Lekadol mais C

Lekadol plus entra na categoria de drogas com efeitos analgésicos e antipiréticos.

Indicações Lekadola plus C

É usado para eliminar sinais de gripe ou dores de cabeça, dor de garganta, febre e dor que aparecem nas articulações com os músculos.

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Forma de liberação

A liberação da droga produzida em grânulos para a fabricação de líquido oral; 5 g de substância dentro do saco. A embalagem contém 10 ou 20 desses sacos.

Farmacodinâmica

Lekadol plus c é um remédio complexo que contém vitamina C com paracetamol.

O paracetamol é um agente antipirético e analgésico eficaz. Inibe a ligação do PG no sistema nervoso central, ajuda a aliviar a dor e a reduzir a febre. Se compararmos com os AINEs, isso não tem um impacto negativo no trato gastrointestinal, o que permite que ele seja usado em doenças gástricas e úlceras no trato gastrointestinal, disponíveis na história.

O medicamento deve ser prescrito para pessoas que não podem usar a aspirina. A atividade anti-inflamatória do paracetamol é bastante fraca e não tem significado clínico.

O ácido ascórbico é um elemento necessário para o funcionamento estável de uma variedade de sistemas do corpo. É cofator de grande número de processos enzimáticos, previne a destruição de células sob ação de processos de oxidação (propriedades antioxidantes), aumenta o grau de absorção intestinal de ferro, participa da formação de colágeno (tecido conjuntivo necessário para cartilagem, ossos e epiderme) e mantém a integridade vascular endotélio.

O aumento da necessidade de receber ácido ascórbico no caso de inflamação, febre ou durante a gravidez é causado pelo principal efeito antioxidante da substância - uma diminuição no número de radicais livres. Em testes pré-clínicos, verificou-se que esta vitamina demonstra atividade imunomoduladora em relação à imunidade inespecífica e humoral durante a inflamação.

Farmacocinética

O paracetamol é quase completamente absorvido em alta velocidade dentro do trato gastrointestinal, atingindo valores de Cmax dentro do plasma após 0,5-1 hora do momento da administração. O nível de biodisponibilidade da substância é de 88 ± 15%. A meia-vida é de 2 ± 0,4 horas.

Os valores de droga intra-plasmática do paracetamol são 10-20 μg / ml; o tamanho da concentração tóxica de uma substância é superior a 300 μg / ml. A síntese do Intlasma com proteína é 10-30%.

O paracetamol é capaz de penetrar na BHE e na placenta, além de ser excretado com o leite materno. A parte principal do elemento sofre processos metabólicos nos quais o ácido glucurônico com conjugados (60%), bem como sulfato (30%) e cisteína (3%) são formados.

Mais de 85% do componente é excretado com a urina sob a forma de produtos metabólicos durante um período de 24 horas, e apenas 1% é excretado inalterado. Uma pequena quantidade do elemento é excretada na bile.

Após a ingestão de ácido ascórbico, é absorvido em alta velocidade a partir da região superior do intestino delgado. Indicadores As substâncias Cmax no soro sangüíneo são observadas após 2-3 horas do tempo de uso. O nível estável do medicamento no soro é de 10 mg / l.

O componente penetra na placenta e é excretado no leite materno. Os processos de troca levam à formação de ácidos oxálico e desidroascórbico e, além disso, parcialmente - ácido 2-sulfato-ascórbico.

A meia-vida de um elemento é de aproximadamente 10 horas. A eliminação de todos os produtos metabólicos da vitamina ocorre através dos rins.

Ambos os componentes não afetam o grau de absorção um do outro.

Dosagem e administração

Você precisa tomar o medicamento por via oral, na primeira bolsa de grânulos 4-6 vezes ao dia. Por dia é permitido receber um máximo de 6 sacos. O intervalo entre o uso deve ser de pelo menos 4 horas.

A duração da terapia é escolhida individualmente, levando em consideração o curso da doença e a tolerância pessoal da droga (mas não deve durar mais de 5 dias).

É necessário verter os grânulos da bolsa em um copo ou copo, então os derrame quente (mas não deve estar fervendo) com água ou chá (0.2 l) e mexa até que a substância esteja completamente dissolvida. Beba o líquido deve estar quente, por isso o medicamento deve ser preparado imediatamente antes de tomá-lo.

Comer pode reduzir a gravidade da absorção de Lekadol.

Pessoas com insuficiência renal ou hepática, bem como pessoas com doença de Gilbert, devem usar pequenas porções da medicação (ou durante grandes períodos de tempo).

Como a hemodiálise reduz os parâmetros sanguíneos do paracetamol, após os procedimentos de diálise, o paciente é obrigado a introduzir adicionalmente uma porção dessa substância.

Uso Lekadola plus C durante a gravidez

É proibido usar o Lekadol Plus C no 1º trimestre. No segundo e terceiro trimestres, o uso só é permitido com a permissão do médico. As mulheres grávidas devem usar a medicação por um período mínimo de tempo em porções personalizadas, em situações em que os benefícios prováveis são mais esperados do que o risco de sintomas negativos no feto.

