Fitosídeo

O fitossídeo é um medicamento que pertence a um subgrupo de drogas anticâncer utilizadas para tratamento em oncologia. Seu principal ingrediente ativo é a substância etoposídeo, um derivado semi-artificial do extrato de podófila tireoidiana (lignana, que tem natureza não alcalóide).

Na prática médica, o medicamento geralmente é usado como agente anticâncer. A eficácia terapêutica de um medicamento é determinada pela frequência dos ciclos de tratamento com seu uso. [1]

Indicações Fitosídeo

É usado no tratamento de patologias oncológicas, incluindo:

• carcinoma brônquico do tipo de pequenas células;
• linfoma maligno e doença de Hodgkin ;
• fase ativa de leucemia não linfocítica recorrente;
• carcinoma ovariano e testicular e câncer coriônico;
• neoplasias pulmonares de natureza de células não pequenas, sarcoma e outras neoplasias sólidas;
• carcinoma gástrico, neoplasias trofoblásticas e neuroblastoma.

Forma de liberação

A liberação dos medicamentos é realizada na forma de líquido injetável, dentro de ampolas com volume de 5 ml.

Farmacodinâmica

Os testes mostraram que o etoposídeo é capaz de interromper o ciclo celular na fase G2 (o estágio final do estágio de interfase do ciclo celular).

O etoposídeo demonstra a capacidade de inibir a incorporação de timidina na estrutura celular do DNA. Grandes porções da droga levam ao desenvolvimento de lise celular, que se encontra na fase de mitose. [2]

Sob certas condições, um medicamento pode suprimir as células no estágio inicial da prófase (a fase inicial da mitose celular).

Farmacocinética

Observa-se uma variabilidade interindividual significativa dos parâmetros farmacocinéticos. O etoposídeo é distribuído em alta taxa no corpo. A síntese de proteínas é de aproximadamente 94%.

As características farmacocinéticas do etoposídeo após injeção intravenosa são consistentes com o modelo biexponencial de 2 câmaras.

O prazo de meia-distribuição no primeiro estágio é de aproximadamente 1,5 horas, e o prazo da meia-vida no estágio terminal é de 4-11 horas. O etoposido passa para o LCR com alguma dificuldade.

Cerca de 45% da dosagem é excretada na urina; 2/3 do volume especificado são excretados ao longo de um período de 72 horas na forma inalterada.

O salicilato Na, fenilbutazona e ácido salicílico são capazes de deslocar o etoposídeo sintetizado com a proteína.

Dosagem e administração

A seleção da posologia é feita por oncologista experiente, levando em consideração a gravidade e o tipo de patologia, a resposta do paciente ao medicamento e o esquema terapêutico selecionado.

Para diluir o medicamento, use uma solução de NaCl ou líquido de glicose. A duração da infusão é de pelo menos meia hora. É proibido misturar etoposido e outros medicamentos no primeiro frasco.

É necessária a aplicação de Fitozida em porções de 50-100 mg / m2, todos os dias, por um período de 20 dias. Os ciclos de terapia são repetidos após pelo menos 3 semanas. Nesse caso, um segundo curso pode ser realizado somente após a estabilização dos valores sanguíneos.

• Aplicação para crianças

Não há informações suficientes sobre o efeito terapêutico e a segurança do medicamento quando usado em pediatria.

Levando em consideração as informações acima, você precisa avaliar cuidadosamente a necessidade de introdução de fitossanidade, levando em consideração o equilíbrio entre benefícios e riscos.

Uso Fitosídeo durante a gravidez

A fitozida não deve ser prescrita durante a gravidez.

Se você precisar usar medicamentos durante a hepatite B, deve interromper a amamentação durante o período da terapia.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• a presença de forte intolerância pessoal em relação aos elementos principais ou auxiliares do medicamento;
• mielossupressão;
• insuficiência renal / hepática grave;
• fases ativas de infecções graves.
• Havendo necessidade de vacinação, é permitido realizá-la pelo menos 3 meses após o término do último curso de tratamento com etoposídeo.

Para pessoas com uma forma moderada de insuficiência hepática / renal, o medicamento é prescrito com extrema cautela.

Efeitos colaterais Fitosídeo

Entre os efeitos colaterais:

• trombocito- ou leucopenia (a recuperação dos indicadores é observada após 3 semanas);
• envenenamento gastrointestinal - vômito, diarreia, anorexia, náusea e estomatite;
• sinais de alergias - taquicardia, dispneia, febre, espasmo brônquico;
• polineuropatia e alopecia;
• fadiga, erupções cutâneas, sonolência, disfunção hepática e radiossensibilização epidérmica.

Overdose

Com a intoxicação, são observados o desenvolvimento de lesões tóxicas da medula óssea ou inflamação das membranas mucosas, acidose metabólica e envenenamento do fígado.

Em caso de tais sinais, a desintoxicação é necessária imediatamente, bem como procedimentos sintomáticos.

Interações com outras drogas

A droga é capaz de potencializar os efeitos mielossupressores e citotóxicos de outras drogas (incluindo a ciclosporina). Durante o uso combinado com grandes porções de ciclosporina, ocorre um aumento na exposição, bem como uma diminuição nas taxas de depuração do etoposídeo.

O uso em combinação com radioterapia ou quimioterapia (com a ajuda de substâncias com atividade mielossupressora) pode potencializar a supressão da atividade da medula óssea provocada pelo etoposídeo.

A droga pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.

O ácido salicílico, a fenilbutazona e o salicilato de Na são capazes de enfraquecer a síntese protéica do etoposídeo.

Por meio de testes, verificou-se que o fármaco apresenta resistência cruzada com as antraciclinas.

A vacinação com o uso de vacinas vivas em pessoas com imunidade reduzida após a quimioterapia pode provocar o aparecimento de infecções graves e fatais.

A combinação de etoposídeo com outras drogas citotóxicas (incluindo cisplatina e metotrexato) leva ao desenvolvimento de um efeito sinérgico da droga.

Condições de armazenamento

O fitossídeo deve ser armazenado em local escuro, fora do alcance de crianças pequenas. É proibido congelar o medicamento. Indicadores de temperatura - não mais do que 25 ° C.

Validade

O fitossídeo pode ser usado no prazo de 24 meses a partir da data de venda do medicamento.

Análogos

Os análogos da droga são as substâncias Lastet, Etoposide com Vepesid, Etopos e Etozid.