Genfastat

O jejum é um análogo da substância somatostatina. Utilizado em procedimentos terapêuticos intensivos em gastroenterologia.

Indicações Genf

É utilizado nos seguintes casos:

• acromegalia (se a radioterapia, os procedimentos cirúrgicos e o uso de agonistas da dopamina não tiveram o efeito desejado);
• neoplasias em que há aumento da produção de somatoliberina (GH-RF);
• eliminação de manifestações decorrentes da secreção de neoplasias no sistema gastroenteropancreático (isso inclui neoplasias carcinoides acompanhadas de síndrome carcinoide e, além disso, insulomas com glucagonomas e gastrinomas);
• prevenção do desenvolvimento de complicações pós-operatórias no pâncreas;
• diarréia refratária em outros tipos de tratamento em pessoas com AIDS.

Também é usado para parar o sangramento e prevenir sua recorrência com varizes na área das veias do esôfago em pessoas com cirrose hepática (combinada com escleroterapia endoscópica).

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Forma de liberação

A liberação de um agente terapêutico está na forma de um líquido para injeções subcutâneas ou intravenosas, em frascos de vidro com volume de 1 ml. Dentro da caixa - 5 destes flakonchikov.

Farmacodinâmica

Genofastat é um análogo artificial do elemento somatostatina, que tem uma longa duração de efeito terapêutico. A droga suprime a liberação do hormônio do crescimento através do lobo pituitário anterior e, além disso, a secreção de TSH.

Ao mesmo tempo inibe endócrino (glucagon à insulina), e a secreção exócrina pancreática, processa clorídrico gastrina isolamento de ácido, secretina com colecistoquinina, vazointestinalnogo péptido com outros péptidos individuais, enzimas digestivas, e componentes bioactivos, cuja secreção é produzido através do sistema gastroenteropankreaticheskuyu. A droga também inibe a função motora do trato gastrointestinal.

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Farmacocinética

Após a injeção subcutânea, a droga é rapidamente absorvida pelo sistema circulatório em alta velocidade. O nível plasmático Cmax do elemento ativo é observado após meia hora. A síntese de proteínas intraplásmicas é de 65%; liga-se aos componentes do sangue muito fracamente. Os valores de Vd são de 0,27 l / kg.

Valores de depuração total - 160 ml / min. A meia-vida de uma injeção subcutânea é de 100 minutos. Para injeção intravenosa, a excreção é realizada em dois estágios, com uma meia-vida de 10 e 90 minutos, respectivamente.

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Dosagem e administração

A droga é usada para injeções intravenosas e subcutâneas.

Para neoplasias endócrinas, o medicamento é usado por via subcutânea, a dose inicial é de 50 mcg com uma administração de 1-2 vezes por dia. Além disso, levando em conta o resultado obtido, o impacto sobre os hormônios produzidos pela formação (em neoplasias carcinóides - os efeitos na secreção de ácido 5-hidroxiindol acético com urina), bem como a tolerabilidade, a porção pode ser gradualmente aumentada para 100-200 μg com 3 vezes dia Para obter uma resposta rápida, por exemplo, no caso de formações carcinóides, a dosagem inicial de medicamentos é administrada na forma de uma injeção em bolus diluído, enquanto monitora o nível da frequência cardíaca.

Na ausência de alterações positivas após 1 semana de tratamento para um tumor do tipo carcinóide, este pode ser interrompido.

No caso da acromegalia, o medicamento é utilizado no sc com o método na porção inicial de 50-100 mcg, que é utilizado em intervalos de 12 horas. Em seguida, as dosagens são selecionadas com base nos resultados da determinação dos indicadores sanguíneos do GH, análise dos sinais clínicos e tolerância a drogas. Basicamente, é necessário administrar 200-300 μg de uma substância por dia. Se o indicador de GH não diminuir para o nível requerido após 3 meses de terapia, e o quadro clínico da doença não melhorar, o tratamento é cancelado.

