Ergocalciferol (vitamina D2)

Ergocalciferol é uma forma de vitamina D também conhecida como vitamina D2. É um dos dois principais tipos de vitamina D, sendo o outro tipo denominado colecalciferol (vitamina D3). O ergocalciferol é geralmente produzido a partir do ergosterol, encontrado nas plantas, e também pode ser sintetizado em pequenas quantidades na pele humana quando exposta à radiação ultravioleta (UV).

A vitamina D desempenha um papel fundamental no corpo humano, incluindo absorção de cálcio e fosfato, saúde óssea e muscular, função do sistema imunológico e regulação de vários processos corporais. O ergocalciferol, assim como o colecalciferol, é uma pré-forma de vitamina D que, após entrar no organismo, sofre diversas transformações que lhe permitem cumprir suas funções.

O ergocalciferol é frequentemente usado como suplemento dietético ou medicamento para prevenir ou tratar a deficiência de vitamina D. Pode ser recomendado por um médico para pessoas com exposição solar insuficiente ou que desenvolveram deficiência de vitamina D como resultado de outros fatores. É importante ressaltar que a posologia e o regime devem ser determinados por um médico de acordo com as necessidades individuais do paciente.

Indicações Ergocalciferol

1. Prevenção e tratamento da deficiência de vitamina D: O ergocalciferol pode ser usado para prevenir ou tratar a deficiência de vitamina D , especialmente em pessoas que não recebem luz solar suficiente ou têm restrições alimentares que podem levar à deficiência de vitamina D.
2. Osteopenia e osteoporose: A vitamina D desempenha um papel importante na saúde óssea, por isso o medicamento pode ser usado para tratar a osteopenia (diminuição da densidade óssea) e a esteoporose (diminuição da massa óssea e aumento do risco de fraturas).
3. Manutenção da saúde óssea em pessoas com risco de fraturas: O ergocalciferol pode ser recomendado para pessoas com risco aumentado de fraturas, como idosos ou pessoas com histórico de fraturas, para manter a saúde óssea.
4. Manter a saúde muscular: A vitamina D é importante não apenas para a saúde óssea, mas também para a função muscular. O medicamento pode ajudar a manter a saúde muscular e reduzir o risco de sarcopenia (perda de massa muscular) em idosos.
5. Suporte ao sistema imunológico: A vitamina D desempenha um papel na regulação do sistema imunológico , portanto o ergocalciferol pode ser usado para apoiar sua função.

Forma de liberação

O ergocalciferol, também conhecido como vitamina D2, está comumente disponível em diversas formas farmacêuticas, incluindo:

1. Cápsulas e comprimidos: O ergocalciferol pode ser fornecido na forma de cápsulas ou comprimidos para administração oral (por via oral). Esta forma de liberação é frequentemente usada para tratar ou prevenir a deficiência de vitamina D.
2. Solução: O medicamento também pode estar disponível na forma de solução líquida para administração oral. Isto é conveniente para pacientes que têm dificuldade em engolir cápsulas ou comprimidos.
3. Injeções: Em alguns casos, especialmente no tratamento de casos graves de deficiência de vitamina D ou outras condições médicas, o ergocalciferol pode ser administrado como solução injetável. Isso geralmente é feito em um ambiente médico, sob a supervisão de equipe médica.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação do ergocalciferol baseia-se na sua capacidade de afetar o metabolismo do cálcio e do fósforo, bem como na regulação das funções do sistema imunológico.

Os principais aspectos da farmacodinâmica e mecanismo de ação do ergocalciferol incluem:

1. Absorção de cálcio e fósforo : O ergocalciferol, como outras formas de vitamina D, aumenta a absorção de cálcio e fósforo dos alimentos no intestino. Estimula a expressão de proteínas envolvidas no transporte de cálcio e fósforo através das membranas celulares dos enterócitos.
2. Regulação dos níveis de cálcio no sangue : Estimula a reabsorção de cálcio nos rins, o que ajuda a manter os níveis de cálcio no sangue estáveis. Níveis elevados de cálcio no sangue podem inibir a liberação de paratormônio (PTH), que por sua vez reduz a mobilização de cálcio dos ossos.
3. Regulação da mineralização óssea : Promove a mineralização óssea estimulando a síntese de proteínas necessárias à formação da matriz óssea.
4. Ação imunomoduladora : A vitamina D está envolvida na regulação do sistema imunológico, inclusive reduzindo a inflamação e estimulando a imunidade. Influencia a produção de citocinas e células T reguladoras.

