Sensibilização à gonadotrofina coriônica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Os fatores auto-imunes de um aborto habitual incluem a presença de anticorpos contra a gonadotrofina coriônica humana (HG). De acordo com I.V. Ponomareva et al. (1996), no soro, 26,7% das mulheres com aborto habitual têm anticorpos contra a gonadotrofina coriônica, que, com alta afinidade, bloqueiam o efeito biológico e, em alguns casos, reduzem a concentração de gonadotrofina coriônica. O mecanismo de ação dos anticorpos provavelmente consiste não apenas na prevenção da ligação da gonadotropina coriônica aos receptores do corpo amarelo dos ovários, mas também nos efeitos prejudiciais diretos nas células do trophectodermo embrionário. 95% das mulheres com títulos elevados de anticorpos para a gonadotrofina coriônica observaram uma ameaça de aborto no primeiro trimestre. Os anticorpos para a gonadotropina coriônica durante o imunoensaio enzimático reagem de forma cruzada com LH e FSH, o que é devido à presença de determinantes antigênicos comuns. Tais distúrbios hormonais e aloimmunes levam ao desenvolvimento precoce da síndrome DIC (de 3-8 semanas de gravidez) e, como conseqüência, à inibição das funções hormonais e tróficas do trofoblasto.

Tratamento da sensibilização à gonadotropina coriônica

O tratamento de pacientes com sensibilização à gonadotropina coriónica consiste na correção da trombofilia com heparinas de baixo peso molecular sob controle do hemostasiograma e administração de glicocorticóides em uma dose de 5-15 mg / dia em termos de prednisolona. O tratamento deve começar no primeiro trimestre da gravidez, uma vez que o pico da produção de gonadotropina coriônica e anticorpos ocorre nas primeiras semanas de gravidez.

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