Parlodel

Parlodel é um agonista de terminações de dopamina.

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Indicações Parlodela

Ele é usado para tratar distúrbios do ciclo da menstruação e fertilidade em mulheres : doenças e condições que dependem do nível de prolactina e são acompanhados (ou não) giperplolaktinemiey (entre os amenorréia, insuficiência lútea, oligomenorrhea e personagem secundário hiperprolactinemia que se desenvolve quando o uso indevido de medicamentos e fármacos anti-hipertensivos) .

Também é usado para TPM, durante o qual são notadas dor e inchaço na área das glândulas mamárias, aumento da formação de gases e instabilidade do humor. Também pode ser usado para infertilidade em mulheres que não são dependentes dos níveis de prolactina: ciclos anovulatórios (em combinação com anti-estrogênios) ou síndrome de Stein-Leventhal.

Homens podem ser prescritos medicação para hipogonadismo, que surge em conexão com indicadores de prolactina (impotência, diminuição da libido ou oligospermia). Também pode ser usado no desenvolvimento de prolactinomas: como tratamento conservador de micro e macroadenomas hipofisários, liberando prolactina. A bromocriptina também pode ser usada antes de procedimentos cirúrgicos para reduzir o tamanho dos tumores e facilitar o processo de lizirovania.

O Parlodel também é usado com valores aumentados de prolactina durante o período pós-operatório. A medicação é prescrita para pessoas com acromegalia como um elemento adicional do tratamento combinado, juntamente com radioterapia e um procedimento cirúrgico (às vezes pode ser usado como uma alternativa a esses métodos).

O medicamento é usado para inibir os processos de lactação em conexão com indicações médicas (se uma mulher desenvolve mastite após o parto e além disso, para prevenir o aparecimento de lactação após um procedimento de aborto e ingurgitamento das glândulas mamárias após o parto). O medicamento é prescrito para alterações PCM, nodulares e císticas na região das glândulas mamárias (sua forma benigna) e para mastodinia.

Pessoas com tremores podem receber medicação em todos os estágios da patologia idiopática; como monoterapia ou em combinação com outras drogas anti-parkinsonianas, é usado em parkinsonismo de natureza postencephalitic.

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Forma de liberação

A liberação do medicamento é vendida em tablets, 30 peças dentro da caixa.

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Farmacodinâmica

A droga inibe a lactação fisiológica, retarda a produção de prolactina e suprime a hipersecreção do elemento GH. Além disso, ajuda a estabilizar o ciclo menstrual e reduz o número de cistos dentro das glândulas mamárias, reduzindo também seu tamanho (restaurando o equilíbrio da progesterona com o estrogênio). O Parlodel também estimula a atividade das terminações periféricas e centrais da D2-dopamina.

O componente ativo de drogas - derivado alcalóide do ergot. Grandes concentrações do fármaco podem ter um efeito estimulante no final do núcleo negro com um corpo cerebral riscado, assim como o hipotálamo com o sistema mesolímbico.

O principal elemento do medicamento é a bromocriptina. A droga pode inibir a produção de hormônios STH e ACTH. A bromocriptina tem propriedades anti-parkinsonianas.

Após o uso de uma porção de uma vez do fármaco após 2 horas, observa-se uma diminuição nos valores de prolactina. A substância atinge o seu efeito medicinal máximo após 8 horas. A diminuição do GH é observada após 1-2 horas, e o efeito máximo é registrado após 1-2 meses de tratamento.

O efeito anti-parkinsoniano é observado após 0,5-1,5 horas e atinge os seus valores máximos 2 horas após o consumo de 1 porção.

Farmacocinética

O medicamento tomado por via oral é bem absorvido. Nos voluntários que tomaram as pílulas no interior, o tempo de meia-aspiração da bromocriptina foi de 0,2-0,5 horas e os valores da Cmax plasmática foram observados após aproximadamente 1 a 3 horas. Indicadores de plasma de bromocriptina, excedendo um nível igual a 50% dos valores de Cmax, são mantidos por 3,5 horas.

