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Sintomas de sinusite aguda
Última revisão: 04.07.2025

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Em recém-nascidos e lactentes, a doença na forma de etmoidite desenvolve-se rapidamente e é grave. A forma catarral quase nunca é diagnosticada, visto que a doença se transforma em purulenta em poucas horas. Os sintomas gerais prevalecem sobre os locais: agravamento acentuado do quadro, hipertermia, ansiedade da criança, regurgitação, vômitos. A respiração nasal da criança é prejudicada e, como resultado, há recusa alimentar. Além disso, nota-se falta de ar, especialmente quando a criança está deitada, e o aparecimento de inchaço na área do ângulo da órbita ocular, secreção nasal. Ao final do primeiro ou segundo dia da doença, nota-se inchaço da órbita ocular, o olho está fechado ou semicerrado, surgem lacrimejamento e hiperemia.
O quadro rinoscópico nos primeiros 2 dias da doença é caracterizado por hiperemia e edema da mucosa, o que dificulta o exame. Posteriormente, do 3º ao 6º dia da doença, surgem prolapso da parede lateral do nariz, estreitamento das passagens nasais e secreção purulenta viscosa, que desce pela parede posterior da faringe. Nesse momento, é característico o aparecimento de uma tosse áspera, "traqueal", que se intensifica na posição supina e é causada pelo fluxo de secreção das passagens nasais para a faringe e laringe – a chamada síndrome do gotejamento.
Em crianças mais velhas, sinusite, sinusite frontal e esfingoidite geralmente se desenvolvem no 5º ou 6º dia de doença respiratória aguda, nasofaringite aguda.
Via de regra, após 1 a 2 dias de melhora do paciente, a temperatura volta a subir, o estado geral piora, a congestão nasal reaparece, a respiração nasal torna-se difícil e, se houver secreção nasal, ela se torna mucopurulenta ou purulenta, viscosa, pegajosa e difícil de remover. As crianças queixam-se de dor nos ouvidos, no maxilar superior e na testa. A dor é especialmente característica quando quase não há secreção, havendo apenas congestão nasal grave, ou seja, quando as vias nasais estão obstruídas devido ao edema tecidual. Durante esse período, a dor é característica ao bater nas projeções dos seios nasais. Também é característico o aparecimento de tosse áspera, que se intensifica quando o paciente deita de costas (síndrome do gotejamento).
Complicações da sinusite aguda
Do 3º ao 5º dia da doença, podem ocorrer complicações devido à disseminação do processo inflamatório purulento para o periósteo, com a formação de um abscesso subperiosteal, uma fístula do assoalho da cavidade nasal, dos processos alveolares e frontais da maxila na etmoidite. Desenvolvimento de flegmão ou abscesso dos tecidos da órbita na sinusite e etmoidite. Sepse, meningite purulenta, abscesso do lobo frontal do cérebro (na sinusite frontal) e trombose do seio cavernoso (na esfingoidite) podem se desenvolver.