Menogon

Menogon é um medicamento com um efeito terapêutico estimulante do folículo pronunciado.

O elemento ativo da droga é a substância hMG. A composição do medicamento contém os hormônios LH e FSH na proporção de 1k1 - 75 UI desses hormônios, que também são produzidos pela glândula pituitária humana. Nesse caso, o elemento ativo especificado é obtido da urina, que é retirada de mulheres na pós-menopausa. [1]

Indicações Menogon

É usado para essas condições e distúrbios:

• infertilidade na mulher , provocada por um distúrbio dos processos de maturação folicular - devido à insuficiência funcional ovariana normo ou hipogonadotrópica;
• indução do processo de ovulação (combinado com medicamento hCG);
• infertilidade em homens devido a um distúrbio da espermatogênese em conexão com hipogonadismo normo ou hipogonadotrópico (em combinação com a substância hCG).

Forma de liberação

A liberação do elemento fármaco é realizada na forma de um pó para um líquido de injeção (injeções s / ce i / m) - 5 ou 10 ampolas com pó e 5 ou 10 ampolas com um solvente especial dentro da caixa.

Farmacodinâmica

O uso de Menogon provoca um aumento no nível de estrogênio no sangue nas mulheres, e também leva à maturação do óvulo; quando usado em homens, a espermatogênese e a produção de testosterona são ativadas. [2]

Farmacocinética

Os valores plasmáticos de Cmax FSH são anotados após 6-48 horas com uma injeção intramuscular, bem como após 6-36 horas com uma injeção subcutânea. Além disso, o valor sanguíneo de FSH diminui gradualmente com um período de meia-vida igual a 56 horas (uso i / m) e 51 horas (injeção s / c). 

Dosagem e administração

O medicamento deve ser administrado pelo método s / c ou i / m, após dissolução do liofilizado no solvente que acompanha o kit.

No caso das mulheres, para estimular o crescimento folicular, a porção é selecionada pessoalmente, levando em consideração como os ovários reagem. A correção é realizada de acordo com os dados obtidos no ultrassom e os níveis sanguíneos de estrogênio.

No caso de uma dosagem superestimada da substância hMG, ocorre crescimento folicular múltiplo de 1 ou 2 lados.

A terapia geralmente começa com uma porção de 75-150 ME (corresponde a 1-2 ampolas de drogas) por dia. Se os ovários não responderem a essa dosagem, ela é aumentada gradualmente até que um aumento no hemograma de estrogênio ou crescimento folicular seja registrado. Esta porção é mantida até que o nível de estrogênio pré-ovulatório seja alcançado. Se no início da terapia houver um aumento rápido do valor do estrogênio, é necessário reduzir a porção de hMG.

Para induzir a ovulação, é necessário injetar 5-10 mil UI de hCG uma vez por dia, 1-2 dias após a última injeção de hMG.

Os homens, para estimular a espermatogênese, requerem o uso de 1-3 mil UI de hCG, 3 vezes por semana, até que o nível de testosterona no sangue se estabilize. Além disso, durante vários meses, 75-150 UI do medicamento são usados 3 vezes por semana.

Uso Menogon durante a gravidez

Menogon não deve ser usado durante a amamentação ou gravidez.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• intolerância severa aos elementos da droga e do solvente;
• a presença de cistos ou aumento do tamanho dos ovários (sua causa não é a SOP);
• neoplasia na área da glândula hipotálamo-hipófise;
• hiperprolactinemia;
• doenças que afetam as glândulas supra-renais e a glândula tireóide;
• SOP;
• quaisquer defeitos no desenvolvimento dos órgãos genitais (em que o curso normal da gravidez é impossível);
• Mioma uterino;
• metrorragia de natureza indefinida;
• carcinoma da próstata;
• neoplasias tumorais de natureza dependente de estrogênio (carcinoma afetando o útero, mama ou ovários);
• insuficiência funcional ovariana da forma primária;
• neoplasias associadas a andrógenos.

Efeitos colaterais Menogon

Entre as placas laterais:

• lesões associadas ao trabalho do trato gastrointestinal: freqüentemente aparecem vômitos ou náuseas;
• distúrbios da função endócrina: freqüentemente se desenvolve hiperestimulação ovariana;
• violações da atividade das glândulas mamárias e genitais: muitas vezes os homens têm ginecomastia ou dor na área das glândulas mamárias;
• Lesões imunes: raramente, há sinais de intolerância (erupção cutânea ou febre). A formação de anticorpos é observada isoladamente;
• sintomas locais: muitas vezes há dores, inchaço ou comichão na área da injeção.

O uso de substâncias hMG pode provocar hiperestimulação ovariana, que ocorre clinicamente após o uso do hCG (é prescrito para estimular o processo de ovulação). Como resultado, podem se formar grandes cistos ovarianos, que podem romper e causar sangramento dentro do abdômen. Junto com isso, a hiperestimulação ovárica intensa pode levar ao aparecimento de oligúria, ascite, hipotensão, hidrotórax e sinais de tromboembolismo.

O uso prolongado de drogas pode ocasionalmente levar à formação de anticorpos, o que torna o curso do tratamento ineficaz.

Overdose

Com a intoxicação, a hiperestimulação ovariana desenvolve:

• no caso de 1º grau de comprometimento (leve), não é realizado tratamento específico; neste caso, há um leve crescimento excessivo dos ovários (máximo de 5 a 7 cm), aumento dos valores dos esteróides sexuais e aparecimento de dores na região abdominal. É necessário notificar a paciente sobre essa condição e, a partir daí, estabelecer um controle constante sobre ela;
• 2º grau de comprometimento - hospitalização e ações sintomáticas são necessárias, incluindo infusões intravenosas - introdução de fluidos terapêuticos que mantenham os valores de CBC (caso ocorra aumento dos níveis de hemoglobina). Nos cistos ovarianos, cujo tamanho está na faixa de 8 a 10 cm, notam-se náuseas, manifestações na região abdominal e vômitos;
• 3º grau de distúrbio - os ovários aumentam para um tamanho de 10+ cm, hidrotórax, dispneia, ascite se desenvolve, dor no abdômen e seu aumento aparece, a contagem de hemoglobina no sangue aumenta, a viscosidade do sangue aumenta, em que a adesão plaquetária é potencializada (lá é um risco de tromboembolismo) e ocorre retenção de eletrólitos. Nesse caso, o paciente deve ser hospitalizado.

Condições de armazenamento

Menogon deve ser mantido fora do alcance de crianças pequenas. O líquido não deve ser congelado. Leituras de temperatura - máximo 25 ° C.

Validade

Menogon pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de fabricação da substância terapêutica.

Análogos

Os análogos do medicamento são Puregon, Ovitrel com Gonal-f, Sustanon com Bravel, Menopur e Formon. Além disso, Luveris, Pregnil, Horagon com Merional, Humog com Pergoveris e Profazi.

Avaliações

Menogone está recebendo boas críticas por sua eficácia terapêutica - observou-se que ajuda no início da gravidez. Das desvantagens, seu alto custo é distinto.