O que é rinossinusite catarral e como tratá-la?

A inflamação da membrana mucosa da cavidade nasal e dos seios do paranasal (perinarasal) (cavidades), acompanhados por um acúmulo de muco neles, pode ser definida como rinossinusite catarhal.

Especialistas internacionais em otolaringologia adotaram o termo "rinossinusite" com base em que a inflamação dos seios paranasais - sinusite - é geralmente precedida pela infecção da mucosa nasal (rinite), uma vez que as membranas mucous da unidade paranasal e a civada nasalidade.

Atualmente, as definições de "rinossinusite" e "sinusite" são usadas de forma intercambiável, e ainda não existe um código separado para rinossinusite na CID-10. [1]

Epidemiologia

A rinossinusite/sinusite é considerada uma das doenças mais comuns do mundo, afetando pacientes de todas as idades.

Especialistas da Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA) estimam a prevalência anual de rinossinusite aguda entre os americanos de 6 a 15% e rinossinusite crônica a quase 12%. [2]

Causas O que é rinossinusite catarral e como tratá-la?

Catarhal sinusite aguda/ rinossinusite é uma doença comum, cujas causas estão relacionadas à infecção: viral ou bacteriana. Entre os vírus que causam essa doença, rinovírus, influenza e vírus de parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório etc. são observados.

As bactérias envolvidas no desenvolvimento da inflamação incluem Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, bem como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis e Klebsiella aerogenes.

E a rinossinusite fúngica, que é considerada rinossinusite fúngica alérgica, pode ser causada por fungos de mofo das famílias Dematiaceae e Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mucorales, rhizopus, curvularia, alternaria alternatata, absolutas etc.).

Além disso, a rinossinusite catarrana pode ser causada por alergia a pólen (polinose) e frequente rinite alérgica. [3]

Veja também. - o que causa sinusite?

A rinossinusite/sinusite, incluindo os de natureza catarral, são divididos de acordo com a localização em:

• Sinusite maxilar (inflamação do seio maxilar ou maxilar-sinusal maxillaris), isto é, sinusite maxilar aguda (sinusite maxilar);
• Sinusite frontal-inflamação da membrana mucosa do seio frontal (seio frontal) - frontite aguda;
• A sinusite esfenoidal aguda (rinossinusite) é uma inflamação do seio cuneiforme (sinuse sfhenoidalis);
• Sinusite da treliça - inflamação aguda do labirinto da rede (rinoetmoidite aguda) ou rinossinusite etmoidal anterior aguda.

A inflamação de vários ou todos os seios é chamada pansinusite.

Fatores de risco

Os fatores de risco para a rinossinusite/sinusite catarhal incluem:

• Resfriados frequentes e doenças respiratórias;
• Adenóides aumentados e infectados;
• Sistema imunológico enfraquecido com maior suscetibilidade a infecções;
• Dentes cariosos infectados (e nesses casos a rinossinusite é chamada odontogênica);
• Rinite catarrana crônica;
• Faringite de adenovírus;
• Alergias respiratórias;
• A presença de pólipos na cavidade nasal;
• Septo nasal desviado;
• ONT lesões na granulomatose de Wegener.

Patogênese

O principal mecanismo de desenvolvimento da rinossinusinusite bacteriana aguda ou viral da natureza catarrana é uma violação da função ciliar do epitélio da cavidade nasal e do transporte de muco - depuração mucociliar, que pode levar ao acúmulo de muco nos seios paranasais.

Leia mais sobre a patogênese nas publicações:

• Doenças dos seios paranasais
• Sinusite aguda-causas e patogênese

Sintomas O que é rinossinusite catarral e como tratá-la?

No caso de uma etiologia viral da rinossinusite/sinusite catarrona, os primeiros sinais são manifestados por descarga nasal aquosa, enquanto a rinossinusite catarrona aguda causada por infecção bacteriana causa descarga mais espessa (verde-amarelada), dor de cabeça e febre.

Na próxima etapa sintomas de sinusite aguda inclua congestão nasal com dificuldade em respirar pelo nariz; Diminuição do sabor e do cheiro; Dor facial, dor nas orelhas, mandíbula e dentes superiores; e uma sensação de pressão na parte facial do crânio. Inchaço ao redor dos olhos, inchaço dos tecidos do nariz e da testa é manifestado por rinossinusite catarrona edematosa. [4]

A rinossinusite catarrona bilateral/sinusite é caracterizada por inchaço e dor nos dois lados.