O paracetamol é capaz de se destacar com o leite materno, razão pela qual é necessário recusar a amamentação no momento da ingestão do medicamento.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• intolerância grave associada a paracetamol, vitamina C ou outros elementos do medicamento;
• falta de função hepática no estágio grave (> 9 pontos de acordo com a classificação de Child-Pugh);
• falta de trabalho dos rins em forma severa;
• pessoas com deficiência da enzima G6PD, nas quais o uso de vitamina C em porções elevadas pode levar ao desenvolvimento de hemólise (às vezes a hemólise também pode ocorrer com a introdução do paracetamol);
• icterícia;
• fenilcetonúria (porque como parte da droga tem aspartame, que é a fonte do componente fenilalanina);
• giperoxalatrium;
• a presença de pedras de oxalato no interior dos rins;
• urolitíase, nos casos em que a porção diária da vitamina C é superior a 1 g. 

Efeitos colaterais Lekadola plus C

Entre os efeitos colaterais são:

• desordens de sangue: ocasionalmente anemia de natureza hemolytic ocorre. Leucoma, pancreatopenia ou trombocitopenia, bem como agranulocitose, aparecem isoladamente. Hemólise pode ocorrer em pessoas com deficiência do componente G6PD, bem como a progressão do desenvolvimento de escorbuto com a introdução de altas porções de vitamina C;
• lesões imunes: raramente há sinais de alergia (erupção cutânea, ataque de asma, prurido, urticária ou eritema), em que é necessário cancelar a medicação e realizar procedimentos para eliminar as manifestações anafiláticas. Dispnéia, náusea, angioedema, hiperidrose, diminuição da pressão arterial e espasmo brônquico em indivíduos com predisposição (associada a analgésicos, asma);
• distúrbios do sistema hepatobiliar: a icterícia raramente se desenvolve ou a atividade das transaminases hepáticas aumenta. A intoxicação hepática é raramente observada (devido ao uso de porções muito grandes ou uso prolongado de drogas);
• problemas com a atividade urinária: a introdução de porções muito grandes de vitamina C pode causar hiperoxalatúria ou a formação de cálculos renais. A forma tóxica da nefropatia, que tem natureza analgésica (devido ao uso de grandes doses de medicamentos), é individualizada. No caso da utilização de porções superiores a 0,6 g de vitamina C, é possível um aumento moderado da diurese;
• distúrbios metabólicos: uma violação do VEB ou supressão da atividade da cobalamina pode se desenvolver;
• Anormalidades NS: insônia ou dores de cabeça podem ocorrer;
• lesões que afetam o sistema vascular: pode haver uma onda de sangue na pele do rosto;
• distúrbios digestivos: vômitos, diarréia, azia e náusea, bem como dor epigástrica.

Overdose

O envenenamento por drogas geralmente ocorre em crianças, idosos, pessoas com doenças hepáticas e, além disso, com má nutrição, alcoolismo, natureza crônica e uso combinado de drogas que induzem enzimas hepáticas.

A atividade tóxica do paracetamol pode se desenvolver com uma única overdose e, no caso de doses repetidas (6-10 g por dia em um período de 1-2 dias).

A intoxicação por paracetamol leva à formação de um grande número de produtos metabólicos tóxicos N-acetil-para-benzoquinona imina, sintetizados com subgrupos sulfidrilas de células hepáticas, o que leva a seus danos. A ocorrência de encefalopatia com acidose metabólica pode provocar uma comatose e morte.

Ao tomar grandes quantidades de medicamentos, durante as primeiras 12-24 horas pode aparecer uma sensação de sonolência, vômitos, hiperidrose e náusea. Após um período de 12-48 horas a partir do momento do envenenamento, a atividade das transaminases hepáticas (ALT juntamente com ACT), da bilirrubina e da lactato desidrogenase aumenta; Além disso, a taxa de PTV aumenta.

Após 2 dias a partir do momento da intoxicação, a dor pode ocorrer na região abdominal, que é o primeiro sinal de dano hepático.

Manifestações como icterícia, perda de apetite e sangramento dentro do trato gastrointestinal podem ocorrer após um período de 3 dias. A necrose hepática, cuja gravidade depende do tamanho da dose da droga, é uma reação tóxica grave causada pelo envenenamento por paracetamol.

Sinais clínicos de hepatotoxicidade adquirem gravidade máxima após 4-6 dias. Mesmo que o estágio grave de hepatotoxicidade não se desenvolva, o envenenamento por paracetamol pode provocar insuficiência renal aguda, acompanhada de necrose tubular aguda.

A intoxicação por paracetamol causa pancreatite e distúrbios do miocárdio.

Grandes porções de ácido ascórbico levam à formação de pedras nos rins, diarréia e inflamação da mucosa gástrica.

Em pessoas com deficiência do componente G6PD, grandes doses de vitamina C levam ao desenvolvimento de hemólise.

