

Os primeiros sinais de tais mudanças podem ser sentidos sob a forma de um maior sentimento de desconforto no tórax e sua hipersensibilidade antes do início e durante a menstruação. A maioria das mulheres não presta atenção nisso, porque depois do fim da próxima menarca, passam sensações desagradáveis.

Especialistas no campo da mamografia observam os sintomas mais característicos de alterações difusas na mama, tais como:

• gravidade e tensão nas glândulas, muitas vezes acompanhadas de inveja ou "irritante";
• queima na glândula mamária, comichão nos mamilos e sensibilidade aumentada;
• pequenos focos nodulares móveis na textura do tecido mamário que podem se tornar mais palpáveis durante a menstruação;
• ternura das glândulas mamárias;
• dores doloridas de várias forças (dor intensa pode irradiar para a área da axila, ombro ou ombros;
• Descarga transparente dos mamilos (com pressão sobre eles).

Muitos não apresentam nenhum desses sintomas, e as crises no tórax são detectadas por acaso, uma vez que as manifestações de sinais de alterações difusas na mama são frequentemente periódicas e associadas ao ciclo menstrual.

As possíveis complicações das alterações difusas dishormonais nas glândulas mamárias são a formação de tumores benignos de vários tamanhos e os mais perigosos são a malignidade desses tumores.

Apesar da natureza benigna desta patologia, se existem parentes de sangue de tumores cancerosos dos órgãos do sistema reprodutivo (útero, ovários, glândulas mamárias), as conseqüências podem ser as mais graves e exigem a intervenção de oncologistas.

Em geral, o prognóstico é positivo, mas a possibilidade de desenvolver câncer de mama deve ser levada em consideração, o que, com mudanças difusas na mama, ocorre com mais freqüência do que na ausência de tais mudanças.

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Formulários

Na medicina sob os processos difusos em tecidos de vários órgãos, pretende-se significar não uma única mudança bem localizada estrutural, e várias impregnações em uma matriz contínua de um elemento tecido (focos ou locais) de outro tecido possuindo uma estrutura de célula diferente e funções (diffusio - latina "distribuição, espalhando ").

Quando uma alteração fibrosa difusa na glândula mamária é diagnosticada, isso significa que a proliferação de células de tecido fibroso (conectivo) ocorreu. Estas podem ser alterações difusas do parênquima das glândulas mamárias (fibromatose difusa), bem como os lóbulos da glândula (fibroadenosis).

Os médicos podem identificar várias alterações difusas mamário glandular camada (parênquima) como um claro e densa suficiente para tocar os nós de caracteres fibroepiteliais, e, então, formular um diagnóstico ou alterações difusamente focais da mama, ou difuso da mama ou displasia dyshormonal nodular.

Se o tipo de patologia estrutural for estabelecido com precisão (o que pode ser glandular, fibroso, cístico e combinado), serão determinadas as alterações císticas difusas na glândula mamária ou alterações de mama fibrocísticas difusas.

Esta diversidade terminológica já discutimos nos artigos Fibrose da mama e Fibro-adenomatose difusa das glândulas mamárias.

Se o mamífero disser que o paciente apresenta alterações difusas leves nas glândulas mamárias, isso significa um grau médio de mastopatia difusa.

Em separado, é necessário observar as chamadas mudanças involutivas difusas das glândulas mamárias. O que é isso? Esta é uma idade natural (involutio em "coagulação latina") mudanças estruturais no tecido mamário em mulheres durante a pós-menopausa - quando a síntese de hormônios sexuais diminui e a função reprodutiva do corpo feminino desaparece. Tais mudanças são caracterizadas por um aumento no volume de tecido adiposo nas glândulas mamárias devido a uma redução na parte glandular, bem como uma diminuição nas estruturas lobulares da mama e a consolidação de suas membranas fibrosas. Veja também - Involução das glândulas mamárias.

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Diagnósticos alterações difusas na glândula mamária

O diagnóstico de alterações difusas na glândula mamária por médicos de mamíferos é realizado, que são realizados para examinar os pacientes e examinando as glândulas mamárias e os linfonodos próximos por palpação.

Após o exame, um diagnóstico instrumental de mamografia (radiografia das glândulas mamárias) é obrigatório.

Para determinar o estado geral da saúde e determinar o nível de hormônios, é necessário passar por testes: um exame geral de sangue e uma análise do nível de hormônios no plasma sanguíneo (para máxima confiabilidade dos resultados, a análise é dada em função da fase do ciclo menstrual). Por um lado, os níveis de hormônios sexuais (estrogênio, progesterona, prolactina, etc.) são determinados, mas também hormônios da tireóide e do pâncreas. E se seu nível não atende aos padrões, pode ser necessário um exame endocrinológico.