Na sinusite maxilar crônica/rinossinusite - sinusite maxilar crônica -Há um aumento na temperatura corporal, mal-estar geral e fraqueza, e a dor pode ser sentida na ponte do nariz, acima das sobrancelhas e nos templos.

Se a inflamação envolve a membrana mucosa do seio frontal (rinossinusite frontal) e em casos de rinossinusite etmoidal anterior aguda (etmoidite), dor, dor pulsante e sensação de distensão na testa, nariz e dentro de um ou ambos os olhos (com hiperemia, inchaço, mobilidade limitada e aumento da sensibilidade e aumento da sensibilidade e aumento da sensibilidade e aumento da sensibilidade. Quando os seios da cuneiforme estão envolvidos, dores de cabeça latejantes irradiadas na parte de trás da cabeça e podem ser agravadas ao dobrar.

Os sintomas da rinossinusite crônica são menos pronunciados do que na forma aguda da doença. [5]

Complicações e consequências

Doenças inflamatórias das cavidades paranasais - sinusite maxilar (sinusite maxilar), frontal, cunha, sinusite etmoidal aguda - podem produzir complicações e ter complicações graves, entre outros:

• Inflamação das membranas macias e cobertas pelo cérebro - meningite ou encefalite;
• Disseminação de infecção além das cavidades nasais e perinaras com o desenvolvimento de abscessos cerebrais rinogênicos;
• Tromboflebitis da dura Mater;
• Celulite orbital;
• Inflamação dos ductos lacrimais;
• Paralisia do nervo craniano;
• Osteomielite.

Diagnósticos O que é rinossinusite catarral e como tratá-la?

Após a história da história, um exame físico e endoscopia (exame) da cavidade nasal é realizado.

São necessários testes de laboratório: exames de sangue (níveis gerais, CoE, HIV e IgE); Exame bacteriano da faringe e cavidade nasal - análise de muco nasal.

O diagnóstico requer visualização, para a qual é realizado diagnóstico instrumental: raios-X da cavidade nasal e seios paranasais, estudo da cavidade nasal e seios, endoscopia do seio maxilar, etc.

Leia também - exame dos seios paranasais anterior e posterior

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da rinossinusite catarrona inclui infecção viral respiratória aguda, rinite alérgica, pneumonia, asma, corpos e tumores estrangeiros nasais e imunodeficiência (compartilhada com HIV).

Leia mais - sinusite-diagnóstico agudo

Tratamento O que é rinossinusite catarral e como tratá-la?

Para o tratamento da rinossinusite catarrona, os descongestionantes nasais (gotas nasais) ou sprays são usados para reduzir o edema local da mucosa; Analgésicos - medicamentos para aliviar a dor; esteróides locais (na forma de sprays intranasais) e agentes fitoterapêuticos. No caso de rinossinusite bacteriana, os antibióticos sistêmicos são prescritos. Tudo é discutido em detalhes nas publicações:

• Sinusite aguda-tratamento
• Antibióticos para sinusite
• Como a sinusite aguda é tratada?
• Tratamento da sinusite
• Nariz escorrendo e sinusite maxilar: como tratá-lo corretamente?
• Cai para sinusite maxilar
• Sprays para sinusite maxilar
• Enxágios nasais
• Irrigação nasal com sal

Na terapia da rinossinusite catarrana de origem alérgica, anti-histamínicos são usados. [6]

O tratamento da fisioterapia é usado:

• Fisioterapia para rinite
• Fisioterapia para sinusite maxilar
• Inalação para um nariz escorrendo em casa

O tratamento cirúrgico endoscópico é realizado apenas na rinossinusite crônica, se os sintomas não puderem ser controlados por medicamentos e fisioterapia e se houver um risco de complicações intracranianas. O tipo de intervenção cirúrgica (remoção do tecido danificado, ampliação das passagens nasais, correção de anomalias anatômicas) é selecionada individualmente. Por exemplo, consulte - tratamento cirúrgico da frontite crônica

Prevenção

A principal coisa na prevenção da inflamação das membranas mucosas das cavidades perinarasais-não corra rinite aguda (nariz corny agudo) para um estado crônico e o trate adequadamente. E, se possível, fortalecer a imunidade, inclusive aderindo a um estilo de vida saudável.

Previsão

Quando a inflamação da membrana mucosa da cavidade nasal e dos seios paranasais, o prognóstico de seu resultado depende diretamente da gravidade do processo patológico, de sua localização, adequação da terapia e presença de complicações. Não demore com uma visita ao médico: a rinossinusite catarrana é tratada com sucesso.