Sinusite odontogênica crônica

Um papel importante na ocorrência de sinusite aguda pode desempenhar um fator odontogênico. Este é também o papel do fator odontogênico no início da sinusite maxilar crônica crônica, bem como algumas complicações odontogênicas que surgem no seio maxilar, por exemplo, cistos odontogênicos.

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Causas sinusite odontogênica crônica

Patogênese etiológico e da sinusite maxilar odontogenic crônica devido à propagação de patógenos de dentes infectados, auxiliado por características anatômicas da parte inferior do seio maxilar e as raízes da 2ª pequeno e 1º e 2º molares. Especialmente serve claramente a infecção odontogénica papel quando granulação ápice inflamação destruindo septo osso entre a parte inferior do seio maxilar e periapical espaço no processo inflamatório envolve a mucosa sinusal partes de encaixe. Em adição a este caso rhinogenous infecção ou onde existe insuficiente função activa de ventilação processo seio maxilar estende toda a mucosa sinusal leva infecção crónica devido à presença da fonte de CC na forma de infecção odontogénica. Na presença de um cisto parótido, especialmente se a ponta da raiz estiver no lúmen do seio, o cisto odontogênico cresce rapidamente devido à presença de espaço livre, preenchendo a maior parte do seio maxilar).

A propagação da infecção é possível através do sistema de plexo venoso entre os tecidos do processo alveolar e a mucosa do seio maxilar. A sinusite odontogênica pode ocorrer como resultado do cisto supra-racista supurativo, bem como a osteomielite do processo alveolar e o corpo do maxilar superior.

Os dados topografoanatômicos acima explicam a ocorrência de fístulas do seio maxilar que se comunicam com a cavidade oral através do soquete do dente removido. Prolongada na não cicatrização do buraco após a extração do segundo molar pequeno e primeiro e segundo grande, e para seios maxilares grandes - o 3º molar indica a presença de sinusite odontogênica purulenta crônica. O surgimento de inervação odontalgy parte comum explicado mucosa do seio maxilar e ramos de dentes que se prolongam a partir do plexo dentário superior formada na espessura do osso ou da frente da maxila médio alveolar e traseiros ramos do nervo maxilar alveolar.

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Tratamento sinusite odontogênica crônica

O tratamento da sinusite odontogênica crônica é exclusivamente cirúrgico, suas táticas são determinadas pela natureza do processo odontogênico inflamatório e pelo grau de envolvimento do seio maxilar nesse processo. Geralmente, esse tipo de tratamento é da competência do cirurgião maxilofacial, dentista-terapêutico, dentista-parodontologista. Direção Tática total do processo de tratamento é a implementação de duas etapas: reorganização odontológica foco de infecção, até que a extirpação dente "causal", abrindo o método convencional seio maxilar e realização saneantes operação para formar ventilação artificial. Com a fístula do seio frontal restante do seio maxilar, é fechada com um método plástico de duas camadas, raspando as abas correspondentes da mucosa do vestíbulo da cavidade oral e do palato duro. Esta operação é conveniente para produzir no período "frio", quando o processo inflamatório no seio maxilar é eliminado e o foco odontogênico da infecção é eliminado.

No aspecto histórico, o método de drenagem do seio maxilar através do soquete dos segundos molares grandes de pequeno ou primeiro segundo foi proposto em 1707 pela U. Cooper. A operação pode ser realizada após a remoção das raízes afetadas desses dentes ou após a remoção com tremor de grau III na presença de um cisto basal penetrando no seio maxilar. Depois de remover o dente com um trocarte ou um pequeno cinzel de Voyachek, o soquete é expandido, o fundo do seio maxilar é perfurado e a entrada é expandida. O Pus e os tecidos patológicos são removidos. Geralmente, se você não produz o segundo etano de intervenção cirúrgica, como a operação de Coldwell-Luke, o buraco será fechado por granulações nos próximos dias após a operação. Para evitar isso, W. Kuner sugeriu inserir no buraco um tubo de prata (cânula) com uma borda distal que estava dobrada para fora, de modo que não colapsasse no seio maxilar. Através da cânula, a cavidade é lavada pelo próprio paciente com alguma solução anti-séptica 2 vezes ao dia por um longo período de tempo (até 1 ano). Entre os procedimentos, o tubo é fechado com uma rolha para evitar que os alimentos entrem nela. Atualmente, com instalações de fibra óptica e microvidoterapia, esta operação pode ser realizada para examinar o seio e determinar o método de intervenção cirúrgica subseqüente.