Ceftazidima

O ceftazidim é uma subcategoria de cefalosporinas de 3ª geração; Esta substância tem o maior efeito antibacteriano em relação a Pseudomonas aeruginosa e patógenos de infecções nosocomiais. Ao mesmo tempo, tendo um amplo espectro de atividade da droga, é usado para infecções graves em situações em que ainda não foi capaz de detectar o agente causador da patologia. Recomenda-se que esta droga seja administrada para lesões nosocomiais.

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Indicações Ceftazidima

É usado no caso de estágios severos de patologias inflamatórias infecciosas, que são causadas pela atividade de bactérias sensíveis a bactérias:

• lesões que afetam os órgãos na área pélvica;
• sépsis, peritonite ou colangite;
• pneumonia ;
• empiema que afeta a vesícula biliar;
• infecções da epiderme, ossos, tecidos subcutâneos e articulações;
• abscesso pulmonar;
• pleurale empyeem;
• pielonefrite;
• abscesso renal;
• Feridas infectadas ou queimaduras.

Ao mesmo tempo, o medicamento é prescrito para estágios graves de doenças infecciosas-inflamatórias em pessoas com imunidade enfraquecida e para infecções que ocorreram durante a hemodiálise ou diálise peritoneal.

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Forma de liberação

A libertao da substcia farmacolica implementada na forma de um liofilizado para injeces intramusculares e intravenosas. Dentro da caixa - 10 ou 50 garrafas com pó.

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Farmacodinâmica

A droga demonstra um efeito bactericida, destruindo a ligação dos elementos constituintes das paredes celulares, por causa dos quais as membranas perdem sua resistência, e a célula microbiana morre. A ceftazidima mostra resistência à maioria das β-lactamases.

Com respeito às drogas estirpes microbianas sensíveis: Varas influenza, Klebsiella, E. Coli com Neisseria, Proteus, atsinetobaktery com tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia e Serratia, e além Morganella, Shigella, parainfluenza Haemophilus com estafilococos (entre eles ouro) e yersinii. Além disso, a lista inclui bacteroides, clostridia, estreptococos com peptococos, bem como micrococos, peptostreptokokki com propionibakteriyami e estreptococos hemolíticos subcategoria A.

A resistência é demonstrada por: enterococos, clamídia, estafilococos epidérmicos, capilobactérias com bacteriose frateris, estreptococos fecais, listeria, estafilococos dourados (resistentes à meticilina) e diferencial de clostridium.

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Farmacocinética

Com medicação intramuscular em porções de 0,5 e 1 g, o nível de sua Cmax é 17, respectivamente, e 39 mg / l. Atinge os valores de TCmax após 1 hora. No caso de administração intravenosa das mesmas dosagens, os valores de Cmax são 42 e 69 mg / l, respectivamente.

Os valores efetivos de drogas no soro durante a injeção parenteral são armazenados dentro de 8 a 12 horas. A taxa de síntese com proteínas é inferior a 10%.

O nível da droga, excedendo o desempenho inibitório mínimo em relação à maioria das bactérias patogênicas que são sensíveis à droga, é notado dentro da bile, expectoração, tecido ósseo e cardíaco, sinóvia, fluidos pleural, peritoneal e intra-ocular.

Sem complicações supera a placenta e é notado dentro do leite da mãe. Se não houver inflamação, será difícil para o fármaco passar pelo BBB.

Dentro do líquido cefalorraquidiano, os indicadores de drogas com meningite são medicamente eficazes e são de 4 a 20 mg / l ou mais. O termo meia-vida em um adulto é de 1,9 horas. Em recém-nascidos, é três vezes mais longo / quatro vezes mais longo. No caso da hemodiálise, esse número é de 3 a 5 horas. Nos processos metabólicos intra-hepáticos não está envolvido.

Excretada pelos rins por dia, com a ajuda de KF. Ao mesmo tempo, 80-90% da substância é exibida inalterada. Até menos de 1% é excretado na bile.

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Dosagem e administração

A ceftazidima pode ser administrada exclusivamente por via intramuscular ou intravenosa.

Para adultos, aplique 1 g de substância com intervalos de 8-12 horas. Um regime pode ser usado em que 2 g da droga é administrada em um intervalo de 12 horas. Em estágios severos de infecção, especialmente com uma imunidade enfraquecida (entre aqueles com neutropenia), use 2 g da droga com intervalos de 8 horas.

No caso de lesões da uretra, 0,25 g da droga é injetada 2 vezes ao dia.

Na fibrose cística e infecções do sistema respiratório causadas pela ação das pseudomonas, é necessário administrar 30-50 mg / kg do fármaco em intervalos de 8 horas.

No caso de operações na próstata, 1 g de ceftazidima é usado para a profilaxia antes da introdução da anestesia, duplicando esta injeção após a remoção do cateter.

As pessoas mais velhas podem inserir no máximo 3 g de medicamento por dia.

As crianças com mais de 2 meses de idade devem usar 30 a 50 mg / kg por dia, que é dividido em 3 injeções. Durante o dia, é permitido um máximo de 6 g da substância.

Crianças imunocomprometidas, assim como fibrose cística ou meningite, recebem 0,15 g / kg por dia, divididas em 3 injeções. Um dia é permitido usar no máximo 6 g de drogas.

Para recém-nascidos com menos de 2 meses de idade, é utilizada uma dose de 30 mg / kg por dia, dividida em 2 injeções (usadas com extrema cautela).

Pessoas com doença renal devem iniciar o tratamento com uma porção de 1 g de drogas. Em seguida, use uma dose de manutenção, cujo tamanho depende da taxa de excreção do medicamento:

• Valores de CQ no intervalo de 50 a 31 mililitros por minuto - 1 g duas vezes por dia;
• Nível de QC dentro de 30-16 ml por minuto - 1 g 1 vez por dia;
• Indicador KK no intervalo de 15-6 ml por minuto - 0,5-1 g da substância 1 vez por dia;
• Nível de CQ abaixo de 5 ml por minuto - 0,5-1 g com intervalo de 48 horas.