Para evitar complicações pós-operatórias na região pancreática, a primeira porção da droga (100 µg) é injetada por via subcutânea, 60 minutos antes da laparotomia; em seguida, após a conclusão da operação, 100 μg são administrados 3 vezes ao dia pelos próximos 7 dias. Somente em circunstâncias excepcionais pode ser necessária a introdução de porções mais altas. A seleção das dosagens de suporte é feita individualmente. Na ausência de um resultado após um tratamento de 1 semana com a introdução das porções máximas permitidas, o curso é interrompido.

A fabricação de fluidos para procedimentos intravenosos.

Imediatamente antes do procedimento, a substância medicinal do frasco para uso repetido é dissolvida em NaCl a 0,9%. A medicina não deve se dissolver na solução de glicose. Neste caso, os limites mínimos para a dissolução de drogas são 1k1 e o máximo - 1k9. Para evitar a contaminação por bactérias, a rolha deve ser perfurada no máximo 10 vezes. O líquido acabado deve ser aplicado durante as próximas 8 horas, e a substância remanescente não utilizada deve ser descartada.

O frasco de medicamento reutilizável aberto (200 µg / ml) deve ser conservado no frigorífico (valores de temperatura - entre 2 e 8 ° C). Sua vida útil é de 15 dias.

Antes da introdução do líquido é verificado a presença de sedimentos e partículas, bem como uma mudança na cor, transparência e fluxo da garrafa.

É proibido o uso de substâncias com tonalidade alterada ou enlameada, bem como se houver sedimentos com partículas e se houver vestígios de manchas no frasco.

Uso Genf durante a gravidez

É possível prescrever Genetic Fast a mulheres lactantes ou grávidas somente se houver indicações vitais estritas.

Contra-indicações

É contra-indicado usar o medicamento para intolerância ao octreotide.

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Efeitos colaterais Genf

A administração de medicamentos leva aos seguintes efeitos colaterais:

• distúrbios digestivos: vômitos, dor abdominal, anorexia, diarréia, esteatorréia, náusea e flatulência. Pode haver um distúrbio de tolerância à glicose. Ocasionalmente, a dor ocorre durante a palpação, uma dor aguda na zona epigástrica, tensão muscular no peritônio, hiperbilirrubinemia e hepatite aguda, bem como aumento da atividade das enzimas hepáticas. O uso prolongado às vezes leva à formação de cálculo dentro da vesícula biliar;
• sinais locais: coceira, sensação de queimação, dor, vermelhidão e inchaço na área da injeção.

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Overdose

Partes da medicação até 2000 mcg por dia, usadas na forma de injeções subcutâneas durante vários meses, são frequentemente toleradas sem complicações.

Com um máximo 1 bolus v / em uma injeção para um adulto de 1000 µg da droga, tais manifestações como rubor na pele na face, diminuição da freqüência cardíaca, além de dor espástica na região abdominal, náusea, diarréia e sensação de vazio dentro do estômago. Sinais semelhantes desaparecem dentro de 24 horas a partir do momento de usar a droga.

Em caso de uso acidental por meio de infusão prolongada de porções muito grandes de octreotida (250 µg / hora, não 25 µg / hora), nenhum sintoma negativo foi observado. A intoxicação aguda também não leva ao aparecimento de sinais que ameaçam a vida. Medidas sintomáticas são tomadas para eliminar violações.

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Interações com outras drogas

Substâncias semelhantes à somatostatina são capazes de diminuir a depuração de componentes cujo metabolismo é realizado usando as isoenzimas do sistema hemoproteína P450 (isto pode ser devido à inibição do hormônio do crescimento).

O uso combinado com bromocriptina causa um aumento em sua biodisponibilidade.

A combinação com insulina pode potencializar o efeito antidiabético das drogas.

Introdução juntamente com ciclosporina reduz a absorção deste elemento.

O uso de Genfast e Cimetidine inibe a absorção do último.

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Condições de armazenamento

Deve ser mantido em um local escuro e fechado para as crianças. Não congele a droga. Indicadores de temperatura - dentro dos limites de 2-8 ° С.

Validade

O mínimo pode ser usado dentro de um período de 36 meses a partir da data de fabricação da substância.

Aplicação para crianças

Há apenas informações limitadas sobre o uso de drogas em pediatria, razão pela qual não é prescrito para crianças.

Análogos

Análogos da droga são medicamentos Oktra com Ocestatina e Sandostatina.

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