O impacto que visa reduzir o nível de prolactina, desenvolve-se após 12 horas a partir do momento da administração oral, atingindo os níveis máximos (diminuição dos valores de prolactina em mais de 80%) após 5-10 horas. Próximo aos indicadores de pico da substância persistem por 8-12 horas.

A excreção do fármaco do plasma em estado inalterado ocorre em 2 etapas, com a meia-vida final de aproximadamente 15 horas (dentro de 8-20 horas).

A bromocriptina com os seus produtos metabólicos é quase completamente excretada pelo fígado e apenas 6% da ração é excretada pelos rins. Indicadores de síntese protéica - 96%.

Dosagem e administração

A droga é tomada por via oral, juntamente com a comida. Um dia é permitido usar no máximo 0,1 g da substância.

Para o tratamento da infertilidade em mulheres e distúrbios do ciclo menstrual, 1,25 mg de bromocriptina devem ser tomados 3 vezes ao dia. Se tal porção diária não trouxer resultados, é permitido aumentá-la para 5-7,5 mg da substância. O tratamento é realizado até a estabilização do ciclo ou a restauração dos processos de ovulação. Se necessário, vários ciclos de terapia podem ser realizados - para evitar o desenvolvimento de recaídas.

Homens com hiperprolactinemia precisam tomar 1,25 mg da substância 3 vezes ao dia, aumentando gradualmente a dose diária para 5-10 mg.

As mulheres para o tratamento da TPM precisam, no 14º dia do ciclo menstrual, começar a usar a medicação (com uma dose de 1,25 mg por dia). Em seguida, a dose da droga é gradualmente aumentada para 5 mg por dia (+1,25 mg por dia) - durante todo o período até o início da menstruação.

Para o tratamento de prolactinoma, é necessário consumir 2-3 vezes ao dia para 1,25 mg de Parlodel. A porção diária da droga pode ser aumentada se for necessário estabilizar certos indicadores de prolactina.

O tamanho da dose inicial da droga com acromegalia é de 1,25 mg com 2-3 vezes ao dia, e o regime subsequente é determinado pela gravidade dos sintomas negativos e pela eficácia terapêutica da droga.

Para suprimir a lactação, é necessário no primeiro dia, 2 vezes ao dia, tomar 1,25 mg da droga, e depois, durante 14 dias, usar 2 vezes ao dia para 2,5 mg da substância. A droga deve ser tomada imediatamente após o nascimento da criança - para evitar o início da lactação (após a condição da mulher será estabilizada). Após 2-3 dias após o final do tratamento, pode haver uma descarga fraca de leite. Em tais casos, é necessário prolongar a terapia por 7 dias com o uso das porções de drogas acima mencionadas.

No caso de ingurgitamento das glândulas mamárias após o parto, Parlodel é obrigado a tomar 1 dose de 2,5 mg. A reutilização é permitida após um período de 6 a 12 horas (não leva à inibição indesejável do processo de lactação).

Com o desenvolvimento da mastite após o parto, um regime terapêutico com o uso de drogas é semelhante ao curso usado para inibir o processo de lactação. Um agente antibacteriano também pode ser adicionado ao regime de tratamento.

Para o tratamento de tumores na região das glândulas mamárias, que são de natureza benigna, é necessário usar 2-3 vezes ao dia para 1,25 mg da droga. No futuro, a porção diária do medicamento deve ser aumentada para 5-7,5 mg.

Pessoas com paralisia trêmula devem começar a terapia com doses mínimas (1,25 mg) para garantir a tolerância normal ao medicamento. Todas as semanas, a dose diária do medicamento é aumentada pelos mesmos 1,25 mg. Os efeitos das drogas se desenvolvem após 1,5 a 2 meses de tratamento. Se não houver efeito após esse tempo, é necessário continuar aumentando a dosagem. No caso do desenvolvimento de sintomas negativos devido a um aumento nas porções da droga, é necessário reduzir a quantidade da substância tomada por 7 dias. Quando a condição do paciente se estabilizar, você poderá retornar à seleção da porção ideal.