Para pessoas com um estágio grave de infecção, uma porção de uma vez da droga pode ser duplicada, enquanto mantém o controle de seus parâmetros sangüíneos, que devem estar dentro de 40 mg / l.

No caso de hemodiálise, são utilizadas porções de suporte da droga, levando em consideração o nível de CC; as injeções devem ser feitas após o procedimento. Com a passagem de sessões de diálise peritoneal, além de injeções intravenosas, a droga pode ser incluída no fluido de diálise (0,125-0,25 g da substância por 2 litros de líquido).

Pessoas com insuficiência renal submetidos a hemodiálise contínua usando um AV shunt, e, além disso, as pessoas que se submetem a sessões de hemofiltração de alta velocidade são dadas 1 g de medicação por 24 horas. Se a hemofiltração ocorrer em baixa velocidade, as porções são administradas, as quais são prescritas para doenças renais.

Para fazer um líquido intramuscular, o liofilizado é diluído em um solvente (1-3 ml); no fabrico de fluido intravenoso requer 2,5-10 ml de solvente; para infusão - 50 ml. As pequenas bolhas que aparecem na solução final são dióxido de carbono; eles não afetam a atividade da droga Ceftazidima (eliminação de gás pode ser necessária), bem como o amarelecimento do líquido. Apenas líquido recém preparado pode ser usado para administração.

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Uso Ceftazidima durante a gravidez

O uso de Ceftazidime durante a gravidez só é permitido quando absolutamente necessário.

No momento do tratamento com medicação, você precisa interromper a amamentação.

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Contra-indicações

É contra-indicado ser prescrito a pessoas com histórico de intolerância a drogas ou outras cefalosporinas.

Cuidado é necessário em tais casos:

• patologias associadas ao trato digestivo;
• insuficiência renal;
• uso combinado com aminoglicosídeos ou tipo de loop de drogas diuréticas.

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Efeitos colaterais Ceftazidima

Entre os eventos adversos:

• Perturbações da função do SNC: convulsões, convulsões, encefalopatia, dores de cabeça, tremores de vibração, parestesia e tonturas;
• problemas com o trabalho do sistema urogenital: a natureza tóxica da nefropatia, disfunção renal e vaginite por cândida;
• perturbaes dos processos hematopoiicos: hemorragia, linfocitose, neutro-, trombocitose ou leucopenia e anemia hemolica;
• lesões gastrointestinais: colestase, dor abdominal, náusea, diarréia, candidíase orofaríngea, vômitos e colite;
• sintomas locais: flebite (no caso de administração intravenosa), dor, sensação de ardor e espessamento na área da injeção (no caso de administração intramuscular);
• sinais de alergia: urticária, SSD, angioedema, eosinofilia, anafilaxia, febre, PET e broncoespasmo;
• alteração nos resultados dos testes: aumento de uréia, indicadores de atividade de PTV e enzimas hepáticas, além de hipercreatininemia ou bilirrubinemia e dados falso-positivos (teste de açúcar na urina e teste de Coombs).

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Overdose

Se intoxicação por drogas pode provocar tonturas, parestesias, dor de cabeça, inflamação, flebite e dor na zona de injecção, e em adição, ou -kreatininemii hiperbilirrubinemia, leucopenia ou trombocitopenia, eosinofilia, trombocitose, convulsões em pessoas com doença renal e prolongamento de PTT.

Procedimentos sintomáticos de tratamento são realizados; se os rins falharem, diálise peritoneal ou hemodiálise é realizada.

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Interações com outras drogas

A ceftazidima não pode ser combinada com aminoglicosídeos, porque isso resulta em uma inativação mútua significativa de drogas (com o uso paralelo, injeções devem ser feitas em diferentes áreas do corpo).

Além disso, a droga tem incompatibilidade com a vancomicina (misturá-los leva ao aparecimento de sedimentos). Se o seu uso combinado através de um único sistema intravenoso for necessário, deve ser lavado entre as administrações de medicamentos.

O bicarbonato de sódio não pode ser usado como solvente, porque forma dióxido de carbono, o que pode exigir a eliminação do gás.

Aminoglicosídeos, a vancomicina com clindamicina e o caráter de alças diuréticas reduzem a depuração da droga, o que aumenta a probabilidade de efeitos nefrotóxicos.

O cloranfenicol e outros antibióticos bacteriostáticos enfraquecem a atividade da droga da ceftazidima.

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Condições de armazenamento

A ceftazidima deve ser mantida a temperaturas não superiores a 25 ° C.

Validade

A ceftazidima pode ser aplicada no prazo de 2 anos a partir da data em que o medicamento foi fabricado.

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Aplicação para crianças

O medicamento é prescrito em pediatria com extrema cautela (especialmente no tratamento de recém-nascidos).

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Análogos

Análogos da droga são as substâncias Cefogram, Loraxon, Ceftriaxone com Medocef, Sulperazon e Medaxone com Cefotaxime, e além Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone e assim por diante.

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Comentários

A ceftazidima obtém avaliações bastante diferentes, pelo que não podem ser consideradas exclusivamente positivas ou negativas. Alguém remédio completamente abordado, eliminando a doença, mas para alguém era completamente inútil, e até causou o aparecimento de sintomas negativos. Isso pode ser atribuído ao fato de que diferentes categorias de antibióticos afetam apenas as bactérias que são sensíveis a eles, portanto, antes de usá-los, é necessário identificar com precisão o tipo de micróbio que causa a patologia.

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