Relanium

Relanium é um tranqüilizante benzodiazepínico.

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Indicações Relanium

É usado para insônia, condições espásticas, distúrbios de ansiedade e disforia. Além disso, com espasmos musculares do esqueleto devido a artrite, lesões, miosite e bursite, cefaléias graves ou poliartrites de natureza progressiva e crônica, bem como artrose, angina e espondiloartrites de natureza reumática, causadas por tensão.

A medicação também é prescrita para ansiedade, tensão, estados reativos transitórios, abstinência alcoólica ou tremores nos membros. Também é usado para a terapia complexa de úlceras no interior do trato digestivo, distúrbios psicossomáticos, pressão arterial elevada, estado epiléptico, distúrbios menstruais, pré-eclâmpsia, distúrbios associados à menopausa e, além disso, sentimentos de irritabilidade, intoxicação por drogas, eczema e doença de Ménière.

Antes de realizar procedimentos endoscópicos ou cirúrgicos, o medicamento é usado para sedação. A administração parenteral da substância é realizada como pré-medicação antes de o paciente ser introduzido na anestesia do sistema, bem como no caso de infarto do miocárdio.

O relanium é freqüentemente usado em neurologia e psiquiatria, e também para facilitar os processos de trabalho, com trabalho de parto prematuro ou placenta prematuramente esfoliada.

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Forma de liberação

A liberação da droga está na forma de um líquido para administração intramuscular ou intravenosa, dentro de ampolas de 2 ml. O blister contém 5 dessas ampolas. Dentro da caixa contém 1, 2 ou 10 desses pacotes.

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Farmacodinâmica

O elemento ativo da droga é o diazepam. Atua estimulando as terminações das benzodiazepinas. A droga tem um efeito anticonvulsivo, hipnótico e, com isso, relaxante muscular central e sedativo. Afetando a amígdala localizada no interior do cérebro visceral, a droga tem efeito ansiolítico, reduzindo a gravidade dos sentimentos de medo e ansiedade, e, além disso, ansiedade e estresse emocional grave.

Relanium tem propriedades sedativas pronunciadas devido à exposição aos núcleos inespecíficos do tálamo e à formação reticular do tronco cerebral. A droga reduz a gravidade das manifestações de natureza neurológica. Ao inibir as células da formação reticular dentro do tronco cerebral, a droga leva ao desenvolvimento de efeitos hipnóticos.

O fármaco potencia o processo de diminuição pré-sináptica, causando assim um efeito anticonvulsivo. O diazepam não elimina a excitação dentro do foco da epilepsia, mas inibe a disseminação da atividade epileptogênica.

O abrandamento das vias aferentes polissinápticas da inibição leva ao desenvolvimento do efeito relaxante muscular. O efeito simpaticolítico leva ao desenvolvimento de um efeito vasodilatador nos vasos coronários e a uma diminuição dos valores da pressão arterial.

A droga pode aumentar os limites do limiar da dor, além de inibir paroxismos com parassimpático e simpático-adrenal, bem como o caráter vestibular.

Além disso, a substância reduz a atividade de secreção de suco gástrico à noite.

O efeito terapêutico desenvolve-se no 2-7º dia do tratamento. A droga não afeta as manifestações produtivas de origem psicológica (alucinações, desordens afetivas e delírios).

No caso de abstinência alcoólica ou da forma crônica de alcoolismo, a droga enfraquece a agitação, assim como a negatividade com tremor e a gravidade do delírio de natureza alcoólica e alucinações.

Em pessoas com arritmias, bem como parestesias ou cardialgias, o desenvolvimento de um efeito de medicação é observado até o final da primeira semana de tratamento.

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Farmacocinética

Quando uma droga de injeção de / m é absorvida desigualmente, mas completamente. O nível de Cmax é anotado após o vencimento da primeira hora.

Para injeção intravenosa em um adulto, a Cmax é alcançada após 15 minutos e é determinada pelo tamanho da porção. A substância medicinal sofre uma rápida distribuição dentro dos tecidos com órgãos (especialmente no fígado e cérebro), penetra na placenta e na BHE, bem como no leite materno.

Os processos do metabolismo intra-hepático levam à formação de produtos metabólicos ativos: N-dimetildiazepam (50%) e oxazepam com temazepam. Neste caso, o componente N-dimetildiazepam se acumula dentro do cérebro, proporcionando um efeito anticonvulsivante de longa duração e pronunciado.

Os produtos metabólicos dimetilados e hidroxilados do diazepam, juntamente com os ácidos biliares e glucurônicos, são excretados em maior extensão pelos rins.

O diazepam é um tranquilizante com um tipo prolongado de influência, portanto a sua meia-vida após a injeção i / v é de 32 horas e a meia-vida do N-dimetildiazepam é de 50-100 horas. Ao mesmo tempo, a depuração total no interior dos rins é de 20 a 33 ml / minuto.

