Subunidade beta gratuita da gonadotropina coriônica

A gonadotropina coriônica é uma glicoproteína com um peso molecular de aproximadamente 46 000, constituída por duas subunidades, alfa e beta. A proteína é secretada por células trofoblastras. A gonadotropina coriônica é detectada no soro de uma mulher grávida no 8º-12º dia após a fertilização. Sua concentração está aumentando rapidamente durante o primeiro trimestre, dobrando a cada 2-3 dias. A concentração máxima é de 8 a 10 semanas, depois de começar a diminuir e durante a segunda metade da gravidez permanece mais ou menos estável.

O papel fisiológico da gonadotrofina coriónica humana é para estimular a síntese de corpo amarelo progesterona nas primeiras fases da gravidez, é também contemplado que a gonadotrofina coriónica humana estimula a síntese de glândulas sexuais testosterona macho do feto e afecta o córtex adrenal do embrião.

Além das moléculas inteiras da gonadotrofina coriônica, as subunidades alfa e beta livres podem circular em uma quantidade menor no sangue periférico. A síntese ativa da gonadotropina coriônica continua até a 9ª a 10ª semana de gravidez (o tempo da formação final da placenta). Além disso, a concentração do hormônio no sangue e, consequentemente, na urina diminui e permanece constante até o final da gravidez.

Concentração de gonadotrofina coriônica no soro na dinâmica da gravidez fisiológica

Gravidez, ned	Mediana, ME / l	Valores de referência, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2.000	1 500-5 000
4-5	20.000	10 000-30 000
5-6	50,000	20 000-100 000
6-7	100,000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65,000	20 000-100 000
9-10	60,000	20 000-95 000
10-11	55,000	20 000-95 000
11-12	45,000	20 000-90 000
13-14	35,000	15 000-60 000
15-25	22,000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

No primeiro trimestre, a proporção de gonadotrofina beta-coriônica livre e gonadotrofina coriônica é de 1-4% e no segundo e terceiro trimestre - menos de 1%. Na presença de aberrações cromossómicas no nível de feto de beta livre gonadotropina coriónica humana aumenta mais rapidamente do que a concentração total de gonadotrofina coriónica humana, e, por conseguinte, a determinação de beta-humano gonadotropina coriónica preferível para o rastreio pré-natal I trimestre (optimamente 9-11 minutos semana).

Concentrações médias de gonadotrofina p-coriônica no soro para triagem de malformações congênitas no primeiro e segundo trimestre da gravidez

Gravidez, ned	Concentrações médias de gonadotrofina p-coriônica, ng / ml
10	41,5
11º	34.6
12	32.7
13	28.7
15	14.1
16	11.0
17	10,5
18	9.4
19	6.8
20	4,7

Ao avaliar os resultados do estudo, deve-se ter em mente que uma série de medicamentos (gestagios sintéticos) amplamente utilizados para o tratamento de aborto espontâneo, ativam a síntese de gonadotrofina beta-coriônica. Em gravidezes múltiplas, o conteúdo de gonadotrofina beta-coriônica no sangue aumenta em proporção ao número de frutos.

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