O diagnóstico instrumental usualmente utilizado inclui ultra-som das glândulas mamárias, um raio-x mais raro com a introdução de material de contraste nos ductos torácicos (doktografiya) e termografia. Tomografia computadorizada (CT) pode ser necessária e ecografia Doppler a cores para determinar o estado dos vasos sanguíneos das glândulas mamárias.

Para excluir a oncologia (na presença da ameaça de malignidade), é necessário o diagnóstico diferencial, que é realizado por biópsia de aspiração com agulha fina do tecido modificado e exame citológico da amostra obtida.

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Tratamento alterações difusas na glândula mamária

O tratamento etiológico atualmente praticado de mudanças difusas na mama não tem um esquema para todos os casos e é atribuído apenas individualmente - com base nos resultados do exame.

Em regra, o tratamento inclui a recepção:

• vitaminas antioxidantes (A, C, E), vitaminas B6 e P;
• Preparações contendo iodo;
• Preparações à base de fosfolípidos, em particular ácido linoleico ou lecitina, que promovem a regeneração e estabilização das membranas celulares.

Nos casos de alterações fibróticas difusas no peito, os medicamentos hormonais são frequentemente utilizados:

• Dydrogesterona (Duphaston) é um análogo da progesterona (tomado por 1 comprimido 14 dias durante cada ciclo mensal);
• O acetato de medroxiprogesterona (Methylgesten, Provera, Klinovir, Luteodion, etc.) atua como uma progesterona endógena e é utilizado na deficiência deste hormônio;
• Toremifene (Fareston) - atua nos receptores de estrogênio nos tecidos da mama e bloqueia o efeito desse hormônio;
• Diferelina (Decaepeptil) analógico de gonadorelina endógena (um hormônio do hipotálamo), suprime a função dos ovários, reduzindo a síntese de estrogênio; é administrado por via intramuscular.

Em caso de violação do ciclo menstrual e difundir proliferação fibrosa de células do parênquima mamário - para reduzir os níveis de prolactina e corrigir o desequilíbrio de hormônios sexuais - Homeopatia oferece remédios à base de frutos arbusto árvore Vitex agnus-castus (Vitex sagrado ou prostrados cipreste verão vulgare) - Cyclodynon e Mastodinon em como comprimidos ou gotas para a administração por via oral.

Tratamento alternativo das alterações das mamas difusas

Entre os métodos alternativos que são utilizados no tratamento de alterações patológicas difusas no tecido mamário, vale a pena observar meios externos e tratamento à base de plantas na forma de decocções para ingestão

A primeira categoria inclui compressas de infusões de plantas medicinais como trevo, trevo vermelho, absinto, manguito e erva de São João. E, embora as duas primeiras plantas tenham fitoestrógenos em sua composição, na medida em que agem sob a forma de compressas, não está claro.

Além disso, é popular o tratamento alternativo com compressas de beterraba ralada crua, folhas de repolho, banha de propóleos, mel com aloe (é necessário colocar compressas na mama para a noite).

Tratamento de ervas inclui recomendações beber acalmando-se raiz infusão valeriana (5 g por 200 ml de água em ebulição), decocção de uma mistura de quantidades iguais leonurus e de hortelã-pimenta (mistura colher de sopa em um copo de água), e a erva-doce semente caldo e alcaravia (1: 1) - pela 100 ml duas vezes ao dia. O erva é geralmente usado para inchaço e flatulência, e seu uso nesta patologia pode ser explicado pela presença em seus frutos de óleos essenciais constituídos por ácidos graxos não saturados, incluindo linoléico e oleico. Usados para a melhoria da digestão, os frutos do cominho relacionado com fungos também são ricos em óleos, ácidos fenolcarbonicos e compostos terpênicos.

O cirúrgico, isto é, o tratamento cirúrgico de formações múltiplas não é realizado: apenas os nós fibrosos-císticos únicos podem ser excisados ou removidos por nucleação (e não em todos os casos), e se a oncologia é suspeita. Em caso de mudanças difusas, são nomeadas terapias conservadoras e monitoramento do estado da glândula mamária - com registro ambulatorial no mamíologista e com exames a cada seis meses.

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Prevenção

A prevenção consiste em exame regular (uma vez por mês) e palpação das glândulas mamárias das mulheres e na identificação de focas - referente a um médico. Ainda não existem outros métodos, embora se possam encontrar recomendações (obviamente muito antigas) que claramente não levam em conta o fato de que as mudanças difusas na glândula mamária têm uma etiologia hormonal.

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