Pessoas com distúrbios motores, provocadas pelo uso de levodopa, precisam reduzir a quantidade dessa substância antes de iniciar a terapia com Parlodel. Em alguns casos, há uma completa abolição do uso de levodopa.

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Uso Parlodela durante a gravidez

Parlodel grávida prescrito com muito cuidado.

Contra-indicações

Principais contra-indicações:

• psicose endógena;
• Doença de Huntington;
• Doença de minor;
• hipersensibilidade à bromocriptina;
• aumento da pressão arterial no período pós-parto;
• valores reduzidos de pressão arterial;
• úlceras no trato gastrointestinal;
• pré-eclâmpsia;
• doenças que afetam o trabalho do CCC.

O cuidado é necessário quando combinado com medicamentos anti-hipertensivos, bem como quando usado em pessoas com parkinsonismo, complicado por sintomas de demência.

Como o ingrediente ativo é excretado com o leite materno, o uso de drogas durante a lactação é limitado.

Efeitos colaterais Parlodela

Ocasionalmente, o uso de bromocriptina leva ao desenvolvimento de tontura, náusea, colapso ortostático ou vômito.

Dores de cabeça, psicose, distúrbios da percepção visual, agitação de natureza psicomotora e sensação de sonolência severa também podem ocorrer. Além disso ele pode desenvolver um acidente vascular cerebral, congestão nasal, alucinações, secura da mucosa oral (cárie, doença periodontal, e desconforto orokandidoz), enfarte do miocárdio, cãibras nos músculos da vitela, erupções na epiderme e os sintomas de alergia.

O tratamento prolongado leva ao desenvolvimento da doença de Raynaud.

A terapia com o uso de grandes porções de drogas no parkinsonismo pode levar a desmaios, sangramento dentro do trato gastrointestinal (manifestado na forma de vômitos sangrentos e fezes negras), úlceras pépticas e confusão. Além disso, esta aplicação provoca a descarga de líquido cefalorraquidiano do nariz e doença de Ormond (dor nas costas, aumento da micção, perda de apetite, sensação de fraqueza geral, náuseas, dor na região abdominal e vômitos).

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Overdose

Com o envenenamento, há uma diminuição da pressão arterial, bem como o desenvolvimento de dores de cabeça.

Para eliminar essas violações, use a substância metoplopramida, que é introduzida pelo método parenteral.

Interações com outras drogas

Parlodel pode prejudicar a eficácia terapêutica da contracepção oral.

A eritromicina com claritromicina e troleandomicina pode aumentar os valores de Cmax e os indicadores de biodisponibilidade de drogas. Ao usar butirofenos, o efeito oposto é observado.

Selegina com furazolidona, procarbazina, inibidores da MAO, haloperidol, loxapina, com, e, além disso, reserpina, alcalóides da cravagem do centeio, fenotiazidy, metoclopramida e tioxantina com metildopa aumenta a probabilidade de ocorrência de sintomas adversos - devido ao aumento de parâmetros do plasma do elemento activo do fármaco.

O fármaco potencia as propriedades terapêuticas da levodopa e dos fármacos anti-hipertensivos.

Disulfiramopodobnye sintomas surgem quando se combina um medicamento com etanol (taquicardia desenvolve, vómitos, tosse tipo reflex, epiderme hiperemia, náuseas, dor na área retroesternal de distúrbios da visão, convulsões e dores de cabeça pulsante natureza).

Se o paciente precisar tomar ritonavir, a porção diária é reduzida pela metade.

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Condições de armazenamento

Parlodel necessário para manter em um fechado de crianças pequenas, um lugar escuro. Temperaturas - não superiores a 25 ° C.

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Validade

Parlodel permitido aplicar no prazo de 36 meses a partir da data de fabricação de um medicamento terapêutico.

Análogos

Análogos da droga são tais meios como Ronalin e bromocriptine.

Comentários

O Parlodel é considerado um medicamento muito eficaz, desde que seja administrado de acordo com as instruções prescritas pelo médico - é o que dizem os comentários dos pacientes.