Lecoclar

Lecoclar é um medicamento antibacteriano sistêmico da categoria dos macrolídeos.

Indicações Lecoclara

É usado para os seguintes distúrbios:

• infecções que afetam o trato respiratório superior (otite média aguda, amigdalofaringite estreptocócica e sinusite aguda );
• lesões do trato respiratório inferior (bronquite aguda de origem bacteriana ou exacerbação de seu estágio crônico, bem como pneumonia ambulatorial (junto com pneumonia atípica));
• infecções das camadas subcutâneas e epiderme;
• infecções micobacterianas causadas pela atividade das bactérias MAC, Mycobacterium kansashi, micobactéria marinha e bacilo de Hansen;
• úlcera no trato gastrointestinal associada aos efeitos da Helicobacter pylori (recomendado em combinação com outras substâncias medicinais).

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Forma de liberação

O agente terapêutico é liberado em forma de comprimido - 10 ou 14 peças dentro de uma placa (volume 0,25 g), bem como 14 peças dentro de uma embalagem (volume 0,5 g).

Farmacodinâmica

A claritromicina é um antibiótico macrolídeo semi-artificial. O efeito antimicrobiano da substância é proporcionado pela redução da ligação proteica no interior das células bacterianas, o que leva ao desenvolvimento de uma deficiência de proteínas microbianas essenciais, o que interrompe sua atividade vital normal.

A claritromicina, assim como outros macrolídeos, é caracterizada por um efeito bacteriostático, mas ao mesmo tempo é capaz de demonstrar atividade bactericida.

A substância tem efeito terapêutico nas seguintes bactérias:

• Micróbios Gram(+): estafilococos com estreptococos, corinebactérias e listeria monocytogenes;
• Bactérias Gram(-): bacilos de Ducray, meningococos, campylobacter com gonococos, bacilos hemofílicos, pasteurella multocida, helicobacter pylori com moraxella catarrhalis e borrelia burgdorferi com bactérias Bordet-Gengou;
• anaeróbios: peptococos, clostridia perfringens, eubactérias com propionibactérias e Bacteroides melaninogenicus;
• micróbios intracelulares: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis com Toxoplasma gondii, bem como Chlamydophila pneumoniae e todas as micobactérias, exceto o bacilo de Koch.

O intervalo de atividade antibacteriana da claritromicina é semelhante ao da eritromicina e, além disso, demonstra atividade contra micobactérias atípicas.

É observado um alto nível de resistência cruzada de micróbios à claritromicina e à eritromicina.

Farmacocinética

A claritromicina é estável no ambiente ácido do estômago; é bem absorvida. A ingestão de alimentos não altera o grau de absorção da substância, mas sua taxa pode diminuir.

Cerca de 20% do componente aplicado é imediatamente convertido na substância 14-hidroxiclaritromicina, que tem efeito semelhante ao da claritromicina. O elemento passa rapidamente para os tecidos com fluidos. Normalmente, os indicadores teciduais do medicamento são 10 vezes maiores que seus valores séricos.

O fármaco está ativamente envolvido nos processos metabólicos hepáticos que ocorrem com a ajuda da hemoproteína P450. Existem menos de 7 produtos metabólicos do elemento.

É excretado como produtos metabólicos ou inalterado na urina; uma porção menor é excretada pelo trato gastrointestinal. Aproximadamente 20 a 30% do fármaco é excretado inalterado na urina.

A meia-vida do medicamento é de 3 a 4 horas quando se usa uma dose de 0,25 g em intervalos de 12 horas e de 5 a 7 horas quando se usa uma dose de 0,5 g em intervalos de 12 horas.

Dosagem e administração

O comprimido é engolido inteiro com água.

Adolescentes com 12 anos ou mais, assim como adultos, devem tomar 0,25-0,5 g da substância 2 vezes ao dia por um período de 1 a 2 semanas. Testes clínicos demonstraram que um ciclo terapêutico mais curto, de 5 a 6 dias, também é eficaz para otite média ou bronquite aguda.

Pessoas com HIV ou infecção causada pelo complexo M. avium devem usar 1000-2000 mg do medicamento por dia. Um adulto não pode usar mais de 2000 mg de Lecoclar por dia.

