Alterações cutâneas na erisipela: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Erysipelas - uma inflamação aguda da pele. Isso ocorre em qualquer idade, mas as pessoas idosas são mais freqüentemente doentes.

Causas e patogênese da erisipela. O agente causador da doença é Staphylococcus aureus, estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenus). A infecção do Gateway é qualquer dano à pele e às mucosas. A infecção pode ser hematogênica. Fatores de risco são toxicodependência, alcoolismo, neoplasias malignas, quimioterapia, diabetes mellitus, desnutrição e estados de imunodeficiência. A erisipela pode ser uma complicação de várias dermatoses, mais frequentemente - comichão. O período de incubação é de vários dias.

Sintomas de erisipela. Em alguns pacientes, há eventos prodrômicos - mal-estar, perda de apetite, febre, calafrios. Os pacientes reclamam de dor e dor com pressão sobre a lesão. Quando examinado, a área afetada é vermelha, quente ao toque, inchada, brilhante, ligeiramente elevada acima do nível de pele saudável. As bordas da lareira são claras, de forma irregular, as dimensões podem ser muito diferentes. Às vezes, na superfície da lesão, há bolhas, erosão, supuração. Violações da circulação sanguínea, necrose e linfangite são observadas. O processo patológico é mais freqüentemente localizado na tíbia, mas também pode ser localizado em outros sites (face, tronco). Os linfonodos regionais são muitas vezes ampliados e dolorosos. As complicações locais incluem abscessos, fleuma, necrose da pele, linfadenite, periadenite, complicações gerais - sepse, choque tóxico-infeccioso, embolia pulmonar. Falha cardiovascular.

Diagnóstico diferencial. A erisipela deve ser diferenciada de tromboflebite, eczema varicoso, edema de Quincke, dermatite de contato, eritema nodoso, telhas.

Tratamento de erisipela. Os pacientes devem, de preferência, ser hospitalizados. O tratamento é realizado de acordo com a gravidade da doença, o grau de intoxicação, a natureza das lesões e conseqüências locais. Um lugar importante é ocupado por terapia antibiótica. Atribuir cefalosporinas (0,5-1 g parentericamente, 2 vezes por dia), sispres (ciprofloxacina) 500 mg duas vezes por dia, gentamicina, eritromicina (0,3 g quatro vezes ao dia), doxiciclina (0,1 g, 2 vezes por dia), etc. Com intolerância aos antibióticos, mostra-se furazolidona (0,1 g 4 vezes ao dia), delagil (0,25 g 2 vezes por dia). Bom efeito é observado quando se juntar o tratamento de drogas não esteróides anti-inflamatórios (Voltaren, ibuprofeno, etc), atribuição Complexo de vitaminas A, C e o grupo B. Em realizado tratamento desintoxicação grave (gemodez, Trisol, reopoligljukin). Unguentos prescritos localmente com antibióticos, 5-10% linimento do dibún, etc., procedimentos fisioterapêuticos (UV, laser infravermelho, etc.).

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