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Dosagem e administração

O tamanho da porção deve ser calculado, levando em conta as indicações, a reação ao medicamento, a condição do paciente e o quadro clínico da patologia (básica e concomitante).

Na psiquiatria, a medicação é usada para disforia, fobias, manifestações histéricas ou hipocondríacas e neurose - 2 vezes por dia, administração de 5-10 mg. Às vezes, se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg.

Em caso de abstinência de álcool, a droga é administrada 3 vezes no primeiro dia (10 mg da substância), e então a dose é reduzida para 5 mg com 3 vezes ao dia.

Pessoas com aterosclerose ou pacientes debilitados devem receber 2 mg da droga 2 vezes ao dia.

Em neurologia, o Relanium é usado para condições espásticas ou doenças degenerativas - 2-3 vezes por dia na quantidade de 5-10 mg.

Em caso de doenças cardiológicas ou reumatológicas: no caso de angina pectoris, 2-5 mg da droga é administrada 3 vezes ao dia. Com o aumento dos indicadores de pressão arterial, 5 mg de uma substância é usado 3 vezes ao dia. Para o tratamento da síndrome vertebral, 10 mg da substância são administrados 4 vezes ao dia.

Na terapia de combinação do infarto do miocárdio, introduz-se primeiro em / no método de 10 mgs da droga, e logo usa-se em uma dose de 5-10 mgs com 1-3 vezes por dia.

Para desfibrilação durante a pré-medicação, a substância é injetada a uma baixa velocidade por via intravenosa - 10 a 30 mg em porções individuais.

Pessoas com síndrome vertebral ou estados espásticos de natureza reumática são primeiro injetadas com o método / m de 10 mg da droga e, em seguida, prescrito o uso de comprimidos (dose de 5 mg, 1-4 vezes ao dia).

Durante a menopausa, pré-eclâmpsia, distúrbios psicossomáticos ou menstruais, a substância é administrada na quantidade de 2-5 mg, 3 vezes ao dia.

Para facilitar o processo de dilatação e trabalho de parto do colo uterino, a droga é administrada por via intramuscular em porções de 20 mg.

A solução do fármaco deve ser administrada por via intramuscular ou intravenosa (a baixa velocidade (1 ml / minuto) na área da grande veia). A dosagem deve ser sempre prescrita apenas pelo médico assistente.

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Uso Relanium durante a gravidez

É proibido usar o medicamento durante a gravidez.

Contra-indicações

Principais contra-indicações:

• intoxicação alcoólica aguda;
• comatoso ou choque;
• a presença de hipersensibilidade ao diazepam;
• intoxicação aguda por drogas;
• glaucoma de um ângulo fechado;
• miastenia;
• período de amamentação;
• DPOC em estágio grave;
• absenza;
• insuficiência respiratória aguda;
• epilepsia mioclônica em crianças.

O cuidado é necessário para tais condições (nomeação após consulta médica prévia):

• hipercinesia;
• epilepsia;
• ataxia espinhal ou cerebral;
• doenças que afetam o fígado ou os rins;
• dependência de drogas;
• apneia do sono;
• patologias cerebroespinhais de natureza orgânica;
• gopoproteinemia;
• velhice dos pacientes.

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Efeitos colaterais Relanium

O uso da droga pode provocar o aparecimento de certos efeitos colaterais:

• Desordem na Assembleia Nacional: tonturas, instabilidade da marcha, transtorno de atenção e ataxia, e, além disso, uma forte sensação de fadiga, desorientação, sonolência, fraqueza e instabilidade. Além disso, as dores de cabeça observadas, depressão, uma desordem de coordenação motora, tremores, forma amnésia anterógrada, catalepsia, sintomas extrapiramidais, a inibição das respostas motoras e depressão emocional. Além disso, há uma manifestação paradoxal de miastenia grave, um sentimento de fraqueza, confusão ou irritabilidade, psicomotora ou agitação intensa, disartria, insónia, e com isso, hiporeflexia, alucinações, pensamentos suicidas, e espasmos musculares;
• les�s dos org�s formadores de sangue: o desenvolvimento de anemia e, adicionalmente, agranulocitose ou trombocitopenia;
• distúrbios digestivos: secura da mucosa oral, constipação, hipersalivação, gastralgia, aparecimento de azia ou náuseas, soluços, perda de apetite e aumento das enzimas hepáticas;
• problemas com a função do sistema cardiovascular: taquicardia, diminuição dos valores da pressão arterial e aumento da freqüência cardíaca;
• distúrbios do sistema urogenital: atraso ou incontinência da uretra, dismenorréia, distúrbio da atividade renal e diminuição da libido. Pode haver sinais de alergias - erupção cutânea ou comichão;
• o efeito da droga no feto: efeito teratogênico, supressão do trabalho de NA, desordem do reflexo de sucção ou função respiratória;
• manifestações na área de administração de medicamentos: pode ocorrer trombose venosa ou flebite.