Farmacocinética

1. Absorção : O ergocalciferol é geralmente ingerido pelo corpo através de alimentos ou suplementos vitamínicos. Após ingestão oral, é absorvido no intestino pelos sais biliares.
2. Transporte e metabolismo : O ergocalciferol liga-se às proteínas do sangue, como a proteína de ligação à vitamina D. No fígado, sofre hidroxilação para formar 25-hidroxiergocalciferol, que é o principal metabólito da vitamina D2.
3. Conversão para a forma ativa : o 25-hidroxiergocalciferol é posteriormente metabolizado nos rins e outros tecidos do corpo na forma ativa da vitamina D, 1,25-di-hidroxivitamina D ou calcitriol.
4. Distribuição : A vitamina D e seus metabólitos são distribuídos por vários tecidos do corpo, incluindo ossos, intestinos, rins e células do sistema imunológico.
5. Excreção : Os metabólitos da vitamina D são eliminados do corpo principalmente pelos rins com a urina e uma pequena quantidade pelos intestinos com as fezes.
6. Farmacodinâmica : A forma ativa da vitamina D está envolvida na regulação do metabolismo do cálcio e também influencia muitos outros processos biológicos no corpo, como respostas imunológicas, diferenciação celular e efeitos antiproliferativos.
7. Interações com outros medicamentos : A vitamina D pode interagir com uma variedade de medicamentos, incluindo medicamentos que aumentam os níveis de cálcio no sangue, como diuréticos tiazídicos, ou medicamentos que diminuem os níveis de cálcio, como os glicocorticóides.

Dosagem e administração

O método de uso e dosagem do ergocalciferol depende da sua situação médica específica, do seu nível de deficiência de vitamina D e das recomendações do seu médico. A seguir estão recomendações gerais de uso e dosagem:

1. Deficiência de vitamina D:

   • Geralmente é recomendado começar com doses baixas, como 400-1000 UI (unidades internacionais) de ergocalciferol por dia para adultos, dependendo do nível de deficiência.
   • Para crianças, a dosagem pode ser menor ou mais semelhante à dos adultos, mas, novamente, isso depende da idade e do nível de deficiência.
   • Os níveis sanguíneos de vitamina D são geralmente monitorados em determinado momento após o início do tratamento, e a dose pode ser ajustada de acordo com esses resultados.

2. Prevenção da deficiência de vitamina D:

   • Geralmente é recomendada uma dose mais baixa do que para o tratamento de uma deficiência, como 400 UI por dia para adultos e crianças.

3. Outros estados:

   • Para certas doenças ou condições médicas como osteoporose, psoríase, insuficiência renal crônica e outras, a dosagem do ergocalciferol pode ser individualizada de acordo com as necessidades do paciente e as recomendações do médico.

Uso Ergocalciferol durante a gravidez

Às vezes, o ergocalciferol (vitamina D2) pode ser prescrito durante a gravidez para corrigir a deficiência de vitamina D em mulheres grávidas. A vitamina D é importante para a saúde óssea e do sistema imunológico da mãe e do feto em desenvolvimento.

Porém, como acontece com qualquer medicamento, o uso de ergocalciferol durante a gravidez deve ser feito sob supervisão médica. Um médico geralmente prescreverá vitamina D apenas para mulheres grávidas com deficiência de vitamina D ou que correm risco de desenvolver uma deficiência, como aquelas que vivem em áreas com luz solar insuficiente ou que têm uma ingestão inadequada de vitamina D rica. Alimentos.

É importante lembrar que a ingestão de quaisquer suplementos vitamínicos, incluindo ergocalciferol, deve ser feita sob supervisão de um médico para evitar excesso de vitamina D, que também pode ser prejudicial tanto para a mãe quanto para o feto.

Contra-indicações

1. Hipercalcemia: O ergocalciferol deve ser evitado em caso de hipercalcemia, ou seja, aumento do teor de cálcio no sangue. Isto pode ser devido a várias causas, como hiperparatireoidismo, sarcoidose, hipervitaminose D grave e outras condições.
2. Hipervitaminose D: Pacientes com hipervitaminose D, ou seja, excesso de vitamina D no organismo, também não devem tomar o medicamento sem consultar um médico.
3. Hipercalciúria: O ergocalciferol pode aumentar a excreção urinária de cálcio, o que pode agravar a hipercalciúria (aumento de cálcio na urina). Portanto, pode ser contra-indicado na hipercalciúria.
4. Hiperparatireoidismo: Pacientes com hiperparatireoidismo, especialmente se causado por hiperparatireoidismo primário, podem ter contraindicações para tomar o medicamento.
5. Hiperfosfatemia: O ergocalciferol pode aumentar os níveis de fosfato no sangue, por isso pode ser contra-indicado em pacientes com hiperfosfatemia.
6. Alergias: Pessoas com alergia conhecida ao ergocalciferol ou a qualquer outro componente do medicamento também devem evitar seu uso.
7. Outras condições: O medicamento pode ter outras contra-indicações, especialmente se você tiver certas condições de saúde, como doenças renais, hepáticas ou cardíacas.

