Imbatível

Nebival é um medicamento com atividade hipotensora pronunciada.

Indicações Não foi

É usado para terapia em pessoas com hipertensão primária.

Além disso, pode ser usado em terapia combinada em pessoas idosas com insuficiência cardíaca, quando os métodos terapêuticos padrão não dão o resultado desejado.

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Forma de liberação

A liberação do medicamento é realizada em tablets embalados em blister de 10 peças cada. Dentro da caixa existem 2 dessas células.

Farmacodinâmica

O elemento ativo do Nebival é a substância nebivolol (uma combinação de 2 enantiômeros - L- e D-nebivolol). A droga tem um efeito hipotensor, desenvolvendo usando 2 principais mecanismos terapêuticos - bloqueio da actividade β1-adrenoreceptor selectivo competitivo (Componente D-nebivolol) e metabólicas uma L-arginina / NO (elemento de L-nebivolol).

Depois de utilizar os valores PM, uma diminuição da frequência cardíaca (sem referência para o nível de cargas de intensidade e BP), a diminuição da pressão sanguínea e dos vasos de resistência periférica sistémicos (isto é devido a redução de tónus do músculo liso dentro da camada de membrana vascular).

O uso da droga em combinação com outros meios para o tratamento da insuficiência cardíaca leva a um aumento na expectativa de vida e a uma diminuição na necessidade de hospitalização devido a doenças associadas à CAS.

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Farmacocinética

Após a ingestão, o nebivolol é bem absorvido no interior do intestino delgado. O grau de intensidade e taxa de absorção de drogas não estão vinculados à recepção de alimentos.

O elemento ativo da droga participa de processos metabólicos no interior do fígado, formando ao mesmo tempo produtos metabólicos ativos. A meia-vida do componente pode diferir significativamente em diferentes pacientes e variar de 10 a 30-50 horas.

Aproximadamente 40% da substância ativa é excretada pelos rins e cerca de 50% - com fezes.

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Dosagem e administração

Use Nebival deve estar dentro, sem vincular à recepção de alimentos. Se necessário, é permitido dividir o tablet em metades. A porção diária de medicamentos é geralmente consumida por 1 dose. Para obter o máximo de medicação, você deve tomar o medicamento na mesma hora do dia. A duração do tratamento e os tamanhos das doses são selecionados pelo médico assistente.

Pessoas com indicadores de hipertensão arterial geralmente usam uma pílula de droga de 1 hora por dia. Se o controle óptimo de valores de pressão sanguínea não é possível alcançar, após 4 semanas a partir do início do tratamento, a necessidade de atribuir adicionalmente droga hipotensora de uma categoria particular ou um diurético (por exemplo, em uma porção de hidroclorotiazida 12,5-25 mg por dia).

Pessoas com ICC geralmente são prescritas para consumir 12,5 mg de medicação por dia. Se for observada uma boa tolerância ao fármaco, a dose pode ser aumentada em intervalos de 2 semanas até ser obtida uma dose diária de 10 mg da substância.

Antes de usar Nebivala pessoas que usam outras drogas já deve estar selecionado na parte dosagem ideal desses fundos (o último como o ajuste da dose de drogas deve ser realizado não antes de 14 dias antes da aplicação do nebivolol).

Por um dia permitido consumir um máximo de 10 mg de substância medicamentosa.

Se você precisar cancelar o medicamento, recomenda-se diminuir sua dosagem gradualmente (exceto em situações em que a condição do paciente piora devido ao uso da droga).

Pessoas com distúrbios da atividade renal por dia não podem tomar mais de 5 mg de uma droga terapêutica.

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Uso Não foi durante a gravidez

Uma vez que o nebivolol é capaz de afetar negativamente o desenvolvimento do feto, é proibido o uso da medicação durante a gravidez. Antes de iniciar o tratamento, as mulheres em idade reprodutiva devem ser excluídas da possibilidade de gravidez.

Durante o planejamento da concepção, você deve abandonar a recepção de Nebival e escolher um análogo que seja mais seguro para o feto.

Ao usar a lactação, a droga só é permitida se você recusar a amamentação.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• usar em pessoas com intolerância em relação ao cloridrato de nebivolol;
• hipolactasia (também pessoas com deficiência de lactase), galactosemia e absorção de glucose-galactose no intestino;
• formas pronunciadas de distúrbios no fígado e nos rins;
• estágio agudo de insuficiência cardíaca, bem como insuficiência cardíaca, contra os quais os episódios de descompensação são marcados (nessas situações, medicamentos com influência inotrópica positiva precisam ser administrados);
• diminuição da pressão arterial e choque cardiogênico;
• o grau expresso de um bradycardia, SSSU, bloqueio de MÉDIA de 2-3 graus;
• feocromocitoma não tratado, asma (também na história), acidose metabólica e tendência ao broncospasmo;
• distúrbios da circulação sanguínea periférica na fase grave.

É necessário parar o uso de hidrocloreto de nebivolol pelo menos 24 horas antes do procedimento cirúrgico agendado, no qual a anestesia geral se usa.

Com medicina prescrito para formas suaves de distúrbios da circulação periférica, AB-bloqueio primeiro grau, a diabetes, a angina de peito espontânea, patologias pulmonares obstrutivas forma uma natureza crica, e, além disso no tratamento da psoríase (e história).

