Divisão do palato mole: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A separação do palato macio ocorre na ausência de fusão de rudimentos embrionários do palato mole. Placa palatina completamente ue linha média fundido que se realiza em vários defeitos do palato mole - do muito menor, tal como por clivagem somente a lingueta (úvula bífida), até que a clivagem completa do palato mole, muitas vezes de preensão e palato duro, e mesmo a maxila superior ( "lobo boca ") e o lábio superior (" lábio labial "). Essas anomalias no desenvolvimento do maxilar superior causam uma série de distúrbios funcionais significativos relacionados à sucção, deglutição e fonação. Os recém-nascidos não conseguem pegar seu próprio peito, então eles são alimentados com uma colher ou um mamilo alongado. Devido ao fato de que uma grande quantidade de líquido é derramada através do nariz no nariz, a alimentação de tal criança é atrasada por horas, de modo que ele receba a quantidade necessária de nutrientes. O processo de lactação na mãe está rapidamente esgotado por causa da falta de estimulação reflexa pelo processo de sucção. As crianças com maw de um lobo ficam consideravelmente atrasadas em desenvolvimento e muitas vezes não vivem até 1 ano. Desenvolvimento de fonação nestas crianças é significativamente diferente da norma: eles não podem expressar o reflexo soa como consoantes n, m, k, eles agudamente manifestada sotaque aberto na pronúncia das consoantes n e m Como resultado do fato de que a cavidade nasal fica permanentemente aberto de lado. Cavidade oral, a pronúncia dos sons de fechamento, especialmente b, c, d, é acompanhada por uma saída de ar através do nariz.

Tratamento do paladar fissado. O tratamento da clivagem palatina fisica é apenas cirúrgico e é prerrogativa dos cirurgiões maxilofaciais, portanto nos focaremos apenas em algumas disposições gerais desse tratamento. O método de intervenção cirúrgica depende do tamanho da fenda e de todas as formas. As intervenções mais bem-sucedidas são realizadas com fendas estreitas e curtas, o tratamento de defeitos de céu suave em forma de U que atende a dificuldades significativas. A intervenção operativa é aconselhável para produzir uma criança entre os 12 e 20 meses de vida, quando ele começa a falar. Se a operação for realizada mais tarde, quando a criança formou certas habilidades fonéticas distorcidas, é necessário realizar terapia fonoaudiológica especializada e reabilitação fonológica da função de fala. Se a operação for feita para um adulto, então o defeito fonético não é praticamente corrigido.

Como uma das variantes do plástico do paladar macio para este defeito, damos a técnica Trelew. Anestesia local, aplicação e infiltração. A incisão da mucosa é feita em torno do defeito, afastando-se da sua borda em 1-2 mm. Uma das metades da língua (então a outra) é puxada para cima com uma pinça anatômica para o arco da cavidade oral. Separe a mucosa da superfície oral e faríngea (de ambos os lados) da camada muscular da língua. Em seguida, as incisões laxantes são feitas ao longo das margens alveolares internas; Pare de sangrar das artérias palatinas. Em seguida, duas abas são removidas e mobilizadas: uma da mucosa da nasofaringe, a outra da mucosa da orofaringe e a camada muscular está entre elas. Assim, para a posterior plastilidade do palato macio, uma camada de três camadas é preparada em ambos os lados: uma camada interna (nasofaríngea) da mucosa, a camada média - a orofaríngea muscular e externa, bem como a interna, da mucosa. Então, o defeito é camada por camada fechada. Primeiro, as costuras são aplicadas na camada interna, aproximando o ápice da língua dividida. O primeiro ponto é colocado na ponta da língua, o resto nas bordas adjacentes das abas nasofaríngeas da mucosa, enquanto os nós devem estar localizados na cavidade nasofaríngea. Em seguida, sutura os enxertos musculares com duas ou três suturas de catgut e deve-se ter em mente que o sucesso da operação depende da qualidade da articulação muscular. Complete a operação aplicando suturas à mucosa da orofaringe. Nas incisões restantes ao longo dos lados dos processos alveolares, inserir turmont, impregnado com solução antibiótica, para manter a posição das bordas cercadas e costuradas das abas.

No pós-operatório dentro de 2 semanas, a irrigação da cavidade nasal e da boca é feita com soluções fracas de desinfetantes e uma dieta líquida é prescrita. As suturas nasofaríngeas são removidas espontaneamente, as suturas da cavidade oral, como tampões, são removidas no dia 8 a 10 após a operação. Existem outros métodos de fenda palida de plástico.

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