Efeitos colaterais Ergocalciferol

1. Hipercalcemia: O uso prolongado e/ou excessivo de ergocalciferol pode resultar em hipercalcemia, um nível elevado de cálcio no sangue. Esta condição pode causar sintomas como náuseas, vômitos, anorexia, fadiga, insônia e aumento do risco de cálculos renais e danos renais.
2. Hipercalciúria: O medicamento pode causar aumento da excreção de cálcio na urina, o que pode levar à hipercalciúria – aumento do teor de cálcio na urina. Isto pode causar a formação de cálculos renais e aumentar o risco de desenvolver doenças do trato urinário.
3. Distúrbios gastrointestinais: Algumas pessoas podem sentir desconforto estomacal, náusea, vômito, diarréia ou prisão de ventre como resultado do uso do medicamento.
4. Reações alérgicas: Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas ao ergocalciferol e manifestar-se como prurido, erupção cutânea, angioedema ou choque anafilático.
5. Outros efeitos colaterais: Outros efeitos colaterais raros, como dor de cabeça, pressão alta, fraqueza, diminuição do apetite, aumento da sudorese e outros também podem ocorrer.

Overdose

Uma superabundância de vitamina D pode levar à hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue), que pode causar uma variedade de sintomas e complicações. Alguns deles incluem:

1. Sintomas de hipercalcemia : incluem fadiga, fraqueza, perda de apetite, náuseas, vômitos, micção rápida, boca seca, prisão de ventre e sintomas psiquiátricos, como depressão, ansiedade e turvação mental.

2. Aumento do risco de calcinose : É a deposição de cálcio nos tecidos de órgãos como rins, coração, vasos sanguíneos e outros, o que pode levar ao comprometimento da função.

3. Aumento do risco de pedras nos rins : O excesso de cálcio pode contribuir para a formação de pedras nos rins, causando dor e desconforto.

4. Sobredosagem prolongada : Podem ocorrer complicações mais graves, como danos nos rins, calcificação de tecidos moles e órgãos, e complicações cardiovasculares.

Em caso de suspeita de superdosagem de ergocalciferol ou qualquer outra vitamina D, é importante procurar atendimento médico imediato. O tratamento pode incluir a interrupção da ingestão de vitamina D, correção dos níveis de cálcio no sangue e terapia sintomática para eliminar os sintomas de hipercalcemia.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que aumentam a absorção de cálcio : Alguns medicamentos, como os diuréticos tiazídicos, podem aumentar a absorção intestinal de cálcio e, portanto, aumentar o risco de hipercalcemia quando tomados concomitantemente com ergocalciferol.
2. Glicocorticóides : Os glicocorticóides podem diminuir os níveis de cálcio no sangue e prejudicar a absorção intestinal de cálcio quando tomados concomitantemente com ergocalciferol.
3. Medicamentos antiepilépticos : Alguns medicamentos antiepilépticos podem aumentar o metabolismo da vitamina D e diminuir o seu nível no sangue, o que pode exigir ajuste da dose do medicamento.
4. Medicamentos que aumentam o risco de hipercalcemia : Alguns medicamentos, como o lítio, podem aumentar o risco de hipercalcemia quando tomados concomitantemente com ergocalciferol.
5. Medicamentos que diminuem a absorção de cálcio : Alguns medicamentos, como os bifosfonatos, podem diminuir a absorção de cálcio e, portanto, reduzir a eficácia do medicamento.
6. Preparações contendo ferro : As preparações contendo ferro podem reduzir a absorção do medicamento pelo intestino.

Condições de armazenamento

O ergocalciferol (vitamina D2) geralmente é armazenado de acordo com as recomendações do fabricante e padrões apropriados para armazenamento de vitaminas. As condições comuns de armazenamento do ergocalciferol incluem:

1. Temperatura: A vitamina D2 deve ser armazenada em temperatura ambiente, geralmente de 15 a 30 graus Celsius (59 a 86 graus Fahrenheit).
2. Luz: As preparações de vitamina D2 devem ser armazenadas em local protegido da luz. Os raios ultravioleta podem destruir a vitamina D, por isso é recomendável armazenar o preparado em recipiente ou embalagem escura.
3. Umidade : As preparações de vitamina D2 devem ser protegidas da umidade, portanto deve-se evitar o armazenamento em locais úmidos.
4. Embalagem: É importante armazenar o medicamento em sua embalagem original ou recipiente com tampa bem fechada.
5. Instruções adicionais: É importante seguir as instruções da embalagem ou do seu médico quanto ao armazenamento do medicamento. Alguns medicamentos podem ter requisitos específicos de armazenamento.