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Subunidade beta livre da gonadotropina coriónica
Última revisão: 05.07.2025
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A gonadotrofina coriônica humana (GCN) é uma glicoproteína com peso molecular aproximado de 46.000, composta por duas subunidades: alfa e beta. A proteína é secretada pelas células trofoblásticas. A gonadotrofina coriônica humana (GCN) é detectada no soro sanguíneo de gestantes do 8º ao 12º dia após a fertilização. Sua concentração aumenta rapidamente durante o primeiro trimestre, dobrando a cada 2 a 3 dias. A concentração máxima ocorre entre 8 e 10 semanas, após o que começa a diminuir e permanece mais ou menos estável durante a segunda metade da gestação.
O papel fisiológico da gonadotrofina coriônica humana é estimular a síntese de progesterona pelo corpo lúteo nos estágios iniciais da gravidez; acredita-se também que a gonadotrofina coriônica humana estimula a síntese de testosterona pelas gônadas masculinas do feto e afeta o córtex adrenal do embrião.
Além das moléculas inteiras de gonadotrofina coriônica, subunidades alfa e beta livres podem circular em quantidades menores no sangue periférico. A síntese ativa de gonadotrofina coriônica continua até a 9ª ou 10ª semana de gestação (o momento da formação final da placenta). Posteriormente, a concentração do hormônio no sangue e, consequentemente, na urina, diminui e permanece constante até o final da gestação.
Concentração sérica de gonadotrofina coriônica na dinâmica da gravidez fisiológica
Idade gestacional, semanas |
Mediana, UI/L |
Valores de referência, UI/L |
1-2 |
150 |
50-300 |
3-4 |
2.000 |
1.500-5.000 |
4-5 |
20.000 |
10.000-30.000 |
5-6 |
50.000 |
20.000-100.000 |
6-7 |
100.000 |
50.000-200.000 |
7-8 |
70.000 |
20.000-200.000 |
8-9 |
65.000 |
20.000-100.000 |
9-10 |
60.000 |
20.000-95.000 |
10-11 |
55.000 |
20.000-95.000 |
11-12 |
45.000 |
20.000-90.000 |
13-14 |
35.000 |
15.000-60.000 |
15-25 |
22.000 |
10.000-35.000 |
26-37 |
28.000 |
10.000-60.000 |
No primeiro trimestre, a proporção de gonadotrofina beta-coriônica livre em relação à gonadotrofina coriônica humana é de 1% a 4%, e no segundo e terceiro trimestres, inferior a 1%. Na presença de aberrações cromossômicas no feto, o nível de gonadotrofina beta-coriônica livre aumenta mais rapidamente do que a concentração de gonadotrofina coriônica total; portanto, a dosagem de gonadotrofina beta-coriônica humana para triagem pré-natal é preferível no primeiro trimestre da gestação (idealmente entre 9 e 11 semanas).
Valores das concentrações medianas de β-gonadotrofina coriônica humana no soro sanguíneo para triagem de malformações congênitas no primeiro e segundo trimestres da gravidez
Idade gestacional, semanas |
Concentração mediana de β-gonadotrofina coriônica humana, ng/ml |
10 |
41,5 |
11 |
34,6 |
12 |
32,7 |
13 |
28,7 |
15 |
14.1 |
16 |
11.0 |
17 |
10,5 |
18 |
9.4 |
19 |
6.8 |
20 |
4.7 |
Ao avaliar os resultados do estudo, deve-se levar em consideração que diversos medicamentos (gestágenos sintéticos), amplamente utilizados no tratamento de abortos espontâneos, ativam a síntese de gonadotrofina beta-coriônica humana (B-gonadotropina). Em gestações múltiplas, o conteúdo de B-gonadotrofina coriônica humana (B-gonadotropina) no sangue aumenta proporcionalmente ao número de fetos.
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