Junto com isso, é necessária cautela ao usar drogas em pessoas com depressão ou miastenia gravis, bem como pessoas com mais de 75 anos de idade.

É necessário abandonar a gestão de mecanismos que ameaçam a vida e dirigir um carro durante o tratamento com Nebival.

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Efeitos colaterais Não foi

Depois de usar a droga, uma variedade de efeitos colaterais podem se desenvolver, causada pela atividade do hidrocloreto de nebivolol:

• irregularidades no CCC e do sistema circulatório: distúrbio do ritmo cardíaco, severa redução da pressão arterial, a deterioração em pessoas com distúrbios circulatórios periféricos, insuficiência cardíaca aguda e, além disso bloqueio AV, dor no coração e caráter edema periférico;
• problemas com a função do NA: dores de cabeça, síncope, aumento da fadiga, parestesia, tontura, pesadelos, depressão e também enfraquecimento da acuidade visual. Junto com isso, houve uma única ocorrência de alucinações, distúrbios psiquiátricos e doença de Raynaud;
• distúrbios digestivos: náuseas, fezes, inchaço e dispepsia;
• sinais de alergia: prurido, eritema, angioedema, broncoespasmo, urticária, anafilaxia e exacerbação da psoríase existente;
• Outros: cianose nos membros, impotência e ceratoconjuntivite seca.

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Overdose

O uso da droga em porções excessivamente grandes pode causar bradicardia ou espasmos brônquicos, bem como uma diminuição nos valores da pressão arterial e no desenvolvimento de insuficiência cardíaca na fase aguda ou colapso.

Quando envenenando com uma grande dose de drogas, é necessário executar a lavagem gástrica e dar os enterosorbents afetados. Além disso, podem ser prescritos laxantes para reduzir a absorção do nebivolol. Em caso de sobredosagem, é necessário rastrear os valores no ECG, o nível de pressão arterial, os valores de glicose no sangue e monitorar o estado geral do paciente.

Em formas graves de intoxicação, procedimentos de cuidados intensivos são realizados.

No caso de bradicardia, é necessário administrar atropina ao paciente.

Se houver uma diminuição acentuada da pressão arterial, o paciente deve receber substitutos plasmáticos para aumentar o volume total de sangue circulante e, além disso, as catecolaminas.

Ao bloquear a atividade dos receptores β-adrenérgicos, é necessário o uso de cloridrato de isoprenalina ou dobutamina nas dosagens selecionadas.

Se as medidas acima foram ineficazes, você precisa injetar o paciente com glucagon em uma dose de 50-100 mg / kg.

Em formas graves de comprometimento, a ventilação pulmonar artificial e o uso de marca-passo podem ser necessários.

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Interações com outras drogas

Você não pode combinar o medicamento com sultopride ou flokthafenin.

Nebival proibida combinada com fármacos antiarrítmicos da primeira categoria, os antagonistas do cálcio (por exemplo, di-hidropiridina ou verapamil), e em adição com drogas anti-hipertensivas, proporcionando um efeito central. Isto é devido ao aumento da probabilidade da ocorrência de bloqueio AV ou insuficiência cardíaca na fase aguda.

É necessário usar com cuidado a medicação em conjunto com amiodarone, e também com analgésicos tipo halogenados voláteis.

Nebivolol é capaz de mascarar sinais de hipoglicemia, razão pela qual deve ser usado com cuidado em combinação com insulina e drogas antidiabéticas para ingestão.

Amifostina e baclofeno com antidepressivos e antipsicóticos quando combinados com um medicamento potencializam seu efeito anti-hipertensivo.

Quando combinado com simpaticomiméticos, o efeito medicamentoso da droga é enfraquecido.

Substâncias de retardamento de actividade da enzima CYP2 D6 (aqui incluído quinidina paroxetina, tioridazina e dextrometorfano com fluoxetina) aumentar o valor de nebivolol inalterado, no plasma.

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Condições de armazenamento

Nebival deve ser mantido a valores de temperatura que não excedam uma marca de 30 ° C.

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Validade

Nebivale pode ser usado dentro de 24 meses da data de lançamento da droga.

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Use em crianças

Nebivall é proibido de prescrever pediatria.

Análogos

Análogos da droga são medicamentos Nebilet e Nebivolol.

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Comentários

Nebival basicamente recebe feedback positivo de pacientes e médicos. Com o uso constante de medicamentos com a indicação de um médico, ele demonstra alta eficiência com isquemia ou hipertensão arterial.

Deve-se levar em conta que o medicamento deve ser usado com extrema cautela - evitando o não cumprimento do regime prescrito, pois isso pode enfraquecer sua eficácia terapêutica. Também deve ser lembrado que o envenenamento com medicamentos pode levar a consequências muito graves, até a morte do paciente. Por isso, é extremamente importante seguir as instruções prescritas pelo especialista em tudo.

Ao mesmo tempo, deve-se notar que a terapia combinada é frequentemente usada (especialmente em idosos) com vários medicamentos diferentes. Nestes casos, o estado de saúde do paciente deve ser cuidadosamente monitorado, a fim de evitar as consequências negativas associadas à interação desses medicamentos.

Das vantagens do medicamento, também é notado que é bastante acessível.