A vítima deve ser hospitalizada imediatamente. Com o uso recente de drogas deve induzir o vômito, realizar lavagem gástrica (durante as primeiras 6 horas), além de dar ao paciente carvão ativado. Intervenções sintomáticas são realizadas.

A metionina com N-acetilcisteína é usada como um antídoto para envenenamento por paracetamol. A acetilcisteína é introduzida no / no método. Primeiro (o intervalo das primeiras 8 horas) é necessário injectar intravenosamente a 0,15 g / kg da substância (20% de líquido num 0,2 litro de uma solução de glucose a 5%). A duração da infusão é de 15 minutos.

Procedimentos intravenosos devem ser continuados - 50 mg / kg de acetilcisteína devem ser administrados em intervalos de 4 horas (0,5 µl de glicose a 5%) e, posteriormente, em 0,1 µg / kg, com intervalo de 16 horas. Após 12 horas depois, é permitido iniciar a acetilcisteína por via oral. O uso prolongado de acetilcisteína permite uma proteção de 48 horas.

Uma quantidade significativa de paracetamol sob o disfarce de sulfato com glucuronido é excretada do plasma sanguíneo através de hemodiálise.

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Interações com outras drogas

A combinação do fármaco com microssomas indutores de enzimas hepáticas (fenitoína com rifampicina e fenobarbital com carbamazepina entre eles) aumenta a probabilidade de dano hepático devido ao aumento do número de produtos metabólicos de paracetamol formados no fígado.

A probabilidade de hepatotoxicidade aumenta com a combinação de paracetamol e isoniazida. Com tal violação é necessário limitar o uso de drogas.

O uso simultâneo de Lekadola Plus C e anticoagulantes pode melhorar as suas propriedades. Para pessoas que usam a medicação (mais de 2 g de paracetamol diariamente) com anticoagulantes (varfarina com outras cumarinas), durante um longo período de tempo (mais de 7 dias), é necessário monitorar os valores de PTV.

Paracetamol pode prolongar a meia-vida do cloranfenicol, como resultado do qual a toxicidade do último é reforçada.

A combinação de medicamentos com zidovudina causa o aparecimento de granulocitopenia, pelo que só podem ser tomados em conjunto com a permissão do médico assistente.

A administração combinada de medicamentos com Kolestiramin enfraquece a absorção de paracetamol (o paciente deve usar a droga 1 hora antes ou depois de 3 horas após o uso de Kolestiramine).

A domperidona com metoclopramida aumenta a absorção do paracetamol.

A absorção de paracetamol no interior do trato gastrointestinal é retardada no caso de uma combinação de uma droga com substâncias anticolinérgicas (por exemplo, propantelina) ou carvão ativado.

O probenecide reduz a taxa de metabolismo hepático do paracetamol, o que reduz a sua depuração. Combinando a droga com probenecid requer uma dose menor.

A combinação da droga e ciprofloxacina causa um atraso na atividade de exposição ao paracetamol.

A introdução em conjunto com um granisetron ou tropisetron bloqueia completamente o efeito analgésico do Lekadol.

É proibida a combinação prolongada do medicamento com aspirina ou outras drogas antipiréticas e analgésicos, porque aumenta a probabilidade de nefropatia e necrose renal de natureza medular.

A combinação do fármaco com agentes nefrotóxicos aumenta a probabilidade de necrose tubular aguda.

A salicilamida prolonga a meia-vida do paracetamol.

Em indivíduos com alcoolismo e pessoas tomando álcool etílico em grandes quantidades, quando combinado com a droga aumenta a probabilidade de lesões hepáticas e sangramento dentro do estômago.

Uso com substâncias contendo Fe, leva ao fato de que sob a influência do ácido ascórbico aumenta a absorção de ferro e aumenta sua toxicidade em relação aos tecidos.

A introdução de grandes porções de vitamina C reduz a absorção da varfarina no interior do trato gastrointestinal e também reduz a reabsorção glomerular de drogas alcalinas de natureza específica (tricíclicos ou anfetamínicos).

O uso combinado de altas doses de ácido ascórbico com estrogênios (etinilestradiol) pode causar um aumento nos valores plasmáticos do último.

A vitamina C é capaz de reduzir os indicadores plasmáticos do propranolol, porque afeta sua absorção e os processos metabólicos intra-hepáticos da 1ª passagem.

A combinação com AINEs leva a uma potenciação do seu efeito principal e sintomas adversos.

Condições de armazenamento

Lekadol plus C deve ser mantido em local fechado a partir da penetração de crianças pequenas. Valores de temperatura - dentro da marca de 25 ° C.

Validade

Lekadol plus C pode ser usado por um período de 3 anos a partir do momento da liberação da substância farmacêutica.

Aplicação para crianças

É proibido o uso do medicamento em pediatria (menores de 12 anos de idade).

Análogos

Análogos da droga são drogas Caffetine, Paracetamol, Panadol com Cefecone D, e além disso Efferalgan, Antigrippin e Theraflu.

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