Relanium leva ao vício, dependência de drogas, distúrbios da função respiratória, perda de peso, diplopia, supressão do centro respiratório e bulimia. O cancelamento abrupto de drogas causa "síndrome de abstinência", na qual há uma sensação de excitação, ansiedade, medo, irritabilidade, nervosismo, ansiedade ou despersonalização, além de dores de cabeça, hiperacusia e disforia. Parestesias, distúrbios do sono ou da percepção, alucinações, taquicardia, psicose aguda, convulsões e fotofobia também aparecem.

Em bebês prematuros, a medicação leva ao desenvolvimento de hipotermia, dispneia e hipotensão muscular.

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Overdose

A intoxicação por drogas leva a uma sensação de sonolência, grande fraqueza, confusão, estupor ou excitação paradoxal. Além disso, os reflexos e a reação aos estímulos dolorosos são enfraquecidos, um sono profundo, distúrbio de percepção visual, arreflexia, dispnéia ou apneia, tremor, bradicardia e nistagmo se desenvolvem. Há também uma diminuição da pressão arterial, colapso, supressão da função do coração ou da respiração e um coma.

Para eliminar as violações, a lavagem gástrica, o uso de enterosorbents, o procedimento de diuresis forçado, a manutenção dos sistemas do corpo e a ventilação mecânica são necessários.

Antagonista da droga é o agente flumazenil, que é usado apenas no hospital. Flumazenil não deve ser usado em pessoas que sofrem de epilepsia e usando benzodiazepínicos (a droga pode levar a uma crise epiléptica). Procedimentos de hemodiálise em caso de envenenamento com Relanium serão ineficazes.

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Interações com outras drogas

O fármaco potencia o efeito supressor de antipsicóticos, álcool etílico, antipsicóticos, antidepressivos, sedativos, opiáceos e relaxantes musculares para o sistema nervoso central.

Significa retardar processos de oxidação microssomal (tais como eritromicina cimetidina, propoxifeno, contracepção por via oral, cetoconazol com isoniazida e propranolol disso, dissulfiram com metoprolol, e com o ácido valpróico e fluoxetina) potenciar o efeito exercido e Relaniuma prolongar sua meia-vida.

O efeito inverso é observado no caso do uso da droga juntamente com drogas que induzem a atividade de enzimas hepáticas de microssomas.

Os antiácidos não têm efeito sobre o grau de absorção do diazepam, mas reduzem a velocidade desse processo.

Os medicamentos anti-hipertensivos potenciam a gravidade de uma diminuição nos valores da pressão arterial.

O uso de clozapina leva a uma potencialização da influência esmagadora em relação ao processo respiratório.

Em pessoas com paralisia trémula, o Relanium é utilizado para reduzir a eficácia medicinal da levodopa.

O efeito do omeprazol leva ao prolongamento do termo de excreção do fármaco.

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Condições de armazenamento

Relanium deve ser mantido em um local escuro, fechado para crianças pequenas. Valores de temperatura - dentro dos limites de 15-25 ° C.

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Validade

Relanium é permitido usar dentro de 5 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

Aplicação para crianças

O relanium pode ser administrado a crianças, mas a duração da duração dessa terapia deve ser mínima. Não há evidências de que seja seguro usar em crianças com menos de 6 meses de idade.

O uso de benzodiazepínicos em crianças pode levar ao aparecimento de reações paradoxais: sentimentos de irritabilidade, agitação ou agressividade, inquietação motora, pesadelos, delírios, alucinações, ataques de agressão, psicose e outros transtornos comportamentais. Com o desenvolvimento de tais sinais, você precisa cancelar o uso de drogas.

Devido ao fato de que o medicamento contém álcool benzílico, ele não pode ser usado para administração em bebês prematuros ou recém-nascidos.

Ampola com a droga contém 30 mg de fenilcarbinol, e tal porção pode levar ao desenvolvimento de sintomas de intoxicação e pseudo-anafilática em lactentes e crianças menores de 3 anos de idade.

1 ml da droga contém 0,1 g de etanol, que também deve ser levado em conta ao usá-lo em crianças.

Devido ao fato de que a composição da droga tem benzoato de sódio, aumenta a probabilidade de icterícia em recém-nascidos.

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Análogos

Análogos de drogas são drogas Relium, Diazepam e Sibazon.

Comentários

Relanium ajuda a lidar com convulsões ou epilepsia e também demonstra sua eficácia em distúrbios de insônia e ansiedade. Das desvantagens nas revisões dos pacientes, há efeitos colaterais frequentes e numerosos e a presença de muitas contra-indicações.

Este medicamento pode ser usado exclusivamente com a nomeação do médico e sob sua supervisão constante.