Esquemas utilizados na terapia em adultos:

• para amigdalofaringite, é necessário usar 0,25 g da substância em intervalos de 12 horas por 10 dias;
• na fase aguda da sinusite - 0,5 g do medicamento em intervalos de 12 horas por um período de 14 dias;
• em caso de exacerbação de bronquite crônica ou pneumonia domiciliar (causada por pneumococo, mycoplasma pneumoniae ou moraxella catarrhalis), 0,25 g do medicamento é usado em intervalos de 12 horas por um período de 1 a 2 semanas (em caso de pneumonia domiciliar causada por Haemophilus influenzae, 0,5 g do medicamento é usado com a mesma frequência por um período de tempo semelhante);
• em caso de danos à epiderme e suas estruturas - 0,25 g do medicamento em intervalos de 12 horas, dentro de 7 a 14 dias;
• tratamento de Helicobacter pylori (combinado) – 0,25 g 2 vezes ao dia ou 0,5 g 3 vezes ao dia, durante um período de 2 semanas.

Pessoas com insuficiência renal grave (valores de CC abaixo de 30 ml/minuto) precisam reduzir a dose do medicamento pela metade (ou estender os intervalos entre as doses em 2 vezes).

Uso Lecoclara durante a gravidez

Não há informações sobre a segurança do Lecoclar em gestantes ou lactantes. A claritromicina, assim como outros macrolídeos, pode ser excretada no leite materno.

Se a paciente já estiver grávida, planejando engravidar ou engravidar durante o tratamento, ela deve informar o médico, pois a claritromicina pode ser prescrita para mulheres grávidas e lactantes apenas em situações excepcionais, levando em consideração seus benefícios e possíveis efeitos negativos.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância grave associada à claritromicina ou outros macrolídeos;
• doenças hepáticas de natureza grave;
• usar junto com cisaprida, terfenadina ou pimozida.

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Efeitos colaterais Lecoclara

A maioria dos sintomas negativos que ocorreram com o uso do medicamento foram temporários ou leves. Frequentemente, há distúrbios gastrointestinais (náuseas, dor de estômago, distúrbios digestivos e diarreia) ou dores de cabeça. É possível o desenvolvimento de glossite ou estomatite, distúrbios das papilas gustativas e sinais de intolerância (anafilaxia, erupções cutâneas e, raramente, SSJ). Também houve relatos isolados de sintomas no sistema nervoso central (sensação de ansiedade ou confusão, tontura, pesadelos e insônia).

Colestase intra-hepática ou aumento da atividade das enzimas hepáticas ocorrem extremamente raramente.

O uso de claritromicina (e similarmente eritromicina) pode levar à arritmia ventricular (isso também inclui taquicardia ventricular e torsades de pointes em alguns indivíduos com valores prolongados de intervalo QT).

Overdose

Doses muito grandes do medicamento geralmente resultam em sensação de confusão, dores de cabeça e disfunção gastrointestinal.

A lavagem gástrica deve ser realizada dentro de 2 horas após a ingestão do medicamento.

Interações com outras drogas

A claritromicina está envolvida em processos metabólicos intra-hepáticos, onde retarda a atividade de enzimas individuais da hemoproteína P450. Esses processos, dos quais outros medicamentos participam (com a ajuda desse sistema enzimático), podem ser retardados com o aumento de seus valores séricos, o que pode levar à intoxicação.

A combinação do medicamento com pimozida, bem como cisaprida e terfenadina, é proibida.

O medicamento não deve ser combinado com digoxina, di-hidroergotamina ou astemizol.

Em caso de administração simultânea de claritromicina com ciclosporina, nitrato de bismuto, benzodiazepínicos, bem como ranitidina, saquinavir, carbamazepina com rifabutina, varfarina, teofilina com tacrolimus e zidovudina, o processo terapêutico deve ser monitorado de perto. Recomenda-se monitorar os níveis séricos desses medicamentos, cujas dosagens podem ser muito baixas.

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Condições de armazenamento

Lecoclar deve ser armazenado em local fora do alcance de crianças. Temperatura máxima: 25 °C.

Validade

O Lecoclar pode ser usado por um período de 2 anos a partir da data de liberação do medicamento terapêutico.

Aplicação para crianças

Não há dados sobre a possibilidade de uso eficaz e seguro do medicamento em bebês menores de seis meses de idade.

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Análogos

Os análogos do medicamento são Arvicin, Klabax, Binoklar com Arvicin retard, Clarbact, Clarithrosin e Vero-Clarithromycin com Claritromicina, bem como Klacid, ClaroSip, Claricin, Klasine com Claricit e Seidon-Sanovel. A lista também inclui Clerimed, Fromilid, Claromin com Crixane e Ecozitrin.

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